肛裂的中医护理常规

痔（西医病名：内痔、外痔、痔核）因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。

以便血、肛门肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。

根据发病部位不同，分为内痔、外痔和混合痔。

【临床表现】1.风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状岀血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。

2.湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。

3.气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。

4.脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。

便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗：、纳少、便澹等，舌淡，苔薄白，脉细弱。

【临证护理】（一）风伤肠络1、鼓励病人多饮水，注意休息；保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软；养成定时排便习惯；起床前自行腹部顺时针按摩10-15 分钟，以促进肠蠕动；大便秘结者可用番泻叶代茶饮，或用蜂蜜两匙睡前冲服。

2、饮食宜清淡，易消化、多吃新鲜水果、蔬菜，忌食辛辣刺激食物；可多饮绿豆汤、西瓜水、香蕉、柿饼。

3、观察便血的量、色、质，做好记录。

便血量较多时，指导病人要卧床休息，并报告医生处理。

（二）湿热下注1、卧床休息，保持肛门清洁卫生，内裤宜柔软，避免对肛门不良刺激；保持大便通畅，避免排便时用力过猛，养成定时排便习惯；起床前自行腹部按顺时针按摩10-15分钟，以促进肠蠕动。

2、饮食宜清淡，易消化、多吃新鲜水果、蔬菜及多纤维食物，忌食辛辣刺激食物；可用鲜菊花、蒲公英、金银花煎水代茶饮。

（三）气滞血瘀1、卧床休息，保持肛门清洁卫生，保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软。

2、忌食辛辣刺激食物；可选用木耳粥；先将黑木耳浸泡半天，与米同煮为粥服用。

3、气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。

（四）脾虚气陷1、避免久蹲久坐；保持肛门清洁卫生，保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软；指导患者加强锻炼，增强体质，以促进气血畅通；指导患者作提肛运动，便后、睡前作深呼吸及提肛运动。

最新)中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。

中医内科急症护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.高热：包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。

3.痛证：包括各种疼痛症状的护理。

4.暴泻：包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。

5.脱证：包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。

6.中药中毒：包括中药过量、误用等中毒症状的护理。

中医内科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.风温：包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。

3.内伤发热：包括内伤、发热等症状的护理。

4.胃痛：包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。

5.黄疸：包括各种黄疸症状的护理。

6.水肿：包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。

中医外科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.外科手术护理常规：包括手术前后的护理。

3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。

4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。

中医妇科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.产科一般护理常规：包括产前、产后的护理。

3.妇科手术护理常规：包括手术前后的护理。

4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。

5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。

中医儿科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。

中医肛肠科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肛肠科手术护理常规：包括手术前后的护理。

3.痔、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠息肉等肛肠疾病的护理。

肛裂中医护理常规因阴津不足或胀腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。

以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。

病位在肛门，与大肠关系密切。

6.1护理评估6.1.1饮食、排便习惯及病程长短。

6.1.2肛门症状。

6.1.3心理社会状况。

6.1.4辩证：血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。

6.2护理要点6.2.1一般护理6.2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。

6.2.1.2保持大便通畅，防止便秘。

6.2.2病情观察，做好护理记录观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间，大便是否带血、滴血及出血量。

6.2.3给药护理6.2.3.1早期肛裂者，排便后遵医嘱用中药坐浴，或用生肌玉红膏涂于裂伤处。

6.2.3.2陈旧性肛裂，遵医嘱给予中药坐浴，以促进创面愈合。

6.2.4饮食护理6.2.4.1血热肠燥者多食蔬菜。

水果。

6.2.4.2气滞血瘀者给予理气活血之品。

6.2.5情志护理6.2.5.1因裂口剧痛难忍，易产生不良情绪，可教会患者按摩腹部，以减轻排便疼痛。

6.2.5.2气滞血瘀者，易出现胸闷、烦躁，须加强情志疏导。

6.2.6临证（症）施护6.2.6.1疼痛剧烈时，遵医嘱可针刺阵痛，亦可予中药外敷肛裂局部。

6.2.6.2便秘时，切记努责，可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。

6.3健康指导6.3.1注意个人卫生，养成每天定时排便的习惯，用柔软纸擦拭肛门，每日早晨可空腹服淡盐水一杯。

6.3.2指导患者预防便秘的方法，坚持腹肌锻炼，排便时避免蹲坑时间过长，避免玩手机及看书报。

6.3.3发生肛裂及时治疗，防止继发贫血和其他肛门疾病。

肛瘘（漏）一、疾病名称：因肛门、直肠周围脓肿破溃，久不收口或因虚劳久咳，肺脾两虚，湿热下注大肠所致，以局部反复流出脓水或粪汁，伴疼痛，瘙痒为主证。

病位在直肠、肛周，涉及肺、脾。

二、护理评估：1、既往病史，病程长短。

2、肛周症状。

3、肛门指检、镜检等检查结果。

4、心里社会状态。

三、辨证分型及临床表现:1、湿热下注肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热.肛周有溃口，按之有索状物通向肛。

舌红，苔黄，脉弦或滑。

2、正虚邪恋肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，漏口时溃时愈，肛周有溃口，按之质较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛，伴有神疲乏力。

舌淡，苔薄，脉濡。

3、阴液亏虚肛周溃口，外口凹陷，漏道潜行，局部常无硬索状物扪及，脓出稀薄，可伴有潮热盗汗，心烦口干。

舌红，少苔，脉细数。

四、临证施护:1、可用耳针缓解疼痛。

2、指导施行挂线疗法的患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛及断裂。

3、指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后2~3天控制大便以免刺激伤口。

4、术后切口疼痛给予耳穴压豆止痛，取主穴：直肠、肛门、神门；配穴：皮质下、分泌、肺。

五、护理要点:1、一般护理1）按中医肛肠科一般护理常规执行。

2）疼痛剧烈时，卧床休息。

2、病情观察，做好护理记录。

1）观察肛周流出脓液的量、色泽、气味，肛门疼痛、瘙痒，以及有无发热等。

2）观察肛门功能，有无大小便失禁现象。

3、给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗，根据辨证分型选用中药汤剂清热利湿、托里透脓、养阴清热。

大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿，换药，手术切口红外线照射每日一次。

4、饮食护理1）饮食忌辛辣刺激食物。

2）湿热下注者，宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之。

3）食疗：鲫鱼豆腐汤健脾宽中、开胃利湿；瘦肉粳米粥补脾养胃、养阴益血。

5、情志护理：关心体贴患者，解除不良情绪。

6、并发症护理肛门狭窄、肛门失禁观察术后排便情况，若排便困难，大便变细可能肛门狭窄，报告医生早行扩肛治疗；若大便次数多、不随控制，考虑肛门失禁，及时报告医生处理，术后3日起指导病人行提肛运动。

肛裂病(肛裂)中医诊疗方案（2019年版）一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．1—94)。

（1）主要症状：排便时疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血。

（2）主要体征：好发于肛门前后正中部位，肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性，多见于急性肛裂；有反复发作史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘远心端有哨兵痔，或有皮下瘘管形成。

多见于慢性肛裂。

2.西医诊断标准参照《外科学》第8版(陈孝平等主编，人民卫生出版社，2013年)。

肛裂的诊断要具备主要症状如肛门部疼痛、便血或伴有便秘，肛裂的疼痛呈典型的周期性疼痛，排便时疼痛，便后数分钟后可缓解，随后再次发生疼痛可达数小时后缓解；便血为滴血或手纸染血，鲜血，量少。

肛门部检查有肛管皮肤裂开，肥大乳头和哨兵痔等体征即可作出诊断。

(二)证候诊断1.血热肠燥证：大便二、三日一行，质干硬，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛；腹部胀满，溲黄。

裂口色红。

舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。

2.阴虚津亏证：大便干燥数日一行，便时疼痛点滴下血；口干咽燥，五心烦热。

裂口深红。

舌红，少苔或无苔，脉细数。

3.气滞血瘀证：肛门刺痛，便时便后尤甚。

肛门紧缩，裂口色紫暗。

舌质紫暗，脉弦或涩。

二、治疗方法(一)手术治疗1.肛裂扩肛术（1）适应症：急性肛裂（2）操作方法：患者取截石位，骶麻或局麻后常规消毒，术者戴橡胶手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入肛内，再插入左手食指，两手腕部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管，以后逐渐伸入两中指，持续扩张肛管3～4分钟，使肛管内外括约肌松弛，术毕。

参照《中医外科学》第9版(李曰庆等主编，中国中医药出版社，2012年)。

2.内括约肌切开术（1）适应症：慢性肛裂（2）操作方法：在肛缘一侧距肛缘1～1.5cm作小切口达内括约肌下缘，约定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大乳头，前哨痔。

中医治肛裂的方法有哪些_中医怎么治疗肛裂肛裂是一种肛肠疾病,它给患者的生活质量带来了严重的影响。

那么,肛裂怎么治最彻底?其实中医就有很多治疗肛裂的方法，你知道吗?下面就是店铺给大家整理的中医治肛裂的方法，希望大家喜欢。

中医治肛裂的方法(1)内治：1.气滞血瘀证：证候：肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫暗;舌紫黯，脉弦或涩。

治法：理气活血，润肠通便。

方药：六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。

2.阴虚津亏证：证候：大便干结，数日一行，便时疼痛，点滴下血，裂口深红;口干咽燥，五心烦热;舌红，苔少或无苔，脉细数。

治法：养阴清热润肠。

方药：润肠汤。

3.血热肠燥证：证候：大便二三日一行，质干硬，便时肛门疼痛，便时滴血或手纸染血，裂口色红;腹部胀满，溲黄;舌偏红，脉弦数。

治法：清热润肠通便。

方药：凉血地黄汤合脾约麻仁丸。

(2)外治：1.陈旧性肛裂：可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2～3天腐脱后，改用生肌白玉膏、生肌散收口。

或用5%石炭酸甘油涂擦患处后，再用75%乙醇擦去。

2.早期肛裂：可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口，每天1～2次。

每天便后以1：5000高锰酸钾液坐浴，也可用苦参汤或花椒食盐水坐浴，有促进血液循环、保持局部清洁、减少刺激的作用。

中医治疗肛裂的药方1、鱼腥草、金银花、野菊花、蛇舌草各20克，白芨30克，冰片5克，槐花或槐角15克。

2、丹参、黄芪、白芷、黄芩、黄柏、苍术、当归、川芎、元胡各20克，地榆、槐花各15克，冰片5克，制乳没各10克。

3、赤芍、黄柏、黄芩、蒲公英、败酱草、紫花地丁、金银花、各30克，明矾、五倍子各10克。

4、制乳没、仙鹤草、元胡、赤芍、苦参、防风各20克，明矾、五倍子各10克。

民间偏方巧治肛裂一、荆芥30克，莲房30克，桑寄生30克，朴硝30克，鳖甲24克，五倍子4克加水适量。

急火水煎20分钟后倒入一个干净的盆中，患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟(注意掌握好水温，防止烫伤)。

肛裂中医护理常规一、常见症候要点（一）血热肠燥证：大便二、三日一解，质干硬，便时肛门疼痛剧烈，便时滴血或手纸染血，血色鲜红，裂口色红，肛门部灼热瘙痒，腹满涨同，小便短赤，舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。

（二）阴虚津亏证：大便干燥，数日一行，便时疼痛，点滴下血，肛管裂口深红，口干咽燥，五心烦热，纳差，或头昏心悸；舌红，少苔或无苔，脉细数。

（三）气滞血瘀证：肛门刺痛明显，便时便后犹甚，肛门紧缩，肛管裂口色紫暗，肛外有裂痔，便时可有肿物脱出；舌黯，苔薄，脉弦或涩。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。

2.协助患者取舒适体位。

3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门和内分泌等穴。

6.遵医嘱中药熏洗。

7.遵医嘱予以外用膏剂栓剂。

（二）出血1.观察出血的色、质、量及伴随症状。

若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。

2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。

3.保持肛门及会阴部清洁。

4.遵医嘱给予中药熏洗。

5.遵医嘱予以口服中药。

（三）便秘1.观察排便的频次和大便形状。

2.绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20~30圈。

3.遵医嘱中药保留灌肠或清洁灌肠。

4.遵医嘱便秘推拿5.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴6.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。

7.遵医嘱穴位贴敷：取双天枢、神阙、气海等穴。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药润肠通便药宜在晨起空腹或睡前1小时服用；血热肠燥者中药汤剂宜凉服；阴虚津亏者中药汤剂宜空腹或饭前服；气滞血瘀者中药汤剂宜偏温热服。

2外用中药便后予以痔瘘洗剂50ml与温开水250m以1:5的比例混匀进行中药熏洗或坐浴，以清热利湿，消肿止痛。

（二）特色技术1.艾灸。

2.穴位按摩。