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居民健康档案管理工作计划方案实施一、年度工作目标一、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理____%。
以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
二、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、____岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于____%，其它一般人群大于____%。
三、年内____岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达____%。
所有建档人群电子档案录入率____%;健康档案真实率达____%;电子化健康档案合格率达____%以上，健康档案使用率____%;健康档案及时更新维护达到____%以上。
主要工作内容：一、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。
包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。
二、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。
三、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。
其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。
所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
四、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。
做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。
居民健康档案建立实施方案一、背景随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的重视程度不断增加。
健康档案作为居民健康管理的基础工作，对于保障居民的健康权益、提高基层卫生服务质量具有重要意义。
因此，建立健全的居民健康档案实施方案，对于推动健康管理工作的规范化、科学化、便捷化具有重要意义。
二、建立健康档案的目的1. 为居民提供全面的健康管理服务，促进居民健康水平的提高。
2. 为基层卫生服务机构提供科学依据，提高服务质量和效率。
3. 为政府部门提供可靠的健康数据支撑，为决策提供依据。
三、建立健康档案的内容1. 个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。
2. 健康体检信息：包括身高、体重、血压、血糖、血脂等生理指标。
3. 疾病诊断信息：包括已确诊的疾病名称、就诊医院、用药情况等。
4. 健康生活方式：包括饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况等。
5. 其他健康相关信息：包括过敏史、遗传病史等。
四、建立健康档案的实施步骤1. 制定健康档案建立工作方案，明确工作目标、任务分工和时间节点。
2. 建立健康档案建立工作小组，明确各成员的职责和工作内容。
3. 开展居民健康档案建立宣传工作，提高居民参与意识和配合度。
4. 开展居民健康档案建立培训工作，提高基层卫生服务人员的工作技能。
5. 开展居民健康档案建立工作，确保档案信息的准确性和完整性。
6. 建立健康档案管理制度，明确档案的保密性和可追溯性。
五、建立健康档案的保障措施1. 加强信息化建设，建立健康档案电子数据库，实现信息共享和互联互通。
2. 建立健康档案信息安全保障机制，确保档案信息的安全和可靠性。
3. 完善健康档案管理制度，规范档案的建立、使用和销毁流程。
4. 加强健康档案数据监测和评估，及时发现问题并采取有效措施加以解决。
六、建立健康档案的效果评估1. 对建立健康档案工作的全面评估，包括建档率、档案信息完整性、档案数据准确性等指标。
2. 对健康档案的使用效果进行评估，包括健康管理服务效果、基层卫生服务质量提升等指标。
居民健康档案工作计划
1. 建立居民健康档案系统：准备必要的设备和软件，确保系统能够准确地记录和存储
居民的健康信息。
2. 收集居民健康信息：通过居民的生活习惯调查、健康检查、医疗记录等方式，收集
和记录居民的健康信息。
3. 组织健康体检活动：定期组织居民进行健康体检，包括基本生理指标、常见疾病筛
查等，记录体检结果。
4. 健康宣教与指导：根据居民的健康档案信息，针对不同的健康问题，开展健康宣教
和指导活动，帮助居民提高健康水平。
5. 健康风险评估和干预：通过居民健康档案信息，进行健康风险评估，发现高危人群，并进行相应的健康干预措施，减少健康风险。
6. 建立居民健康档案数据库：根据居民健康档案信息，建立数据库，方便管理和查询
居民的健康信息。
7. 定期审核和更新居民档案：定期对居民健康档案进行审核，检查档案的完整性和准
确性，并及时更新居民的健康信息。
8. 开展健康教育活动：根据居民的健康档案信息，开展相应的健康教育活动，提高居
民的健康意识和健康素养。
9. 定期报告和数据分析：定期报告居民健康档案的情况，进行数据分析，总结居民的
健康状况和疾病分布情况。
10. 评估工作效果：定期评估居民健康档案工作的效果，提出改进措施，并根据评估结果调整工作计划。
居民健康档案管理实施方案为了全面提高居民的健康水平，加强健康管理工作，建立和完善居民健康档案管理制度，制定了居民健康档案管理实施方案。
一、健康档案建立1.居民健康档案的建立是对居民健康状况和健康管理服务的重要保障。
各地要建立健康档案建设工作机构，明确工作任务和责任，确保健康档案的及时建立和更新。
2.居民健康档案的建立应包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗情况、用药情况等内容，确保档案的完整性和真实性。
二、健康档案管理1.建立健康档案管理平台，实现健康档案信息的集中管理和共享，便于医疗机构和健康管理服务机构之间的信息交流和共享。
2.加强健康档案的管理和保密工作，确保居民健康信息的安全性和隐私性。
三、健康档案利用1.健康档案应作为居民健康管理服务的重要依据，为居民提供个性化的健康管理服务和健康指导。
2.健康档案还应用于疾病监测和防控、健康政策制定等工作，为政府决策和公共卫生工作提供科学依据。
四、健康档案评价1.建立健康档案的评价机制，对健康档案的建立、管理和利用情况进行定期评估，发现问题及时纠正，确保健康档案的质量和效用。
2.加强对健康档案管理人员的培训和考核，提高他们的专业素养和工作能力，确保健康档案管理工作的顺利开展。
五、健康档案宣传1.加强对居民健康档案管理制度的宣传，提高居民对健康档案管理工作的认识和参与度，促进居民健康管理意识的提高。
2.利用各种宣传媒介，加大对健康档案管理工作的宣传力度，营造关注健康、重视健康档案管理的良好氛围。
六、健康档案监督1.建立健康档案管理的监督机制，加强对健康档案管理工作的监督检查，发现问题及时处理，确保健康档案管理工作的规范和有序开展。
2.鼓励居民和社会各界对健康档案管理工作进行监督和建言，促进健康档案管理工作的公开透明和民主参与。
七、健康档案保障1.加强对健康档案管理工作的经费保障，确保健康档案管理工作的顺利开展和持续发展。
2.建立健康档案管理工作的奖惩机制，激励和引导各地各部门认真履行健康档案管理工作职责，推动健康档案管理工作的深入开展。
居民健康档案工作计划居民健康档案工作计划一、背景和目标健康档案是记录个人健康信息的重要工具，可以提供个体化的医疗服务和健康管理。
为了促进居民健康档案的建立和管理，我制定了以下工作计划。
主要目标：1. 提高居民对健康档案管理的认识和了解。
2. 推动居民主动参与和管理自己的健康档案。
3. 建立健全的健康档案管理流程和制度。
4. 提高医务人员对居民健康档案管理的重视和管理水平。
二、工作内容和计划1. 开展宣传活动（1）制作宣传材料：制作宣传册、宣传海报等，简洁明了地介绍健康档案的作用和好处。
（2）组织宣传活动：在社区、学校、医院等地开展宣传活动，邀请专业人士解答居民关于健康档案的问题。
2. 建立档案登记制度（1）制定档案登记表和相关手续，规范档案登记流程。
（2）培训档案登记人员，提高其业务水平和操作技能。
（3）建立档案登记管理系统，便于档案信息的录入和查询。
3. 强化档案信息管理（1）规范档案信息收集：明确收集内容，准确记录各种健康信息，包括疾病史、过敏史、用药史等。
（2）建立健康信息安全保密制度：确保档案信息的保密性，防止信息泄露和滥用。
（3）建立档案信息的更新机制：鼓励居民定期更新档案信息，保持档案的及时性和准确性。
4. 促进医务人员与居民的互动（1）开展健康讲座和健康教育活动：邀请医生或专业人士为居民讲解如何管理和使用健康档案，提供健康指导和建议。
（2）组织健康咨询服务：设立健康咨询台，为居民解答健康问题，提供医疗指导。
（3）建立医生回访制度：医生定期回访居民，了解档案信息的变化和健康状况。
三、工作预期和效果评估1. 居民意识的提高：通过宣传和教育活动，使更多居民了解和认识健康档案的重要性，提高他们自觉管理档案的意识和能力。
2. 档案质量的改善：通过规范档案管理流程和加强档案信息的收集和更新，提高档案质量和完整性。
3. 服务水平的提升：通过医务人员的互动和参与，提高医务人员对居民健康档案的关注和重视程度，提供更个体化、有效的医疗服务。
2024年建立居民健康档案实施方案实施方案：2024年建立居民健康档案一、背景随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对健康的关注度日益增加。
然而，在现实生活中存在着个体健康信息不完备、医疗资源不均衡、公共卫生管理不完善等问题，制约了健康管理和医疗服务的有效提供。
为了更好地实现全民健康的目标，增强居民自我健康管理的能力，提高公共卫生服务水平，2024年建立居民健康档案是必要且迫切的。
二、目标1. 建立全面、准确的居民健康档案，包括个人基本信息、疾病史、家族史、健康指标、检查结果、药物历史等内容，为健康管理和医疗服务提供必要的依据。
2. 加强居民健康管理能力和医疗服务水平，通过健康档案的建立，提供个体化、精准化的健康管理和医疗服务。
3. 实现健康信息的共享和管理，提高公共卫生服务的效率和质量，提供及时、准确的应急响应。
四、具体措施1. 加强法律法规建设（1）制定相关法律法规，明确居民健康档案的建立、使用、保护和管理等方面的要求，并加强对违反法律法规的行为的惩处力度。
（2）加强隐私保护法律法规的制定，确保居民个人隐私安全。
2. 完善居民健康档案系统（1）建立统一的居民健康档案系统，整合各级医疗机构、社康服务机构的健康信息，实现信息共享和互联互通。
（2）建立标准化的档案格式和分类标准，以确保档案信息的一致性和可比性。
（3）建立健康档案的采集、录入、存储和更新机制，确保档案信息的完整性和准确性。
3. 引导居民参与健康档案建立（1）开展健康档案宣传教育，提高居民对健康档案的认识和重视程度。
（2）推动居民参与健康档案的建立，提供便捷的档案建立渠道和方式，鼓励居民主动分享个人健康信息。
（3）完善激励机制，给予档案建立者相应的奖励和优惠，提高居民参与的积极性。
4. 加强健康档案信息的管理和保护（1）制定健康档案信息管理规定，明确健康档案信息的使用权限和范围，保证健康档案信息的安全和保密。
（2）建立健康档案信息备份和恢复机制，预防信息丢失和损毁。
居民健康档案管理工作计划方案实施一、背景及目的居民健康档案管理是指对居民的个人健康档案进行定期管理、汇总、分析和评估，以及提供相应健康指导和服务的工作。
通过建立和健全居民健康档案管理工作，可以有效促进居民的健康管理和健康指导，提高居民的健康素养和生活质量。
本工作计划的目的是制定居民健康档案管理的具体实施方案，确保居民健康档案管理工作的顺利开展，以达到提高居民健康水平和居民健康档案的价值。
二、工作内容1. 建档和更新根据居民的健康信息，对每位居民进行建立健康档案，并定期更新，确保健康档案的真实性和及时性。
2. 档案管理建立居民健康档案的统一管理系统，建立居民健康档案的数据库。
对居民健康档案进行分类、存储、整理和管理，确保档案的安全和可查阅性。
3. 信息采集和记录定期开展健康信息的采集工作，包括居民的个人健康描述、体检信息、疾病史、用药史等。
对采集到的信息进行准确的记录和整理，确保信息的完整和一致性。
4. 健康评估和分析根据居民的健康信息和体检结果，进行健康评估和分析工作。
通过对居民健康档案的数据进行统计和分析，发现居民的健康问题和风险，并提出相应的改善措施。
5. 健康指导和服务根据居民健康档案的评估结果，给予居民相应的健康指导和服务。
包括健康教育、疾病预防、生活习惯改善等方面的指导和服务，提高居民的健康素养和自我管理能力。
6. 健康档案的合理利用合理利用居民健康档案的信息，为个人和社会的健康服务提供支持。
包括医疗机构的诊疗决策、医疗保险的理赔、科研工作的数据来源等方面的利用。
三、实施步骤1. 建立工作组织机构成立居民健康档案管理工作的领导小组，并安排专门的工作人员负责具体的实施工作。
2. 制定政策和制度制定居民健康档案管理的相关政策和制度，明确工作的目标和要求，确保工作的规范性和可操作性。
3. 建立健康档案管理系统建立居民健康档案管理的信息系统，包括建立数据库和文件管理系统。
确保健康档案的安全和可查阅性。
2024年建立居民健康档案实施方案____年建立居民健康档案实施方案一、总体目标根据国家卫生健康委员会的要求，在____年建立居民健康档案，以提高居民的个体化健康管理水平，推动健康服务向群众住址和居民社区延伸，促进健康教育和健康管理的有效开展。
二、工作内容1. 数据采集和整理1.1 进行居民健康体检工作，收集个人的基本健康信息，如身高、体重、血压、血糖等指标。
1.2 开展居民家庭调查，了解居民的家庭环境、饮食习惯、生活方式等因素对健康的影响。
1.3 通过居民健康管理平台，采集居民的个人健康数据，如体温、心率、睡眠质量等。
1.4 建立居民健康档案数据库，对采集到的数据进行整理、统计和存储。
2. 健康评估和分类管理2.1 利用采集到的居民健康数据，进行健康评估，评估居民的健康状态，并进行分类管理。
2.2 将居民按照健康等级划分，分别制定不同的健康管理方案，提供相应的健康服务。
3. 建立健康档案管理机构和机制3.1 设立健康档案管理中心，负责居民健康档案的采集、整理和管理工作。
3.2 建立居民健康档案管理制度和流程，确保档案的完整、准确、及时。
3.3 加强健康档案管理人员的培训，提升其健康档案管理能力和水平。
4. 开展健康教育和健康管理4.1 利用居民健康档案，开展健康教育活动，提高居民的健康意识和健康知识水平。
4.2 根据居民的健康档案，制定个性化的健康管理方案，提供针对性的健康咨询和指导。
4.3 建立健康管理师队伍，负责居民的健康管理工作，并定期进行健康管理服务。
5. 健康档案的应用和服务5.1 提供居民健康档案查询服务，方便居民随时查看自己的健康档案。
5.2 将居民健康档案与医疗机构和社区卫生服务中心的信息系统进行对接，实现健康数据的共享和互通。
5.3 利用居民健康档案，开展慢性病的管理和服务，提供个体化的健康服务。
三、工作步骤和时间安排1. 健康档案管理中心的建立和启动（____年1月-3月）1.1 成立健康档案管理中心，并制定健康档案管理机构和职责。
建立居民健康档案实施方案建立居民健康档案实施方案一、背景与意义随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注和需求逐渐增加。
为了更好地保障居民健康，建立居民健康档案成为一项重要任务。
居民健康档案是指记录个人健康信息、健康评价和健康管理的档案，能够提供个性化的健康服务，促进健康管理和疾病预防控制。
建立居民健康档案实施方案旨在确保居民健康档案的高质量和完整性，为居民提供全面的健康服务。
二、实施步骤1. 档案建立完善建立居民健康档案的政策法规，明确各级卫生部门的责任和义务。
建立统一的居民健康档案系统，包括信息采集、管理和共享平台等。
将个人基本信息、健康评估、健康指导等内容纳入居民健康档案中。
2. 档案采集利用现代信息化技术手段，对居民健康数据进行采集和录入。
包括个人身份信息、疾病史、家族史、药物史、生活习惯等内容。
采集过程中要保护居民隐私，确保数据的安全和保密。
3. 档案管理建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理的责任和流程。
对居民健康档案进行分类、整理和归档，确保档案的完整性和准确性。
加强档案信息的更新和维护，及时更新居民的健康信息。
4. 档案共享建立居民健康档案的共享机制，实现各级卫生部门之间的数据共享。
加强不同医疗机构之间的信息互通，提高医疗服务的连续性和便捷性。
合理利用档案数据，开展疾病监测、健康评估和预防控制工作。
5. 档案使用建立居民健康档案的使用规范，明确档案使用的目的和范围。
提供个人健康档案查询和健康指导等服务，满足居民的健康需求。
促进医疗机构和健康管理机构的合作，共同提供高质量的健康服务。
三、实施效果评估建立居民健康档案实施方案应定期进行效果评估，通过数据分析和满意度调查等方式评估实施方案的有效性和可行性。
根据评估结果，及时调整和改进实施方案，确保居民健康档案的质量和效果。
四、与展望建立居民健康档案是一项长期而艰巨的任务，需要政府、卫生部门、医疗机构和居民共同努力。
附件2－1广东省城乡居民健康档案项目实施方案一、项目总目标到2020年，城乡居民建立健康档案率达100％。
分几阶段实施：第一阶段：到2009年底，城市居民建立健康档案率达30％，农村居民建立健康档案率达5％；健康档案使用率达50％，合格率达80％以上；第二阶段：到2010年底，城市居民建档率达50％，农村居民健康档案建档率达30％；健康档案使用率达60％，合格率达80％以上；第三阶段：到2011年底，城市居民建档率达70％以上，农村居民健康档案建档率达50％以上；健康档案使用率达70％，合格率达90％以上；第四阶段：到2020年底，实现全民建档，健康档案使用率达80％以上，合格率达100％。
二、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
三、实施机构社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站。
四、服务内容（一）居民健康档案内容。
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1. 个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2. 健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3. 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4. 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、转诊记录、会诊记录等。
5. 农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况、家庭成员主要健康问题、农村家庭厨房、厕所使用、禽畜栏设置等社会经济状况等信息。
（二）居民健康档案的建立。
1. 辖区居民到社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放《居民健康档案信息卡》。
2. 通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3. 将医疗卫生服务过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
农村地区可以家庭为单位集中存放保管。
有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。
（三）居民健康档案的使用。
1. 已建档居民到基层医疗卫生服务机构复诊时，应持《居民健康档案信息卡》，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
2. 入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
3. 对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
4. 所有的服务记录由责任医务人员或档案室管理人员统一汇总、及时归档。
5. 农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。
五、服务流程（一） 确定建档对象流程图。
服务对象分类确定建档对象您是在本辖区常住么？慢性病患者老年人孕产妇重性精神疾病患者首诊复诊您建立过健康档案吗？您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用）入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案携带相关材料做好建档准备尚未建档已经建档您的健康档案信息卡？调取服务对象的健康档案更新档案内容还不想建立同意建立建立健康档案否是更新档案内容辖区重点管理人群到机构接受服务者否是0～36个月儿童入户服务疾病筛查新生儿访视预约建档即时建档责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务产后访视（二）居民健康档案管理流程图。
建立健康档案填写个人基本信息表填写健康体检表填写居民健康档案信息卡填写各相关服务记录表核查归档居民健康档案室核查填写内容的完整性、准确性老年人0～36个月儿童一般人群复诊者必要时更新个人基本信息孕产妇重性精神疾病患者慢性病患者填写相关重点人群管理记录表询问病情，并填写接诊记录居民健康档案的使用和维护居民健康档案的建立调取档案填写转、会诊记录表●到机构复诊者或随访者出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。
●入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。
填写档案封面重点管理人群复诊或随访发放给居民是否需要转、会诊是否六、服务要求（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
（二）社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。
健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
（三）统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。
同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
（四）按照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
各类检查报告单据和转会诊的相关记录应粘贴留存归档。
（五）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
（六）加强信息化建设，有条件的地方应利用计算机管理健康档案。
七、考核指标（一）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。
（二）健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。
（三）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。
有动态记录的档案是指1年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的相关服务记录。
八、附件（表、卡）（一）居民健康档案表单目录；（二）居民健康档案封面；（三）个人基本信息表；（四）健康体检表；（五）接诊记录表；（六）会诊记录表；（七）双向转诊单；（八）居民健康档案信息卡；（九）填表基本要求。
附件2－1－1居民健康档案表单目录1. 居民健康档案封面2. 个人基本信息表3. 健康体检表4. 重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）0～36个月儿童健康管理记录表4.1.1 新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童随访服务记录表1～2岁儿童随访服务记录表3岁儿童随访服务记录表4.1.5儿童生长发育监测图孕产妇健康管理记录表4.2.1 第1次产前随访服务记录表4.2.2 第2～5次产前随访服务记录表4.2.3 产后访视记录表4.2.4 产后42天健康检查记录表0～6岁儿童预防接种卡高血压患者随访服务记录表糖尿病患者随访服务记录表重性精神疾病患者管理记录表4.6.1 重性精神疾病患者个人信息补充表4.6.2 重性精神疾病患者随访服务记录表5. 其他医疗卫生服务记录表接诊记录表会诊记录表6. 居民健康档案信息卡7. 填表基本要求附件2－1－2居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：乡镇（街道）名称：村（居）委会名称：建档单位：建档人：责任医生：建档日期：年月日附表2－1－3个人基本信息表姓名：编号□□-□□□□□性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族□血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型5不详/ RH阴性：1否2是3不详□/□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员□婚姻状况1未婚 2 已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗□/□/□4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他药物过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/□/□/□既往史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他法定传染病12其他□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无2有：名称1 时间 / 名称2 时间□外伤1无2有：名称1 时间 / 名称2 时间□输血1无2有：原因1 时间 / 原因2 时间□家族史父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有：疾病名称□残疾情况1无残疾 2 视力残疾3听力残疾4言语残疾 5 肢体残疾□/□/□/□/□/□6智力残疾7精神残疾8其他残疾填表说明1．此表用于首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗，如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历，包括扭伤、挫伤、撞击伤等。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血，如有，应填写具体输血原因和发生时间。
