过敏性紫癜患儿标准内科护理计划

过敏性紫癜的护理
一、护理评估
1、观察皮疹的形态、颜色、数量、分布的情况。

2、观察有无腹痛，便血症状。

二、护理措施
1、保持皮肤清洁干燥，防止抓伤和擦伤，如有破溃及时处理，预防出血和感染。

2、腹痛时应卧床休息，忌热敷。

3、遵医嘱予以药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

三、健康指导要点
1、饮食宜清淡，避免辛辣刺激，油炸食物。

2、教会患儿及家长继续观察病情，合理调配饮食。

3、指导患者卧床休息，勿活动过度。

四、注意事项
避免可疑致病各种因素，消除紧张情绪。

护理记录。

过敏性紫癜护理措施1、心理护理：应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，并结合相关实例，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，积极树立战胜疾病的信心。

2、病情观察：观察患儿发病前有无低热、咽痛等上呼吸道感染及全身不适等症状；观察四肢关节有无肿痛和压痛表现；观察有无腹痛、呕血、便血及血尿等；观察皮疹情况，如形态、颜色、数量、分布等，每日记录皮疹变化情况。

3、对症护理A、皮肤护理：观察患者皮疹情况，保持皮肤清洁，清洁时切忌用力摩擦，避免使用碱性肥皂。

保持床单位清洁、干燥、平整，叮嘱家长给患儿穿宽松柔软的棉质衣服，并经常换洗。

生活中避免碰伤、撞伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。

B、关节肿痛的护理：观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位，协助患儿取舒适体位，防止在患肢进行静脉输液，教会患儿及家属放松和分散注意力的方法。

可以使用肾上腺皮质激素以缓解关节痛。

C、腹痛护理：腹痛时应卧床休息，尽量守在床旁观察有无腹绞痛、呕吐及血便，禁止热敷，以防肠出血，应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，必要时静脉补充营养。

D、紫癜性肾炎的护理：有水肿的患儿皮肤避免受压，注意观察水肿的衰退状况和体重的变化，及时记录尿量。

高血压的患儿应测量血压，观察血压的变化，神志、瞳孔和有无头痛、呕吐、复视、惊厥等高血压脑病的表现，一旦发生，立刻报告医生，积极抢救。

患儿住院后应定期做晨尿检查，出院时要嘱家属追踪尿检3-6个月。

4、饮食护理：（1）过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物，同时也不可使用与这种食品接触过的炊具及餐具。

鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，应避免食用。

（2）高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。

（3）高维生素食品，尤其是含维生素C 的食物对于维持血管正常功能有重要作用，主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃等。

过敏性紫癜护理
过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床表现.
【护理常规】
1.休息与运动急性发作期应绝对卧床休息。

关节型紫癜应保护患病部位，将其受累关节放在合适位置，尽量减少活动，以减轻疼痛。

2.饮食护理给予高热量、低蛋白质、高维生素易消化的少渣饮食，忌异体蛋白质，有胃肠道黏膜出血者应给予冷流食。

3.用药护理应用糖皮质激素治疗应严密观察药物不良反应，监测血压、血糖及体重变化，积极预防感染发生。

4.心理护理告知患者积极查找过敏源，病情会及时得到控制，保持良好的情绪，有利于康复。

5.病情观察与护理密切观察病情变化，注意紫癜形成、分布及消退情况;腹型紫癜应注意观察腹痛情况及粪便的颜色;关节型紫癜注意观察关节局部肿、热、痛情况;肾型紫癜应注意观察尿色、尿量，以及有无水肿、高血压等。

6.基础护理保持床单位平整，被褥、衣裤柔软。

避免皮肤摩擦及引起出血;保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免抓伤皮肤;进行护理操作时动作轻柔，止血带缚扎不宜过紧，时间不宜过长，穿刺针眼按压10min 以上，以防出血。

【健康教育】
1.休息与运动注意休息，避免劳累;经常参加体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。

花粉季节时应减少外出，外出时应戴口罩。

2.饮食指导饮食宜清淡，对食用后曾发生过敏的食物，应避免食用。

3.用药指导遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药。

不要滥用药物，用药前后仔细阅读说明书，对有引起变态反应的药物应避免使用，最好遵医嘱使用。

4.心理指导讲解相关知识，尽量消除患者思想顾虑。

5.复诊须知定期复诊，出现过敏症状时应及时就诊。

过敏性紫癜护理常规
一、概述
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。

[临床表现] 皮肤紫癜、粘膜出血、腹痛便血、关节肿痛或血尿[特
殊检查] 束臂试验，毛细血管镜检查。

[治疗要点] 病因防治，药物治疗。

二、护理诊断
1、有受伤的危险与血管壁通透性和脆性增加有关。

2、疼痛:腹痛、关节痛与腹型或关节型过敏性紫癜有关。

三、护理措施
1、病情观察注意病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血
的症状和体征。

皮肤、粘膜受损出血时，注意出血部位、出血量和
时间，监测心率、血压、意识状态等。

关节型观察局部肿、热、痛
情况，将受累关节放置合适位置，少活动，减轻疼痛;腹型便血者定
时测量血压、脉博、记录便血量。

听肠鸣音。

观察肾脏是否受累，
注意尿色，定期做尿常规检查。

2、营养支持予高蛋白、高维生素、易消化饮食，有消化道出血时，遵医嘱给予冷流食或禁食。

3、用药护理遵医嘱按时服药，使用肾上腺皮质激素时给予低盐低
脂饮食，监测血压变化，逐渐减量，不可擅自停药。

应用免疫抑制
剂时，要预防感染和出血等并发症，监测血常规。

4、活动与休息生活中避免接触反应原及相关的刺激因素，活动时
注意安全，避免意外伤害。

5、健康教育
(1)本病为变态反应性疾病，寻找病因极为重要，要避免接触反应原，若必须接触，让病人做好准备及注意观察，发生症状随时就诊。

(2)本病一般预后良好，肾脏受累者少数迁延数月或发展为慢性肾炎、肾病综合征，常预后较差。

制定者：皮肤科护理组审批者：标准审核小组疾病概述：过敏性紫瘢又称享-许紫癜，是一种IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。

一、执行一般护理常规二、护理评估1.了解病人家族史、过敏史、感染史等。

2.观察皮损出现的部位、时间、形态、伴发症状及进展情况。

3.了解有无胃肠道症状、关节疼痛、肾脏损害等。

三、护理要点1.体位与活动：卧床休息，急性期禁止活动，以防出血。

2.饮食与营养支持：给予清淡、易消化的流质或半流质，如稀饭、烂面等，禁食生、硬、粗、烫及刺激性食物，肠道大出血者禁食，以防加重出血并引发肠穿孔。

3.病情观察（1）观察皮肤的情况，如瘀点、紫癜的部位、大小及疼痛情况。

（2）观察患者出血情况，如小便、大便颜色等情况。

（3）有胃肠道症状如腹痛、恶心、呕吐者注意观察，及时对症处理，以防出现肠穿孔。

4.用药护理（1）糖皮质激素:在服药期间，应给子低盐、高蛋白、高钾高钙饮食，补充钙剂和维生素D；定期测量血压、血糖、尿糖；观察患者精神情绪变化；预防感染；不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”。

（2）使用抗组胺类药物有镇静作用，服药后注意休息。

（3）非甾体类抗炎药:可出现胃肠道不良反应，饭后服药或同时服用胃黏膜保护剂。

（4）腹痛使用山莨营碱后会有口干、面部灼热等感觉，可自行消退。

5.症状护理（1）关节痛：减少活动，局部抬高并制动，避免外伤。

（2）观察腹痛时有无伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、便血等，及时汇报医生。

（3）疼痛：见疼痛的护理常规。

6.并发症的护理：出血（1）密切观察生命体征变化，定时测量血压、脉搏，记录便血量。

（2）若出现腹胀和腹肌紧张、肠鸣音消失，则有肠梗阻或肠穿孔发生的可能。

7.健康教育及出院指导（1）避免进食海鲜、生冷辛辣及刺激性食物。

（2）注意休息，减少活动量，避免外伤。

（3）增加机体免疫力，预防上呼吸道感染。

（4）定期门诊随访。

过敏性紫癜的护理常规过敏性紫癜(Anaphylactoid purpura)又称亨诺—许兰综合征(Henoch-Sch nlein syndrome,HSS)，是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。

主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。

其临床护理措施如下：1、皮肤的护理皮肤症状常为此病的首发症状。

紫癜多见于下肢及臀部，大小不等，呈对称性分批出现。

临床可通过逐日标出紫癜的位置来观察其形态、数量、部位变化情况。

紫癜偶有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤；如有破溃应及时处理，防止出血和感染。

2、关节肿痛的护理关节不适常表现为疼痛及肿胀，多为大关节的损害，单发或多发，呈游走性，有积液，不留畸形。

对关节型患者在观察疼痛及肿胀情况的基础上，应保持患肢的功能位置，协助患者选用舒适体位，避免在患肢进行静脉输液，做好日常生活护理。

3、腹痛的护理患者常突发腹痛、恶心、呕吐及便血，可伴肠鸣音增强。

患者腹痛时应卧床静养，家属尽量在旁守护。

应注意呕吐物及大便次数及性状，防止上消化道出血，定时测量血压；及时留取大便标本，检测是否有潜血；禁止腹部热敷，以防肠出血。

严重腹型紫癜患者应禁食，经静脉供给营养。

4、紫癫性肾炎的护理部分患者在病程1～8周内可伴随发生紫癜性肾炎，出现血尿、蛋白尿及管型尿，伴血压增高及浮肿。

可参考急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征护理常规。

5、饮食护理：过敏性紫癜患者因限制了异种蛋白进入机体，机体处于高度致敏状态，原来不过敏的食物，也可引起过敏反应，故饮食控制起着重要的作用。

应从米汤类食物开始进食，待腹痛、关节痛消失，无异常状况出现时，可食用少量有渣食物，逐渐加量。

不同食物之间间隔2～3天，可有利于判断过敏源。

在此过程中病情如有反复，应停止食用，待症状消失后再增加。

肾型过敏性紫癜，尿蛋白>++时应同时给予低盐饮食。

严重腹型紫癜，应禁食，给予止血、补液等治疗，再按以上方法逐渐添加辅食。

过敏性紫癜护理常规一、皮肤护理1、保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。

2、衣着宽松、柔软，并保持清洁、干燥。

被褥平整、清洁、柔软，防止紫癜受压、破损。

3、尽量减少肌注，静脉注射操作轻柔，尽量穿刺成功或安置留置针，扎压脉带切勿太紧，拔针后要延长进针部位的压迫时间。

4、避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。

二、关节肿痛的护理观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。

根据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。

患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。

按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和接触痉挛性腹痛。

三、饮食护理给予高营养、易消化饮食，避免食用动物蛋白，怀疑引起致病的食物也应避免食用。

有肠道出血倾向者给予无渣半流质或流质饮食。

呕吐严重及便血者，应暂禁食。

紫癜性肾炎应给予低盐饮食。

四、病情观察1、观察紫癜的分布，有无消退或增多。

2、观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。

有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时禁食，经静脉补充营养。

3、观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。

五、健康教育1、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿和家长带来痛苦和不安，故应针对具体情况予以解释，帮助其树立战胜疾病的信心。

2、教会家长和患儿观察病情，讲解饮食护理的重要性，使家长主动配合治疗。

要注意卧床休息，避免剧烈活动，避免意外磕碰。

3、指导其尽量避免接触各种可能的过敏原，定期来院复查。

单选题(A1)1、输血后1小时，病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考虑分数：2A、过敏反应B、发热反应C、溶血反应D、体温中枢损害E、疟疾感染考生答案: B2、清创过程中，下列哪项操作是错误的分数：2A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍B、用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤C、剪除失活的组织和被污染的皮缘D、清除伤口内的全部异物E、用千分之一新洁尔灭和3%双氧水清洗清创后的创面和周围皮肤考生答案: B3、女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。

儿科护理：过敏性紫癜如何护理
小儿被确诊为过敏性紫癜后，家长应注意做好以下几点护理：
饮食指导：患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者应禁食。

发病初期以素食为主，如小米粥、面片汤等，忌食动物性食物和刺激性、热性食物，如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。

经过治疗紫癜消失1个月后，方可恢复动物蛋白饮食。

恢复的原则是：含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加，3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种，这样既保证了安全，也有利于发现过敏源为何种动物蛋白。

有腹痛症状的腹型紫癜患儿禁止腹部热敷以防肠出血。

避免感染：急性期应让孩子卧床休息，治疗期间不要带患儿到冷空气或人群密集的环境中去，避免剧烈运动，防止过度疲劳，减少感染机会。

病情好转后也要限制活动，以免过劳导致紫癜加重或重新出现。

鼓励孩子多食新鲜蔬菜和水果，适当锻炼身体，增加孩子的抵抗力，避免感冒等感染性疾病。

增强抵抗力：注意气候变化，及时为患儿增减衣服，注意保暖，预防感冒，房间内温度、湿度适宜，定时通风换气以保持居室内空气清新。

定期复查：家长要督促患儿按时服药，遵医嘱定期复查。

同时在这里提醒家长，为孩子服药前，一定要详细阅读说明书，避免服用对肾脏有毒的药物。

部分病人可迁延不愈，或时好时坏，此时需特别注意检查尿常规及肾功能，以便及时治疗可能出现的肾损害。

在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。

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