急性肾衰竭血液透析护理查房
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血液透析患者照护查房背景血液透析是一种用于治疗肾功能衰竭的常见治疗方法。
透析过程中,患者的生命和健康需要得到严格的监测和照护。
照护查房是指定期定时进行的对血液透析患者进行身体状况、透析效果、血液循环等方面的综合评估,以确保患者的安全和治疗效果。
目的照护查房的目的是监测和评估血液透析患者的身体状况和透析治疗效果,及时发现并解决潜在问题,提供个性化的护理服务,促进患者的康复和健康。
查房内容照护查房应包括以下内容:1. 生命体征监测:对患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征进行监测,判断是否存在异常情况。
2. 透析治疗评估:评估透析治疗对患者的效果,观察透析后患者的尿量、血液中的废物物质含量等情况,判断透析治疗是否达到预期效果。
3. 功能评估:评估患者的活动能力、口服摄入情况、排尿情况等功能,判断患者的康复进展情况。
4. 并发症监测:观察患者是否存在并发症,如感染、血管通路问题、心血管问题等,并及时采取相应的措施进行处理。
5. 心理支持:了解患者的心理状态,并提供相应的心理支持和安慰,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
查房频率照护查房的频率应根据患者的具体情况和需要进行合理安排,一般建议每周至少进行一次查房。
对于病情较为严重或需要更频繁监测的患者,查房频率可以适当增加。
查房记录每次照护查房都应有相应的记录,包括查房日期、时间、患者姓名、医生/护士姓名、查房内容和评估结果等。
查房记录应详细、准确,方便后续追踪和评估患者的治疗效果和康复进展。
总结血液透析患者照护查房是确保患者安全和治疗效果的重要环节。
通过定期的综合评估和监测,可以及时发现并解决潜在问题,提供个性化的护理服务,促进患者的康复和健康。
照护查房应包括生命体征监测、透析治疗评估、功能评估、并发症监测和心理支持等内容,并根据患者的情况进行合理安排和记录。
急性肾衰竭护理查房XX市人民医院护理查房记录时间:2017-07-25 15:30 地点:三十病区查房内容:一例急性肾衰竭病人的护理查房参加人员:主查者:(护士长)记录者:(N1)一、病例汇报(护士长):各位护士姐妹下午好,今天我们就一例急性肾衰竭患者并发高钾血症急诊入院的病人进行护理查房。
急性肾衰竭(ARF)简称急性肾衰,是一种由多种原因引起的短时间(数小时至数周)内肾功能急剧减退的临床综合症。
主要表现为少尿或无尿,进行性氮质血症,水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症。
若能及时诊治、去除病因,肾功能可完全恢复;若延误诊治则可导致病人死亡。
下面先请责任护士介绍一下病例。
(N2):3004,XX,男,48岁,住院号:008388853病人2017-07-24 09:00无明显诱因下出现尿少,小于400ml/d,主诉4天前无明显诱因下出现头昏,伴腰酸乏力,胸闷、气短,间断呕吐,呕吐物为胃内容物,来我院急诊就诊,查:尿素氮35.10mmol/L,肌酐1413.0umol/L,尿酸495.4umol/L,血钾7.50mmol/L。
诊断:急性肾衰竭,立即在我院血液净化中心行急诊股静脉置管、透析治疗1次后,于2017-07-24 18:00转入我科继续治疗。
入院时神志清楚,精神差,呼吸稍促,平车推入病房,颜面部水肿明显,双下肢水肿,右侧腹股沟处股静脉透析管一根,导管在位,敷料清洁干燥,既往有“糖尿病”病史,T:36.5℃,P:76次/分,R:28次/分,BP:163/95mmHg,SP02:99%,评估病人Barthel评分71分,Morse评分55分,Braden评分18分,Padua评分3分。
入院后立即遵医嘱给予氧气3L/min 持续吸入,心电监护测血压,心率,经皮血氧饱和度监测q2h,记24h出入量,开放静脉通道遵医嘱予降血钾,透析,降糖,护肾,改善微循环,护胃,抗氧化,抗感染等对症综合治疗。
(护士长):病例介绍完毕,这是个典型的急性肾衰竭病人,我们一起去看看病人。
血液透析过程护理查房概述血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
护理查房是在透析过程中对患者进行全面评估和监测的重要环节。
本文档将介绍血液透析过程护理查房的内容和步骤。
目的- 确保透析过程安全、有效进行;- 及时发现潜在问题或不良反应;- 提供良好的护理和支持。
步骤1. 透析设备检查:- 检查透析机器是否正常运行;- 检查透析器和管路是否无漏气、无渗漏;- 检查透析液浓度和温度是否正确。
2. 患者评估:- 观察患者的一般状况,包括意识状态、呼吸、皮肤颜色等;- 询问患者是否有不适感、恶心、头晕等症状;- 检查患者的体征,包括血压、心率、体温等;- 注意患者的静脉通路是否通畅。
3. 透析过程监测:- 监测患者的血压和心率,及时调整透析液流速和超滤速度;- 定时记录患者的体重变化;- 注意观察透析过程中是否出现出血、感染等并发症。
4. 护理措施:- 保持透析室的清洁和通风;- 注意透析室的温度和湿度,以保持患者的舒适;- 协助患者正确采用适当的体位。
5. 患者教育:- 向患者解释透析过程的目的和注意事项;- 提供透析饮食和液体控制的相关指导;- 回答患者提出的问题,并提供必要的心理支持。
注意事项- 注意个人防护措施,遵守洗手等规范操作流程;- 注意透析机器和设备的消毒和维护;- 注意透析过程中的各项监测指标,及时记录和处理异常情况。
结论通过对血液透析过程的全面护理查房,可以确保透析过程的安全和有效进行,及时发现并处理潜在问题,提供良好的护理和支持,促进患者康复。