肛裂护理查房
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肛裂患者的护理
十一病区岗位能力培养案例2015年8月肛肠疾病岗位能力培养案例肛裂情景1：吕某、男、11岁，反复便时肛门部疼痛、便鲜血1余年。
入院诊断：肛裂。
患者入院后：医嘱予骶麻下行肛裂侧切术。
请问：1、作为责任护士，术前要做哪些准备？2、患者家属：“医生我儿子还小，打这个骶麻对他记忆力影响大吗？”情景2：术后第二天，护士长查房时向责任护士提问：请问：1、患者术后可能出现哪些并发症，我们应该如何护理？2、肛裂患者除手术治疗外，还可以采取哪些治疗方法？情景3：患者家属：“我儿子才十几岁，怎么会得肛裂。
”请问：1、肛裂的发病机机制？2、肛裂患者有哪些临床表现？情景4：患者家属：“护士快来呀，我儿子的药水不滴了，手肿了好大”请问：1、患者可能出现了什么情况？2、责任护士应该做哪些处理？情景5：患者今日出院，如何做出院指导？肛裂患者的护理案例情景解答情景1：1、患者术前的准备：（1）心理护理：向患者及家属讲解手术的相关知识，给予心理疏导，使其消除紧张心理。
（2）肠道准备：术前进行清洁灌肠，严格按操作流程执行。
（3）饮食护理：术前禁食、禁饮8小时。
（4）辅助检查：心电图，影像学检查、抽血化验等。
2、骶管麻醉的适应症及禁忌症：（1）骶管麻醉主要适用于肛门、肛管、直肠下段及会阴部的各种手术。
（2）优点：①痛苦小，能使患者在无疼痛的状态下完成手术，较局麻减少了反复进针，同时避开了疼痛敏感区，大大减轻了患者的痛苦。
②进针远离病灶，减少水肿、皮下淤血及感染机会。
③效果好，麻醉完会，肛门松驰，术野清晰，保证了手术顺利进行。
④持续时间较长。
⑤安全可靠，并发症少。
（3）不良反应：穿刺出血、误入蛛网膜下腔引起全脊麻。
（4）禁忌症：①骶骨畸形或有外伤。
②骶部发炎、感染。
情景2：1、术后护理及护理：（1）切口出血：多发生术后1-7天，多由术后便秘，猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。
所以术后应保持大便通畅，防止便秘。
预防感冒，避免腹内压增高的因素。
肛裂的护理查房
保持肛门清洁，避 免感染
饮食护理
01
02
03
04
保持饮食规律：定 时定量进食，避免 暴饮暴食，保持肠 道健康
避免刺激性食物： 避免辛辣、油腻、 刺激性食物，减少 对肛门的刺激
增加纤维摄入：多 吃蔬菜、水果、全 谷类等富含纤维的 食物，促进肠道蠕 动
增加水分摄入：多 喝水，保持大便湿 润，防止便秘
并发症的预防与护理
出血：排便时出血 ，血液附着在粪便 表面或滴出
疼痛：肛门疼痛， 尤其是排便时疼痛 加剧
肛裂的诊断标准
肛门狭窄：肛裂长 期不愈合可能导致 肛门狭窄，影响排 便
肛门瘙痒：肛裂患 者可能出现肛门瘙 痒，与肛裂分泌物 刺激有关
便血：肛裂患者可 能出现便血，但量 一般较少
肛门疼痛：肛裂的 主要症状，表现为 撕裂样疼痛，排便 时加重
对未来肛裂护理查房发展的展望
01
加强医患沟通：加强医患沟通，提高患者的满 意度和配合度，促进肛裂护理查房的顺利进行。
03
加强培训与教育：加强对医护人员的培训与教 育，提高肛裂护理查房的质量与效果。
02
创新护理方法：不断探索和创新肛裂护理方法， 提高患者的舒适度和康复效果。
04
提高查房效率：通过信息化手段，提高查房效 率，减少医护人员的工作负担。
06
保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，避免辛辣刺 激性食物
患者及家属指导建议
01
定期进行肛门检查，及时发现和 处理肛裂问题
03
避免久坐久站，适当进行运动， 增强体质
05
保持良好的排便习惯，避免长时 间憋便
02
保持良好的心理状态，避免焦虑 和紧张
04
保持肛门清洁，勤换内裤，避免 感染
肛裂护理查房课件
大小、颜色、有无渗液。 - 检查创面愈合：观察创面是否
愈合、有无感染迹象。
查房内容
第四步: 评估治疗效果 - 询问用药情况：了解患者
是否按时用药、药物是否有不 良反应。
- 评估病情变化：与患者了 解病情改善程度、听取患者的 治疗感受。
护理建议
护理建议
合理饮食：鼓励患者摄入富含 纤维的食物，增加排便通畅。 饮食调理：避免辛辣食物、酒 精和咖啡等刺激性食物。
肛裂护理查房 课件
目录 介绍 查房内容 护理建议
介绍
介绍
肛裂概述: 肛裂是指肛门周围皮肤 及黏膜发生裂隙的疾病，常伴有疼 痛、出血等症状。 查房目的: 评估患者病情、了解治 疗效果、指导护理措施。
介绍
查房要点: 观察病情、询问症 状、检查创面、评估治疗效果 。
查房内容
查房内容
第一步: 观察病情 - 观察疼痛程度：问询患者
疼痛情况、记录VAS评分。 - 观察出血情况：询问患者
排便后是否出血、观察排便时 纸张上是否有血迹。
查房内容
第二步: 询问症状 - 询问排便情况：是否便秘
、是否有便意、是否有排便困 难。
- 询问其他症状：是否有肛 门瘙痒、灼热感等不适感。
查房容
第三步: 检查创面 - 观察创面情况：观察肛裂裂口
护理建议
保持清洁：教育患者正确清洁 肛门，避免感染。
避免用力：告知患者避免过度 用力排便，可使用轻柔的排便 辅助措施。
护理建议
药物治疗：指导患者正确使用药物 ，如肛门扩张剂、局部止痛药。 生活方式改善：鼓励患者增加运动 、改善生活压力，促进肛裂愈合。
谢谢您的 观赏聆听
愈合、有无感染迹象。
查房内容
第四步: 评估治疗效果 - 询问用药情况：了解患者
是否按时用药、药物是否有不 良反应。
- 评估病情变化：与患者了 解病情改善程度、听取患者的 治疗感受。
护理建议
护理建议
合理饮食：鼓励患者摄入富含 纤维的食物，增加排便通畅。 饮食调理：避免辛辣食物、酒 精和咖啡等刺激性食物。
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目录 介绍 查房内容 护理建议
介绍
介绍
肛裂概述: 肛裂是指肛门周围皮肤 及黏膜发生裂隙的疾病，常伴有疼 痛、出血等症状。 查房目的: 评估患者病情、了解治 疗效果、指导护理措施。
介绍
查房要点: 观察病情、询问症 状、检查创面、评估治疗效果 。
查房内容
查房内容
第一步: 观察病情 - 观察疼痛程度：问询患者
疼痛情况、记录VAS评分。 - 观察出血情况：询问患者
排便后是否出血、观察排便时 纸张上是否有血迹。
查房内容
第二步: 询问症状 - 询问排便情况：是否便秘
、是否有便意、是否有排便困 难。
- 询问其他症状：是否有肛 门瘙痒、灼热感等不适感。
查房容
第三步: 检查创面 - 观察创面情况：观察肛裂裂口
护理建议
保持清洁：教育患者正确清洁 肛门，避免感染。
避免用力：告知患者避免过度 用力排便，可使用轻柔的排便 辅助措施。
护理建议
药物治疗：指导患者正确使用药物 ，如肛门扩张剂、局部止痛药。 生活方式改善：鼓励患者增加运动 、改善生活压力，促进肛裂愈合。
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肛裂护理查房ppt课件
失禁、肛门狭窄
14
术后护理措施
1、体位与活动 术后去枕平卧6小时，待生 命体征平稳予半卧位，指导早日床边活动， 尽早排尿。
2、饮食 术后禁饮禁食6小时，后可予半流 质饮食逐渐致清淡易消化饮食，避免辛辣 刺激、油腻饮食。
3、病情观察 严密监测生命体征，观察患 者切口敷料，是否有渗血渗液
15
术后监测生命体征正常，予磺苄西林钠、奥硝唑 抗感染、血凝酶针(巴曲亭)止血、泮托拉唑钠针 制酸及补液等对症支持治疗。
5
病史简介
2015-01-08 术后第1天，大便未解，肛门部有疼痛，肛门 部创面敷料包扎，局部有少许渗血、渗液，颜色淡。
2015-01-09 术后第2天，一般情况可，肛门部疼痛缓解， 无便血，病情稳定，继续抗炎补液治疗。
2、便秘:肛裂形成后病人因惧怕疼痛而不愿 排便,故大便更加干结,便秘又加重
3、出血：排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛 管撕开裂口而有少量出血
二、体征 肛裂三联症，肛裂病人行肛门检 查时，常会引起剧烈疼痛，有时需在局麻下 进行
10
治疗
软化大便，保持大便通畅；解除肛门括 约肌痉挛，缓解疼痛，促进创面愈合。
19
20
②尿潴留:多由术后早期神经反射引起。鼓励 病人术后尽早自行排尿，必要时导尿。
③排便失禁：多由于术中不慎切断肛管直肠 环所致。应密切观察患者排便情况。若仅 为刚门括约肌松弛，可于术后3天指导病人 进行提肛运动。做好皮肤护理，预防压疮 形成。
18
健康教育
1、保持正常大便，养成定时排便习惯，避免腹泻和便秘。 适当活动，避免久坐、久卧。
②养成良好的排便习惯：指导病人养成 每天定时排便的习惯，进行适当的户 外锻炼。
③服用缓泻剂：如液体石蜡、果导片等。
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术后护理措施
1、体位与活动 术后去枕平卧6小时，待生 命体征平稳予半卧位，指导早日床边活动， 尽早排尿。
2、饮食 术后禁饮禁食6小时，后可予半流 质饮食逐渐致清淡易消化饮食，避免辛辣 刺激、油腻饮食。
3、病情观察 严密监测生命体征，观察患 者切口敷料，是否有渗血渗液
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术后监测生命体征正常，予磺苄西林钠、奥硝唑 抗感染、血凝酶针(巴曲亭)止血、泮托拉唑钠针 制酸及补液等对症支持治疗。
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病史简介
2015-01-08 术后第1天，大便未解，肛门部有疼痛，肛门 部创面敷料包扎，局部有少许渗血、渗液，颜色淡。
2015-01-09 术后第2天，一般情况可，肛门部疼痛缓解， 无便血，病情稳定，继续抗炎补液治疗。
2、便秘:肛裂形成后病人因惧怕疼痛而不愿 排便,故大便更加干结,便秘又加重
3、出血：排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛 管撕开裂口而有少量出血
二、体征 肛裂三联症，肛裂病人行肛门检 查时，常会引起剧烈疼痛，有时需在局麻下 进行
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治疗
软化大便，保持大便通畅；解除肛门括 约肌痉挛，缓解疼痛，促进创面愈合。
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②尿潴留:多由术后早期神经反射引起。鼓励 病人术后尽早自行排尿，必要时导尿。
③排便失禁：多由于术中不慎切断肛管直肠 环所致。应密切观察患者排便情况。若仅 为刚门括约肌松弛，可于术后3天指导病人 进行提肛运动。做好皮肤护理，预防压疮 形成。
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健康教育
1、保持正常大便，养成定时排便习惯，避免腹泻和便秘。 适当活动，避免久坐、久卧。
②养成良好的排便习惯：指导病人养成 每天定时排便的习惯，进行适当的户 外锻炼。
③服用缓泻剂：如液体石蜡、果导片等。
肛裂护理查房 ppt课件
②养成良好的排便习惯：指导病人养成 每天定时排便的习惯，进行适当的户 外锻炼。
③服用缓泻剂：如液体石蜡、果导片等。
ppt课件
19
术后护理措施
6、术后常见的并发症
①切口出血：多发生于术后1-7天，常见原因 多为术后便秘，猛烈咳嗽等致创面裂开、 出血。预防措施包括保持大便通畅，防止 便秘，预防感冒等，一旦发现切口大量渗 血，应压迫止血，通知医生。
01.临床资料 • 阳性体征 • 辅助检查
临床资料
02.疾病简析 • 定义 • 病因 • 分类
• 临床表现 • 治疗原则
护理
疾病简析
03.护理
• 诊断
• 措施
• 评价
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
非手术治疗局部坐浴扩肛疗法服用通便药物手术治疗肛裂切除术肛管内括约肌切断术11术前护理诊断疼痛与疾病本身便秘与病人惧怕疼痛有关焦虑对于疾病的担忧手术治疗的不了解等有关知识缺乏缺乏疾病的相关知识12术前护理措施1饮食嘱患者进易消化营养丰富的饮食忌辛辣刺激油腻的食物烟酒鼓励患者多用水多吃水果
ppt课件
1
狭窄
ppt课件
16
术后护理措施
1、体位与活动 术后去枕平卧6小时，待生命体征平稳予半 卧位，指导早日床边活动，尽早排尿。
2、饮食 术后禁饮禁食6小时，后可予半流质饮食逐渐致清 淡易消化饮食，避免辛辣刺激、油腻饮食。
3、病情观察 严密监测生命体征，观察患者切口敷料，是 否有渗血渗液
③服用缓泻剂：如液体石蜡、果导片等。
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术后护理措施
6、术后常见的并发症
①切口出血：多发生于术后1-7天，常见原因 多为术后便秘，猛烈咳嗽等致创面裂开、 出血。预防措施包括保持大便通畅，防止 便秘，预防感冒等，一旦发现切口大量渗 血，应压迫止血，通知医生。
01.临床资料 • 阳性体征 • 辅助检查
临床资料
02.疾病简析 • 定义 • 病因 • 分类
• 临床表现 • 治疗原则
护理
疾病简析
03.护理
• 诊断
• 措施
• 评价
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
非手术治疗局部坐浴扩肛疗法服用通便药物手术治疗肛裂切除术肛管内括约肌切断术11术前护理诊断疼痛与疾病本身便秘与病人惧怕疼痛有关焦虑对于疾病的担忧手术治疗的不了解等有关知识缺乏缺乏疾病的相关知识12术前护理措施1饮食嘱患者进易消化营养丰富的饮食忌辛辣刺激油腻的食物烟酒鼓励患者多用水多吃水果
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狭窄
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术后护理措施
1、体位与活动 术后去枕平卧6小时，待生命体征平稳予半 卧位，指导早日床边活动，尽早排尿。
2、饮食 术后禁饮禁食6小时，后可予半流质饮食逐渐致清 淡易消化饮食，避免辛辣刺激、油腻饮食。
3、病情观察 严密监测生命体征，观察患者切口敷料，是 否有渗血渗液
肛裂护理查房 2
护理查房护理查房范文护理查房格式脑出血护理查房护理查房记录妊高症护理查房护理查房ppt模板护理查房制度阑尾炎护理查房中风的护理查房
肛裂护理查房
泌尿肛肠外科护理组
2013-10-25
• • • • • •
时间：2013.10.25 参加人员：十区全体护理人员 主查人：许慧敏 病人姓名：朱艳华 性别：女 年龄：33岁 诊断：肛裂
• 2.保持大便通畅 • ①调理饮食：多饮水，增加膳食中蔬菜水果及粗纤维食物 摄入；少食或忌食辛辣油炸食物，以促进肠蠕动，防止便 秘。 • ②养成良好的排便习惯：指导病人养成每天定时排便的习 惯，进行适当的户外锻為。
• ③．服用缓泻剂，如石蜡、果导片等 • 1. 术后常见并发症： • ①切口出血：多发生于术后1-7天，常见原因多为术后便秘， 猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。预防措施包括保持大便 通畅，避免感冒、咳嗽，一旦发现切口大量渗血，应压迫 止血，通知医生。
• 疾病解析 • 定义：是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈 的小溃疡，是一种常见的肛管疾病，常见于中青年。 • 病因：导致肛裂的原因有很多，但直接原因大多是由于慢 性便秘、粪便干引起的肛管及其皮肤层损伤。形成恶性循 环。
• 治疗：。软化大便，保持大便通畅；解除肛门括约肌痉挛， 缓解疼痛，促进创面愈和 • 非手术治疗 • ①服用通便药物 • ②局部坐浴 • ③扩肛疗法 • 手术治疗 • ①肛裂切除法 • ②肛管内括约肌切断术
@WPS官方微博 @kingsoftwps
• • • •
护理诊断 疼痛：与排便时肛门扩张和刺激肛门括约肌有关。 便秘:与病人害怕疼痛有关 潜在并发症：切口出血、尿潴留、大便失禁等。
• 护理措施 • 有效缓解疼痛 • ①保持肛门卫生，便后用中药坐浴，松弛肛门括约肌，改 善局部血液循环，缓解疼痛，促进愈合。 • ②疼痛明显者，可遵医嘱口服止痛药。
肛裂护理查房
泌尿肛肠外科护理组
2013-10-25
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时间：2013.10.25 参加人员：十区全体护理人员 主查人：许慧敏 病人姓名：朱艳华 性别：女 年龄：33岁 诊断：肛裂
• 2.保持大便通畅 • ①调理饮食：多饮水，增加膳食中蔬菜水果及粗纤维食物 摄入；少食或忌食辛辣油炸食物，以促进肠蠕动，防止便 秘。 • ②养成良好的排便习惯：指导病人养成每天定时排便的习 惯，进行适当的户外锻為。
• ③．服用缓泻剂，如石蜡、果导片等 • 1. 术后常见并发症： • ①切口出血：多发生于术后1-7天，常见原因多为术后便秘， 猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。预防措施包括保持大便 通畅，避免感冒、咳嗽，一旦发现切口大量渗血，应压迫 止血，通知医生。
• 疾病解析 • 定义：是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈 的小溃疡，是一种常见的肛管疾病，常见于中青年。 • 病因：导致肛裂的原因有很多，但直接原因大多是由于慢 性便秘、粪便干引起的肛管及其皮肤层损伤。形成恶性循 环。
• 治疗：。软化大便，保持大便通畅；解除肛门括约肌痉挛， 缓解疼痛，促进创面愈和 • 非手术治疗 • ①服用通便药物 • ②局部坐浴 • ③扩肛疗法 • 手术治疗 • ①肛裂切除法 • ②肛管内括约肌切断术
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护理诊断 疼痛：与排便时肛门扩张和刺激肛门括约肌有关。 便秘:与病人害怕疼痛有关 潜在并发症：切口出血、尿潴留、大便失禁等。
• 护理措施 • 有效缓解疼痛 • ①保持肛门卫生，便后用中药坐浴，松弛肛门括约肌，改 善局部血液循环，缓解疼痛，促进愈合。 • ②疼痛明显者，可遵医嘱口服止痛药。
肛裂护理查房PPT
介绍合理的 饮食调控、保持肛道通畅的方法等。
结束语
结束语
通过合理的护理和综合治疗，肛裂可以 得到有效的控制和治愈。 期待病人能够配合护理措施，以便更好 地恢复健康。
谢谢您的观赏 聆听
肛裂护理的原则
肛裂护理的原则
保持肛道通畅：饮食调控、增加纤维摄 入量、合理用药。 缓解疼痛：应用止痛药、热敷等方法缓 解疼痛。
肛裂护理的原则
防止感染：保持肛裂部位清洁、推荐使 用消毒药物。 促进愈合：推荐使用肛门舒缓贴片、维 生素E软膏等促进愈合的药物。
查房注意事项
查房注意事项
观察病情：查房时要仔细观察病人的疼 痛程度、肛裂是否愈合等情况。 了解用药情况：查房时询问病人是否按 指导使用药物，并记录相关信息。
肛裂护理查房PPT
目录 引言 肛裂的定义和病因 肛裂护理的原则 查房注意事项 结束语
引言
引言
肛裂是一种常见的肛门疾病，需要针对 其特点进行合理的护理。 本次查房PPT将介绍肛裂的护理要点和 注意事项。
肛裂的定义和病因
肛裂的定义和病因
定义：肛裂是肛门周围黏膜和皮肤发生 纵裂的疾病。 病因：常见原因包括便秘、肛门扩张、 生育等。
结束语
结束语
通过合理的护理和综合治疗，肛裂可以 得到有效的控制和治愈。 期待病人能够配合护理措施，以便更好 地恢复健康。
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肛裂护理的原则
肛裂护理的原则
保持肛道通畅：饮食调控、增加纤维摄 入量、合理用药。 缓解疼痛：应用止痛药、热敷等方法缓 解疼痛。
肛裂护理的原则
防止感染：保持肛裂部位清洁、推荐使 用消毒药物。 促进愈合：推荐使用肛门舒缓贴片、维 生素E软膏等促进愈合的药物。
查房注意事项
查房注意事项
观察病情：查房时要仔细观察病人的疼 痛程度、肛裂是否愈合等情况。 了解用药情况：查房时询问病人是否按 指导使用药物，并记录相关信息。
肛裂护理查房PPT
目录 引言 肛裂的定义和病因 肛裂护理的原则 查房注意事项 结束语
引言
引言
肛裂是一种常见的肛门疾病，需要针对 其特点进行合理的护理。 本次查房PPT将介绍肛裂的护理要点和 注意事项。
肛裂的定义和病因
肛裂的定义和病因
定义：肛裂是肛门周围黏膜和皮肤发生 纵裂的疾病。 病因：常见原因包括便秘、肛门扩张、 生育等。
肛裂护理查房PPT课件
肛裂护理查房
01.临床资料 •阳性体征 •辅助检查
临床资料
02.疾病简析 •定义 •病因 •分类 •临床表现 .护理 •诊断 •措施 •评价
病史简介
患者郑立旺，男性，38岁，已婚，出生 并成长于湖北省十堰市，大专，工人， 在金华居住5年，配偶身体健康，未育， 家庭关系和睦。患者既往体质可，无过 敏史，手术史。 患者因肛周肿物突出伴疼痛10余,今来我 院就诊，于2015年1月5日经门诊以“肛 裂、血栓性外痔”收住入院。
病史简介
入院后生命体征正常，予二级护理，软食。 肛门指检：肛管后方可及前哨痔及肛裂， 肛缘3点位可及血栓性外痔突出，局部触痛明 显，直肠内未及肿物，指套染血阴性。 入院后完善相关检查如三大常规、生化系 列、肿瘤筛查、心电图、CT、B超等，完善 相关检查，排除手术禁忌，择期行肛裂切除+ 血栓性外痔切除术。
疾病解析
定义：
是指齿状线以下肛管皮肤层裂 伤后形成的经久不愈的小溃疡; 是一种常见的肛管疾病，多见 于中、青年。
疾病解析
病因：
导致肛裂的原因有很多，但 直接原因大多是由于慢性便 秘、粪便干引起肛管及其皮 肤层的损伤。
疾病解析
临床表现
• 一、症状 典型临床表现为疼痛、便秘、出血。 1、疼痛：为主要症状，一般较剧烈，有典 型的周期性。 • 2、便秘:肛裂形成后病人因惧怕疼痛而不愿 排便,故大便更加干结,便秘又加重 • 3、出血：排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛 管撕开裂口而有少量出血 • 二、体征 肛裂三联症，肛裂病人行肛门检 查时，常会引起剧烈疼痛，有时需在局麻下 进行
①保持肛门卫生：便后用1:5000高锰 酸钾温水坐浴，松弛肛门括约肌， 改善局部血液循环，缓解疼痛，促 进愈合。 ②镇痛：疼痛明显者，可遵医嘱服用 镇痛药物。
01.临床资料 •阳性体征 •辅助检查
临床资料
02.疾病简析 •定义 •病因 •分类 •临床表现 .护理 •诊断 •措施 •评价
病史简介
患者郑立旺，男性，38岁，已婚，出生 并成长于湖北省十堰市，大专，工人， 在金华居住5年，配偶身体健康，未育， 家庭关系和睦。患者既往体质可，无过 敏史，手术史。 患者因肛周肿物突出伴疼痛10余,今来我 院就诊，于2015年1月5日经门诊以“肛 裂、血栓性外痔”收住入院。
病史简介
入院后生命体征正常，予二级护理，软食。 肛门指检：肛管后方可及前哨痔及肛裂， 肛缘3点位可及血栓性外痔突出，局部触痛明 显，直肠内未及肿物，指套染血阴性。 入院后完善相关检查如三大常规、生化系 列、肿瘤筛查、心电图、CT、B超等，完善 相关检查，排除手术禁忌，择期行肛裂切除+ 血栓性外痔切除术。
疾病解析
定义：
是指齿状线以下肛管皮肤层裂 伤后形成的经久不愈的小溃疡; 是一种常见的肛管疾病，多见 于中、青年。
疾病解析
病因：
导致肛裂的原因有很多，但 直接原因大多是由于慢性便 秘、粪便干引起肛管及其皮 肤层的损伤。
疾病解析
临床表现
• 一、症状 典型临床表现为疼痛、便秘、出血。 1、疼痛：为主要症状，一般较剧烈，有典 型的周期性。 • 2、便秘:肛裂形成后病人因惧怕疼痛而不愿 排便,故大便更加干结,便秘又加重 • 3、出血：排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛 管撕开裂口而有少量出血 • 二、体征 肛裂三联症，肛裂病人行肛门检 查时，常会引起剧烈疼痛，有时需在局麻下 进行
①保持肛门卫生：便后用1:5000高锰 酸钾温水坐浴，松弛肛门括约肌， 改善局部血液循环，缓解疼痛，促 进愈合。 ②镇痛：疼痛明显者，可遵医嘱服用 镇痛药物。
肛裂护理查房医学PPT
• 一、症状 典型临床表现为疼痛、便秘、出血。 1、疼痛：为主要症状，一般较剧烈，有典 型的周期性。
• 2、便秘:肛裂形成后病人因惧怕疼痛而不愿 排便,故大便更加干结,便秘又加重
• 3、出血：排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛 管撕开裂口而有少量出血
• 二、体征 肛裂三联症，肛裂病人行肛门检
查时，常会引起剧烈疼痛，有时需在局麻下 进行
③排便失禁：多由于术中不慎切断肛管直肠 环所致。应密切观察患者排便情况。若仅 为刚门括约肌松弛，可于术后3天指导病人 进行提肛运动。做好皮肤护理，预防压疮 形成。
编辑版ppt
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健康教育
• 1、保持正常大便，养成定时排便习惯，避免腹泻和便秘。 适当活动，避免久坐、久卧。
• 2、注意肛门卫生，便后清洗肛门。保持肛门部清洁干燥。 勤换内裤。
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01.临床资料 •阳性体征 •辅助检查
临床资料
02.疾病简析 •定义 •病因 •分类
•临床表现 •治疗原则
护理
疾病简析
03.护理
•诊断
•措施
•评价 编辑版ppt
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病史简介
患者郑立旺，男性，38岁，已婚，出生 并成长于湖北省十堰市，大专，工人， 在金华居住5年，配偶身体健康，未育， 家庭关系和睦。患者既往体质可，无过 敏史，手术史。
患者因肛周肿物突出伴疼痛10余,今来我 院就诊，于2015年1月5日经门诊以“肛 裂、血栓性外痔”收住入院。
编辑版ppt
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病史简介
入院后生命体征正常，予二级护理，软食。
肛门指检：肛管后方可及前哨痔及肛裂， 肛缘3点位可及血栓性外痔突出，局部触痛明 显，直肠内未及肿物，指套染血阴性。
肛裂护理查房PPT课件
肛裂护理 查房实践
案例
肛裂护理查房实践案例
标题:肛裂护理查房实践案例 内容:通过实际案例的分享，展 示肛裂护理查房的操作步骤和 注意事项，为医护人员提供更 直观的指导。
谢谢您 的观肛裂护理查房内容 内容:肛裂护理查房主要包括观察 患者症状的变化、检查肛裂的愈合 情况、评估疼痛程度、了解患者的 排便情况等。
肛裂护理 查房注意
事项
肛裂护理查房注意事项
标题:肛裂护理查房注意事项 内容:在进行肛裂护理查房时， 需要注意细节，如使用适当的 器械进行观察、询问患者的症 状和不适感、记录查房结果等 。
肛裂护理查房 PPT课件
目录 导言 肛裂的定义 肛裂的症状 肛裂护理查房目的 肛裂护理查房内容 肛裂护理查房注意事项 肛裂护理查房实践案例
导言
导言
标题:肛裂护理查房PPT课件 内容:本课件旨在为医护人员提供 肛裂护理查房的指导和指南，以提 高肛裂护理的质量和效果。
肛裂的定 义
肛裂的定义
标题:肛裂的定义
内容:肛裂是指肛门周围皮肤和 黏膜的裂口或溃疡，常伴有不 同程度的疼痛和出血。
肛裂的症 状
肛裂的症状
标题:肛裂的症状 内容:肛裂的典型症状包括肛门 疼痛、便血、排便困难等。还 可能出现肛门周围皮肤红肿、 瘙痒等不适感。
肛裂护理 查房目的
肛裂护理查房目的
标题:肛裂护理查房目的 内容:通过肛裂护理查房，及时 了解患者的病情变化和护理效 果，提供个性化的护理方案， 预防和缓解肛裂的症状和并发 症。
肛裂护理查房ppt课件
②尿潴留:多由术后早期神经反射引起。鼓励 病人术后尽早自行排尿，必要时导尿。
③排便失禁：多由于术中不慎切断肛管直肠 环所致。应密切观察患者排便情况。若仅 为刚门括约肌松弛，可于术后3天指导病人 进行提肛运动。做好皮肤护理，预防压疮 形成。
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健康教育
1、保持正常大便，养成定时排便习惯，避免腹泻和便秘。 适当活动，避免久坐、久卧。
2015-01-10术后第3天，一般情况可，肛门部轻度疼痛，大 便未解，查体：创面轻度水肿，敷料有少许渗液。患者病情 稳定，予换药一次。
2015-01-11术后第4天，患者一般情况可，大便有解，为黄色 软便，。查体：肛门创面肉芽组织新鲜，无渗血，少许渗液， 肛门轻度水肿。医嘱予出院。病理回报：肛门符合痔核组织。
术后监测生命体征正常，予磺苄西林钠、奥硝唑 抗感染、血凝酶针(巴曲亭)止血、泮托拉唑钠针制 酸及补液等对症支持治疗。
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病史简介
2015-01-08 术后第1天，大便未解，肛门部有疼痛，肛门部 创面敷料包扎，局部有少许渗血、渗液，颜色淡。
2015-01-09 术后第2天，一般情况可，肛门部疼痛缓解，无 便血，病情稳定，继续抗炎补液治疗。
5物局部坐浴扩肛疗法手术治疗肛裂切除术肛管内括约肌切断术术前护理诊断疼痛与疾病本身便秘与病人惧怕疼痛有关焦虑对于疾病的担忧手术治疗的不了解等有关知识缺乏缺乏疾病的相关知识术前护理措施1饮食嘱患者进易---肛裂
1
01.临床资料 •阳性体征 •辅助检查
2、注意肛门卫生，便后清洗肛门。保持肛门部清洁干燥。 勤换内裤。
3、宜进食清淡新鲜且易消化的食物，新鲜的蔬菜如黄花 菜、青菜、番茄、丝瓜等。忌辛辣，油炸，辣椒等。可食 营养丰富富含蛋白的食物
4、收紧药线：嘱患者适当定时收紧药线，直至药线脱落。 脱线后局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。
③排便失禁：多由于术中不慎切断肛管直肠 环所致。应密切观察患者排便情况。若仅 为刚门括约肌松弛，可于术后3天指导病人 进行提肛运动。做好皮肤护理，预防压疮 形成。
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健康教育
1、保持正常大便，养成定时排便习惯，避免腹泻和便秘。 适当活动，避免久坐、久卧。
2015-01-10术后第3天，一般情况可，肛门部轻度疼痛，大 便未解，查体：创面轻度水肿，敷料有少许渗液。患者病情 稳定，予换药一次。
2015-01-11术后第4天，患者一般情况可，大便有解，为黄色 软便，。查体：肛门创面肉芽组织新鲜，无渗血，少许渗液， 肛门轻度水肿。医嘱予出院。病理回报：肛门符合痔核组织。
术后监测生命体征正常，予磺苄西林钠、奥硝唑 抗感染、血凝酶针(巴曲亭)止血、泮托拉唑钠针制 酸及补液等对症支持治疗。
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病史简介
2015-01-08 术后第1天，大便未解，肛门部有疼痛，肛门部 创面敷料包扎，局部有少许渗血、渗液，颜色淡。
2015-01-09 术后第2天，一般情况可，肛门部疼痛缓解，无 便血，病情稳定，继续抗炎补液治疗。
5物局部坐浴扩肛疗法手术治疗肛裂切除术肛管内括约肌切断术术前护理诊断疼痛与疾病本身便秘与病人惧怕疼痛有关焦虑对于疾病的担忧手术治疗的不了解等有关知识缺乏缺乏疾病的相关知识术前护理措施1饮食嘱患者进易---肛裂
1
01.临床资料 •阳性体征 •辅助检查
2、注意肛门卫生，便后清洗肛门。保持肛门部清洁干燥。 勤换内裤。
3、宜进食清淡新鲜且易消化的食物，新鲜的蔬菜如黄花 菜、青菜、番茄、丝瓜等。忌辛辣，油炸，辣椒等。可食 营养丰富富含蛋白的食物
4、收紧药线：嘱患者适当定时收紧药线，直至药线脱落。 脱线后局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。
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治疗
软化大便，保持大便通畅；解除肛门括 约肌痉挛，缓解疼痛，促进创面愈合。
① 服用通便药物
⒈非手术治疗
② 局部坐浴 ③ 扩肛疗法 ① 肛裂切除术
⒉手术治疗
② 肛管内括约肌 切断术
术前护理诊断
1. 疼痛 与疾病本身 2. 便秘 与病人惧怕疼痛有关 3. 焦虑 对于疾病的担忧、手术治疗 的不了解等有关 4. 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识
①保持肛门卫生：便后用1:5000高锰 酸钾温水坐浴，松弛肛门括约肌， 改善局部血液循环，缓解疼痛，促 进愈合。 ②镇痛：疼痛明显者，可遵医嘱服用 镇痛药物。
术后护理措施
5、保持大便通畅
①调理饮食：多饮水；增加膳食中蔬菜、 水果及粗纤维食物摄入，少食或忌食 辛辣刺激饮食，以促进肠蠕动，防止 便秘。 ②养成良好的排便习惯：指导病人养成 每天定时排便的习惯，进行适当的户 外锻炼。 ③服用缓泻剂：如液体石蜡、果导片等。
病史简介
• 2015-01-07 患者在持硬麻下行肛裂切除+血栓性 外痔切除术，术毕返回病房。患者神志清楚，切 口敷料干燥，疼痛NRS评分2分。予吸氧3升/分、 心电监护，去枕平卧6小时，暂禁食，6小时后血 压平稳可取半卧位，摄入面条、稀饭等无渣半流 质饮食。指导患者术后早期下床活动，保持切口 敷料干燥，术后尽早排尿。患者ADL分级Ⅱ级， 压疮危险因素评分20分。予床栏保护，宣教预防 跌倒知识，留陪一人。 • 术后监测生命体征正常，予磺苄西林钠、奥硝唑 抗感染、血凝酶针(巴曲亭)止血、泮托拉唑钠针 制酸及补液等对症支持治疗。
术后护理措施
• 1、体位与活动 术后去枕平卧6小时，待 生命体征平稳予半卧位，指导早日床边活 动，尽早排尿。 • 2、饮食 术后禁饮禁食6小时，后可予半 流质饮食逐渐致清淡易消化饮食，避免辛 辣刺激、油腻饮食。 • 3、病情观察 严密监测生命体征，观察 患者切口敷料，是否有渗血渗液
术后护理措施
4、疼痛护理
健康教育
• 1、保持正常大便，养成定时排便习惯，避免腹泻和便秘。 适当活动，避免久坐、久卧。 • 2、注意肛门卫生，便后清洗肛门。保持肛门部清洁干燥。 勤换内裤。 • 3、宜进食清淡新鲜且易消化的食物，新鲜的蔬菜如黄花 菜、青菜、番茄、丝瓜等。忌辛辣，油炸，辣椒等。可食 营养丰富富含蛋白的食物 • 4、收紧药线：嘱患者适当定时收紧药线，直至药线脱落。 脱线后局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。 • 5、扩肛或提肛运动：以防止肛门狭窄，肛门括约松驰者， 术后3日内可指导病人进行提肛运动。
01.临床资料 •阳性体征 •辅助检查
临床资料
02.疾病简析 •定义 •病因 •分类 •临床表现 •治疗原则
护理Βιβλιοθήκη 疾病简析03.护理 •诊断 •措施 •评价
病史简介
患者郑立旺，男性，38岁，已婚，出生 并成长于湖北省十堰市，大专，工人， 在金华居住5年，配偶身体健康，未育， 家庭关系和睦。患者既往体质可，无过 敏史，手术史。 患者因肛周肿物突出伴疼痛10余,今来我 院就诊，于2015年1月5日经门诊以“肛 裂、血栓性外痔”收住入院。
术前护理措施
• 1、饮食 嘱患者进易消化营养丰富的饮食， 忌辛辣刺激、油腻的食物，戒烟戒酒，鼓 励患者多用水多吃水果。 • 2、保持大便通畅。 • 3、心理护理 安慰患者，告知患者手术的 方式及预后情况，消除其顾虑。 • 4、做好术前肠道准备。
术后护理诊断
1. 疼痛 与排便时肛门扩张和刺激肛 门括约肌有关 2. 舒适的改变 3. 焦虑 对于疾病预后情况有关 4. 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 5. 潜在并发症 出血、尿潴留、肛 门失禁、肛门狭窄
病史简介
• 2015-01-08 术后第1天，大便未解，肛门部有疼痛，肛门 部创面敷料包扎，局部有少许渗血、渗液，颜色淡。 • 2015-01-09 术后第2天，一般情况可，肛门部疼痛缓解， 无便血，病情稳定，继续抗炎补液治疗。 • 2015-01-10术后第3天，一般情况可，肛门部轻度疼痛， 大便未解，查体：创面轻度水肿，敷料有少许渗液。患者 病情稳定，予换药一次。 • 2015-01-11术后第4天，患者一般情况可，大便有解，为黄 色软便，。查体：肛门创面肉芽组织新鲜，无渗血，少许 渗液，肛门轻度水肿。医嘱予出院。病理回报：肛门符合 痔核组织。
病史简介
入院后生命体征正常，予二级护理，软食。 肛门指检：肛管后方可及前哨痔及肛裂， 肛缘3点位可及血栓性外痔突出，局部触痛明 显，直肠内未及肿物，指套染血阴性。 入院后完善相关检查如三大常规、生化系 列、肿瘤筛查、心电图、CT、B超等，完善 相关检查，排除手术禁忌，择期行肛裂切除+ 血栓性外痔切除术。
疾病解析
定义：
是指齿状线以下肛管皮肤层裂 伤后形成的经久不愈的小溃疡; 是一种常见的肛管疾病，多见 于中、青年。
疾病解析
病因：
导致肛裂的原因有很多，但 直接原因大多是由于慢性便 秘、粪便干引起肛管及其皮 肤层的损伤。
疾病解析
临床表现
• 一、症状 典型临床表现为疼痛、便秘、出血。 1、疼痛：为主要症状，一般较剧烈，有典 型的周期性。 • 2、便秘:肛裂形成后病人因惧怕疼痛而不愿 排便,故大便更加干结,便秘又加重 • 3、出血：排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛 管撕开裂口而有少量出血 • 二、体征 肛裂三联症，肛裂病人行肛门检 查时，常会引起剧烈疼痛，有时需在局麻下 进行
术后护理措施
6、术后常见的并发症
①切口出血：多发生于术后1-7天，常见原因 多为术后便秘，猛烈咳嗽等致创面裂开、 出血。预防措施包括保持大便通畅，防止 便秘，预防感冒等，一旦发现切口大量渗 血，应压迫止血，通知医生。 ②尿潴留:多由术后早期神经反射引起。鼓励 病人术后尽早自行排尿，必要时导尿。 ③排便失禁：多由于术中不慎切断肛管直肠 环所致。应密切观察患者排便情况。若仅 为刚门括约肌松弛，可于术后3天指导病人 进行提肛运动。做好皮肤护理，预防压疮 形成。