现代口腔正畸技术与临床思维：第6章-临床弓丝使用的注意事项

正畸弓丝的规范应用【摘要】规范、正确地选择和使用各种正畸弓丝，准确、严格制作弓丝，科学合理地分配弓丝在不同牙位的作用力，保持弓丝形态的稳定性是正畸治疗的重点。

【关键词】正畸弓丝稳定性规范性近年来，随着卫生知识的普及以及人们审美观点的变化，对牙齿的健康以及美观性的要求也在不断提高。

有鉴于此，各个医疗点也普遍开展了口腔正畸工作。

由于口腔工作的特殊性，对医疗人员的技术要求尤为严格。

纵观我国当下的基层正畸工作，我们发现处于基层的口腔正畸人员的技术水平不是很高，正畸效果也得不到保证。

一定程度而言，这种状况影响了该工作的名誉，并且对患者而言，有可能带来更为严重的问题，比如引发感染之类的并发症状。

这些现状会严重影响正畸工作的开展，影响患者的牙齿美观以及长远的口腔健康。

目前口腔正畸治疗工作中，之所以出现各种问题，除了医务人员的自身素质不达标外，比如有些工作人员的口腔知识理论不扎实，技术水平不高，在治疗中有时凭感觉操作，不准确等主观原因之外，更重要的是正畸时选用的矫正材料会严重影响到正畸的效果。

在实际治疗中，我们发现虽然在矫正牙齿时带环的位置和托槽的位置都很重要，但是对这些位置的操作技术性较低，易于进行，并且稳定性效果较好。

在矫正治疗中，矫正牙齿所必需的弓丝是影响治疗效果的关键因素，因为弓丝的可变性和不确定性非常大，如若弓丝的种类不合理，会使前期的矫正工作变成无用功。

有鉴于此，我们在正畸工作中，运用弓丝时要注意其选材，利用正确的方法制作和使用，这才是提高正畸效果的根本途径。

论文笔者根据自己几年来的实际正畸临床工作经验，结合周围的医疗单位在口腔正畸治疗中存在的问题，对正畸弓丝的选择和使用提出了以下建议，希望对改进正畸工作有所助益：1 关于正畸弓丝的选材问题目前医疗行业中的正畸弓丝在制作中应用的材料主要包括：1.1 镍钛丝这种制作材料选用国际先进的镍钛合金制作而成，稳定性较强，并且矫正力量较持久，是矫正初期比较理想的弓丝材料。

方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。

这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。

20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。

方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一，在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95％。

目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。

我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术，随后在国内不断推广发展，并已使该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术，在临床中广泛开展。

]二、方丝弓矫正器的组成部分方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。

(一)带环最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件，矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。

20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展，正畸托槽可直接粘着在牙齿上。

但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它具有良好的固位，能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。

带环应与牙齿紧密贴合，边缘不应妨碍咬牙合，对牙龈无刺激。

目前已有不同型号的预成带环供临床使用。

(二)托槽托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。

弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。

托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。

其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0．018英寸①，深为0．025英寸；另一类宽为0．022英寸，深为0．028英寸。

探析口腔正畸矫正术中弓丝的固定措施摘要】目的：分析与研究不同弓丝的固定方式在口腔正畸矫正术中的应用效果。

方法：通过选取2012年6月至2014年6月期间于我院进行口腔正畸矫正术的28例患者，将其分为2组，观察组14例，予以患者弹力结扎圈进行固定；对照组14例，予以患者不锈钢结扎丝进行固定。

对比2组的固定效果。

结果：观察组的弓丝拆除时间、结扎时间均短于对照组（P＜0.05）；完成矫正3个月后，2组患者的变形链球菌数量均出现提升。

结论：不同弓丝材料不会对患者的牙面菌斑造成影响，在正畸矫正术中应用弹力结扎圈进行固定，可以最大程度的减少手术时间，提升手术效率。

【关键词】口腔；正畸矫正术；不锈钢结扎丝；弹力结扎圈【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0094-02近几年来，固定矫正器成为了临床上治疗错牙合畸形最常用的治疗方法，然而，固定矫正器在对患者错牙合畸形进行治疗时，会给患者口腔卫生的日常维护造成极大的影响，甚至有可能会引发牙龋病[1]。

在固定矫正器的弓丝固定方式上，主要运用的是不锈钢结扎圈与弹力结扎丝，本文将对这两种弓丝固定方式进行全面的分析，以期为今后的口腔正畸矫正术弓丝固定提供参考依据。

1.资料与方法1.1一般资料通过选取2012年6月至2014年6月期间于我院进行口腔正畸矫正术的28例患者，选取标准：1）恒牙状况良好；2）有良好的口腔卫生习惯；3）无牙龈炎、牙周炎病症[2]。

将全部患者分为2组，观察组14例，其中男性患者8例，女性患者6例，年龄范围在11～32岁，平均年龄16.7岁，予以患者弹力结扎圈进行固定；对照组14例，其中男性患者8例，女性患者6例，年龄范围在10～33岁，平均年龄17.2岁，予以患者不锈钢结扎丝进行固定。

2组患者在临床资料上差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1材料不锈钢结扎丝、弹力结扎圈、一次性探针、持针器、结扎丝剪断钳、精度为0.01s的计时器。

88例口腔正畸矫正术中弓丝的固定方法探讨[摘要] 目的探讨正畸矫正弓丝两种不同固定方法对托槽周围致龋菌的影响，并比较两种固定方法的临床工作效率。

方法随机选择使用固定矫治器的88名患者，采用随机法在牙列一侧使用结扎丝固定弓丝，另一侧使用结扎圈固定弓丝，比较两者的椅旁操作时间。

并对患者托槽周围的菌斑进行细菌厌氧培养，研究使用两种弓丝固定方法3个月后牙面变形链球菌附着情况的变化。

结果用结扎丝的拆、扎上下半口弓丝的总时间平均为170.89 s，用结扎圈的拆、扎上下半口弓丝的总时间平均为121.46 s。

结论固定矫治器粘结后患者龋易感性增强。

弓丝固定材料的选择并不会对相应牙面菌斑的致龋性产生直接的影响。

用结扎圈进行弓丝结扎固定能够节省椅旁操作时间，提高工作效率。

但结扎圈的使用不能完全替代结扎丝。

[关键词] 固定矫治器；弓丝；结扎1 材料与方法11 材料秒表(精确到0.01 s)；结扎丝剪断钳；一次性探针；持针器；0.20 mm 的不锈钢结扎丝(奥索公司生产)；弹力结扎圈(3 m)。

12 研究对象随机选择使用固定矫治器治疗的错牙合畸形患者88例(男38例，女50例)作为研究对象平均年龄(14.0±3.6)岁。

入选标准：≤18岁；恒牙牙合；具有良好的口腔卫生习惯(每日早晚刷牙，每餐饭后刷牙)；无牙龈炎、牙周炎、黏膜疾病及全身系统性疾病；不拔牙矫治。

44例患者均粘贴OPA K直丝弓托槽(0.022×0.025英寸)，采用患者自身对照的研究方法，采用随机法分为两组，第一组牙列左侧使用0.20 mm的不锈钢结扎丝固定弓丝，右侧使用弹力结扎圈固定弓丝，第二组反之。

所有弓丝固定操作均由一人完成。

13 方法用秒表分别测量两种不同弓丝固定方法弓丝的拆除、结扎时间。

拆除和结扎时间均不包括取出和放入弓丝的时间。

为了减少误差，两种弓丝固定方法的拆除和结扎的具体操作如下：①结扎丝结扎固定弓丝：采用结扎丝剪断钳剪断结扎丝，然后用持针器夹出结扎丝；结扎时使用持针器。

直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术是现代正畸治疗中的一种重要技术手段。

通过这项技术，可以有效地调整牙齿和下颌的位置，达到美观、功能良好的牙齿排列。

本文将介绍直丝弓矫治技术的原理、优势、应用范围以及注意事项。

直丝弓矫治技术的原理是利用金属丝弓的弹性力，施加在牙齿上，从而调整牙齿和下颌的位置。

在矫治开始前，牙科医生会对患者进行详细的检查和诊断，制定个体化的治疗计划。

然后，医生会在患者的牙齿上粘贴金属支架，并将直丝弓固定在支架上。

随着治疗的进行，医生会根据个体化的需求，逐渐调整直丝弓的张力和位置。

通过持续的力，牙齿逐渐移动到理想的位置。

整个过程需要耐心和细心的调整，以达到最佳矫治效果。

直丝弓矫治技术相比于传统的矫治方法具有许多优势。

首先，直丝弓的固定于牙齿上，不需要患者自行取下，从而保证了矫治的连续性和效果。

其次，直丝弓的张力和位置可以进行精确的调整，以满足不同患者的需求。

同时，直丝弓可以直接施加力量于牙齿上，较少地依赖外部的力矩，从而降低了患者的不适感和疼痛感。

此外，直丝弓矫治技术对于患者的生活影响较小，可以正常进食和清洁口腔。

直丝弓矫治技术适用于多种牙齿畸形和下颌异常的矫正。

常见的问题包括牙齿拥挤、错颌、牙齿缺失、开颌等。

通过直丝弓矫治技术，可以将牙齿逐渐移动到正确的位置，使得牙齿排列更加整齐、美观。

同时，直丝弓矫治技术可以纠正下颌的异常，提高咬合功能和面部美观度。

但是，在应用直丝弓矫治技术之前，牙科医生需要进行全面的检查和评估，确保患者的口腔健康状况适合进行矫治。

在进行直丝弓矫治技术时，患者也需要特别注意一些事项。

首先，患者需要保持良好的口腔卫生，定期刷牙和使用牙线清洁口腔。

其次，患者需要避免咬硬物或过于粘性的食物，以免损坏直丝弓和支架。

同时，在佩戴直丝弓期间，患者可能会感到些许疼痛和不适，这是正常的反应，可以通过暖敷和口腔清洗缓解。

最后，患者需要按照医生的要求定期去医院进行复诊，以便医生及时调整直丝弓的位置和张力。

口腔正畸矫正术中弓丝的应用方法与效果探讨曾汉林 魏志伟 姚旖旎 邱素群 袁雪芬 蔡 涛广东省东莞市茶山医院口腔科，广东东莞 523000[摘要] 目的 探讨和研究在口腔正畸矫正术中弓丝的应用对口腔患者的临床效果。

方法 选取我院于2011年8月～2017年6月收治的60例错颌畸形患者作为研究对象，随机平均分为研究组、对照组，研究组运用镍钛合金弓丝，对照组采用普通不锈钢弓丝，两组患者采用不同材质弓丝进行口腔正畸矫正术后，比较治疗前1周和后1、3、6个月的菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）的变化情况，以及比较6个月内两组患者的弓丝断裂、托槽脱落次数和VAS评分。

结果 采用镍钛合金弓丝研究组的菌斑指数、牙龈指数显著低于对照组，且6个月内两组患者的弓丝断裂、托槽脱落次数和VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 镍钛合金弓丝在口腔正畸矫正术中可显著促进患者口腔健康，提高患者生活质量，值得临床广泛应用。

[关键词] 正畸矫正术；镍钛合金；不锈钢；弓丝[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）11-223-04 Discussion on the application method and effect of arch wire in orthodonticsZENG Hanlin WEI Zhiwei YAO Yini QIU Suqun YUAN Xuefen CAI Tao Department of Stomatology,Chashan Dongguan City,Dongguan 523000,China[Abstract] Objective To investigate and study the clinical effect of the application of arch wire in orthodontic correction on oral patients. Methods Sixty patients with malocclusion admitted to our hospital from August 2011 to June 2017 were selected as the research objects and randomly divided into the research group and the control group on average.The study group was used nickel-titanium alloy arch wire,while the control group was used ordinary stainless steel arch wire.Two groups of patients were treated with orthodontics by using different material archwires.The changes of plaque index (PLI) and gingival index (GI) in the first week before treatment and the 1st,3rd and 6th months after treatment were compared,and the arch wire breakage,bracket shedding times and VAS scores of the two groups of patients within the 6th month were compared. Results The plaque index and gingival index of the study group were significantly lower than those of the control group.And in 6 months,arch wire breakage, bracket shedding times and the VAS score of the two groups were significantly better than those of the control group (P＜0.05). Conclusion Nickel titanium arch wire can significantly promote oral health and improve the quality of life in orthodontics.It is worthy of wide clinical application.[Key words] Orthodontics;Nickel titanium alloy;Stainless steel;Arch wire错颌畸形是由于遗传因素或获得性因素引起的牙齿畸形发育，导致患者牙齿、颔骨、颅面畸形生长，主要表现为上牙前突、牙弓形态和牙齿排列异常、下巴前翘、嘴巴歪偏等[1]。

口腔正畸操作知识点总结一、患者评估与诊断患者的评估与诊断是口腔正畸治疗的第一步，也是十分重要的一步。

患者评估包括患者的口腔健康状况、牙齿排列情况、颌面骨骼生长发育、咬合关系等方面的评估。

在进行口腔正畸操作之前，需要对患者的口腔情况进行全面的评估，以了解其牙齿和颌面骨骼的状态，从而确定合理的治疗方案。

在评估过程中，需要掌握口腔正畸的相关知识，如颌面骨骼的生长发育规律、牙齿排列的基本原理、咬合关系的类型等。

二、牙齿矫正的基本原理牙齿矫正是口腔正畸治疗的核心内容，其基本原理是通过施加适当的力量，使牙齿移动到正确的位置，从而达到牙齿排列整齐、咬合正常的目的。

在进行牙齿矫正操作时，需要了解牙齿矫正的基本原理，包括正畸力的施加原理、牙齿移动的生物学基础、牙齿移动的规律等方面的知识。

只有掌握了牙齿矫正的基本原理，才能更好地进行牙齿矫正操作，确保治疗效果和安全性。

三、牙齿矫正的方法和技术在口腔正畸治疗中，有多种不同的牙齿矫正方法和技术可供选择。

常见的牙齿矫正方法包括传统的固定矫治、隐形矫治、功能矫治等。

每种矫正方法都有其适应症和禁忌症，医生需要根据患者的具体情况选择合适的矫正方法。

在进行牙齿矫正操作时，需要了解不同矫正方法的原理、技术特点、操作步骤、并发症等方面的知识，以确保治疗效果和安全性。

四、牙槽骨手术和牙颌外科手术的知识在部分牙齿畸形和颌面畸形患者中，可能需要进行牙槽骨手术或牙颌外科手术。

这些手术需要在口腔外科医生的指导下进行，对医生的操作技术和临床经验有较高要求。

在进行牙槽骨手术和牙颌外科手术时，需要了解手术的适应症和禁忌症、手术的操作步骤、手术的风险和注意事项等方面的知识，以确保手术的安全性和疗效。

五、口腔正畸治疗的并发症处理口腔正畸治疗中，可能会出现一些并发症，如口腔炎症、牙齿移动过快或过慢、咬合不适等等。

医生需要了解口腔正畸治疗的常见并发症和处理方法，及时处理并发症，确保治疗的顺利进行和患者的安全。

正畸操作知识点总结一、概述正畸学是口腔医学的一个重要分支，主要研究牙齿错位、牙颌骨突出等口腔畸形的治疗。

正畸治疗旨在通过牙齿移动和颌骨改造，调整牙齿和颌骨的位置，恢复正常功能和美观外观。

正畸治疗通常需要经过专业的医生评估、综合治疗方案设计和长期的治疗过程。

在正畸治疗中，医生需要掌握一系列操作技能和知识点，下面将对正畸操作知识点进行总结。

二、正畸矫治器材1. 固定矫治器固定矫治器主要包括金属托槽、复合托槽、陶瓷托槽等。

金属托槽具有硬度高、耐磨损、成本低等优点，但颜色较为醒目。

复合托槽具有美观性好、颜色与牙齿相似等特点，但较易磨损和变色。

陶瓷托槽的美观性最佳，与牙齿颜色相近，但较易破裂。

医生需要根据患者的具体情况选择合适的托槽进行固定矫治。

2. 活动矫治器活动矫治器主要包括活动功能矫治器、枕头矫治器、颚底矫治器等。

活动功能矫治器主要用于调整颌骨错位和肌肉功能失衡，是正畸治疗的重要辅助器械。

枕头矫治器主要用于颅面部远端牙列弓拱的扩大和拱板抬高。

颚底矫治器主要用于颌前过深和颌底构成的垂直和水平形态异常的调整。

3. 辅助器械辅助器械主要包括矫治弹簧、弹簧活动矫治器、矫治弓等。

矫治弹簧主要用于固定矫治器的活动、移动以及应力的释放和调整。

弹簧活动矫治器主要用于牙列移动和颌骨错位的调整。

矫治弓主要用于开颅侧支撑点，增加张力，及时动态调整牙弓规划。

三、牙齿移动机制正畸治疗主要通过牙齿移动和颌骨改造来实现矫治效果，而牙齿移动的机制是通过施加力量使牙齿在牙槽骨中产生压力和张力，从而引起骨组织吸收和新骨生成，实现牙齿的移动。

1. 牵引法牵引法是通过外力施加在牙齿上，使牙齿沿牙槽骨生长方向移动，实现牙齿错位的矫治。

牵引法主要包括正常牙列的非正畸牙移，目前临床上多采用王牌、百金、路德斯等矫治器。

2. 压迫法压迫法是通过外力施加在牙齿上，使牙齿在牙槽骨中产生压力和张力，促进牙齿向期望的位置移动。

压迫法主要包括以夹弓为“点”，以牙胡部及龈缘为“面”进行计划，这种方法可有效改善患者的牙列问题。

口腔正畸注意事项口腔正畸是一种通过调整牙齿和颅骨的位置和形态来改善牙齿和面部外观的治疗方法。

在进行口腔正畸治疗时，有一些注意事项需要遵守，以确保治疗效果和健康安全。

首先，正确的治疗方案是非常重要的。

在进行口腔正畸治疗之前，需要进行全面的检查和评估，确立正确的治疗方案。

治疗方案应根据患者的具体情况和需要来确定，包括拔牙与否、使用固定矫治器的类型等，这些都需要由经验丰富的正畸医生来制定。

其次，日常口腔卫生保健是非常关键的。

在正畸治疗期间，由于固定矫治器的存在，口腔卫生更加困难。

患者需要加强对口腔的清洁，每天刷牙两次以上，并使用牙线和漱口水进行口腔清洁。

此外，患者还需要注意饮食习惯，尽量避免粘性食物和过硬的食物，以免损坏固定矫治器。

还有，定期复诊是很重要的。

进行口腔正畸治疗后，患者需要定期复诊，通常为每4至6周一次，以及时检查治疗进展并调整矫治器。

在复诊时，正畸医生会检查矫治器的工作情况，更换橡皮筋或弓丝，并做必要的调整。

此外，患者需要注意控制矫治力度。

正畸治疗需要施加一定的力量来调整牙齿的位置，但过度的力量可能会导致不良后果，如根吸收、牙龈退缩等。

因此，患者需要按照医生的建议做好口腔清洁和佩戴矫治器的时间，不得自行调整或增加矫正力度。

最后，牙齿保护是非常重要的。

在正畸治疗期间，患者应尽量避免咬硬物或使用牙齿开启物品。

如果患者参加体育锻炼或进行接触性运动，应戴上牙套或保护器，以避免意外损伤。

此外，定期检查牙齿和矫治器的状态，如发现异常应及时就医。

总之，口腔正畸治疗需要患者本人的积极配合和正确的注意事项。

正确的治疗方案、日常口腔卫生、定期复诊、控制矫治力度和牙齿保护都是口腔正畸治疗中需要关注的问题。

只有正确对待口腔正畸治疗，才能取得良好的矫治效果并保持口腔的健康。

一、引言口腔正畸学是口腔医学中的重要分支，它通过矫正牙齿和颌骨的位置，恢复口腔功能，提高患者的美观度。

作为医学生，正畸实训是我们学习过程中不可或缺的一部分，它帮助我们掌握正畸的基本理论、技能和临床操作。

以下是我对正畸实训的总结报告。

二、实训内容1. 理论学习- 正畸基础理论：包括牙齿生长发育、牙列不齐的分类、矫治器原理等。

- 临床诊断与治疗：学习如何对患者进行全面的口腔检查，诊断牙颌畸形，制定合理的治疗方案。

- 矫治器制作与调整：了解不同类型矫治器的原理、制作方法和调整技巧。

2. 技能培训- 头影测量技术：学习如何进行头影测量，为患者制定个性化的治疗方案。

- 模型测量分析：掌握如何对模型进行测量和分析，为矫治器制作提供依据。

- 弓丝的弯制：学习如何根据患者的牙齿情况弯制弓丝，确保矫治效果。

- 各类活动矫治器操作：掌握活动矫治器的安装、调整和拆除方法。

3. 临床实践- 门诊接诊：学习如何与患者沟通，了解患者的需求和期望，进行初步的诊断和评估。

- 矫治器安装与调整：在带教老师的指导下，为患者安装矫治器，并进行必要的调整。

- 复诊与跟踪：学习如何进行矫治器的复诊，跟踪患者的矫治进度，及时调整治疗方案。

三、实训体会1. 理论与实践相结合通过正畸实训，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。

理论学习为我们提供了坚实的理论基础，而技能培训和临床实践则让我们将理论知识应用于实际操作，提高了我们的临床技能。

2. 团队合作与沟通能力正畸治疗是一个复杂的过程，需要医生、护士、技师等多方协作。

在实训过程中，我学会了如何与团队成员沟通，协调工作，共同为患者提供优质的医疗服务。

3. 患者关怀与责任感作为医学生，我们不仅要掌握专业技能，还要具备良好的医德医风。

在实训过程中，我学会了如何关心患者，尊重患者，以患者为中心，为患者提供人性化服务。

四、实训收获1. 专业知识通过实训，我对口腔正畸学的理论知识有了更深入的理解，掌握了正畸的基本技能和临床操作。

口腔科普宣教——口腔正畸小常识在现代社会，人们对口腔美容越来越重视，而正畸作为一种修正牙齿不齐的方法逐渐受到大众关注。

然而，对于口腔正畸的知识大家并不是很了解。

本文将介绍口腔正畸的一些基本概念和常见问题，帮助大家更好地了解口腔正畸的原理和治疗过程。

一、口腔正畸是什么？口腔正畸是一种牙齿和颌面骨的治疗方法，旨在纠正不正常的牙齿和不正常的咬合。

它通过应用特定的力量和技术，将牙齿和颌面骨调整到正确的位置，以改善牙列的排列和咬合功能。

口腔正畸不仅可以改善牙齿的外观，还可以改善咬合功能和咀嚼能力。

此外，它还可以促进口腔卫生，减少因牙齿排列不正而导致的口腔疾病的风险。

一旦完成正畸治疗，使用保持器可以帮助保持牙齿在正确的位置上。

二、为什么需要进行口腔正畸？1.美观改善：许多人寻求口腔正畸治疗是为了改善牙齿排列和咬合，提升口腔外观。

牙齿不正常排列、龅牙、牙齿缺失或过度间隙等问题可能影响个人的自信心和面部美学。

2.咬合问题：不正常的咬合可能导致许多问题，包括咀嚼困难、发音困难、牙齿磨损、下颌关节紊乱等。

通过口腔正畸治疗，可以调整牙齿和颌面骨的位置，改善咬合功能，减轻这些问题。

3.牙齿健康：牙齿排列不正常可能导致口腔卫生问题。

例如，拥挤的牙齿难以进行有效的刷牙和牙线清洁，增加了蛀牙和牙周疾病的风险。

通过进行口腔正畸治疗，可以优化牙齿排列，提高口腔清洁效果，预防口腔疾病。

4.颞下颌关节问题：牙齿不正常的排列和咬合可能导致颞下颌关节紊乱，引起颞下颌关节紊乱综合症（TMJ）。

TMJ症状包括颞下颌关节疼痛、下颌关节发音困难等。

通过调整牙齿和颌面骨的位置，口腔正畸治疗可以改善颞下颌关节的功能和舒适性。

5.并发症预防：牙齿脱落、牙齿损害和牙周问题等并发症可能与牙齿不正常排列相关。

通过进行口腔正畸治疗，可以解决这些问题，预防进一步的牙齿损伤和并发症。

三、口腔正畸的治疗方法1.固定矫治器（托槽矫治器）：固定矫治器是最常见的口腔正畸治疗方法，也被称为托槽矫治器。

口腔正畸知识重点总结汇报口腔正畸知识重点总结口腔正畸是指通过各种正畸器具和技术手段来纠正口腔颌面部畸形和错颌畸齿的一种治疗方式。

口腔正畸的目的是改善口腔功能和外观，提高患者的生活质量。

以下是口腔正畸的知识重点总结：1. 基本概念：- 错颌畸齿：指牙齿之间的接触关系出现问题，包括牙列拥挤、错颌、开颌等情况。

- 颌面部畸形：指人脸部骨骼发育不良，如下颌后缩、颅颌面不对称等。

2. 正畸治疗目标：- 改善咬合功能：通过调整牙齿位置和骨骼结构，使上下颌之间的咬合关系正常。

- 美化面部外观：通过改善牙齿和颌骨的位置，使面部轮廓和表情更加协调。

- 保护口腔健康：纠正错颌畸齿，减少牙齿之间的摩擦和损伤，预防龋齿和牙周病的发生。

3. 正畸治疗方法：- 固定矫治：采用牙套或托槽等固定器械，通过施加压力来调整牙齿和颌骨的位置。

- 可摘矫治：采用可摘戴的矫治器，患者可以自行戴上和摘下，如矫正托盘和透明矫治器。

- 手术矫正：对于一些严重的面部畸形和颌骨不对称病例，需要通过手术来调整骨骼的位置。

4. 正畸器械：- 固定器械：包括托槽、弓丝、压力弹簧等，通过托槽固定在牙齿上，施加适当的力量来调整牙齿位置。

- 可摘器械：如活动矫正托盘、活动透明矫治器等，可以摘戴便利，适合一些轻度错颌畸齿的矫正。

- 功能器械：如可摘活动器、功能托盘等，通过改变咀嚼肌的功能来纠正咬合关系。

- 辅助器械：如弹簧、弹力带等，用于增加矫治力量的施加和调整。

5. 正畸治疗过程：- 术前检查：包括口腔检查、模型制作、拍摄X光片等，以评估患者的错颌畸齿和面部骨骼情况。

- 矫正计划：根据检查结果，制定个体化的矫正计划，包括矫正器械的选择和矫治力的施加。

- 矫治过程：根据矫治计划，进行定期的复诊和矫治力的调整，使牙齿逐渐移动到正常位置。

- 保持期：矫正结束后，需要戴保持器一段时间，以固定牙齿位置，防止回弹。

6. 正畸治疗的注意事项：- 治疗年龄：一般来说，儿童和青少年的骨骼还在发育中，是进行正畸治疗的最佳时期。

弓丝结扎及扎丝末端处置技巧一、持针器钳夹结扎丝的根本操作步骤（图1~图3）：图1.图2.图3.【操作要领提示】结扎丝对折后，持针器钳夹其末端1/3处，结扎丝末端用手指紧贴持针器柄捋平，结扎丝圈二、上颌弓丝结扎办法图4.图5.图6.图7.【操作要领提示】上颌弓丝结扎后从头顶仰望，结扎丝沿口裂呈扇形散开，侧面观竖直成排的结扎丝在一条直线三、下颌弓丝结扎办法图8.图9.图10图11.图12.图13.【操作要领提示】每扎完一根结扎丝，用持针器或左手指随手将该结扎丝竖直，使其与牙弓垂直成扇形陈列（图固定正畸矫治弓丝采用持针器结扎法是临床上最常用的一种结扎办法。

操作时首先将一根结扎丝对折成环圈状，处，用手指将其末端捋平贴近持针器柄，这样持针器旋转打结时，不会与临近结扎丝缠绕。

每结扎完一个托槽应直，成扇形陈列，伸出口裂之外，这样不会扎伤患者嘴唇，也便于下一步骤的操作。

四、剪短结扎丝图14.图15.图16.【操作要领提示】直立陈列整齐的结扎丝十分便于剪短操作程序的进行。

在剪短结扎丝时，不要剪一根丢一根。

扎丝，右手持金冠剪预留其根部3~4毫米长，剪断这组结扎丝后，左手指略松开向旁边挪动，再捏住2~3根结扎如此交替操作，可一口吻剪完半口结扎丝，操作既便当又快捷（图14~图16）。

五、结扎丝末端处置方法图17.图18.【操作要领提示】前面的操作剪断结束扎丝，其末端预留3~4毫米长，接着开端进入扎丝末端处置。

笔者惯例从合方向龈方塞入矫正弓丝下方（图17、图18）；撤除时操作正相反，用牙科探针从龈方向合方挑出结扎丝末端解后撤除，或用结扎丝切断钳剪断后取出。

以上弓丝结扎的操作办法与技巧，我们在正畸临床上使用了15年，颇感便当、快捷，较大地进步了临床任务效喜欢，供博客正畸网友临床使用时参考。

直丝弓正畸技术在临床应用的探讨【关键词】直丝弓矫治技术口腔畸形直丝弓矫治器的发明是最近口腔正畸学领域的冲破性进展之一。

现对临床直丝弓矫治器的原理、设计、矫治步骤及应用等方面进行分析如下。

1临床资料一样资料选择2020年1月～2020年12收治的13～16岁的恒牙期患者60例，男20例，女40例，平均岁，前牙覆盖最大11mm，最小3mm，平均，上下牙拥堵Ⅱ°～Ⅲ°，其中拔牙者25例，不拔牙者35例；安氏Ⅰ类错10例，安氏Ⅱ类错8例，安氏Ⅲ类错6例。

矫医治程12～28个月。

方式在直丝弓矫治技术的应用中，排齐牙列与整平牙弓。

关闭拔牙间陈(拔牙病例)或牙弓剩余间隙(不拔牙病例)，矫正磨牙关系，成立正常前牙覆牙合与覆盖。

牙齿位置与牙合关系的细微调整，成立正常牙合。

整齐各类错位的牙齿；调整牙弓的形态；整平Spee曲线。

整平与排齐的最终目标应达到标准弓形0．48mm×0．64mm(0．019×0．025英寸)的方丝弓无阻力地就位于每一个牙齿的托槽槽沟中。

选择滑动直丝弓托槽，确信最正确托槽粘着位置。

在利用滑动法关闭拔牙间隙时，关于"×"的托柑槽沟，利用"×"不锈钢方丝能够提供最大的硬度，避免前牙内倾覆加深，和有效维持后牙支抗，同时有足够的间隙使弓丝沿槽沟滑动。

在弓丝的尖牙近中部位焊牵引钩。

在利用滑动法关闭拔牙间原之前，托槽槽沟的完全直线化是最重要的前提条件。

为此，先利用"圆丝一个月，然后换"×"方丝1～2月，同时行牵引钩向后结扎，待方丝能在托槽槽沟内自由滑动时再开始利用牵引力关闭间隙。

牵引力应当柔和，力值在150g左右，可采纳弹性练扎和镍钛螺旋弹簧。

间隙关闭的速度不宜过快，以每一个月1mm为宜。

为避免牵引进程中第一二磨牙之间显现间隙，能够将第一二磨牙结扎，或将牵引力改放在第二磨牙与牵引钩之间。