过敏性紫癜护理查房
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过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多发生于儿童及青少年,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。
为了提高护理质量,保障患者的康复,我们进行了一次关于过敏性紫癜患者的护理查房。
一、病例介绍患者_____,男,12 岁,因“双下肢皮肤紫癜 3 天,伴腹痛 1 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜,呈对称性分布,压之不褪色,无瘙痒及疼痛。
1 天前出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐。
入院时体温 375℃,脉搏 90 次/分,呼吸 20 次/分,血压110/70mmHg。
神志清楚,精神欠佳,双下肢可见散在的紫红色瘀点、瘀斑,大小不等,融合成片。
腹软,脐周有压痛,无反跳痛及肌紧张。
实验室检查:血常规示白细胞 12×10⁹/L,中性粒细胞 80%,血小板200×10⁹/L;尿常规示潜血(+),蛋白();凝血功能正常。
初步诊断为过敏性紫癜(混合型)。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物或药物过敏史,有无家族遗传史等。
患者自述发病前 1 周有上呼吸道感染史,否认食物及药物过敏史,家族中无类似疾病患者。
2、身体状况评估患者的生命体征、皮肤黏膜、关节、腹部及肾脏等情况。
患者体温略高,双下肢皮肤紫癜明显,关节无肿痛,腹部脐周有压痛,无血尿及蛋白尿。
3、心理社会状况由于疾病的影响,患者出现焦虑、恐惧情绪,担心疾病的预后。
家长也表现出紧张和担忧。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛与腹部及关节的血管炎症有关。
3、有感染的危险与皮肤破损、机体抵抗力下降有关。
4、焦虑与疾病的反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退,皮肤恢复完整。
2、患者腹痛、关节痛等症状减轻或消失。
3、患者不发生感染。
4、患者焦虑情绪减轻,能积极配合治疗和护理。
五、护理措施1、皮肤护理(1)保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,以免引起皮肤破损和感染。
过敏性紫癜查房第一篇:过敏性紫癜查房过敏性紫癜护理查房查房前准备:先去病房跟患儿家长解释沟通,取得他们的配合,(XX妈妈你好,我今天是您宝宝的责任护士,小Y,为了更好的了解宝宝现在的病情,我等会可能要耽误你们一刻钟的时间来给宝宝做个体格检查,当然宝宝的这个病需要保暖,我也会尽量减少暴露时间的哦,希望你能配合下我好吗?);然后回到办公室洗手带口罩,准备用物:查房车、体温表、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、卷尺、手消毒液、病历、笔、纸、护理量表。
汇报病史:我的病人,X床,姓名,X岁,因为“•”被拟诊为过敏性紫癜于X月X日入院,•入院时,患儿生命体征、皮肤紫癜情况、关节肿痛程度、有无腹痛,恶心,呕吐,便血鼻衄、有无尿少、尿色如何;有无上感、扁桃体炎病史等。
遵医嘱予什么治疗,并完善相关辅助检查,有什么阳性结果,给予什么饮食。
目前患儿的情况••~~推车至病房,敲门进入,询问(今天吃了些什么?食欲情况,今天大便了吗?大便的颜色怎样?小便怎样?给我看下吧!尿量有多少?身上有没破损的?有没主诉有什么不适?)因为患儿身上有紫癜,有过腹痛主诉,有关节痛,所以属于混合性紫癜,我主要检查皮肤、腹部、关节情况。
1、测量生命体征(量体温的同时测量脉搏和呼吸血压)2、用压舌板从臼齿处进口腔,压住舌头看扁桃体有无红肿,看舌苔有无白腻。
3、皮肤,四肢关节检查(紫癜,关节肿痛情况)4.查腹部体征:视——腹部有无彭隆,有无花纹,有无静脉血管扩张。
听——脐下1CM听肠鸣音,听腹主动脉杂音,肾动脉杂音,双侧髂动脉杂音。
扣——自左下腹开始逆时针扣一圈,然后检查移动性浊音,自脐向对侧扣,嘱患儿右侧卧位,从对侧向脐扣,叩击左侧肾脏;嘱患儿左侧卧位,自左向脐扣,叩击右侧肾脏。
触——自左下腹开始,逆时针先浅部滑动触诊(1CM),然后深部深压触诊(2CM以上)5、给家长进行饮食宣教6、感谢家长的理解与配合及时记录下家长及患儿的主诉,以及体格检查的结果。
过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病,它的特点是紫癜、发热和关节痛。
在护理查房中,我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施,以确保患者得到及时有效的护理。
以下是一份过敏性紫癜护理查房报告,详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。
姓名:XXX年龄:XX性别:男主诉:紫癜、发热和关节痛。
入院诊断:过敏性紫癜。
1.病情观察:患者表现为不规则形态的紫癜,主要分布在四肢末梢、臀部和躯干,牙龈出血。
紫癜色泽较深,可压退,不褪色。
患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛,尤其是膝关节肿胀疼痛。
病情观察时,应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。
2.体征观察:体温:患者体温升高,可达39°C左右,应及时记录体温变化情况。
血压:患者血压正常,应每天固定时间测量血压。
心率:患者心率增快,90次/分钟左右,应密切监测心率变化。
3.实验室检查:血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞增多,可达20×10^9/L;血小板计数下降,可达60×10^9/L。
凝血功能:凝血酶原时间延长,可达15秒;纤维蛋白原水平下降,可达1.5g/L;抗凝血酶水平降低,可达70%。
免疫学检查:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)阳性。
4.护理措施:4.1休息与睡眠:患者因疾病发作而全身不适,应提供安静、舒适的环境,保证足够的休息时间。
鼓励患者进行适量的体力活动,以增强体力和免疫力,并提高睡眠质量。
4.2皮肤护理:定期检查患者的皮肤,观察紫癜的变化情况。
避免剧烈摩擦和刺激皮肤,如采用柔软材质的床单和衣物,避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。
保持皮肤清洁,避免感染。
4.3食物管理:对于患者牙龈出血的情况,应给予软质食物,避免过硬或刺激性食物,防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。
避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。
4.4关节疼痛管理:给予患者吗啡类镇痛药适量控制,同时注意观察患者是否有过敏反应。
小儿过敏性紫癜护理查房课件一、概述小儿过敏性紫癜(HSP)是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病,在学龄前和学龄期儿童中发病率较高。
其发病机制主要是由于机体对某些致敏物质产生过敏反应,导致毛细血管通透性增加,血液渗出至皮肤、黏膜或组织器官中形成紫癜。
此病不仅影响皮肤,还可能涉及关节、肠道甚至肾脏等器官,表现为一系列的临床症状。
小儿过敏性紫癜的发病原因多样,可能与感染、药物、食物过敏等因素有关。
患者常表现为皮肤出现红色或紫色斑点,伴随关节疼痛、肿胀,甚至可能出现腹痛、呕血等消化道症状。
可能引发肾脏损害,导致肾功能异常。
对于小儿过敏性紫癜的及时诊断和治疗至关重要。
我们需要充分了解患儿的病情,密切观察病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
有效的护理措施对于患儿的康复也起着至关重要的作用。
这包括提供舒适的环境、合理的饮食指导、心理支持以及健康教育等方面。
通过全面的护理查房,我们旨在提高护理质量,促进患儿的恢复,减轻家长和孩子的焦虑和压力。
接下来我们将详细介绍小儿过敏性紫癜的护理查房要点,包括病情观察、治疗支持、生活护理、健康教育等方面的内容。
1. 过敏性紫癜的定义和基本概念过敏性紫癜(Anaphylactic Purpura)是一种常见于小儿的血管性紫癜疾病,主要表现为皮肤、关节、肠道和肾脏的炎症反应。
其发病机制涉及过敏反应导致的毛细血管通透性增加,进而引发出血现象。
过敏性紫癜可以分为多种类型,包括单纯性紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜以及肾型紫癜等。
随着病情的发展,患儿可能出现一系列临床症状,如皮肤出血点、关节肿胀疼痛、腹痛甚至血尿等。
过敏性紫癜的概念可以从以下几个方面来理解:“过敏性”意味着这是一种免疫反应引起的疾病,可能涉及到机体的过敏机制和异常免疫应答。
“紫癜”则指皮肤表面出现的小出血点或斑块,这是过敏性紫癜的典型临床表现之一。
过敏性紫癜不仅仅是皮肤问题,还可能涉及到身体其他系统,如关节、肠道和肾脏等。