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第六章9-27 系统评价的方法及其评价原则

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14
4 评价函数的确定
评价函数是一个数学模型 评价函数是多属性、多目标的 不同的评价问题对应于不同的评价函数 同一问题可用不同的评价函数
15
5 评价值的计算
权重的确定的意义 权重确定的方法 计算
16
6 综合评价
综合评价的作用 综合评价的途径
17
第三节 系统评价的理论与方法
理论 效用理论 确定性理论 不确定性理论 模糊集理论 最优化理论
B＝（0.25, 0.42, 0.17, 0.17) 所以综合而言，电视机还是比较好的比重大。
37
习题2：
用于教师讲课质量的评估 设讲课评价因素集U，评语等级集V U={清楚易懂u1，教材熟炼u2，生动有趣u3，板书整洁u4} V={很好v1，较好v2，一般v3，不好v4}
R是从U到V的模糊关系，它的元素rij表示从第i个因素着眼， 对被评教师讲课作出第j 种评语的可能程度。设对李老师就“清 楚易懂”这个因素考虑，全班有40%的人说“很好”，50%的人说 “较好”，10%的人说“一般”，便认为李老师讲课若从“清楚 易懂”方面考虑，应得的评价向量为（0.4，0.5，0.1，0）。
0.3 0.3
0.5 0.4

0.5 0.5
0.3 0.8

0.7 0.7

0.5 0.4
0.5 0.7
24
二、模糊综合评价
设对一个评价问题有：评判因素集U={u1,…,un}；评价集 V= {v1, …,vn}；各评价指标的权重分别为W1,W2,…,Wn。 则综合评价问题可描述为计算模糊乘积U·V。
25
例题 用模糊综合评价法对某新产品进行综合模糊评价
例：某服装厂对一新产品进行评判：
第六章系统评价方法

第六章系统评价方法

第六章 系统评价方法
第六章 系统评价方法
教学要求：
• 掌握系统评价的概念，了解系统评价的重要性和复杂性；熟悉系 统评价的原则和步骤；掌握构建评价指标体系的步骤，熟悉构建 评价指标体系的关键点。 • 掌握排队打分法等五种评价指标量化方法和加权平均法、乘法规 则、功效系数法等评价指标综合方法，并能在评价中灵活运用这 些方法。 • 熟悉可能满意度的定义；掌握可能满意度方法中多维价值的并合 原则和量化方法，并能熟练运用；熟悉层次分析法基本原理和工 作步骤；通过课堂案例讲解使学生掌握这两种方法。
4、评价的数学模型。
• 能将测定的被评价对象有关属性的效用，综合成系统主观效用的 数学表达式 • 合理的选择和创造不同的数学表达式是必要的，是系统评价的必 要要素。
5、评价的组织者与专家群体。
• 评价效果的好坏与评价的组织者、专家群体密切相关 • 他们对评价理论和评价方法掌握的程度、与评价工作所花费的时 间、精力的多少决定了评价效果。
• 评价机仿真计算，以计算出方案、过程的总的效用。 • 方案、过程存在不确定因素，存在专家对不同属性重要程度认识的 差异，要进行方案、过程的灵敏度分析，以反映不同方案、过程在 不同情形下的主观效用值。
选优提交决策
• 评价指标体系和评价模型中的不可能包含系统所有东西 • 系统环境变化、决策者的生存环境和心态的变化，导致最优方案 在实施过程中遇到困难 • 对评价对象的结果进行综合考虑，以便提供正确的决策依据。提 交的报告除提供最优方案外，还应提出相应的实施条件

熟悉评价对象——深入了解被评价对象
• 搜集被评价对象的有关情报资料，搞清系统构成要素及其相互关系 • 熟悉系统的行为、功能、特点以及有关属性，分析这些属性的重要 程度 • 了解人们对系统的期望，人们的价值观念，即了解系统的环境。
普通生态学习题集

普通生态学习题集

普通生态学习题集第一章绪论一名词解释１生物圈(biophere)２生态学（ecology）二问答题１简述生态学的定义类型，并给出你对不同定义的评价。

２列出３位世界著名的生态学家，并概括其在生态学上的最主要贡献。

３论述生态学的发展过程，并简述各个阶段的特点。

４按照生态学研究对象的组织层次划分，生态学应包括哪几个分支学科？５简述现代生态学的基本特点。

６根据你对生态学学科的总体认识，谈谈生态学学科的特殊性。

７如何理解生物与地球环境的协同进化？（参考题）第二章生态系统的一般特征一名词解释１系统(ytem)２生态系统(ecoytem)３食物链(foodchain)４食物网(foodweb)５营养级(triphiclevel)６生态金字塔(ecologicalpyramid)７能量流动图（energyflowdiagram）８生态平衡９生态危机１０反馈（feedback）二问答题１从负反馈调节入手，谈谈生态系统的自我调节功能２举例说明什么是食物链，有哪些类型？３简述生态系统的基本结构（组成）和基本功能４为什么说一个复杂的食物网是使生态系统保持稳定的重要条件？５简述系统的概念与系统特征６简述生态系统概念与生态系统的基本特征７简述生态系统营养结构的表示方法与评价８简述生态平衡的概念与平衡的标志９简述生态危机的概念与产生生态危机的原因１０（讨论）根据生态系统的有关原理，说明为什么西部大开发，环境保护要先行第三章生态系统物质循环一名词解释１物质循环（cycleofmaterial）２生物地球化学循环(cycleofbioecochemitry)３周转率(turnoverrate)４生物放大作用５库区（pool）二１２３４５论述题简述物质循环的一般模式；全球水循环与水量平衡模式图及特点；C-循环模式图及其特点；N－循环模式图及特点；论述有毒物质的循环及生态危害；第四章生态系统的能量流动一名词解释１生态效率(ecologicalefficiencie)２初级生产量(primaryproduction)３次级生产量(econdaryproduction)４生物量(bioma)二简答与论述题１用势力学定律解释生态系统的有序性。

6什么是系统评价2011

6什么是系统评价2011

漏斗图与发表偏倚

异质性的假设与亚组分析。
45
重要性即作用大小的评价

1. 有无疗效？用统计学意义回答之
（鲍说：P值是信心的保证，不是差别的大小。用显著性是不妥的）

2. 有无实际意义？
（1）中间指标或终点指标
（2）可信区间的宽度（合并效应量，NNT，RR，OR问鲍2？3？）
（鲍说：NNT＝72说明有72个病人吃药，1人获益，NNT越大该药的疗效越差，药商从来不提供NNT，只 提供 RRR，因为RRR可以用来骗人，可见凡相对数都要警惕，提倡绝对数）
什么是系统评价？
新疆医科大学 徐秦
2011.08.03
1
什么是医学文献的系统评价？
新疆医科大学
徐秦
2
目 录


系统评价针对的是具体的临床问题 系统评价是综述 系统评价是二次研究不是原始研究 系统评价以检索此前所有的文献为前提 筛选文献 严格评价文献是系统评价的鲜明特点 提取数据、定量合成 系统评价的结论是当前最好的临床证据 对系统评价结果的讨论 系统评价的结论是不断更新的 其它
扩髓 组 reame d
非扩髓组 nonreamed
随机方法 Randomisation procedure
分配隐藏 allocation concealment
评价者盲法 Assessor blinding
有无失访 loss of follow-up
等级 Scale s
Anonymous 2003
15
临床问题或题录举例

1. 黄芪辅助治疗肺结核效果的系统评价 2. 他克莫司治疗口腔扁平苔癣的系统评价
3. 西洛他唑预防缺血性卒中复发疗效和安全性的Meta分析
第六章9-27 系统评价的方法及其评价原则

第六章9-27 系统评价的方法及其评价原则


第六章第二节
一、有对照的临床试验研究的系统评价
7、分析数据和报告结果：
定性分析：采用描述的方法，将每个原始研究的特征按设计方 法、研究对象、干预措施、研究结果和研究质量等进行总结并 列成表格，了解纳入研究的情况和研究方法的严格性，对比不 同研究的差异，解释结果，判断是否可以对原始研究进行定量 合成。
主要步骤：
1、提出要解决的问题 ：
系统评价的目的是为临床决策和制定卫生政策提供客观依 据，特别适用于根据临床研究的结果难以确定某些干预措施的 利弊关系，或者某些干预措施在临床应用中存在较大分歧的情 况。因此，题目来源于临床医疗实践的需要。
为了避免重复，在确定题目前要进行全面系统的检索，了解 这个问题的系统评价是否存在，如果有，质量如何，是否过时？
果同质性检验有显著差异，则应解释产生差异的原因，并考虑能否合并。
二、系统评价的结果是否重要
疗效如何，疗效是否精确
在合成结果时，不能通过简单地比较阳性结果和阴性结果的原始研究数量来确 定系统评价的结论，而应该根据原始研究的质量和样本量给予权重值，采用合理 的结果变量如OR、RR、均数差、NNT及可信区间等，选择适当的统计方法对原 始结果进行核查，计算相应的可信区间。
第六章第二节 二、其他类型的系统评价
（一）采用原始研究中的个体资料进行Meta 分析
优点：最大程度的减少偏倚和随机误差的影响。 缺点：个体资料需要从原始研究的研究人员那里获
得，花费更多时间、资源和技术。 方法基本相似。
第六章第二节 二、其他类型的系统评价
（二）前瞻性Meta分析（PMA）
二、叙述性文学综述与系统评价的区别与联系
特征
叙述性文献综述
系统评价
共同点：都是对临床研究文献的分析和总结
系统评价

系统评价


表 5 1 操 作 者 对 各 设 备 的 操 作 感 受 情 况 表
2 3 4 5 6 7 8 9 10
-
11
12 13 14 15 良(a) 可（b） 差(c) 3a+2b+c=s 得分：F=S／15
可
可 良 良 可 4 7 4 30 2．00
可
良 可 可 可 1 10 4 27 1．80
差
良 良 可 可 6 6 3 33 2．20
二、相关数法
使用于替代方案多、因素复杂交叉、不易选择时复杂问题的评价和决策。 关键时构建相关树。
步骤：
• 结论：确保脱险道路和指挥设备很重要。
三、功效系数法
• 设系统具有n项评价指标f1(x), f2(x),…, fn(x) ，其 中k1项越大越好，k2项越小越好，其余(n- k1 - k2) 项要求适中。 • 现分别为这些指数赋予一定的功效系数di，0≤ di ≤1 ，其中di =0表示最不满意， di =1表示最满意； • 一般地， di =φi(x) ，对于不同的要求，函数di =φi(x)有着不同的形式，（如图5-3所示）当fi(x)越 大越好选(a)， fi(x)越小越好选(b)，适中选(c)。这 时用总的功效系数D
建立系统评价指标体系的方法
目标分析法
输出分析法 德尔菲法
• 图5-1交通运输系统的评价指标体系
广 西 大 学 教 学 质 量 评 估 指 标 体 系
• • • • • • • • • • • •
遵章守纪，教书育人 备课充分，讲稿完备 治学严谨，要求严格 概念清楚，条理清晰 内容熟练，表达准确 突出重点，讲清难点 语言生动，教态自然 精神饱满，感情充沛 因材施教，教法得当 联系实际，例证恰当 启发思维，培养能力 学生思想活跃，课堂气氛活泼
交通运输系统工程复习题及参考答案

交通运输系统工程复习题及参考答案

交通运输系统工程一、填空题：1.交通运输系统是由___________、___________、___________、___________和管道运输这些子系统构成的。

2.系统的特性主要表现为系统的___________、___________、___________和___________性。

3.霍尔的“三维结构体系”认为系统工程的整个活动过程就是由___________、___________和___________构成的立体空间结构。

4.系统工程与其他工程相比，其区别在于___________、___________和___________的不同。

5.根据系统形成的原因为标准，系统可分为___________系统和___________系统。

6.系统科学体系可以表达为___________、___________、___________和___________四个层次。

7.运输系统工程的内容包括：___________、___________、___________、___________、___________和___________。

8.霍尔的“三维结构体系”认为系统工程的整个活动过程就是由___________、___________和___________构成的立体空间结构。

9.系统工程的发展经过了___________、___________和___________三个时期。

10.系统工程与其他工程相比，其区别在于___________、___________和___________的不同。

11.霍尔的三维结构方法论的特点是___________，其核心内容是__________。

12.常用的系统工程方法有霍尔的三维结构系统工程方法论和切克兰特的__________工程方法论等。

13.系统分析的对象可以分为对___________系统的分析和对___________系统的分14.在进行系统目的的重审时，必须遵循__________、__________、___________和__________的原则15.结构分析法是利用图论中的___________原理来分析复杂系统的整体结构的。

第六章 系统评价

第六章 系统评价


评价目的是为了更好的决策，就是让 自己和他人能更好地领会和认识某种人类 行为的手段。 评价系统范围的界定主要是确定系统
的边界，范围不应过大，以免使评价问题
过分复杂，也不应过小，以免忽略重要的
影响因素而失系统性。
9
一、系统评价要素
评价时期主要是确定评价处于系统开发全
过程的哪个阶段，以新产品开发为例，评价时
18
二、系统评价的一般过程 评价指标的选择 评价指标必须与评价目的和目标密切相关。
评价指标应当构成一个完整的体系，全面反映
评价对象的各个方面。 评价指标尽可能的少，以降低评价负担。
19
二、系统评价的一般过程 从指标值的特征看，可以分为定性指 标和定量指标，定性指标用定性语言作为 指标描述值，定量指标用数据作为指标值。 从指标值的变换对评价目标的影响来看， 可以将指标分为极大型指标(又称效益法求出各指标的权重，结果如 表所示，
评价 指标 x1 x2 x3 x4 x5 比较次数 累计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 得分 1 1 1 0 3 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 4 权 重 0.3 0.2 0 0.1 0.4
方案 准则 主体 选择评价 方法、建立 评价模型
分析、 计算 评价 值
综合 决 策 分析
16
二、系统评价的一般过程
评价资料收集
这一过程主要是对评价系统的功能、
费用、时间及使用寿命等进行预测和估计，
为设定评价尺度、建立评价函数等收集评 价所需的相关资料。
17
二、系统评价的一般过程 评价指标的选择 系统的评价指标是对系统进行评价的基 本依据。任何一个指标都反映和刻画系统的 一个方面 。 评价指标的选择是评价目标与实际情况 共同决定的，具体选择是要注意：
系统评价再评价的制作方法简介及相关资料分析

系统评价再评价的制作方法简介及相关资料分析

·循证医学方法学·ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ ５５０１．２０１１．０１．０１０系统评价再评价的制作方法简介及相关资料分析刘雅莉１　袁金秋１，２　杨克虎１，２　陈耀龙１　杨　曼１，２基金项目　兰州大学中央高校基本科研业务费专项资金资助：ｌｚｕｊｂｋｙ ２００９ ｔ１２，ｌｚｕｊｂｋｙ ２０１０ １８３；兰州大学２０１０教学研究项目：２０１０２２作者单位　１兰州大学循证医学中心、兰州大学基础医学院　兰州，７３００００；２兰州大学第一临床医学院　兰州，７３００００通讯作者　杨克虎，Ｅ ｍａｉｌ：ｋｅｈｕｙａｎｇｅｂｍ２００６＠１２６．ｃｏｍ 系统评价再评价（ｏｖｅｒｖｉｅｗｓｏｆｒｅｖｉｅｗｓ，简称Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ）是全面收集同一疾病或同一健康问题的治疗或病因、诊断、预后等方面的相关系统评价，进行综合研究的一种方法［１，２］。

本文以Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价员手册５．０．２为基础［２］，对Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的制作方法进行概述。

同时遴选出当前已发表具代表性的Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ，整理总结其资料分析方法，并对主要资料分析方法进行简要介绍，旨在增进读者对Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的了解，为制作者提供参考，以促进Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的进一步普及和发展。

１　Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ制作方法简介 与系统评价相似，Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的制作流程也包括选题、制定纳入和排除标准、检索、筛选文献、提取资料、质量评价和资料分析等步骤。

１．１　选题　准确的提出一个科学问题，问题就解决了一半［３］。

选定一个好的问题是制作Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的第一步。

一方面，研究者需要有扎实丰富的临床专业知识，密切关注学科发展前沿，关注临床实践，关注患者所需，才能提出一个科学的问题。

另一方面，Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的目的在于更好的为决策者提供证据，而不是单纯解决某一具体临床问题［４］，因此选定研究课题时还需考虑其特点：①所关注领域最好有２个或２个以上的系统评价。

系统评价

系统评价

系统分析的要素结构图
目标 A2
A1
A3 A4
A2 模型 A5
A4 效果
（＋）
费用
（－） 准则
A 5章
系统评价
2
主要内容
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 概述 层次分析法 网络分析法 模糊综合评价方法 数据包络分析法 Matlab软件在系统评价中的应用
0.16
0.33 0.11 0.07 1.00
18
5.1.4评价指标数量化方法
1.排队打分法
对已有明确数量值的评价指标，可直接根据 数量值大小排定名次，并确定各方案的无量纲分 值。 具体可采用m级记分制，即最优者记m分， 最劣者记1分，中间方案则采用等步长或不等步长 计分。 也可统一采用10分制。
6
二、与系统决策的区别与联系
系统评价 F1 F2 系 统 开 发 … Fn-1 Fn 指标 量纲 一元化 指标 归一化 A1 A2 … An 方案 系统决策 A*实施
指标数量化
其它因素
系统评价与系统开发、系统决策之间的关系
7
三、系统评价的原则
1. 评价要有客观性
2. 方案要有可比性
3. 评价指标要成系统
aij a ji 1
方案 i 的最后得分即方阵第 i 行元素的和
13
a
j =1
n
ij
。
1.两两比较法
[例 ]：
14
2.连环比率法
是一种确定得分系数或加权系数的方法，步骤如下：
由上到下根据上下方案比率填写暂定分数列；
由下到上根据暂定分数填写修正分数列；
将修正分数归一化得到各方案得分系数。
2. 建立评价指标体系的原则
第六章系统评价方法

第六章系统评价方法


我们称判断矩阵A为正互反矩阵。
例如在例2中，准则层B对目标层 作因素两两比较，并可建立下面判 断矩阵： B1：B2为3 B1：B3为1 认为人才培养比另二项稍重要， 另二项差不多相同重要。
判断矩阵
A=
B1 B2 B3
B1 1 1/3 1
B2 3 1 3
B3 1 1/3 1
§6.3 层次分析法的基本步骤 运用AHP法进行决策时，大体可以 分为4个步骤进行： （1） 分析系统中各个因素的关系， 建立系统的递阶层次结构； （2） 对同一层次的各元素关于上一 层次中某一准则的重要性进行两两 比较，构造两两比较判断矩阵；
（3） 由判断矩阵计算被比较元素 对于该准则的相对权重； （4） 计算各层元素对系统目标的 合成权重，并进行排序。
Saaty建议用1~9及其倒数做为标度来确定 aij的值，1~9比例标度的含义： xi比xj强（重要）的程度 xi/ xj 相等 稍强 强 很强 绝对强 aij 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1~9标度的理由：两两比较的心理习惯， 显然，判断矩阵A的元素有如下特征：
1° aij>0 2°aji=1/aij 3°aii=1
0.342
0.389
0.160
0.272
0.334
A3
0.274
0.324
0.278
0.577
0.364
0.326
三、层次分析（AHP）法
Analytic Hierarchy Process——AHP
（美国运筹学家、匹兹堡大学教授T.L.Saaty,1977）
投资效果好（T） （目的层）
风险程度（I1）
一、建立层次分析的结构模型： 用 AHP 分析问题，首先要把问题条 理化、层次化，构造层次分析的结 构模型。这些层次大体上可分为3类： 1、最高层：在这一层次中只有一个 元素，一般是分析问题的预定目标 或理想结果，因此又称目标层；

第六章 服务质量分析及评价

第六章 服务质量的评价与提高
第一节 客户服务质量的基本分析 第二节 客户服务质量分析模型 第三节 客户服务质量过程控制
1
第一节 服务质量的基本分析
2
一、分析服务质量的工具
服务流程图分析法 鱼刺骨图分析法 服务圈分析法
3
1、服务流程图分析法
案例分析：住宿酒店服务经历流程图 （共三页）
4
前台
预订房间
口头沟通
个人需求
过去经验
外部沟通*
期望服务 认知服务 品质
感知服务
31
四、服务质量评价及测量
PZB（1988）发表一套衡量服务品质量表， 称SERVQUAL量表，为五个构面来衡量： 保证性 感染性 有形性 可靠性 反应性
32
1. 2. 3. 4. 5.
测量服务质量
测量服务质量是一项挑战，因为顾客 满意是由许多无形因素决定的。与具有 物理特性的客观可测的物质产品不同 （如装配和完成一辆汽车），服务质量 包括许多心理因素（如饭店的气氛）。43ຫໍສະໝຸດ 12案例：超市服务圈
结束 开始
进入停车场
进商场
开车 到停车场
客户服务台 拿货框
出商场 拿包 付款
服务圈
选择商品 请售货员帮忙忙
等待
准备算账
查看方位
服务圈的应用
不同的行业、不同的岗位，服务圈肯定 有所不同，所以画服务圈时要结合行业、 岗位的特点。 你甚至可以画出每个岗位、每个人的服 务圈，从而让每个人都知道自己或自己 的岗位所提供的服务过程是一个什么样 的过程、有没有遗漏、关键步骤在哪里？
后台
输入数据
到达、服务员 为客人泊车
泊车
维护停车库
在登记处 登记

安全评价基础知识

安全评价基础知识第一章：安全评价理论1、安全评价按照实施阶段的不同分为三类：安全预评价、安全验收评价、安全现状评价。

2页2、安全预评价是在：建设项目可行性研究阶段、工业园区规划阶段、生产经营活动组织实施前。

安全预评价实际上就是在项目建设前应用系统安全工程的原理和方法对系统（工程、项目）的危险性、危害性进行预测性评价。

2页3、安全验收评价：是在建设项目竣工后、正式生产运行前、工业园区建设完成后。

3页4、安全现状评价：是针对生产经营活动中和工业园区内的事故风险、安全管理等情况。

3页5、安全评价的原理：相关性原理、类推性原理、惯性原理、量变到质变原理。

4页6、系统的基本特征：目的性、集合性、相关性、阶层性、整体性、适应性。

4页7、常用的类推方法：平衡推算法、代替推算法、因素推算法、抽样推算法、比例推算法、概率推算法。

7页8、安全评价的原则：安全评价是落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针的重要技术保障。

在工作中要自始至终遵循合法性、科学性、公正性、针对性的原则。

9页9、安全预评价：在实现项目的本质安全性上有—预测、预防性；安全验收评价：在项目的可行性、安全评价的依据：法律法规、标准、风险判别指标。

13页13、安全评价的只要法规依据：《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国矿山安全法》、《安全评价通则》1314、世界上没有绝对的安全，所谓的安全就是：事故风险达到了合理可行并尽可能底的程度。

无论减少风险发生的概率还是采取防范措施使可能造成的损失降到最小，都要投入资金、技术、劳、系统的特征：集合性、相关性、目的性、整体性、环境适应性172、系统工程的基本特点：整体化、综合化、最优化。

18页3、安全系统工程的主要内容：系统安全分析、系统安全预测、系统安全评价、安全管理措施。

19页4、安全系统工程的优点：通过定量分析可以预测事故发生的概率，从而可以采取相应的措施，控制事故的发生。

系统评价的方法与评价原则精品PPT课件

系统评价（systematic review，SR）是一 种全新的文献综合方法，指针对某一具体临床 问题（如疾病的病因、诊断、治疗、预后）， 系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表 的临床研究，采用临床流行病学的原则和方法 严格评价文献，筛选出符合质量标准的文献， 进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。
19
提出问题
临床重要并可行的问题 构成系统评价问题的四要素：
－ 研究的受试对象（P） － 主要的干预措施（I） － 研究的重要结果（O） － 研究的设计方案（S）
20
例1：阿司匹林（干预措施）是否能降低急 性脑梗死患者（研究对象）的短期死亡 率（研究结果）？---- 随机对照试验 （设计方案）的系统评价
可以同步在Lancet、JAMA、BMJ等杂志上发表
10
3、SR与Meta-分析的区别与联系
Meta-分析的定义：
广义：Meta-分析是应用定量方法去概括（总 结）多个研究结果的系统评价。
狭义：Meta-分析是文献评价中，将若干个研 究结果合并成一个单独数值估计的统计学方 法。
目前多数认为Meta-分析是系统评价的一种 类型，但系统评价不一定都是Meta-分析，可以 是定量的，也可以是定性的。
按原始研究的设计方案 随机对照试验、非随机对照试验系统评价 Cochrane系统评价主要针对RCT进行评价
按纳入原始研究的方式 前瞻性、回顾性、累积性系统评价
按统计方法 定性、定量系统评价（Meta-分析）
15
以评价治疗措施疗效的Cochrane系统 评价为例，介绍系统评价的基本方法和 步骤。
➢统一的制作规范 ➢严格的质量控制 ➢不断更新（约每年一次）
6
Cochrane系统评价与EBM

系统评估原则

系统评估原则系统评估是指对某个系统的性能和效果进行客观、全面、系统、科学的评估。

在进行系统评估时，需要遵循一些原则，以确保评估结果的准确性和可靠性。

一、客观性原则：评估过程应该客观、公正、中立，并基于客观的数据和事实进行。

评估者应尽可能排除主观因素的影响，避免个人意见和立场对评估结果产生影响，确保评估结果真实可信。

二、全面性原则：评估应该尽可能考虑到系统的所有方面和因素，包括系统的设计、实施、操作、维护等各个环节。

评估过程中应考虑到系统的功能、性能、可靠性、安全性、稳定性等多个方面，以全面了解系统的优点和不足之处。

三、系统性原则：评估过程应以系统为单位进行，综合考虑系统内各个组成部分的相互作用和影响。

评估者应以综合、整体的视角来观察系统，分析系统的结构、运行特点和行为规律，以及系统内各个组成部分之间的相互关系，从而对系统进行全面、准确的评估。

四、科学性原则：评估应基于科学的方法和技术进行，采用合理的评估指标和评估模型。

评估者应依据实际情况和评估目标选择合适的评估方法和技术，采集、整理和分析相关数据，得出科学、可信的评估结论。

五、实用性原则：评估结果应具有一定的实用性和可操作性，能够为决策者提供有用的信息和建议。

评估者应将评估结果转化为易于理解和使用的形式，为决策者提供明确的建议和指导，有助于改进和优化系统。

六、透明性原则：评估的过程和结果应该是明确的、透明的，能够被相关利益相关方所理解和接受。

评估者应向利益相关方提供评估的目的、方法、过程和结果，接受相关利益相关方的监督和审查，确保评估的公开、透明和可信。

七、持续性原则：系统评估应该是一个连续的过程，随着系统的不断发展和变化进行更新和完善。

评估者应在系统的整个生命周期内对系统进行评估，及时发现问题和风险，提出改进和优化的建议，确保系统始终保持良好的性能和效果。

综上所述，系统评估应遵循客观性、全面性、系统性、科学性、实用性、透明性和持续性的原则，以确保评估结果的准确性和可靠性，为决策者提供有用的信息和建议，促进系统的持续改进和优化。

《管理信息系统》综合复习题

《管理信息系统》综合复习题一、选择题第1章构成管理信息系统的基本要素是（A）A.人、信息、信息技术B.人、计算机、系统C.计算机、信息、网络D.系统、计算机、信息第2章计算机的软件系统一般分为（A）A．系统软件和应用软件B．操作系统和应用软件C．程序、数据和文档D．程序和数据第2章组织类型包括（ABCDE）A．企业主式结构B．机械官僚式结构C．事业部官僚结构D．职业官僚结构 E 任务中心结构第2章信息处理的五大环节为（ABCDE）A．捕捉B．加工C．表达D．存储 E 通讯第2章TPS代表为（C）A．客户集成系统B．决策支持系统C．事务处理系统D．经理信息系统第3章波特教授提出的三种战略规划框架不包括为（C）A．五力模型B．三种通用战略C．战略目标转化法D．价值链模型第5章不同商店销售不同商品，商店与商品的关系是（D ）:1 :n :1 :n第5章关于数据库的描述错误的是（A ）A.使用数据库管理数据后数据没有了冗余B.候选键可以唯一标示关系中的记录行C.关系的完整性规则包括实体完整性和参照完整性两个方面D.多对多（m:n）是ER图中实体之间关联的一种第6章企业和环境的调查、信息处理状况的调查工作所处的阶段是（C）A.系统分析B.总体规划C.初步调查D.详细调查第6章系统总体设计中不包括的工作内容是（C）A.系统模块设计B.硬件设计C.业务流程设计D.输入输出设计第6章管理信息系统开发原则是（ABCDEF）A.一把手原则B.面向用户原则C.整体性原则D.相关性原则E.动态适应性原则F.工程化、标准化原则第7章系统结构化分析和设计的要点是（A）A.由顶向下B.由底向上C.集中D.分散平等第7章用原型法开发信息系统时，原型是（D ）A.系统的概念模型B.系统的逻辑模型C.系统的物理模型D.可运行的模型第7章下列不属于对象的基本特征的是（C ）A.封装性B.多态性C.完整性D.继承性第7章结构化系统开发方法，将生命周期分为五个阶段，分别依次为（C）A．系统规划、分析、设计、实施、运行等阶段B．系统分析、设计、规划、实施、运行等阶段C．系统规划、设计、分析、实施、运行等阶段D．系统规划、分析、设计、运行、实施等阶段第7章实际上，系统分析的结果就是要给出系统的（C ）A.物理设计B.总体设计C.逻辑设计D.系统设计第7章组织相对稳定、业务处理过程规范、需求明确且在一定时期内不会发生大的编号的管理信息系统开发可以用（C ）方法进行开发A.原型法B.面向对象方法C.结构化方法D.软件包开发法第8章属于关键成功因素法工作内容的是（A）A.了解企业的战略目标B.定义企业过程C.定义企业数据类D.定义信息结构第8章属于关键成功因素法工作内容的是（A）A.了解企业的战略目标B.定义企业过程C.定义企业数据类D.定义信息结构第8章属于关键成功因素法工作内容的是（A）A.了解企业的战略目标B.定义企业过程C.定义企业数据类D.定义信息结构第8章可行性研究的内容一般包括（A）A.技术、经济、社会和管理的可行性研究B.技术、经济、管理和开发的可行性研究C.经济、社会、管理和开发的可行性研究D.经济、管理、运行和开发的可行性研究第9章对数据流程图正确性的检验应遵循（B）A.分解均匀B.数据守恒C.命名恰当D.处理简化第9章系统分析阶段工作的依据是（C）。

9系统评价的方法及其评价原则6章1


46
病例对照研究
28
提供临床治疗证据的研究类型
• 非系统性临床观察研究 • 生理学实验 • 非随机临床试验
• 随机对照临床试验
29
非系统性临床观察研究
• 临床医生对疾病的非系统性观察 –病例报告 –病例分析 –专家评论 • 无对照、样本量小 • 存在较大的偏倚
30
文献评价
• 评价每篇文章的质量：评阅是根据 Cochrane Collaboration 推荐的标准， 包括如何分组，是否随机；筛查组的基 本特征是否与对照组可比；筛查组中参 加筛查选择性偏倚的控制；和对每个死 因的评定。 • 由两个作者（BT和PG）独立评阅，如有 不相符，再进行讨论解决。
• • • • • 制定检索策略 选择合格文献的标准（纳入标准） 评价文献质量的方法 收集和分析数据的方法 结果的分析和报告
15
系统综述研究方案(3)
• Cochrane协作组将对研究方案进行评审、 修改并提出反馈意见。
• 研究方案将在Cochrane系统综述数据库 中发表并接受来自用户的评论或批评
研究的问题 原始文献的来源 原始文献的检索方法 原始文献的选择标准 原始文献的评价 结果的合成 结论的推断 结果的更新
8
第二节
系统评价的基本方法
9
步
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
骤
提出问题 确定系统综述目的，制定计划书 检索并选择研究 对纳入的研究进行质量评价 收集资料 分析、形成结果 解释结果 系统综述的改进与更新
31
步骤（5）：资料收集
• 资料收集表格的设计
– 评价过程 – 文献质量 – 提供分析的数据
• 预试验有助于设计完善的表格
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第六章第一节 系统评价概述
前言：为什么要进行系统评价？
文献综述是人们获取本专业研究进展和最新信息的重要途径。
第六章第一节 系统评价概述
前言：为什么要进行系统评价？ 文献综述（review） 文献综述又称叙述性文献综述（narrative review）或传
统文献综述（traditional review）。 文献综述由作者根据特定的目的和需要或兴趣，围绕某 一题目收集相关的医学文献，采用定性分析的方法，对 论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等进行分析 和评价，结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论， 总结成文，可为某一领域或专业提供大量的新知识和新 信息，以便读者在较短时间内了解某一专题的研究概况 和发展方向，解决临床实践中遇到的问题。
的结果进行定量合成，尽管合成的结果比单个研究的结果在 数学上更为精确，但是由于容易受选择偏倚的影响，获得的 结论不一定真实、可靠。因此， 高质量的Meta分析必须采 用系统分析的方法，减少偏倚和误差的影响。
为什么进行系统评价
系统评价是一种重要的科研方法，原因是：
1.应对信息时代的挑战
为什么进行系统评价
第六章第二节 二、其他类型的系统评价
（一）采用原始研究中的个体资料进行Meta
分析
优点：最大程度的减少偏倚和随机误差的影响。
缺点：个体资料需要从原始研究的研究人员那里获 得，花费更多时间、资源和技术。 方法基本相似。
第六章第二节 二、其他类型的系统评价
（二）前瞻性Meta分析（PMA）
第六章第二节 系统评价的基本方法
系统评价：一方面是临床实践、医疗决策和
今后研究的导向。 一方面，如果进行系统评价或Meta－分析的 方法不恰当，也可能提供不正确的信息，造 成误导。 系统评价的方法和步骤的正确与否，对其结 果和结论的真实性、可靠性起着决定性的作 用。
第六章第二节 一、有对照的临床试验研究的系统评价

PMA是指在临床研究完成之前，系统、全面 地检索、评价和确定要纳入系统评价的相关研究 并追踪它们的进展，待试验结束后对合格的研究 进行定性分析和定量核查。
第六章第三节 评价系统评价的基本原则
为什么要评价系统评价？ 系统评价往往是对原始研究进行回顾分析，有自身的问题和
局限，其结论也并非绝对真实可靠。
取资料。
第六章第二节
一、有对照的临床试验研究的系统评价
4、选择文献：纳入和排除标准
纳入标准和排除标准是根据研究问题及构成要素来 制定的，主要包括：
研究的设计方案、研究对象、干预措施或暴露因素、
主要研究结果、对照、随机化、盲法、样本率、随 诊率、随诊时间、研究的年代、研究多次发表
叙述性文学综述主观性强，容易产生偏倚和误差。
而系统评价则运用一系列 制定好的系统方案，对 相关的研究进行收集、整理、评价和整合，尽可 能地减少偏倚和误差，获得较为客观的结论，有 利于解决原始研究、传统综述和专家述评之间存 在的分歧。回顾性的系统评价受原始临床研究质 量的制约。
第六章第一节 系统评价概述
系统评价是一种重要的科研方法，原因是：
2.及时转化和相应研究成果 将多个质量较高的同质临床实验结果应用系统评价方法进行
合成，相当于扩大了样本含量，可得出较可靠的结论，将有 效措施及时转化和应用于临床实践与决策。
3.提高统计效果
系统评价或Meta分析在进行资料合成时，不是根据
阴性或阳性研究的个数多少决定哪种治疗措施有效， 而是充分考虑了各个研究的样本量大小和研究的质 量。
第六章 系统评价的方法 及其评价原则
马晓英 郑大二附院 2014.09
第六章 系统评价的方法及其评价原则
第一节 系统评价概述
第二节 系统评价的基本方法 第三节 系统评价的基本原则
第四节 系统评价的应用
本次课难点
试（实）验





论文、文献 文献综述、系统评价和meta分析 评价系统评价和meta分析 结果应用 两个方向： 自己撰写论文、综述、系统评价和meta分析 查阅系统评价文献，应用结果
二、叙述性文学综述与系统评价的区别与联系
特征
研究的问题
叙述性文献综述
系统评价
共同点：都是对临床研究文献的分析和总结 涉及的范畴常比较广泛。如糖尿病的 常集中于某个具体问题。 流行病学、病因、发病机制、病理、生理、诊断、治疗、康复 和预防措施等（全貌） 如：糖尿病的治疗或康复 有明确的检索策略 有明确的检索策略 有明确的选择标准 常不予说明 常不予说明，易产生偏倚
9、更新系统评价
第六章第二节 二、其他类型的系统评价
概述

系统评价多用于对随机对照试验或干预措施的疗效进 行评价，理论和方法都比较完善且论证强度比较高。但是 也可以对临床诊断试验、卫生经济学分析等进行系统评价。 可以采用原始研究中的群体资料，也可以采用个体资料。 可以回顾性地对原始研究进行评价，也可以前瞻性地收集 和评价相关临床研究。
二、Meta分析与系统评价的区别与联系
联系：Meta-分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、
可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。 Meta分析也 称为系统评价。
区别：系统评价可以使定性系统评价和定量系统评价，即包
含Meta分析。
Meta分析数学上更为精确，易受选择偏倚的影响 Meta分析也可以再未经系统分析的情况下简单地将相关研究
说明如何处理原始研究丢失的数据，阐明评价原始研究质量的 方案和进行异质性检验、亚组分析、敏感性分析的方法。 研究计划要在研究开始之前确定下来，避免在系统评价过 程中，根据原始文献的数据和结果更改系统评价的题目或内容， 以免出现偏倚。
第六章第二节
一、有对照的临床试验研究的系统评价
3、检索原始文献：

评价文献的质量：清单或量表法。方法很多，有争议。
第六章第二节 一、有对照的临床试验研究的系统评价
6、收集数据：确定收集信息的种类和数量，
制订表格，收集资料。表格内容包括：
一般资料--如系统评价作者、原始文献题目、编号、作者、出处、日期等。 原始研究的入选标准--主要围绕研究问题的构成要素来制定，通常采用问答
原始文献的来源 常不予说明，收集不全面 检索方法 选择标准
原始文献的评价 评价方法不统一
结果的合成 结论的推断 多采用定性的方法 有时遵循研究证据
有系统、严格的评价方法
多采用定量的方法 多遵循研究证据
结果的更新
无定期更新
根据新的试验结果定期更 新
叙述性文献综述有助于了解某一疾病的全貌，而 系统评价则有助于某一具体疾病的诊治。
临床试验的偏倚：
选择偏倚-主要控制措施是采用严格随机方法选择和分配研 究对象并对随机方案施行盲法。 实施偏倚-控制措施采用标准治疗方案及对研究对象和干预 措施采用盲法。 随访偏倚-尽量获取失访者的信息，并采用适当的统计方法 处理减少影响。 测量偏倚-采用统一、标准化的测量方法及施行盲法。
第六章第三节 评价系统评价的基本原则
一、系统评价的结果是否真实

是否为随机对照试验，随机对照试验能较好的控制各种偏倚因素。 “方法”部分是否描述清楚，收集的文献越系统全面，结论受发表偏倚影响就越小，可信 度就越高。

不同研究结果是否一致。如果原始研究疗效相似或方向一致，合成结果可信度就较高。如 果同质性检验有显著差异，则应解释产生差异的原因，并考虑能否合并。
第六章第二节 一、有对照的临床试验研究的系统评价
2、制订研究计划：
题目：阐明系统评价所要解决的主要问题和次要问题。 背景：对所选题目的临床意义和进行系统评价的理由以阐述。 方法：检索相关的原始研究 选择合格的原始研究 收集原始研究中的资料 统计分析：选择统计分析的模型及合成数据的方法，
一、系统评价的概念
系统评价是一种严格的评价文献的方法，它针对 某一个具体的临床问题，采用临床流行病学减少偏倚 和随机误差的原则和方法，系统、全面地收集全世界 所有已发表或未发表的临床研究结果，筛选出符合质 量标准的文献，进行定性分析或定量合成，获得较为 可靠地结论。 优点：良好的重复性。
第六章第一节 系统评价概述
的表格。 重要的临床特征：研究人群的特征和场所、干预措施、暴露因素或诊断 试验、对照设置、结果判定标准等。 研究方法：盲法、随机过程、随访情况、统计方法等 研究结果：分类资料收集样本例数、事件发生率、比值比、相对危险度 或率差等。计量资料收集研究人数、均数、标准差或标准误、原始数据、 亚组分析结果等。
决定纳入或去除文献时候难免出现分歧，讨论或请 第三方解决。最后，一定要详细记录文献被去除的 原因，以便读者判断该系统评价的结论是否客观， 是否适用于他们的实践。
第六章第二节 一、有对照的临床试验研究的系统评价
5、评价文献的质量：即对临床试验在设计、实施
和分析过程中产生的偏倚和随机误差进行评估。
收集数据表格要完善、反复修改、两人分别独立完成。
第六章第二节 一、有对照的临床试验研究的系统评价
7、分析数据和报告结果：
定性分析：采用描述的方法，将每个原始研究的特征按设计方

法、研究对象、干预措施、研究结果和研究质量等进行总结并 列成表格，了解纳入研究的情况和研究方法的严格性，对比不 同研究的差异，解释结果，判断是否可以对原始研究进行定量 合成。 定量分析： 同质性检验—Q检验，森林图。 Meta分析 敏感性分析—是指通过改变某些可能影响合成结果的重要因 素，观察不同研究结果的同质性和合成结果是否发生变化，从 而判断结果的稳健性和强度。如采用不同的纳入标准、统计方 法或效应量（OR、RR）等。
第六章第三节 评价系统评价的基本原则
三、系统评价的结果是否适用于我们的患者