职业危害动态观察及职业健康统计报表档案

目录说明：本台帐依据《机械制造企业安全质量标准化考评标准》中“职业危害作业人员健康监护”“职业危害分级”的考评项目及企业安全健康管理需求而制定，按《工作指南》中的相关内容确定。

1 基本情况2 生产工艺流程简介3 接触职业危害人数统计表4 粉尘危害程度分级结果统计表5 粉尘作业工人健康统计表6 生产性粉尘危害程度分级登记表7 物理危害因素作业工人健康统计表8 有毒作业分级记录表（1）基本情况单位名称 ；地址 ； 隶属部门 ；邮政编码 ； 联系人 ；电话 ； 主要产品 。

年度职工总人数接触职业危害因素人数计男女计男女粉尘类化学因素 物理因素 人数 男女 人数 男女 人数 男女2013（2）职业危害生产工艺流程简介生产工艺流程简介（标明职业危害）（3）接触职业危害人数统计表接触职业危害人数统计表年度 有害物质名称工种岗位数接触人数合计 男女（4）粉尘危害程度分级结果统计表粉尘危害程度分级结果统计表年度粉尘类别粉尘岗位总数0 ⅠⅡⅢⅣ岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比（5）粉尘作业工人健康统计表粉尘作业工人健康统计表（6）生产性粉尘危害程度分级登记表年度粉尘类别接触人数体检人数年内新发生尘肺情况历年累计发生尘肺人数年内尘肺死亡人数累计死亡人数现患尘肺情况0＋Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期0＋Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期有害作业点名称工种接触人数（人）国际规定mg/M3测定结果mg/M3超标倍数粉尘中二氧化硅含量（%）肺通气量升/日人定级<10 ≥10-40>40-7>70 -4000 -6000 >6000（7）物理危害因素作业工人健康统计表物理危害因素作业工人健康统计表年度接触物理因素名称接触人数体检人数年内捡出累计发生病例数年内死亡人数累计死亡人数现患人数新病例观察对象（8）有毒作业分级记录表有害作业点名称接触人数（人）毒物名称毒物危害程度（级别）国标规定（mg/m3）测定结果（mg/m3）超标倍数有毒作业劳动时间定级≤2h ＞2h。

职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度模版一、总则1.1 为保障员工职业健康和安全，提高工作环境的卫生条件，制定本管理制度。

1.2 本制度适用于所有从事高风险行业或岗位的员工。

1.3 公司负责组织实施本制度，并对其进行监督和评估。

二、职业卫生档案管理2.1 公司应建立完善的职业卫生档案管理系统，包括以下内容：2.1.1 员工职业卫生档案的建立、归档和保存；2.1.2 职业卫生检查、职业病诊断和治疗记录的管理；2.1.3 职业病危害因素监测和评价结果的记录。

2.2 员工职业卫生档案的建立2.2.1 入职时，员工需进行职业卫生检查，检查结果应作为职业卫生档案的一部分；2.2.2 职业卫生档案包括但不限于员工的个人信息、身体状况、接触的职业病危害因素、职业卫生检查结果等。

2.3 员工职业卫生档案的归档和保存2.3.1 公司应将员工的职业卫生档案进行归档，并按规定的时间保存；2.3.2 职业卫生档案应妥善保管，确保其安全和机密性。

2.4 职业卫生检查管理2.4.1 公司应制定职业卫生检查计划，并依据不同岗位的特殊要求，进行定期或不定期的检查；2.4.2 职业卫生检查结果应记录在员工的职业卫生档案中；2.4.3 对于职业病易患人群，应加强监护和干预，及时采取相关的职业健康保护措施。

2.5 职业病诊断和治疗记录管理2.5.1 公司应定期进行职业病诊断，对确诊的职业病患者进行治疗，并将相关诊断和治疗记录纳入职业卫生档案；2.5.2 公司应为职业病患者提供必要的康复和援助，并进行相关的职业病防治宣传。

2.6 职业病危害因素监测和评价结果管理2.6.1 公司应定期进行职业病危害因素的监测和评价，并将监测和评价结果记录在员工的职业卫生档案中；2.6.2 对发现的职业病危害因素，应及时采取必要的防护措施，确保员工的职业健康安全。

三、职业健康监护档案管理3.1 公司应建立职业健康监护档案管理系统，包括以下内容：3.1.1 员工职业健康监护档案的建立、归档和保存；3.1.2 职业健康监测结果的记录和分析；3.1.3 职业健康监护计划的制定和实施。

附表一：档案封面参考格式
编号：
职业健康监护档案
内容
1. 个人基本信息（表1）；
2. 工作场所职业病危害因素检测结果（表2）；
3. 历次职业健康检查结果及处理情况（表3）；
4. 职业健康体检报告、职业病诊疗等资料；
5. 其他职业健康监护资料。

单位
姓名
性别
建档时间
内部资料注意保密专人保管
表1
个人基本信息
注：1. 本表记录用人单位接触职业病危害的作业人员基本信息；
2. 既往病史是指劳动者曾患病情况，包括职业病和其它疾病。

表2
工作场所职业病危害因素检测结果
注: 1. 本表记录用人单位劳动者所在工作场所（岗位）历年由具有职业卫生检测资质的检测机构进行的职业病危害因素检测结果，包括放射工作人员个人剂量监测结果；
2. 防护措施是指劳动者所在工作场所设置的职业病防护设施和为劳动者配备的个人防
护用品。

表3
历次职业健康检查结果及处理情况
注：1. 检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2. 检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3. 人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等
处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；
4. 现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，
不需整改的可划“——”。

编号：
职业健康监护档案
内容
1、个人基本信息（表1）；
2、工作场所职业病危害因素检测结果（表2）；
3、职业健康体检报告、职业病诊疗等资料；
4、其他职业健康监护资料。

单位中矿建设集团公司马兰庄铁矿项目部姓名
性别
建档时间2020年月日
内部资料注意保密专人保管
个人基本信息
注：1）本表记录用人单位接触职业病危害的作业人员基本信息；2）既往病史是指劳动者曾患病情况，包括职业病和其它疾病。

工作场所职业病危害因素检测结果
姓名：
注: 1）本表记录用人单位劳动者所在工作场所（岗位）历年由具有职业卫生检测资质的检测机构进行的职业病危害因素检测结果，包括放射工作人员个人剂量监测结果；
2）防护措施是指劳动者所在工作场所设置的职业病防护设施和为劳动者配备的个人防护用品。

历次职业健康检查结果及处理情况
察、职业病诊断等；
2) 检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”。

职业卫生档案和健康监护档案管理制度模版一、总则本管理制度的制定依据《中华人民共和国职业卫生法》等相关法律法规，旨在规范职业卫生档案和健康监护档案的管理，保障员工的职业健康和工作安全。

本制度适用于本单位所有员工。

二、档案的建立和更新1. 本单位应根据员工的实际工作环境和职业危害，建立职业卫生档案和健康监护档案。

2. 新入职员工应在入职前进行体检，并按照体检结果建立档案。

3. 档案的更新要求：1) 每年进行一次全面的健康检查，检查结果作为档案的更新依据。

2) 对从事有职业病危害工作的员工，应每6个月进行一次特殊职业健康检查。

4. 档案的内容应包括但不限于以下内容：1) 员工的个人基本信息，包括姓名、性别、出生日期、联系方式等。

2) 员工的职业病危害接触史，包括从事过的有职业病危害工作的时间和工作内容等。

3) 员工的健康检查结果，包括体检报告和职业病筛查结果等。

4) 员工的职业病接触评估结果，包括职业危害因素接触程度和接触时长等。

5. 档案的管理责任：1) 本单位应设立专门的职业卫生管理部门，负责职业卫生档案和健康监护档案的管理。

2) 职业卫生管理部门应定期检查和更新档案，并及时通知员工进行健康检查。

3) 员工个人亦有责任协助管理部门进行档案的更新，如实提供所需信息。

三、档案的保密和使用1. 职业卫生档案和健康监护档案属于员工个人隐私，应严格保密。

2. 除了医疗保健、职业卫生监管等相关部门的合法要求外，他人不得查阅或使用员工的档案。

3. 相关人员如需查阅员工档案，应通过正规渠道申请，并由管理部门审核和批准。

4. 档案的使用应仅限于职业卫生、工伤保险和劳动纠纷等相关事务，禁止用于其他目的。

四、档案的保存1. 职业卫生档案和健康监护档案应保存至少50年。

2. 档案应妥善保管，防止丢失、损坏和泄露。

3. 档案保存的责任人应对档案进行定期检查和整理，及时更新损坏的档案。

4. 员工离职后，其职业卫生档案和健康监护档案仍应保存至50年。

职业健康监护档案(样本)个人历次职业健康检查结果及处理情况：检查日期：2014年6月、2015年7月、2016年8月检查种类：在岗期间检查结论：未见异常检查机构：XXX岗位：采气工人员处理情况：无个人签字：XXX注：本表记录了个人历次职业健康检查的结果及处理情况。

检查种类包括上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等。

检查结论包括未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等。

人员处理情况包括调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果。

现场处理情况指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“/”。

职业健康监护档案内容：1、个人基本信息（表1）；2、工作场所职业病危害因素检测结果（表2）；3、历次职业健康检查结果及处理情况（表3）；4、职业健康体检报告、职业病诊疗等资料；5、其他职业健康监护资料。

表1 个人基本信息：姓名：XXX曾用名：无籍贯：无嗜好：无用人单位名称：无从事工种（或岗位）：采气工性别：男婚姻：已婚工作起始时间：2006年10月至今诊断单位：无身份证号：无接触职业病危害因素名称：甲醇证明人：无职业史、接触史：无既往病史：曾患病，无职业病史诊断日期：无治疗结果：无注：表1记录了个人的基本信息，包括姓名、性别、婚姻状况、工作起始时间、身份证号等。

同时记录了个人接触的职业病危害因素名称和既往病史情况。

表2 工作场所职业病危害因素检测结果：姓名：XXX岗位：采气工检测时间：2014年7月6日检测机构：XXX危害因素名称：甲醇检测结果：1.31(mg/m3)防护措施：防护面罩姓名：XXX岗位：采气工检测时间：2014年7月6日检测机构：XXX危害因素名称：天然气检测结果：低于检出限防护措施：检测仪姓名：XXX岗位：采气工检测时间：2014年7月6日检测机构：XXX危害因素名称：噪声检测结果：92.7dB防护措施：防护耳塞姓名：XXX岗位：采气工检测时间：2014年7月6日检测机构：XXX危害因素名称：甲醇检测结果：0.61(mg/m3)防护措施：防护面罩姓名：XXX岗位：采气工检测时间：2014年7月6日检测机构：XXX危害因素名称：天然气检测结果：＜0.02mg/m3防护措施：检测仪姓名：XXX岗位：采气工检测时间：2014年7月6日检测机构：XXX危害因素名称：噪声检测结果：63dB防护措施：防护耳塞注：表2记录了个人在工作场所接触的职业病危害因素检测结果，包括检测时间、检测机构、危害因素名称、检测结果和防护措施等。

职工职业健康监护档案
认真贯彻《职业病防治法》保证劳动者身体健康
姓名：
性别：
出生日期：
工作单位：
建档日期：
编号：
深圳XXXXXXXXX
档案说明
一、基本内容：
1、劳动者职业病史，既住史和职业病危害接触史。

2、职业健康体检结果及处理情况。

3、职业病诊疗等健康资料。

二、档案格式：
一人一档，档案封面为基本信息，档案内容包括职工基本职业病史及所有职业健康体检，职业病诊疗等所有原始资料，其中相应工作场所职业危害因素检测结果可详见本单位职业健康管理档案中有关现场检测资料。

职业健康管理档案由所在单位保管，及时更新，人力资源部负责管理，此档案作为职业危害因素作业岗位上岗的凭证之一。

一、职业病史、即住史和职业病危害接触史：
《1》既住病史：
《2》即住职业病诊断情况：
病名：诊断日期：
诊断单位：是否治愈：《3》职业史和职业病危害接触史
二、职业健康检查结果及处理情况：
三、职业病诊疗等相关资料：
注：附历年职业病诊断治疗及相关情况。

编号：
（单位名称）职业健康监护档案
姓名：
性别：男□女□
出生年月：年月
所在车间：
岗位工种：
接触职业病危害因素名称：
一、职业史及职业病危害因素接触史：
二、既往病史：
三、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：其它补充说明：
四、历年职业健康检查结果及处理情况：
五、历年作业场所职业病危害因素监测与评价情况：
六、职业病诊疗情况：
七、备忘：
八、职业健康检查和职业病诊疗等相关材料粘贴处
九、其他应存档资料：
1、职业健康监护委托书及受委托的医疗卫生机构省卫生厅颁发的职业
卫生技术服务资质认证证明文件；
2、职业健康检查结果报告和评价报告；
3、职业病报告卡；
4、对职业病患者和职业禁忌者处理和安置的记录；
5、在职业健康监护中产生的其它资料和职业健康检查机构提供的有关
资料；
6、职业病发病情况及职业病患者处理情况记录；
7、职业卫生防护企业内部管理相关记录，以及企业职业卫生培训资料；
8、其他应存档资料。

附件1职业卫生管理档案建立指导书职业卫生管理档案包含以下内容：一、职业卫生管理责任制台帐1、职业卫生管理机构（组织）及专（兼）职管理人员；2、职业卫生管理工作责任制；包括主要负责人、分管负责人、相关部门、专（兼）职管理人员、相关岗位职业卫生管理责任制及职业危害防治责任制。

二、职业卫生管理制度台账1、职业病危害防治责任制度；2、职业病危害警示与告知制度；3、职业病危害项目申报制度；4、职业病防治宣传教育培训制度；5、职业病防护设施维护检修制度；6、职业病防护用品管理制度；7、职业病危害监测及评价管理制度；8、建设项目职业卫生“三同时”管理制度；9、劳动者职业健康监护及其档案管理制度；10、职业病危害事故处置与报告制度；11、职业病危害应急救援与管理制度；12、岗位职业卫生操作规程；13、法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

三、年度职业病防治计划和实施方案台账— 1 —1、年度职业病防治计划和实施方案；2、年度职业卫生各项工作开展情况；3、上级管理部门下发以及本单位下发和转发的职业卫生有关文件。

(见表1)四、职业病危害项目申报台账1、职业病危害项目申报表及安监部门出具的申报回执单；2、生产工艺流程图；（见表2）3、有害因素接触情况表；（见表3）4、主要生产设备一览表；5、原辅材料使用一览表；6、生产、销售和使用有毒化学品（含放射物质）台账。

（见表4）五、职业卫生防护设施台账1、职业卫生防护设施一览表；2、职业卫生防护设施设备检（维）修登记表。

（见表5）六、职业卫生日常监测、检测台账1、工作场所职业病危害因素日常监测记录（用人单位自身监测）；（见表6)2、委托有职业危害检测资质单位进行的职业病危害因素检测委托书和检测报告。

七、职业危害告知台账1、合同告知内容；（见表7）2、作业场所告知内容（设置在工作场所相应的位置）。

（1）设置规范、醒目的职业病危害警示标识；（2）高毒物品告知卡、职业病危害因素信息卡；（3）职业病危害因素监测、检测结果公示。