第二章-消化系统

消化系统组织学第⼆章消化系统学习任务消化管壁的⼀般结构；⾷管⾄⼤肠的主要结构及功能特点；唾液腺的⼀般结构，三种唾液腺的结构特点；胰腺的结构及功能；肝⼩叶的微细结构及其功能；门管区的结构特点。

消化系统由消化管和消化腺组成，其主要功能是消化⾷物，吸收营养物质。

第⼀节消化管消化管由⼝腔、咽、⾷管、胃、⼩肠和⼤肠等管道构成。

除⼝腔和咽外，其管壁结构由内向外⼀般分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。

⼀、消化管壁的⼀般结构（⼀）黏膜黏膜（mucosa）是管壁的最内层，由上⽪、固有层和黏膜肌层组成（图2-1）。

1.上⽪衬在管腔的内表⾯，胃、⼩肠和⼤肠为单层柱状上⽪，以消化和吸收功能为主。

消化管的两端（⼝腔、咽、⾷管和肛管的下1/3）为复层扁平上⽪，以保护功能为主。

2.固有层（lamina propria）由疏松结缔组织构成，含有丰富的⽑细⾎管、神经、散在的平滑肌纤维、⼩消化腺和⽑细淋巴管。

胃肠此层有⼤量的腺体和淋巴组织，以及散在分布的内分泌细胞。

3.黏膜肌层（musclaria mucosa）由薄层平滑肌束组成，其收缩可促进腺体分泌物的排出，有利于物质的吸收和转运。

图2-1消化管⼀般结构模式图（⼆）黏膜下层黏膜下层（sabmucosa）由疏松结缔组织构成，含有丰富的⼩⾎管、淋巴管和黏膜下神经丛。

黏膜和黏膜下层共同向管腔内突起，形成纵⾏或环⾏的皱襞（plica），有扩⼤黏膜表⾯积的作⽤。

（三）肌层肌层（laminamusclaris）除⼝腔、咽、⾷管上1/3和肛管下1/3为⾻骼肌外，其余均为平滑肌。

肌层⼀般分为内环、外纵两层。

有些部位环⾏肌局部增厚形成括约肌。

（四）外膜外膜（tunicaadventitia）为纤维膜或浆膜。

纤维膜（fibrosa）由纤维结缔组织构成，与邻近器官相贴，与周围组织⽆明显界限。

浆膜（serosa）见于胃、⼤部分⼩肠与⼤肠，由薄层结缔组织和间⽪组成，具有湿润、光滑的特点，有利于胃肠的蠕动。

第二章消化系统一、单项选择题1．上消化道是指〔〕A从口腔到咽B从口腔到胃C从口腔到十二指肠D从口腔到食管E从口腔到空肠2．|5代表哪个牙〔〕A右下颌第1乳磨牙B左下颌第1乳磨牙C右下颌第1前磨牙D左上颌第1前磨牙E左上颌第2前磨牙3．|4代表哪个牙〔〕A左上颌第1乳磨牙B右上颌第1乳磨牙C右上颌第1前磨牙D左上颌第1前磨牙E右上颌第1磨牙4．腮腺导管的开口〔〕A平对上颌第2磨牙的颊粘膜B平对上颌第2前磨牙的颊粘膜C平对下颌第2前磨牙的颊粘膜D。

平对下颌第2磨牙的颊粘膜E舌下阜5．下颌下腺开口于〔〕A舌下襞B轮廓乳头C舌下阜D舌系带E颊粘膜6．咽鼓管咽口位于〔〕A鼻咽部的侧壁B鼻咽部的后壁C口咽部的后壁D口咽部的侧壁E咽隐窝7．以下哪局部与中耳鼓室相通〔〕A 鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽E外耳道8．咽腔〔〕A有4个通道B有5个通道C有6个通道D有7个通道E有8个通道9．食管的第1个狭窄位于〔〕A距中切牙约15cm B距中切牙约25cm C约平第6颈椎体的上缘D食管与左主支气管交叉处E平对胸骨角10．食管的第2个狭窄在〔〕A起始处B穿膈处C与左主气管交叉处D与胃相接处E距中切牙约40cm11．食管的第3个狭窄位于〔〕A距中切牙约45cm B约平第10胸椎C约平第12胸椎D食管与胃贲门相续处E平对环状软骨下缘12．胃〔〕A约3/4位于腹上区B约1/4位于右季肋区C贲门位于第11胸椎左侧D幽门位于第2腰椎右侧E幽门窦与幽门管之间有幽门括约肌13．十二指肠大乳头位于〔〕A十二指肠上部B十二指肠降部C十二指肠水平部D十二指肠升部E十二指肠纵襞的上方14．有结肠带的肠管是〔〕A回肠B盲肠C阑尾D直肠E肛管15．大肠的分部是〔〕A升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠B盲肠、阑尾、结肠和直肠C盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠D盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管E以上都不对16．阑尾根部的体表投影是〔〕A脐与左髂前上棘连线的中、外1／3交界处B脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交界处C脐与左髂前下棘连线的中、外1／3交界处D脐与右髂前下棘连线的中、外1／3交界处E以上都不对17．直肠壶腹内的结构是〔〕A肛柱B肛瓣C肛梳D齿状线E直肠横襞18．肛管内皮肤与粘膜的分界线是〔〕A肛梳B肛柱C齿状线D直肠下横襞E白线19．出肝门的结构有〔〕A肝静脉B肝门静脉C肝左、右管D肝固有动脉E胆囊管2021的体表投影〔〕A肝上界在右侧腋中线平第6肋B肝上界在右锁骨中线平第6肋间C肝上界左高右低D肝下界在右侧第8、第9肋软骨结合处露出肋弓E正常成人的肝在右肋弓下一般可以触及21．胆囊〔〕A产生胆汁B有浓缩胆汁的作用C体表投影所确定的部位是胆囊体D胆囊颈续胆总管E空腹时胆囊收缩，排出胆汁22．胆总管〔〕A由肝左、右管集合而成B位于肝门静脉的前方C在肝固有动脉的左侧D经十二指肠上部的前方下行E末端与胰管集合共同开口于十二指肠上部的后内侧23．腹膜〔〕A壁层即为腹横筋膜B腹膜腔只有一个C脏、壁腹膜互不移行D男性腹膜腔经输精管与外界相通E腹膜腔内有腹膜内位器官24．属于腹膜内位器官的是〔〕A升结肠B胃C肝D输尿管E子宫25．大网膜〔〕A由两层腹膜构成B由三层腹膜构成C由四层腹膜构成D覆盖于胃和小肠的前面E向上与小网膜相连26．属于腹膜间位器官的是〔〕A空、回肠B盲肠C升结肠D横结肠E直肠中、下部27．不具有系膜的器官是〔〕A十二指肠B横结肠C空肠D回肠E乙状结肠28．关于腹膜腔的说法，正确的选项是〔〕A腹膜腔是一个密闭的囊，与外界不通B腹盆腔脏器都在腹膜腔的外面C腹盆腔脏器都在腹膜腔的内面D腹盆腔脏器有的在腹膜腔的外面，有的在腹膜腔的内面E以上都不对29．属于腹膜间位器官的是〔〕A胃B脾C胰D肾E子宫30．属于腹膜外位器官的是〔〕A膀胱B直肠上部C输尿管D胆囊E子宫31．关于腭的描述，错误的选项是〔〕A前2／3为硬腭，后1／3为软腭B软腭后缘中央有一向下突起的腭垂C硬腭以骨质为根底，覆以粘膜而成D软腭以软骨为根底，覆以粘膜而成E软腭于两侧向下各分出两个粘膜皱襞即腭舌弓和腭咽弓32．关于颏舌肌的描述，错误的选项是〔〕A是成对的舌外肌B为骨骼肌C起自下颌骨体内面D两侧同时收缩可拉舌向前下〔吐舌〕E单侧收缩可将舌尖伸向同侧33．关于咽的交通的说法，错误的选项是〔〕A与食管相延续B借鼻后孔与鼻腔相通C借咽峡与口腔相通D喉咽部向下即为气管E借咽鼓管与中耳鼓室相通34．关于食管的说法，何者错误〔〕A在颈部位于气管的前方B上端平第6颈椎体的下缘C壁的肌层为平滑肌D下端终于胃的贲门E可分为颈部、胸部和腹部35．关于胃的说法，错误的选项是〔〕A入口为贲门B出口为幽门C幽门处有幽门瓣D 上缘为胃小弯E胃壁的肌层为内环、外纵的平滑肌36．关于胃的说法，何者错误〔〕A贲门位于第11胸椎左侧B幽门位于第1腰椎右侧C剑突下，胃局部直接与腹前壁相贴D胃后壁与左肾、左肾上腺和胰相邻E胃大弯是溃疡的好发部位37．关于十二指肠的描述，错误的选项是〔〕A可分四部B十二指肠上部又称十二指肠球部C十二指肠呈“C〞形包绕胰头D十二指肠大乳头在其水平部后壁上E十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌固定38．关于空、回肠的区别，何者错误〔〕A空肠较粗，回肠较细B空肠壁较厚，回肠壁较薄C血管多者为空肠，少者为回肠D粘膜环状皱襞密而高者为空肠，反之为回肠E空肠粘膜内有集合淋巴滤泡，回肠粘膜内无集合淋巴滤泡39．关于阑尾的说法，错误的选项是〔〕A是连于盲肠的蚯蚓状突起B开口于盲肠内C一般长7～9cmD阑尾尖端有一个明确的体表投影点E急性阑尾炎时，麦氏点有压痛40．不含味蕾的舌乳头是〔〕A丝状乳头 B菌状乳头 C叶状乳头 D轮廓乳头E以上都不是41．手术中，判断空肠起始端的主要依据是〔〕A有系膜 B管腔较大韧带 D颜色较红E以上都不是42．阑尾的位置最常见于〔〕A盲肠内位 B盲肠下位 C回肠前位 E回肠后位E盆位二、填空题1．消化系统由_______和_______两大局部组成。

第二章消化系统得分：80—88分2月02日（第1讲）11月16日——得消化，定天下。

一、本章考试重点：1、食管：食管炎、食管癌。

2、胃：急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌。

3、十二指肠肠：十二指肠肠溃疡。

二、消化系统解剖：→食管（喷门/食管下段括约肌）→胃（两门/喷门、幽门；两弯/胃大弯、胃小弯；三部/胃底部、胃体部、胃窦部）→十二指肠肠（四部/球部、降部、水平部、升部；一口/胆总管、胰管共同开口；一韧带/屈氏韧带；一括约肌/odd1括约肌）（上消化道）→空回肠（阑尾）→结肠（四肠/升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）→直肠→肛门。

考点：消化道空腔器官首选检查镜子；穿孔除外，用x线。

二、消化系统功能解析：胃：胃酸（盐酸）/碳酸氢盐粘膜屏障（前列腺素）/胃大弯、胃小弯；三部/胃底部、胃体部、胃窦部）消化道系统目录第1节食管、胃、十二指肠疾病：胃食管反流病、食管癌、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌第2节肝脏疾病：肝硬化、门静脉高压、肝性脑病、肝脓肿、阿米巴肝脓肿、肝癌第3节胆道疾病：胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性阻塞性化脓性胆管炎、胆管癌第4节胰腺疾病：急性胰腺炎、胰腺癌第5节肠道疾病：克罗恩病、溃疡性结肠炎、预激综合征、肠梗阻、结肠癌、肠结核、肠息肉第6节阑尾炎第7节直肠肛管疾病：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠癌第8节消化道大出血第9节腹膜炎：腹膜炎、结核性腹膜炎第10节腹外疝：腹外疝、腹股沟斜疝第11节腹部损伤：第1节食管、胃、十二指肠疾病第一考点胃食管反流病一、发病机制1、食管下段括约肌松弛2、因素：高脂饮食、钙离子拮抗剂、咖啡。

3、高脂饮食、钙离子拮抗剂、咖啡（凶手）→食管下段括约肌松弛↓→胃酸、胃蛋白酶反流入食管刺激食管→烧心。

二、临床表现1、食管内症状：反酸、烧心，胸骨后烧灼感、胸痛（主要表现）。

烧心：胃酸、胃蛋白酶刺激食管，导致烧心。

2、食管外症状：咽喉部+声带改变。

三、实验室检查1、确诊胃食管反流病（反流性食管炎）：胃镜。

一、填空题1.临床上通常所说的上消化道包括下消化道包括。

2.每颗牙都可分为、和 3部分。

3.咽峡由、、和共同围成。

4.腮腺位于，其导管开口于。

5.食管上端平，连于咽，下端续于。

有3个生理性狭窄，分别位于、、。

6.胃可分为、、和四部分，胃的入口称为，出口叫。

7.盲肠和结肠3个特征性结构是、和。

8.阑尾根部的体表投影点在或。

9.直肠与肛管以为界，直肠的两个弯曲，上段形成凸向的骶曲，下段形成凸向的会阴曲。

10.肝大部分位于，小部分位于。

11.胆囊可分为、、和4部分。

12.胆汁由产生，经、、储存于。

13.大网膜是连于、之间的腹膜结构，由层腹膜构成。

14.子宫前、后方的腹膜陷凹分别是和。

其中是女性站立时腹膜腔的最低处。

15.下颔下腺位于，舌下腺位于。

二、判断改错题1.阑尾的位置相对恒定,3条结肠带集中于其尖端。

（）2.颏舌肌是成对的舌外肌，单侧收缩时舌尖伸向对侧。

（）3.舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，它们均含有味蕾。

（）4.中鼻甲后方约2cm处有咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

（）5.在女性，腹膜腔可借输卵管腹腔口与外界相通。

（）6.肛门内、外括约肌均可控制排便。

（）7.恒牙脱落后可被新牙替换。

（）8.咽为消化道和呼吸道的共同通道。

（）9.十二指肠可分为十二指肠上部、球部、降部、水平部和升部5部。

（）10.空肠肠腔壁内既有孤立淋巴滤泡，又有集合淋巴德泡。

（）11.在肛管，各肛柱上端的连线称为点状线。

（）12.胆囊管、胆总管和肝的脏面围成的三角形区城称为胆囊三角。

（）13.肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头。

（）14.肾属于腹膜间位器官。

（）15.肝胃韧带内有胆总管、肝固有动脉、门静脉通过。

（）三、选择题【A型题】1.有关口腔的说法哪项错误? （）A.是消化管的起始部B.向后经咽峡通食管C.包括口腔前庭和固有口腔D.上壁为腭，与鼻腔毗邻E.向前经口裂通外界2.舌下阜( )A.有下领下腺导管的开口B.有舌下腺小管的开口C.有舌下腺大、小管的开口D.无下领下腺和舌下腺导管的开口E.其深面有舌下腺3.腮腺导管开口于( )A.平对上颌第2磨牙的颊黏膜B.平对上颌第2前磨牙的颊黏膜C.平对下颌第2磨牙的颊黏膜D.平对下颌第2前磨牙的颊黏膜E.平对上颌第3磨牙的频黏膜4.下列哪个结构不参与构成咽峡? ( )A.舌根B.腭垂C.腭舌弓D.腭咽弓E.腭帆游离缘5.6┼表示( )A.左下第1磨牙B.右下第1磨牙C.左下第3乳磨牙D.右下第3前磨牙E.右下第3乳磨牙6.上消化道是指( )A.口腔至咽B.口腔至食管C.口腔至胃D.口腔至十二指肠E.胃至空肠7.关于十二指肠，下列描述哪项是错误的? ( )A.分为上部、降部、水平部、升部B.上部起始段为十二指肠球部C.降部内后壁黏膜有大乳头D.升部以十二指肠空肠曲与空肠相移行E.水平部为腹膜内位以Treitz韧带悬于腹后壁8.胆囊三角( )A.由肝下面和左、右肝管围成B.由胆囊底、胆囊管和肝总管围成C.由肝下面、胆囊管和肝总管围成D.由肝下面、肝总管和胆总管围成E.由肝下面和左、右肝固有动脉围成9.表面没有结肠带的肠管是( )A.盲肠B.升结肠C.降结肠D.乙状结肠E.直肠10.下列哪种结构不含味蕾? ( )A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.会厌黏膜上皮11.不参与肝蒂组成的结构是（）A.肝左、右管B.肝固有动脉C.肝静脉D.门静脉E.肝丛神经纤维12.咽鼓管咽口位于（）A.鼻咽部侧壁，下鼻甲后方B.鼻咽部后壁，上鼻甲后方C.口咽部侧壁，咽隐窝后方D.口咽部后壁，咽隐窝后方E.喉咽部喉口两侧13.十二指肠大乳头位于( )A.十二指肠球B.十二指肠上部C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部14.胆总管( )A.由肝左、右管合成B.行于肝胃韧带内C.在肝固有动脉的左后方D.在门静脉的右后方E.开口于十二指肠降部大乳头15.腭扁桃体位于( )A.口腔侧壁B.鼻咽部侧壁C.口咽部侧壁D.喉咽部侧壁E.喉口两侧16.胰( )A.属腹膜间位器官B.是人体最大的消化腺C.胰头后方有胆总管经过D.胰头前面紧贴横结肠E.血液供应主要来源于肝总动脉17.食管的第2个狭窄约平（）A.第2胸椎下缘B.第3胸椎上缘C.第4胸椎下缘D.第5胸椎下缘E.第6胸椎上缘18.胃大部分位于（）A.右季肋区B.左季肋区C.腹上区D.脐区E.以上都不是19.空肠（）A.是小肠的起始端B.环状皱襞密而高C.粘膜上有许多集合淋巴滤泡D.占空回肠的4/5E.以上都不是20.对舌的描述，哪项是错误的（）A.颏舌肌两侧收缩时伸舌，一侧收缩时舌尖伸向对侧B.舌分为舌尖、舌体、舌根三部分C.舌根粘膜内部有舌扁桃体D.舌下面中线上面有舌系带，其两侧有舌下阜E.舌下襞深面有舌下腺21.胃（）A.在中等程度充盈时，位于右季肋区B.分为胃底、胃体、幽门部C.胃大弯凹向左下方D.角切迹将幽门部分内幽门管和幽门窦E.胃入ロ称为贲门，出ロ称为幽门22.胆囊( )A.位于肝左叶下面的胆囊窝内B.是腹膜内位器官C.分泌胆汁D.分为胆囊底、体、颈、管4部E.与胆总管汇合后、开ロ于十二指肠上部23.对胆囊及其胆汁的排出途径的描述，正确的是（）A.胆囊有产生储存和浓缩胆汁的功能B.胆汁经肝管、肝总管、胆囊管排入十二指肠C.胆汁由胆囊产生，经胆囊管、胆总管排入十二指肠D.胆汁经胆囊管、肝管、胰管、胆总管排入十二指肠E.以上都不对24.直肠( )A.位于骶骨与膀胱之间B.上端接续乙状结肠，下端延续为肛管C.是大肠末端，以肛门而终D.有2个弯曲:骶曲凸向前，会阴曲凸向后E.以上都不是25.由4层腹膜构成的结构是( )A.肝镰状韧带B.大网膜C.小网膜D.系膜E.以上都不是26.肛门指检时不能触到的是( )A.前列腺B.阴道C.卵巢D.子宫颈E.直肠子宫陷凹27.肝( )A.肝的膈面由冠状韧带分为左、右两叶B.肝裸区由两层腹膜形成C.左侧纵沟前部有镰状韧带D.右侧纵沟后部有静脉韧带E.肝下面横沟的前方是方叶28.下列不属于鼻咽部的结构是( )A.咽鼓管咽口B.咽隐窝C.咽鼓管圆枕D.会厌谷E.咽淋巴结29.阑尾（）A.附于结肠的起始部B.为腹膜间位器官C.位于右髂窝内，且位置固定D.根部是3条结肠带集中之处E.动脉来自肠系膜下动脉30.关于肛管的描述错误的是( )A.上端于盆膈处连于直肠B.肛管上段黏膜形成纵行皱襞，称为肛瓣C.齿状线是皮肤和黏膜的分界线D.白线恰在肛门内、外括约肌的交界处E.肛门内括约肌无括约肛门的功能【B型题】A.肝B.胃C.空肠D.横结肠E.胰1.属腹膜间位器官的是( )2.属腹膜外位器官的是（）A.肝B.脾C.胰D.空肠E.胆囊3.产生胆汁的器官是( )4.不属于消化系统的器官是( )A.齿状线B.白线C.肛梳D.肛直肠环E. Houston瓣5.内、外痔的分界线是( )6.肛门内、外括约肌的分界线是（）7.皮肤和黏膜的分界线是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.横结肠E.盲肠8.与大网膜有关的是（）9.与小网膜有关的是（）10.居右髂窝的是( )【X型题】1.舌黏膜上与感受味觉有关的味蕾分布于( )A.菌状乳头B.轮嘛乳头C.丝状乳头D.软腭E.舌扁桃体2.咽( )A.上端起自颅底B.全长约12cmC.下端平环状软骨弓与食管相续D.位于上7个颈椎之前E.是消化与呼吸的共用器官3.牙周组织包括( )A.牙周膜B.牙槽骨C.牙龈D.黏合质E.牙髓4.胃( )A.大部分位于左季肋区B.食管与贲门相续处约在第1胸椎左侧C.幽门约在第1腰椎右侧D.胃大弯凸向左下方E.幽门括约肌属横纹肌5.输胆管道包括（）A.胆霾B.胰管C.肝管D.胆总管E.肝总管6.关于胰的说法，哪些正确?（）A.是人体第2大消化腺B.有内分泌功能C.位于胃的后方，贴腹后壁D.胰尾部被十二指肠包绕E.胰呈垂直位7.有系膜的肠管包括（）A.十二指肠B.空、回肠C.盲肠D.阑尾E.横结肠8.下列哪些器官属腹膜内位器官?（）A.肝B.胃C.脾D.肾E.子宫9.空肠与回肠相比，下列哪些是空肠的特征? （）A.管径较粗B.管壁较厚C.血管较丰富D.环状皱装密而高E.集合淋巴滤泡较多10.十二指肠（）A.可分为上部、降部、水平部和升部B.约成“C”形包绕胰头C.降部位于第1-3腰椎体左侧D.十二指肠大乳头开口于降部，距中切牙约75cmE.水平部横过脊柱的前方，续于升部四.名词解释1.咽峡2.咽鼓管咽口3.咽淋巴环4.十二指肠大乳头5.十二指肠悬韧带(Treitz韧带)6.回盲瓣7.肛窦8.齿状线9.肛直肠环10.舌下阜11.肝蒂12.胆囊三角(Calot 三角)13.肝门14.腹膜15.腹膜腔16.咽隐窝17.小网膜18.网膜囊19.肠系膜20.直肠子宫陷凹五、问答题1.试述3对大唾液腺的名称、位置及导管开口的部位。

《正常人体解剖学》课程教学大纲第二章消化系统第一节概述目标要求1、掌握消化系统的组成及一般功能。

2、了解消化管的一般构造，胸腹部的标志线及腹部分区。

3、掌握胸腹壁常用标志线及腹部分区。

4、掌握消化管的分部、形态结构、位置、重要毗邻关系。

5、掌握唾液腺的名称位置开口部位。

6、掌握肝的位置形态结构、肝外胆道组成。

7、掌握胰的位置、形态结构。

第二节消化管教学内容一、口腔掌握口腔分部、牙的形态结构和牙式、咽峡的组成、舌的分部和舌乳头功能，三对唾液腺的位置和导管开口部位。

二、咽1、掌握咽的位置。

2、掌握咽的结构、分部、各部的交通，咽鼓管咽口，腭扁体、梨状隐窝。

三、食管1、掌握食管的形态、位置。

2、食管三个狭窄的部位及狭窄部距中切牙的距离及临床意义。

四、胃1、掌握胃的形态、两个口、两个面、两个缘。

2、掌握胃的分部：贲门部、胃底部、胃体部、幽门部。

3、掌握胃的位置。

4、了解胃壁的构造。

五、小肠1、掌握小肠的分部。

2、掌握十二指肠的分部特征及十二指肠大乳头开口部位。

3、了解空回肠的区别。

六、大肠1、掌握大肠的分部和位置。

2、了解盲肠的位置结构；直肠的分部和结构。

3、掌握结肠分部外形特征。

4、阑尾的位置及其根部的体表投影。

5、直肠的形态、位置和毗邻。

第三节消化腺教学内容一、肝1、掌握肝的形态结构、位置及体表投影。

2、了解肝的主要功能。

1、掌握胆囊的位置、分部，胆囊底的体表投影、功能。

2、掌握肝外胆道的组成及开口部位。

3、掌握胆汁排出途径。

二、胰1、掌握胰的分部、位置、胰管开口部位。

2、了解胰的功能。

第四节腹膜教学内容1、掌握腹膜壁层、脏层、腹膜腔的组成。

2、了解腹膜与脏器的关系、腹膜的一般功能。

3、掌握小网膜、大网膜的位置、组成。

4、了解系膜的位置。

5、掌握腹膜陷凹位置及临床意义。

第二章消化系统练习题一、选择题1. 下列哪个器官不属于消化系统？（）A. 口腔B. 肺C. 胃D. 大肠2. 消化系统的主要功能是（）。

A. 吸收养分B. 产生激素C. 排泄废物D. 传递神经冲动3. 下列哪种食物最难消化？（）A. 蔬菜B. 水果C. 蛋白质D. 糖类4. 胃液的主要成分是（）。

A. 盐酸B. 胆汁C. 胰液D. 碳酸氢钠5. 下列哪个器官具有内分泌功能？（）A. 胃B. 胰腺C. 小肠D. 大肠二、填空题1. 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成，其中消化管包括________、________、________、________、________和________。

2. 胰腺具有内分泌部和外分泌部，内分泌部分泌的激素主要是________，外分泌部分泌的消化液主要是________。

3. 胃的壁由内向外分为黏膜层、________层、________层和浆膜层。

4. 食物在胃内的消化过程主要包括________、________和________。

三、判断题1. 口腔是消化系统的起始部位，主要负责食物的咀嚼和混合。

（）2. 胆汁具有消化蛋白质的作用。

（）3. 小肠是消化食物和吸收养分的主要场所。

（）4. 大肠的主要功能是吸收水分和电解质，形成粪便。

（）5. 胃液中的盐酸具有杀菌作用。

（）四、简答题1. 简述肝脏在消化系统中的作用。

2. 请列举三种消化酶，并说明它们分别消化哪种食物成分。

3. 简述食物在小肠内的消化过程。

五、案例分析题患者，男，45岁，近日出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。

根据所学知识，分析可能导致这些症状的原因，并提出相应的治疗建议。

六、名词解释1. 消化道2. 消化酶3. 胃肠激素4. 吸收5. 胆石症七、论述题1. 论述唾液在消化过程中的作用及其分泌调节。

2. 详细描述胃液的成分及其在消化过程中的功能。

3. 论述小肠绒毛的结构特点及其在吸收过程中的作用。

第二章消化系统一填空题１.消化系统由_______和_______组成。

２.临床上常把_______到_______的消化管称为上消化道。

３.咽峡是由_______ _______和_______围成。

４.大唾液腺主要包括_______ _______和_______三对。

５.咽腔是_______和_______的共同通道。

它分为_______ _______ _______三部。

６.食管依次所在部位可分为_______ _______和_______三部。

7.胃在中等充盈时，大部分位于_______，小部分位于_______。

8.胃的入口称_______与_______相接，出口称_______与_______相延续。

9.十二指肠可分为_______ _______ _______ _______四部。

10. 十二指肠悬肌的作用是将_______固定于腹后壁，临床上常将此作为识_______的起端的重要标志。

11. 大肠的形态特点是_______ _______和_______。

12. 食管的狭窄依次位于_______ _______ _______各距门齿的距离是_______ ______________厘米。

13. 直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的为_______凸向_______，下部的为_______凸向_______。

14. 胆囊底的体表投影是______________。

15. 肝的上界在右锁骨中线与_______相平，下界剑突下_______，右侧不超出_______。

16. 胆总管由_______和_______合成，走行于______________。

17. 腮腺导管开口于______________，下颌下腺开口于______________。

18. 舌的形态分为_______ _______ _______三部分。

19. 舌的乳头包括_______ _______ _______其中含味蕾的是_______。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第二章消化系统疾病病人的健康评估第二章消化系统疾病病人的健康评估第一节消化系统评估重要性与步骤消化系统评估是了解消化功能或此系统潜在问题的重要手段。

熟悉了消化系统各器官的正常功能及各器官的异常表现后，能够促进对相关疾病的认识，发挥护理观察、评估、及提供讯息以利规划适当的护理计划。

一、消化系统评估步骤：进行消化系统评估时，在进行消化系统的评估时，首先要评估患者的生活背景、健康史、家族史、过敏史、及目前的健康状况，以便能整体的了解患者的整体病情，有利于及时诊断、治疗及护理。

1－1 健康史: 在健康史上，尚需评估患者的目前健康状况及过去病史，以便了解健康问题发生的前因后果。

其次，家族史的收集也有利于了解患者健康问题的复杂性及提供适当的治疗方针。

护理评估应顾及患者的社会心理层面。

在评估患者的健康史时，需要了解患者的健康概念及自我的健康管理情况，例如，询问患者对自己健康的看法，是否避免影响消化系统健康的因子，如吸烟、过量饮酒、暴饮暴食等不良习惯。

其次，了解患者的营养状况己代谢情形，排泄习惯、活动与1/ 10休息、睡眠、压力因应与承受，及各人对健康促进与疾病预防的价值关。

在评估过去健康史时，可了解患者是否有缺铁性贫血、肝疾病与蛋白质缺乏性营养不良、胃溃疡合并出血、黄疸、胆道疾病、胰腺炎、癌症、排便习惯改变、血便、或无法解释的体重减轻。

同时，要了解是否使用了刺激肠胃系统的药物，如阿斯匹林或非激素类抗炎止痛药物，同时评估患者是否使用制酸剂及药物种类与使用频率. 同时，也需要评估患者的健康食品或维生素、草药、及其它保健食品的使用情况。

评估过敏史能了解患者对哪些食物容易产生过敏，同时，也需要了解是否出现食物不耐受情况，如是否有肠胃系统的绞痛、频繁的排气、腹泻、葡萄糖不耐受等情况，或对常见的过敏食物，如干果、牛奶、食品添加剂、或海鲜类是否容易产生过敏现象。

第二章消化系统一、选择题（每题1分）A1型题1．关于内脏的描述，下列哪项是正确的A．包括消化、呼吸和泌尿3个系统B．全部位于胸、腹腔内C．各系统都借孔、道直接或间接与外界相通D．心是内脏器官E．脾也是内脏器官答案：C2．不属于内脏的系统是A．泌尿系统B．脉管系统C．生殖系统D．呼吸系统E．消化系统答案：B3．属中空性器官的是A．肾、输尿管、膀胱B．气管、肺C．胃、肝D．盲肠、阑尾、胰E．输卵管、子宫答案：E4．属实质性器官的是A．肝、胰B．主支气管、肺C．肾、输尿管D．前列腺、输精管E．卵巢、子宫答案：A5．有“门”的器官是A．横结肠B．肾C．输卵管D．气管E．胃答案：B6.关于消化系统的叙述, 何者不正确？A. 由消化管道和消化腺组成B．通常称口腔到咽的一段为上消化道C．通常称口腔到十二指肠为上消化道D．肝、胰为消化腺E．结肠和直肠为下消化道的一部分答案：B7．上消化道不包括A．口腔B．十二指肠C．空肠D．胃E．食管答案：C8．上消化道是A．从口腔到食管B．从口腔到胃C．从口腔到十二指肠D．从口腔到空肠E．从咽峡到十二指肠答案：C9.属于上消化道的结构是A．十二指肠B．空肠C．回肠D．结肠E．直肠答案：A10．下消化道不包括A．盲肠B．十二指肠C．回肠D．结肠E．直肠答案：B11.下消化道的起始部A．十二指肠升部B．十二指肠空肠曲C．十二指肠球部D．空肠末端E．十二指肠下部答案：B12.口腔A．经咽峡与咽相通B．是上、下牙弓和牙龈所围成的空间C．是唇和颊与牙及牙龈之间的空隙D．上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔互不相通E．以上都错答案：A13．关于腭的叙述，下列哪项是正确的A．分硬腭和软腭两部分B．硬腭为腭的前1/2 C．软腭为腭的后1/2 D．自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方一对称腭咽弓E．腭咽弓位于腭舌弓的前方答案：A14．以下关于舌的描述正确的是A．为肌性器官，表面被覆黏膜B．界沟之后为舌根，占舌的后1/3C．舌扁桃体位于舌根部的黏膜内D．丝状乳头不含味蕾E．以上全对答案：E15．舌肌A．为舌外肌，受舌咽神经支配B．属于舌骨下肌群C．一侧瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧D．一侧收缩，舌尖偏向同侧E．受舌下神经支配，为舌内肌答案：C16.一侧收缩时，使舌尖伸向对侧的肌是A．颏舌肌B．舌骨舌肌C．茎突舌肌D．腭舌肌E．以上都不是答案：A17.不含味蕾的结构是A．丝状乳头B．菌状乳头C．叶状乳头D．轮廓乳头E．软腭、会厌的粘膜内答案：A18.以下关于牙的描述，正确的是A．可分牙冠和牙根两部B．牙腔内有牙髓C．牙完全由牙本质构成D．乳牙和恒牙均有前磨牙E．牙冠和牙根的表面均覆有釉质答案：B19.关于牙的叙述, 正确的是A．牙质外面均覆有釉质B．牙根部外面才覆有釉质C．牙冠的牙质外面覆有釉质D．牙的中央有腔，称牙髓E．牙包括牙质、牙龈、牙髓和牙釉质四种成分答案：C20．5┓表示A．右下颌第2前磨牙B．左下颌第2前磨牙C．右下颌第2乳磨牙D．左下颌第2乳磨牙E．左下颌第2磨牙答案：A21.┕Ⅲ表示A．右上颌尖牙B．左上颌尖牙C．右上颌乳尖牙D．左上颌乳尖牙E．左上颌第1前磨牙答案：D22．牙周组织包括以下结构A．牙槽骨、牙周膜和牙龈B．牙质、牙釉质和牙龈C．牙粘合质、牙釉质和牙质D．牙周膜、牙粘合质和牙质E．牙槽骨、牙粘合质和牙周膜答案：A23．关于大唾液腺，以下描述正确的是A．最大的一对为腮腺，腮腺管开口于舌下襞B．最小的一对为下颌下腺C．舌下腺小管也开口于舌下阜D．3对大唾液腺均有导管开口于舌下阜E．腮腺管开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜处答案：E24.关于大唾液腺的正确描述是A．腮腺管位于颧弓下方，横过颊肌，穿过咬肌B．腮腺管开口于上颌第二磨牙牙冠C．舌下阜是舌下腺管的唯一开口D．下颌下腺大管开口于舌下襞E．腮腺为唾液腺中最大的一对答案：E25.腮腺的导管开口于A．上颌第1磨牙牙冠相对应的颊黏膜上B．下颌第1磨牙牙冠相对应的颊黏膜上C．上颌第2磨牙牙冠相对应的颊黏膜上D．下颌第2磨牙牙冠相对应的颊黏膜上E．上颌第3磨牙牙冠相对应的颊黏膜上答案：C26.腮腺开口于A．舌下阜B．舌下襞C．适对上颌第二磨牙相对的颊粘膜D．舌系带E．舌根答案：C27.下颌下腺管和舌下腺大管共同开口在A．舌系带B．舌下襞 C. 舌下阜D．伞襞 E.以上均不是答案：C28.下颌下腺开口于A．舌下阜B．舌下襞C．口腔前庭颊黏膜D．开口于颊黏膜E．上述都不对答案：A29. 关于腮腺正确的描述是A．全部位于咬肌表面B．腮腺管在颧弓下2横指处可摸到C. 腮腺管穿颊肌，开口于固有口腔D．腮腺管开口于上颌第2磨牙相对的颊粘膜上E．腮腺管经咬肌的深面，开口于口腔前庭答案：D30．腮腺导管开口于哪个牙相对应的颊粘膜上A．上颌第1前磨牙B．上颌第2前磨牙C．上颌第1磨牙D．上颌第2磨牙E．上颌第3磨牙答案：D31．以下关于咽的描述，正确的是A．是消化道与呼吸道的共同通道B．鼻咽有梨状隐窝，常为异物滞留处C．口咽经咽鼓管咽口，借咽鼓管通中耳鼓室D．喉咽向下移行于喉腔E．咽隐窝为喉口两侧的深凹答案：A32. 鼻咽癌的好发部位A．口咽B．喉咽C．梨状隐窝D．咽后壁E．咽隐窝答案：E33. 咽鼓管咽口位于A．鼻咽的侧壁B．喉咽的侧壁 C. 咽鼓管圆枕的上方D．蝶筛隐窝处E．中鼻甲的后方答案：A34．咽侧壁处有咽鼓管咽口，它的位置在A．上鼻甲后方B．中鼻甲后方C．下鼻甲后方D．腭扁桃体后方E．蝶筛隐窝前方答案：C35．咽峡是口腔与咽的分界处，它由下列结构围成A．腭垂、两侧腭舌弓和腭咽弓B．腭垂、两侧腭舌弓和舌根C．两侧腭咽弓、腭帆后缘和舌根D．两侧腭舌弓、腭帆后缘和舌根E．腭帆和舌根答案：D36. 不参与咽峡组成的结构是A．腭垂(悬雍垂) B．腭舌弓C．腭帆后缘D．腭咽弓E．舌根答案：D37. 关于咽峡的正确描述是A．是咽腔最窄处B．其上界为硬腭C．是消化道和呼吸道的交叉处D．下界为舌根E．两侧有咽扁桃体答案：D38．以下关于食管的描述正确的是A．成人的食管长约40cm B．食管的第1狭窄距中切牙约25cmC．食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处D．食管按行程可分3段，其腹段最长E．食管的第3狭窄位于其与贲门相接处答案：C39．有一位青年男性患者因上腹部膨胀、疼痛，食欲不振，消瘦，后出现恶心、呕吐而就医。