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居民健康档案培训资料1、人口根本信息，重点人群动态数字〔效劳人口、常驻人口、纸质档案、电子档案〕2、满7岁建档体检，满65岁及时纳入老年人管理—评估、体检、辅助检查并附化验单3、慢性病标准管理—内容要求：(1)健康档案、每年一次年检、一年4次以上随访〔随访时测血压血糖〕、一次血压或血糖控制不理想调整药物〔增加原药物剂量或更换药物〕2周后随访、2次控制不满意开具转诊单转诊，2周后随访。
4、每次测量血糖值必须填写化验单并附随访表后面。
5、现场测量血压、血糖了解控制情况一、居民健康档案合格率：健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。
填写合格的档案—工程填写完整不漏项、填写标准符合要求〔一份居民健康档案中有1项漏填或填写错误为不合格档案〕常出现的错误如下：编号〔□□□□□□-□□□-□□□〕-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系：〔无联系或未及时更新〕乡镇〔街道〕名称：村〔居〕委会名称：建档单位：建档人：责任医生：〔多份档案填写一名医生〕建档日期：年月日终止日期：年月日终止缘由：标准要求：1、每一份健康档案编码都要填写完整，不能户主填写完整而其他家庭成员只填写后5位档案号。
2、标准填写：341282+乡镇编码+行政村编码+档案号二、健康档案填写1、居民健康档案内容包括个人根本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生效劳记录。
2、存在问题〔1〕索引与档案号的一致性不能通过索引随时随机找出对应的档案〔2〕多份档案填写一名责任医生，未表达团队效劳精神(团队化、网络化责任化〕。
〔3〕以前建立的档案多少无联系，之后在进行效劳时也未更新联系方式。
〔4〕个人根本信息和健康体检表填写缺项或填写不标准〔靳寨等问题〕体检时为什么测量左右侧血压：1、正常人左右血压有5—10mmHg的差异，多是主力手较高。
2、一些疾病可导致左右血压差异，如主动脉夹层B型，左上肢血压可明显低于右上肢3、大动脉炎，患侧血压低于健侧4、乡镇0~6岁儿童根本信息、体检信息在保健机构，乡镇没建档。
