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2023年医院感染守则医务人员版打印版介绍本文档是为医务人员设计的2023年医院感染守则打印版。
该守则的制定是为了帮助医务人员降低医院感染风险，保护患者和医务人员的健康安全。
声明本文档中的信息来源于可靠的医疗机构和权威组织的指南，旨在提供指导和建议。
然而，请注意，具体的操作要遵循医疗机构的政策和流程，并根据具体情况进行调整。
守则内容1. 床位和病房卫生- 定期清洁病房和床位，使用适当的消毒剂，确保环境清洁卫生。
- 遵循正确的床单和衣物更换程序，保持病人用品的清洁。
2. 手卫生- 在接触病人前后必须洗手，使用肥皂和清水彻底清洗双手。
- 使用酒精洗手液消毒双手，并确保正确的使用方法。
3. 使用个人防护装备- 根据具体情况选择和正确佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
4. 注射和静脉输液- 使用无菌技术进行注射和静脉输液操作。
- 遵循正确的操作程序，包括消毒注射点和更换针头。
5. 废物处理- 将医疗废物妥善处理，遵循医疗机构的废物管理政策。
6. 患者隔离- 根据传染病的性质和传播途径，对患者进行适当的隔离措施。
7. 药品和器械消毒- 遵循正确的药品和器械消毒方法，确保使用的药品和器械符合卫生标准。
8. 医务人员健康自查- 医务人员应定期进行健康自查，并遵循医疗机构的相关政策。
结论医务人员应严格遵循2023年医院感染守则，采取适当的防护措施，降低医院感染的风险。
通过正确的操作和注意卫生，可以保护患者和医务人员的健康安全。
注意：本文档旨在提供指导和建议，具体操作请遵循医疗机构的政策和流程。
医院感染应知应会（版）目录第一部分医院感染管理组织1.医院感染管理的目的是什么2.有关三级医院的医院感染标准是什么3.医院感染三级管理组织（体系）有哪些4.医院感染管理委员会由哪些人员组成5.医院感染管理委员会应履行哪些职责6.科室医院感染管理小组的职责是什么7.医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责第二部分医院感染基本知识&1.什么是医院感染2.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类3.医院感染的三要素（感染链）是什么4.医院感染的感染途径有哪些5.哪些情况属于医院感染6.哪些情况不属于医院感染7.我院常见医院感染部位是哪些8.医院感染的危险因素有哪些9.医院感染的易感人群有哪些10.我院医院感染散发病例报告的流程是11.术前无感染，术后1月内出现的手术部位感染（无植入物）是否均算医院感染上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗!12.有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染算医院感染上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗13. 什么是医院感染暴发14.什么是疑似医院感染暴发15.什么叫特殊病原体的医院感染16.临床一旦发现散发医院感染病例、疑似医院感染暴发或感染暴发时，报告的时限我院是如何要求的17.医院感染暴发报告的第一责任人是谁18.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该如何处置19.医院感染暴发处置原则是什么20.控制医院感染最简单有效的方法是什么第三部分手卫生管理1.什么叫手卫生2.，3.洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义是3.洗手与卫生手消毒的应遵循的原则是什么4.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒5.卫生手消毒或洗手可以减少手上的常居菌还是暂居菌6.外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌7.速干手消毒剂的特点是什么8.外科手消毒剂的突出特点是什么9.有效的洗手设施包括哪些必备要素10. 手卫生合格的标准是什么11.手卫生的四个重要时刻12.外科手消毒应遵循哪些原则·13.对医务人员手有哪些特殊要求14.洗手时间是多少15.洗手不可忽视的环节有哪些16.六步洗手法是指哪六步（顺口溜：内、外、夹、弓、大、立、腕）17.如何保证卫生手消毒的效果18.为什么要加强医务人员手卫生第四部分消毒灭菌1.什么叫消毒什么叫灭菌2.消毒灭菌的原则是什么3.消毒灭菌的基本程序4.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些—5.医院消毒灭菌的基本要求是什么6.医疗器械分为三类，分别是7.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌8.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒9.一次性无菌物品管理要求是什么10.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用11.无菌物品打开后使用时间有什么规定12.对外来医疗器械的消毒管理有什么要求13.化学消毒剂的使用要求14.我院使用“”消毒泡腾片含有效氯浓度是多少15.如何配制含500mg/L有效氯的消毒液2000mg/L有效氯的消毒液呢—%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间%碱性戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间领苯二甲醛呢18.酸性氧化电位水用于浸泡消毒至少需要多长时间19.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么第五部分隔离知识1.什么是隔离2.隔离的种类和标识3.空气隔离包括哪些关键措施医务人员应如何防护4.飞沫隔离包括哪些关键措施医务人员应如何防护5.接触隔离包括哪些关键措施医务人员应如何防护-第六部分职业暴露与防护1.什么叫标准预防2.标准预防的理念(原则）是什么3.标准预防的基本特点4.标准预防包括哪些关键措施5.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些6.何谓职业暴露7.职业暴露的途径有哪些8.常见经血传播性疾病有哪些？9.如何避免锐器伤10.职业暴露后如何紧急处理与报告！11.试举5种容易导致锐器伤的危险行为12.经血传播性肝炎(HBV、HCV、HIV)的隔离预防措施有哪些13.艾滋病职业暴露处理措施如何？14.个人防护用品指的是什么15.怎样正确使用手套16.怎样正确使用口罩17.什么情况下应使用护目镜或防护面罩18.什么情况下应使用隔离衣或防护服19.何时应使用防护帽20.何时应使用鞋套21.什么是安全注射22.实现安全注射的措施有哪些<第六部分重点部位的预防控制措施1.手术部位感染的核心预防控制措施是什么2.呼吸机相关肺炎的核心预防控制措施是什么3.导管相关尿路感染的核心预防控制措施是什么4.导管相关血流感染的核心预防控制措施是什么5.如何预防下呼吸道感染6.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求7.血管内导管相关性血流感染预防措施（医师）、血培养留取时机8.血管内导管相关性血流感染预防措施（护理）、血培养第七部分多重耐药菌感染的预防与控制1.什么是多重耐药菌·2.多重耐药菌特点3.本院目标性监测的多重耐药菌（说出5个）（英文简称和中文全称）4.试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）5.细菌耐药预警机制6.多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取什么隔离措施，有哪些第八部分围手术期抗菌药物的预防应用1.为什么要合理应用抗菌药物2.抗菌药物治疗性应用的基本原则。
2023年医院感染规范手册医务人员版打印版本规范手册旨在为医务人员提供对2023年医院感染规范的详细了解和指导。
目录1. 引言2. 医院感染概述3. 医务人员的责任和义务4. 医院感染的预防措施5. 感染控制措施6. 感染监测与报告7. 收尾与结论1. 引言医院感染是指在医疗保健机构内或由医疗活动引起的感染。
它是医疗保健质量与安全的重要问题，对患者的健康和生命构成威胁。
本手册旨在帮助医务人员理解和遵守2023年医院感染规范，以预防和控制医院感染的发生。
2. 医院感染概述本章介绍医院感染的定义、分类、传播途径以及常见的病原体。
了解医院感染的特点和常见情况有助于医务人员提高防控能力。
3. 医务人员的责任和义务医务人员作为医院感染防控的重要参与者，有责任和义务遵守相关规定和制度。
本章列举了医务人员在感染预防、控制和监测方面的职责和义务，提醒医务人员在日常工作中注意个人卫生、消毒和正确佩戴防护用品。
4. 医院感染的预防措施本章介绍了医院感染的预防措施，包括环境清洁和消毒、手卫生、安全注射、导管相关感染防控等。
医务人员应了解并严格执行这些预防措施，以减少医院感染的风险。
5. 感染控制措施感染控制措施是在医院中控制和预防感染传播的关键措施。
本章详细介绍了医务人员在感染控制中应采取的措施，包括隔离、个人防护、手术准备、飞沫传播控制等。
6. 感染监测与报告医疗机构需要建立完善的感染监测和报告系统，及时了解感染情况并采取相应措施。
本章介绍了医务人员在感染监测和报告中的职责和作用，包括监测指标、报告流程以及异常情况的处理。
7. 收尾与结论本章总结了医院感染规范手册的内容，并强调了医务人员在感染预防和控制中的重要性。
希望通过将本手册纳入医院感染防控教育和培训体系中，能够提高医务人员的责任意识和专业能力，最大限度地减少医院感染的发生。
以上是《2023年医院感染规范手册医务人员版打印版》的内容纲要，详细内容请参阅实际手册。
医院感染管理医务人员应知应会医院感染管理是医务人员应当掌握的重要知识和技能，它关乎病人的健康和生命安全，也是提高医院服务质量的重要方面。
本文将从不同角度探讨医院感染管理，介绍医务人员应知应会的相关内容。
首先，医务人员应该了解医院感染的基本概念。
医院感染指的是在患者住院期间或接受医疗服务后出现的感染，这些感染大多与医院环境、手术器械、药物等有关。
了解医院感染的定义有助于医务人员认识到其严重性和影响，有利于控制和预防感染的发生。
其次，医务人员应掌握感染预防的基本原则。
感染预防包括严格的手卫生、隔离措施、器械的消毒和灭菌等。
手卫生是最基础也是最重要的预防措施，医务人员应遵守正确的手卫生方法，包括正确的洗手步骤、使用适当的洗手剂等。
同时，医务人员要根据不同的传播途径采取适当的隔离措施，如飞沫传播的疾病需要采取呼吸道隔离，血液传播的疾病需要采取血液隔离等。
此外，医务人员还需要正确使用和消毒医疗器械，确保无菌操作，避免交叉感染。
另外，医务人员应了解感染控制的管理制度与规范。
医院应建立完善的感染控制管理制度，包括感染控制小组、感染控制岗位职责、感染控制相关培训等。
感染控制小组由医院专业人员组成，负责制定和评估感染控制政策和指导方针，监测医院的感染率和指标，提供专业指导和培训。
感染控制岗位职责涉及院内感染的监测、统计和分析等工作，医务人员要认真履行相关职责。
此外，医院还应加强对医务人员的培训，提高他们的感染控制意识和操作能力。
除了上述内容，医务人员还应了解医院感染的常见类型和治疗方法，以便及时识别和处理感染。
常见的医院感染包括呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等，医务人员应了解它们的症状和治疗方法，及早判断和治疗感染。
此外，医务人员还应了解抗生素的使用原则和注意事项，避免滥用和不当使用抗生素，减少耐药菌的产生。
最后，医务人员要重视个人健康和生活习惯的培养。
个人健康和生活习惯对于预防医院感染具有重要影响。
医务人员应保持良好的体质和充足的睡眠，增强身体免疫力，预防自身感染。
2023年医院感染规范手册医务人员版打
印版
简介
该手册旨在提供给医务人员参考，以规范医院感染预防和控制的操作流程，并提供相关的指导方案。
目录
1. 感染预防和控制的重要性
2. 医务人员的职责和义务
3. 抗菌药物的合理使用
4. 感染预防的措施和注意事项
5. 医疗设施和医疗器械的清洁和消毒
6. 医院感染监测和报告
7. 医院感染应急处理和管理
重要事项
- 必须定期培训医务人员，加强对感染预防和控制的认识和操作技能。
- 在就医过程中，医务人员应遵循正确的手卫生流程和使用个人防护装备。
- 抗菌药物应合理使用，避免滥用和误用，以减少细菌耐药性的产生。
- 医疗设施和医疗器械应定期清洁和消毒，保持良好的卫生状态。
- 医院应建立健全的感染监测和报告制度，及时掌握医院感染情况并采取相应措施。
- 针对突发的医院感染事件，应制定应急处理和管理计划，以保障医务人员和患者的安全。
结论
该手册提供了医务人员参考的医院感染预防和控制规范，通过合理使用抗菌药物、加强清洁消毒措施、监测报告和应急管理等，旨在减少医院感染的发生和传播，保护医务人员和患者的安全。
2023年医院感染管理手册医务人员版打印版简介本手册旨在提供医务人员在医院感染管理方面的指导和工作规范。
通过遵循本手册的建议和措施，医务人员将能够有效预防和控制医院感染，保护患者和医务人员的健康。
医院感染的定义与分类医院感染是指在医疗机构中获得的不只在入院时存在的感染。
根据感染部位和感染源的不同，医院感染可分为多种类型，包括呼吸道感染、尿路感染、血液感染等。
医务人员的责任和行为准则医务人员在医院感染管理中扮演着关键的角色。
以下是医务人员应遵守的责任和行为准则：1. 所有医务人员应定期进行医院感染管理培训，掌握感染防控的最新知识和技能；2. 医务人员应遵循手卫生和个人防护措施，包括正确佩戴口罩、手套和隔离衣等；3. 严格遵循消毒和无菌技术操作规范，确保医疗器械和设备的安全和清洁；4. 及时报告和隔离疑似或确认的感染病例，协助进行流行病学调查和处理措施；5. 积极参与医院感染监测和数据报告，推动感染控制工作的持续改进。
感染预防和控制措施为了有效预防和控制医院感染的发生，医务人员应采取以下措施：1. 提供良好的手卫生设施和培训，鼓励医务人员频繁洗手和正确使用洗手液；2. 定期检查和清洁医疗器械和设备，确保其处于良好的工作状态；3. 严格执行隔离和防护措施，并定期审查和更新感染控制指南；4. 加强医院空气质量管理，包括通风系统的维护和过滤器的更换；5. 积极参与医院感染调查和监测，定期分析和评估感染发生的原因和趋势。
结论医务人员是医院感染管理的重要环节，他们的积极参与和遵守相关的行为准则和措施对于预防和控制医院感染至关重要。
本手册为医务人员提供了有针对性的指导和建议，希望能够对医院感染管理工作起到积极的推动作用。
以上是《2023年医院感染管理手册医务人员版打印版》的内容。
感谢您的阅读和参考。
注意：本手册仅供参考，请在实际工作中结合当地法规和实际情况进行具体操作。
医院感染应知应会手册导言：在现代社会中，医院感染已成为严重的公共卫生问题。
每年都有大量的患者因医院感染而受到二次伤害，其治疗和康复过程不仅延长，还增加了患者的痛苦和经济负担。
因此，深入了解和掌握医院感染的相关知识，对于患者、医护人员和家属来说，都非常重要。
本文将从感染途径、预防措施和防控策略等方面，为大家提供一份简要的医院感染应知应会手册。
一、了解医院感染的定义及分类医院感染是指患者在住院期间获得的与住院直接相关的感染。
它可以通过不同的途径传播，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。
根据感染的部位和临床表现，医院感染可以分为妇科感染、泌尿感染、呼吸道感染等多个类别。
二、了解医院感染的高危因素医院感染的发生与一系列高危因素密切相关。
其中，抵抗力降低、手卫生不到位、器械不洁净、抗生素滥用、疾病临床复杂等是主要因素。
因此，患者、医护人员和家属需要共同努力，减少高危因素的存在。
三、了解医院感染的预防措施预防医院感染是关键。
以下是一些简单而有效的预防措施：1. 手卫生：勤洗手、正确使用洗手液和消毒液，是避免医院感染的基本措施之一。
2. 抗生素使用：合理使用抗生素可以减少细菌耐药性的发展，医生应根据患者情况明确使用抗生素的种类、剂量和疗程。
3. 医疗器械使用：医疗器械应经过严格的灭菌和清洁处理，并按照使用规范操作，减少污染风险。
4. 环境清洁：医院的环境清洁对于预防医院感染非常重要，医护人员应保持环境清洁，定期进行消毒杀菌。
四、了解医院感染的防控策略医院感染的防控需要从多个角度进行，以下是一些常见的策略：1. 建立感染控制委员会：医院应设立专门的感染控制委员会，负责监测和预防医院感染。
2. 提高人员培训：医护人员需要接受医院感染防控相关培训，掌握正确的操作技能。
3. 强化监测机制：医院应建立完善的病例监测系统，收集和分析医院感染的相关数据，及时发现和处理感染事件。
4. 加强患者教育：患者及其家属应接受有关医院感染的教育，在住院期间遵守医院的规定和指引，积极配合感染防控工作。
医院感染应知应会知识手册1. 什么是医院感染？医院感染，又称为医源性感染或院内感染，是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。
这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起，严重时可能导致并发症甚至死亡。
2. 医院感染的传播途径医院感染可以通过多种途径传播，主要包括：- 直接接触：患者与医护人员之间的直接接触，如握手、护理操作等。
- 空气传播：包括飞沫传播和空气中悬浮微粒传播，如咳嗽、打喷嚏时释放病原体。
- 医疗器械：未经彻底清洗和消毒的医疗器械可能成为病原体的携带者。
- 环境传播：病原体在医院环境中的传播，如污染的水、食品等。
3. 如何预防医院感染？（1）保持手卫生：频繁且正确地洗手，尤其在接触患者和医疗器械前后。
（2）正确使用防护措施：佩戴口罩、手套和隔离衣等防护用具，根据病情分类使用。
（3）注意食品安全：医院食堂应严格遵守食品卫生标准，确保食品的质量和安全。
（4）严格控制用药：合理使用抗生素，遵循医护人员的建议，不滥用和乱用抗生素。
（5）消毒与清洁：医疗机构应定期对医疗器械、床铺、病房等进行彻底的消毒与清洁。
（6）隔离措施：对有传染性疾病的患者进行隔离，避免传播给其他患者和医护人员。
（7）教育宣传：加强医院感染预防的宣传教育，提高医护人员和患者的安全意识。
4. 医院感染的常见类型（1）呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等，通常通过空气传播。
（2）尿路感染：常见于留置尿管或进行尿液采集的患者，主要由细菌引起。
（3）切口感染：术后切口感染是术后并发症的一种，患者切口周围发生红肿、渗液等症状。
（4）血液感染：可能由导尿管、静脉导管等进入血液引起，严重时可能导致败血症。
（5）消化道感染：主要由肠道细菌引起，可能导致腹泻、呕吐等症状。
5. 如何识别医院感染？患者应及时察觉医院感染的症状，并及时告知医护人员进行诊断和治疗。
常见的症状包括发热、畏寒、红肿、排尿异常、伤口渗液、呕吐腹泻等。
如果出现这些症状，请立即就医。
医院感染应知应会知识手册医院感染应知应会知识医院感染管理的基本概念一、医院感染相关概念：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包含在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜匿期的感染。
工作人员在医院获得的感染也属医院感染。
散发医院感染病例诊断后在24小时报告院感科，显现暴发流行趋势应即时报告院感科。
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需实现灭菌水平。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必需实现消毒水平。
二、医院感染掌控组织（三级网络）：1、医院感染管理委员会；2、医院感染管理科；3、临床科室医院感染管理小组（由科主任、护士长及本科监控医师、护士构成）。
三、临床科室医院感染管理小组职责是：1、依据本科室的工作特点，订立医院感染相关管理制度，并组织实施；2、帮助医院感染专职人员开展医院感染防备工作；3、对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例；4、引导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度；5、负责本科室医院感染培训工作。
四、临床兼职人员职责：1、临床兼职医师的职责：（1）在科主任的领导下，负责本科室医院感染防备掌控工作。
（2）督查科室感染掌控计划的落实，帮助科主任做好科室抗菌药物合理使用管理。
（3）负责督促临床医师及时报告感染病例，督促及时送检标本。
（4）负责对科室新进工作人员进行相关感染防备掌控工作的教育。
（5）全面了解科医院感染动态，自动发现感染问题，提出看法和建议。
（6）乐观参加全院性医院感染监控活动，并与感染管理部门保持联系，发现感染病例或有暴发倾向时及时自动报告。
（7）乐观参加感染防备掌控培训，不绝提高感染防控意识和业务水平。
（8）参加医院感染防备与掌控方面的研究工作。
2、临床兼职护士职责：（1）在科主任、护士长的领导下，负责本科室消毒隔离工作。
（2）帮助完本钱科室医院感染监测和监督感染掌控方案的贯彻执行。
目录医院感染管理应知应会知识手册 (1)第一部分感控基本知识 (1)1. 医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？ (1)2.临床、医技科室感控管理小组的组成和职责 (1)3.科主任在感控管理工作中的职责 (2)4.护士长在感控管理工作中的职责 (2)5.科室感控管理质控医师在感控管理中的职责 (3)6. 科室感控管理质控护士在感控管理中的职责 (3)7.临床医生在感控管理中的职责 (4)8.临床护士在感控管理工作中的职责 (4)9.什么是医院感染？ (4)10.哪些情况属于医院感染？ (5)11.哪些情况不属于医院感染？ (5)12.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？. 513.感染在医院内传播的三个环节是什么？ (6)14.什么是医院感染暴发？ (6)15.什么是疑似医院感染暴发？ (6)16.发现疑似医院感染暴发时应遵循的基本原则是什么？ (6)17. 发生医院感染暴发事件时应当多长时间报告？ (6)18.医院感染暴发（疑似医院感染暴发）的院内报告程序？ (7)119.导管相关尿路感染如和诊断？ (7)第二部分手卫生 (8)1.手卫生的概念？ (8)2.洗手的概念？ (8)3.卫生手消毒的概念？ (8)4.外科手消毒的概念？ (8)5.WHO提出的“手卫生的5个重要指征”是什么？ (8)6.什么情况下医务人员应洗手？ (9)7.什么情况下医务人员宜使用手消毒剂进行卫生手消毒？ (9)8.什么情况下医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒？ (9)9.医务人员六步洗手法具体步骤？ (9)10.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是什么？ (10)11.手卫生合格的标准是什么？ (10)第三部分消毒灭菌隔离 (10)1.消毒的定义？ (10)2.灭菌的定义？ (11)3.什么是高度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ (11)4.什么是中度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ (11)5.什么是低度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ (11)6.高水平消毒的定义是什么？ (11)27.中水平消毒的定义是什么？ (11)8.低水平消毒的定义是什么？ (11)9.如何根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒、灭菌的方法？ (12)10.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？ (12)11.医院消毒灭菌的基本要求是什么？ (12)12.一次性无菌物品管理要求是什么？ (13)13.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？.. 1314.无菌物品打开后使用时间有什么规定？ (13)15.什么是隔离？ (14)16.什么是空气传播？ (14)17.什么是飞沫传播？ (14)18.什么是接触传播？ (14)19.不同传播途径疾病的隔离原则是什么？ (14)第四部分职业暴露与防护 (15)1.什么是职业暴露？ (15)2.职业暴露的途径有哪些？ (15)3.常见经血传播性疾病有哪些？ (15)4.感染性病原体职业暴露按传播途径分为哪几类？ (15)5.职业暴露处置流程 (15)6.职业暴露防护的原则 (16)37.什么叫标准预防？ (16)8.标准预防基本原则是什么？ (16)9.标准预防的具体措施 (16)10.针刺伤时如何处理？ (17)11.容易导致锐器伤的危险行为？ (17)12.医务人员职业暴露报告处置流程 (18)13.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？ (18)14.什么情况下应使用护目镜或防护面罩？ (19)15.什么情况下应使用隔离衣？ (19)16.什么情况下应穿防护服？ (19)第五部分重点部位的预防控制措施 (19)1.手术部位感染的预防控制措施是什么？ (19)2.导管相关血流感染的预防措施是什么？ (20)3.导管相关尿路感染的预防要点是什么？ (20)4.呼吸机相关肺炎的预防要点是什么？ (20)第六部分多重耐药菌、抗菌药物 (21)1.什么是多重耐药菌？ (21)2.常见的多重耐药菌有哪些？ (21)3.预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？ (21)4.围手术期抗菌药物预防用药的目的是什么？ (22)6.手术切口分哪几类？ (22)47.预防用药的适应证有哪些？ (22)8.预防用药的给药时机？ (23)9.预防用药维持时间的要求？ (23)10.抗菌药物治疗前病原学送检率要求？ (24)第七部分医疗废物知识要点 (24)1.何谓医疗废物？ (24)2.医疗废物的分类？ (24)3.感染性废物包括哪些？ (24)4.病理性废物包括哪些？ (25)5.损伤性废物包括哪些？ (25)6.医疗废物的登记交接有何要求？ (25)7.怎样正确收集医疗废物？ (25)8.盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？ (26)9.医疗废物包装物或容器被污染时应如何处理？ (26)10.医疗废物管理中禁止哪些行为？ (26)11.日常收集医疗废物时，盛装的包装物或容器有哪些管理要求？2612.传染病病人产生的医疗废物的处置要求有哪些？ (26)13.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？ (27)13.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当在多长时间向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？ (27)514.医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，医疗卫生机构应当将调查处理结果向何部门报告？ (27)15.医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致重大事故时应当在多长时间向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告？ (27)16. 医疗机构医疗废物暂存处贮存的时间不得超过几天？ (27)6医院感染管理应知应会知识手册第一部分感控基本知识1.医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感控委员会感控科临床与医技科室感控管理小组医院感控委员会：负责全院感控管理的规划与指导。
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册第一部分医院感染基本知识1、什么是医院感染？（人人掌握）医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（监护病房医务人员掌握）（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
（2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。
5、如何诊断导管相关血流感染？（监护病房医务人员掌握）带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
6、导尿管相关尿路感染如何诊断？（监护病房医务人员掌握）患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断：（1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。
（2）尿检白细胞男性＞5个/高倍视野，女性＞1（个/高倍视野。
（3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数＞104cfu/mL革兰氏阴性杆菌菌落数＞105cfu/mL7、手术部位感染共分哪几种类型？（外科医生掌握）手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。
&表浅手术切口感染如何诊断？（外科医生掌握）手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。
（2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。
（3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。
9、深部手术切口感染如何诊断？（外科医生掌握）无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。
（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。
（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
0、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？（外科医生掌握）无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。
符合下述条件之一即可诊断：（1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。
（2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。
（3）经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或感染证据。
1、感染在医院内传播的三个环节是什么？（人人掌握）感染源、感染途径、易感人群。
2、什么是医院感染暴发？（人人掌握）医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
3、什么是疑似医院感染暴发?疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
4、医院感染的报告制度有哪些？（1）散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应即时报告院感科。
（2）发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①5例以上疑似医院感染暴发；②3例以上医院感染暴发。
（3）发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①10例以上的医院感染暴发；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
5、医院感染爆发流行时该如何处置？（人人掌握）（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
（3）按照有关规定及时上报。
6、医院感染暴发处置原则是什么？（人人掌握）（1）控制并积极治疗感染源。
（2）切断感染途径。
（3）对易感人群实施保护措施。
（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
7、控制医院感染最简单有效的方法是什么？加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。
&医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？（人人掌握）医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染监控小组。
9、临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责？临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。
其主要的职责是：（1）根据本科室的工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施。
（2）协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。
（3）对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。
（4）指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。
（5）负责本科室医院感染知识宣教工作。
0、医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？（1）严格执行无菌技术操作规程、消毒灭菌隔离制度等医院感染管理的各项规章制度。
（2）掌握医院感染的诊断标准。
（3）发现医院感染病例，于24小时内及时填表上报医院感染管理办公室，并及时留取标本送病原学检验及药敏试验，积极查找感染源、感染途径，治疗病人，控制蔓延；发现有医院感染流行趋势时，以最快的方式及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。
（4）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理应用。
（5）参加预防和控制医院感染知识的培训。
第二部分手卫生1、什么叫手卫生？（人人掌握）手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、什么叫卫生手消毒？卫生手消毒指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、什么叫外科手消毒？外科手消毒指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
4、手卫生能降低医院感染吗？手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5、七步洗手法（内外夹弓大立腕）具体步骤要求？（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行。
（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。
（4）双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行。
（5）—手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。
（6）将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（7）两手互握互揉搓腕部。
6、洗手时间是多少？（人人掌握）揉搓时间＞15s整个过程＞40s7、在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？（人人掌握）（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
&医务人员在哪些情况下应执行手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）？（1）直接接触病人前后。
（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后。
（3）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。
（4）接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后。
（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位。
（6）接触患者周围环境及物品后。
（7）处理药物及配餐前。
9、WHO提出的手卫生的5个重要指征”是什么？（人人掌握）_前二后:(1)接触患者前。
(2)进行无菌操作前。
(3)接触患者后。
(4)接触患者周围环境后。
(5)接触血液体液后。
0、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。
1、为什么要加强医务人员手卫生？世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。
作为医务工作者，认识手卫生，遵循手卫生是我们义不容辞的责任。
2、手卫生合格的标准是什么？(人人掌握)卫生手消毒，监测的细菌菌落数应 < 10cfu/c2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应< 5cfu/c2。
第三部分消毒灭菌1、什么叫消毒?是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。
但不能杀死细菌芽孢。
2、什么叫灭菌？是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物(包括细菌芽孢)的处理。
3、消毒火菌的基本程序？一般器械：清洗T消毒或灭菌特殊感染(朊毒体、气性坏疽)器械：消毒T清洗T消毒或灭菌4、医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？(1)灭菌方法：包括热力灭菌等物理灭菌方法，以及使用环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等化学灭菌剂的低温灭菌方法等。
(2)高水平消毒方法：包括紫外线等物理消毒法和使用含氯制剂、过氧乙酸、过氧化氢等化学消毒剂的消毒方法。
(3)中水平消毒方法：包括使用碘类消毒剂(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。
