分级护理制度

分级护理制度1、分级护理原则（一）特级护理1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

（二）一级护理1、 病情趋向稳定的重症患者；2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（三）二级护理1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。

（三）三级护理1. 生活完全自理且病情稳定的患者；2. 生活完全自理且处于康复期的患者。

2、 分级护理要求特级护理（1）入院护理入院护理：1.根据病情，备好床单位，将患者安置在危重病室或抢救室，通知有关医生做好接诊准备。

2.准备好急救器材和药品。

3.安置患者，测量患者生命体征，评估病情，完成入院护理记录。

4.填写患者入院相关资料。

5.适时完成入院宣教。

6.给予患者清洁护理。

（二）住院护理：1.密切观察患者的生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量。

2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施，观察、了解患者的反应。

3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等。

实施安全措施。

4.给予患者全面的生活护理。

5.患者卧位舒适，保持功能位。

6.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育并履行相关告知制度。

7.遵守床旁交接班制度。

8.记录重症护理记录单（三）出院护理：遵医嘱转入相应护理级别。

一级护理：（一）入院护理：1.根据病情，备好床单位，急救物品和药品，安置患者在病床。

2.及时通知医生接诊。

3.测量患者生命体征，评估病人病情，完成入院护理记录。

4.填写患者入院相关资料。

5.给予或帮助患者清洁护理。

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施分歧级此外护理。

护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

之南宫帮珍创作一、特级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变更需要进行抢救的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安顿在监护室，抢救患者安顿于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理惯例落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变更，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确丈量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适平安，符合治疗需要。

（2）坚持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）坚持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；坚持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）坚持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。

每天床上擦浴，包含洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者依照专科护理惯例执行，及时有效吸痰，坚持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，包管进食平安，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。

留置尿管的病人坚持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：4.生活部分自理，病情随时可能发生变更的患者（二）护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变更。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备需要时应用。

分级护理制度
病人入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱分为一、二、三级护理和特别护理，分别设有标记，病人住院期间，应根据病情变化，及时更换护理级别。

一、特别护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外，需要加强护理的病人，派专人守护，进入监护室或抢救室，要密切观察病情变化，准确及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、出入量及病情、护理治疗情况，备好各种监护仪，急救药品、器材，随时准备抢救，并制定护理计划。

二、一级护理：重症、大手术后需严格卧床休息的病人，协助各种生活需要，必要时制订护理计划，做好身心整体护理，并做护理记录，密切观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，认真做好晨晚间护理，根据病情定时更换体位，预防并发症。

三、二级护理：重症恢复期或年老体弱，生活不能自理病人，生活上要给予必要的协助，注意观察病情及其心理变化，每1—2小时巡视一次。

四、三级护理：轻症或恢复期，生活能自理的病人，在医护人员指导下，进行康复锻炼，同时给予必要的护理，并注意观察病情，每3-4小时巡视一次。

分级护理制度一、目的为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理，深化护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。

二、职责（一）临床医师：根据患者病情和（或）生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。

（二）临床护士：根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（特级护理用绿色、一级护理用红色、二级护理用蓝色、三级护理空白）提示医护人员，依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理和专业护理。

三、标准分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

（一）特级护理:1．病情依据（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者。

（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

2．护理要求（1）将患者安置在监护室或抢救室，专人看护，根据病情做好护理评估（病情评估、风险评估），制定护理计划，并严格执行；（2）护士要了解病情，做到八知道：即姓名、床号、诊断、病情、治疗、护理、饮食及心理状态；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康教育；（4）严密观察患者的病情变化，根据病情测量生命体征；准确及时进行护理评估，记录治疗、特殊检查、液体出入量、病情变化及护理过程；（5）保持患者的舒适和功能体位；做好各种导管评估，保持各种导管清洁、通畅、位置正确、固定良好，定期冲冼、消毒及更换；（6）加强基础护理，做到三短(头发、胡须、指＜趾＞甲短)、六洁（口腔、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁）、四包到床头（送水、送饭、送药、送大小便器）；视患者情况，做口腔护理每日2-3次，皮肤护理至少2小时一次，预防合并症发生；（7）昏迷病人要采取安全保护措施，防止坠床、受伤；协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息；（8）张口呼吸的患者，用湿纱布覆盖口唇，眼睑不能闭合者，要定时冲洗眼睑，点眼药水或药膏保护，或用油纱布遮盖眼部；（9）保持室内空气新鲜，室内温度：18－20℃，湿度适宜；空气消毒每日1－2次，地面、桌面消毒液擦拭，防止交叉感染；（10）根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗需要，必要时做好记录；（11）备好急救药品及器材，随时做好抢救准备。

医院的分级护理制度
是指根据病情的严重程度和患者的护理需求，将医院的护理工作划分为不同的等级，以保证患者能够获得适合的护理服务。

一般来说，医院的分级护理制度包括以下几个等级：
1. 一级护理：一级护理主要适用于病情较轻、需要较少护理干预的患者。

一级护理主要由护士负责，包括日常生活护理、基础护理技术和观察监护等。

2. 二级护理：二级护理适用于病情较重、需要较多护理干预的患者。

除了一级护理的内容外，二级护理还包括一些高级技术和护理操作，例如给药、疼痛控制、导尿等。

3. 三级护理：三级护理适用于重症患者或需要特殊护理的患者，如重症监护室患者、手术后监护患者等。

三级护理需要护士具备更高水平的专业知识和护理技术，包括生命支持技术、呼吸机操作、血液透析等。

4. 特级护理：特级护理适用于极度危重病患者，需要实施最复杂和最高级别的护理干预。

特级护理通常在重症监护室或特殊护理区实施，需要具备高度专业知识和丰富的临床经验。

医院的分级护理制度可以确保患者获得医学和护理资源的合理分配，有助于提高患者的护理质量和医疗安全。

同时，也能够更好地发挥医务人员的专业优势，提高医疗团队的工作效率。

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分级护理制度的内容
护理分级制度的内容是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。

可分为以下四级：
1、特级护理：用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病人，24小时专人守护。

2、一级护理：用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，护理比较繁琐。

3、二级护理：用于病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者、年老体弱或慢性病患者、普通手术后或轻型子痫等。

4、三级护理：用于一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇。

各种疾病或术后恢复期的病人、能下床活动，生活自理者。

各护理级别护理要求
1、特级护理：
（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.
（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

2、一级护理：
（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。

（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。

严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

3、二级护理：
（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动
（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

4、三级护理：
（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

分级护理制度（一）分级护理是指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。

（二）基本要求1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。

2.由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。

3.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。

4.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态、调整护理级别。

5.患者护理级别应当明确标识。

（三）级别标准和护理要点特级护理1.护理标准：1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；1.2重症监护患者；1.3各种复杂或者大手术后的患者；1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要点：2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；2.3根据医嘱，准确测量出入量；2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；2.5实施安全措施，保持患者的舒适和功能体位；2.6实施床旁交接班。

一级护理1.护理标准：2.1病情趋向稳定的重症患者；2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.护理要点：2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.2根据患者病情，测量生命体征；2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；2.5提供护理相关的健康指导。

二级护理1.护理标准1.1病情稳定，仍需卧床的患者；1.2生活部分自理的患者。

分级护理制度分级护理是根据卫生部相关规定，护士与医生共同对病情和生活自理能力评估后，确定并实施不同级别的护理，并以医嘱的形式下达护理等级。

分为特级、一级、二级和三级护理，在患者床头卡和病员一览表上标识。

（一）特级护理1.病情依据（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）各种复杂或者大手术后需严密进行监护的患者；（3）严重创伤、大面积烧伤、大出血、休克和“五衰”的患者；(4)各类ICU和CCU的患者；(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要求(1)根据病情，在2小时内评估，制订出危重护理计划；(2)设专人24小时照护，严密观察患者病情变化，根据病情监测生命体征，每日至少监测6次，体温在38.5℃以内者，每日监测4次（23:00和凌晨3:00如患者熟睡可免测）；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察效果和反应；(4)准确监测出入量，及时填写危重患者护理记录；(5)备齐急救药品和器材，以便随时急用；（6）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持患者舒适和功能体位，实施安全措施；（7）给予必要的心理护理，适时进行健康教育；（8）实施床旁交接班。

（二）一级护理1.病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需严格卧床休息的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者；（5）高热、昏迷、脏器出血、瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿的患者及早产儿或新生儿；2.护理要求（1）根据病情，在2小时经评估后，填写危重护理记录；（2）需严格卧床休息，给予生活照护；（3）每小时至少巡视1次，观察病情变化，根据病情监测生命体征，每日至少监测6次，，体温在38.5℃以内者，每日监测4次（23:00和凌晨3:00根据病情可免测）；(4)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(5)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止并发症；(6)注意情绪变化，做好心理护理，提供健康指导。

分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。

护理人员要在病人床头牌上加放护理等级标记。

一、特别护理（一）病情依据1、病情危重，随时需要抢救和监护的病人。

2、病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。

3、各种严重外伤，大面积烧伤。

（二）护理要求1、设专人护理，严密观察病情变化，备齐急救品、器械，随时准备抢救。

2、制定护理计划，设特别护理记录单。

根据病情随时严密观察患者的生命体征变化并记录出入量，注意水电解质平衡。

3、认真、细致的做好各项基本护理，严防并发症，确保病人安全。

二、一级护理（一）病情依据1、重病、病危、各种大手术后急需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极衰弱者。

3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

（二）护理要求1、绝对卧床休息，解决生活各种所需。

2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3、严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

4、加强基础护理，定时做好空腔、皮肤的护理，防止发生合并症。

5、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。

三、二级护理（一）病情依据1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床，仍需卧床休息，生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3、一般手术后或轻型先兆子痫者（二）护理要求1、卧床休息，根据患者情况，可创伤做轻度运动。

2、注意观察病情变化，进行特殊治疗或用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次。

3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。

四、三级护理（一）病情依据1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。

2、各种疾病术后恢复期或即将出院患者。