氰化物中毒

氰化物中毒应如何处理引言氰化物是一种极具毒性的化学物质，常见于工业和农业领域。

由于其对人体及环境产生的严重危害，氰化物中毒的处理至关重要。

本文将详细介绍氰化物中毒的处理方法及预防措施，以便提高公众对氰化物中毒的认识和应对能力。

1. 氰化物中毒的症状氰化物中毒的症状可以根据摄入途径、剂量和暴露时间的不同而有所不同。

常见的症状包括：•呼吸困难：氰化物中毒会导致呼吸系统受到抑制，导致呼吸急促或困难。

•头晕和头痛：氰化物中毒还会导致中枢神经系统的受损，引起头晕、头痛等症状。

•心律失常：氰化物影响心脏的正常功能，可能导致心律不齐或心悸。

•呕吐和腹泻：某些氰化物能刺激胃肠道，引起呕吐和腹泻等胃肠道症状。

•精神状态改变：严重的氰化物中毒会导致精神状态改变，表现为混乱、昏迷等。

2. 处理氰化物中毒的基本步骤处理氰化物中毒需要紧急而娴熟的操作，依次进行以下步骤可以最大限度地减少损害：2.1 确保自身安全在处理氰化物中毒时，首先要保护自己的安全。

穿戴防护手套、口罩和面罩等个人防护装备以减少接触氰化物。

2.2 立即拨打急救电话一旦发现氰化物中毒的症状，应立即拨打当地急救电话或就医中心的紧急联系电话，并向医生提供相关信息。

2.3 保持呼吸道通畅确保中毒者的呼吸道通畅，如果中毒者无法正常呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

2.4 移至通风良好的地方将中毒者转移到通风良好的室外环境，避免继续接触氰化物的气味和蒸汽。

2.5 处理皮肤接触如果发生皮肤接触，应立即将受污染的皮肤部位用大量清水冲洗至少15分钟，然后用肥皂清洗。

2.6 补充氧气中毒者可能需要补充氧气以改善呼吸问题。

急救人员应尽快提供合适的氧气供应。

2.7 不要催吐在氰化物中毒的情况下，催吐可能加速毒物的吸收。

因此，氰化物中毒者不应催吐。

2.8 紧急解毒治疗不同类型的氰化物中毒有不同的解毒治疗方法。

急救人员应根据中毒者的症状和情况，在医生的指导下提供适当的解毒药物治疗。

氰化物中毒的症状文章目录*一、氰化物中毒的症状*二、氰化物中毒的并发症*三、氰化物中毒的饮食注意事项1. 氰化物中毒吃什么好2. 氰化物中毒不能吃什么氰化物中毒的症状一般急性氰化物中毒的症状表现可分为四期:1、前驱期:吸入者有眼和上呼吸道刺激症状,视力模糊;口服中毒者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

2、呼吸困难期:胸部紧缩感、呼吸困难,并有头痛、心悸、心率增快,皮肤黏膜呈樱桃红色。

3、惊厥期:随即出现强直性或阵发性痉挛,甚至角弓反张,大小便失禁。

4、麻痹期:若不及时抢救,患者全身肌肉松弛,反射消失,昏迷、血压骤降、呼吸浅而不规律、很快呼吸先于心跳停止而死亡。

氰化物中毒的并发症1、大小便失禁氰化物中毒会表现为意识丧失,出现强直性和阵发性抽搐,直至角弓反张,血压下降,尿、便失禁。

2、脑水肿氰化物中毒常伴发脑水肿。

脑水肿使颅内压增高,颅内压增高又可加重脑水肿,发展至一定程度,即可使脑组织发生功能与结构上的损害。

如果不能及时诊断和处理,脑水肿加重,或由局限性发展为弥漫性,将对脑产生严重危害,形成不可逆性的继发性病理改变,发生脑死亡。

这种结局,是脑组织普遍性受损害及脑疝继发脑干严重损害所致。

3、呼吸衰竭氰化物中毒也会伴随呼吸衰竭。

氢氰酸对人体的慢性影响表现为神经衰弱综合症,如头晕、头痛、乏力、胸部压迫感、肌肉疼痛、腹痛等,并可有眼和上呼吸道刺激症状。

4、皮疹皮肤长期接触氰化物后,可引起皮疹,表现为斑疹、丘疹,极痒。

氰化物中毒的饮食注意事项1、氰化物中毒吃什么好 1.1、宜吃低脂低糖饮食。

如海蜇皮,海参,淡菜,各种有鳞的海鱼,蛇肉,龟,鳖,鲍鱼,去皮的禽畜肉,黑木耳,白木耳,黑芝麻,番石榴,西红柿等。

1.2、宜吃含有维生素、纤维素的食物。

蔬菜,水果,如荞麦,燕麦(两种麦类均可降血压,降血脂,降血糖),小米,薯类,苦瓜,冬瓜,菠菜,胡萝卜,茼蒿菜,芹菜,香菜,空心菜,荠菜,蕨儿菜,苋菜,油菜,马齿苋,荸荠,茭白,竹笋,茄子,枸杞,玉竹,黄精,紫菜。

了解氰化物中毒的临床表现与处理方法一、氰化物中毒的临床表现1. 呼吸系统症状氰化物中毒引起的呼吸系统症状主要包括突然发生的呼吸困难，喉咙肿胀、刺痛，以及喉部水肿。

另外，患者可能会出现不同程度的胸闷、气促和咳嗽等。

2.循环系统症状氰化物能够与血红蛋白结合形成稳定的氰化亚铁，在体内阻断细胞呼吸链，导致组织缺氧。

因此，患者会产生心率加快和血压下降等循环系统症状。

在严重中毒情况下，可出现昏迷甚至心脏骤停。

3.神经系统症状毒性氰离子可以影响中枢神经系统，并导致神经元死亡。

患者在中毒初期可表现为头晕、头痛和恶心等非特异性早期神经系统异常表现。

随着中毒加重，患者可能会出现抽搐、意识丧失、瞳孔扩大等严重神经系统症状。

4.消化系统症状氰化物中毒还会引起消化系统的一系列症状，如恶心、呕吐和腹泻等。

此外，氰化物还可以使肝脏和胃部受损，导致胃酸分泌过多或产生溃疡。

二、处理方法1. 立即移至安全区域发现氰化物中毒时，首先要将患者迅速带离毒源区域，并置于安全的场所进行处理。

2. 停止进一步接触氰化物如果中毒是由于吸入气体形式的氰化物引起的，应立即转移到新鲜空气环境下。

如果是皮肤接触导致中毒，则需要立即用水彻底冲洗受到污染的皮肤区域。

3. 给予供氧支持中毒后大量吸入或经皮肤透入体内的氰化物会阻断细胞呼吸链，导致组织缺氧。

因此，给予氧气支持可以帮助改善患者的呼吸道症状和循环系统功能。

4. 给予抗毒药物处理抗毒药物对于氰化物中毒的治疗非常重要。

临床上常用的抗毒药物包括亚硝酸盐和羟胺等。

亚硝酸盐可与氰离子结合形成较为稳定的硝基氰复合物，从而减少对细胞呼吸链的影响。

5. 超过时间窗口的处理在超过时间窗口后发现氰化物中毒时，可能需要进行进一步处理。

例如，可考虑使用钠苏打溶液作为去除体内残留氰化物的方法。

6. 支持性治疗中毒后，患者可能会出现不同程度的心血管系统、神经系统和消化系统等并发症。

因此，在处理方法中需要注意给予相应的支持性治疗措施来缓解这些并发症。

氰化物中毒知识科普（全文）
关键词：氰化物中毒呼吸中枢麻痹心肺复苏
【概述】氰化物为窒息性剧毒物质，选择性作用于呼吸链中细胞色素氧化酶，抑制细胞呼吸；也可直接抑制中枢神经系统，导致呼吸中枢麻痹，心跳迅速停止而“闪电型”死亡。

【诊断要点】
1．有氰化物中毒史。

2．呼气有苦杏仁味；极度呼吸困难，呼吸心跳迅速停止。

3．实验室血氰化物和尿硫氰酸盐含量增高。

【药物治疗】
1．一般治疗清除毒物。

2．对症支持治疗呼吸心跳停止立即行心肺复苏。

3．解毒剂的应用常用氰化物中毒解毒剂包括：①高铁血红蛋白形成剂：如亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、亚甲蓝。

②供硫剂：主要是硫代硫酸钠。

1)亚甲蓝5～10mg/kg或用1％注射液50～100ml，加入葡萄糖液中静脉注射，总量可达2g，应与硫代硫酸钠交替使用。

2)硫代硫酸钠注射剂：适用于氰化物、硝普钠中毒，也用于砷、汞、铋、碘中毒。

氰化物或氢氰酸中毒时，在注射亚硝酸钠或亚甲蓝后，12．5～25g(25％～50％溶液50ml)或200mg/kg，缓慢静脉注射，每分钟不超过5ml。

1小时后可重复给药。

小儿剂量0．25～0．5g/kg。

硝普钠中毒可单独使用本品。

【注意事项】
1．不能与亚硝酸钠混合注射。

2．静脉注射过快可引起血压下降。

氰化物中毒本知识点来源于药学专业大学专业书籍，文中涉及药品知识只做简单分享，切勿自行购买口服使用，具体病情用药请咨询药师或医生。

当吸入氰化氢气体或含氰化物盐类的粉尘，误食含氰苷的食物皆可引起氰化物中毒。

氰化物种类甚多，常见及毒性高的无机氰化物有氰化氢（氢氰酸）、氰化钾、氰化钠、溴化氰等。

有机氰化物（腈类）有乙腈、丙腈、丙烯腈等。

某些植物如桃、杏、枇杷、李子、杨梅、樱桃的核仁及木薯等都含有氰苷，进食后在胃酸的作用下，可分解成氢氰酸，故不可多食。

一、中毒机制人体正常的细胞生物氧化过程有细胞色素氧化酶参与，其起传递电子的作用。

氰化物进入人体后析出氰离子，迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁相结合，并阻碍其还原为带二价铁的还原型细胞色素氧化酶，从而抑制了细胞色素氧化酶的活性，使组织不能利用氧，因而产生细胞内窒息。

中枢神经系统首先受累，呼吸中枢麻痹是氰化物中毒最严重的表现。

二、临床表现吸入高浓度的氰化物或一次口服致死量（> 100 mg）的氰化钾或氰化钠，可在数秒内突然出现强直性痉挛，呼吸困难，昏迷，2～3 min 呼吸停止，死亡。

急性中毒可分为以下 4 期。

刺激期：上呼吸道刺激症状，以及头痛、头晕、乏力、动作不协调、大便紧迫感等。

呼吸困难期：胸闷、心悸、呼吸困难、瞳孔先缩小后扩大、有恐慌感、意识模糊甚至昏迷、皮肤黏膜呈鲜红色。

痉挛期：阵发性或强直性痉挛，严重者角弓反张、牙关紧闭、冷汗、大小便失禁、血压下降、昏迷。

麻痹期：全身肌肉松弛、呼吸浅慢、大小便失禁、体温及血压下降，甚至呼吸中枢麻痹而死亡。

三、治疗1.一般处理迅速将患者移至通风场所，脱去污染衣服。

若呼吸停止，需立即进行人工呼吸；若心跳停止，需立即做心外按压，并吸入纯氧。

皮肤接触中毒者，以 1∶5 000 高锰酸钾溶液冲洗，然后用硫化铵溶液洗涤。

口服中毒者，在给予解毒疗法后，立即用温水或大量 10% 硫代硫酸钠溶液洗胃。

洗胃后再服硫酸亚铁溶液（5%～35%，根据病情），每 15 min 一汤匙，使氰化物变为无毒的亚铁氰化物。

氰化物中毒氰化物中毒，是一种严重的急性中毒症状。

氰化物是一类含有氰基（-CN）的化学物质，包括氰化钠、氰化钾、氰化氢等。

这些化合物都具有强烈的毒性，对人体的中枢神经系统、呼吸系统和心血管系统造成严重损害。

氰化物中毒的主要途径有三种：口服、吸入和皮肤吸收。

其中，口服是最常见的中毒途径，多见于误食草酸、氢氰酸等含有氰基的化学品。

吸入氰化物可通过呼吸道直接进入体内，造成肺部损伤。

皮肤吸收主要发生在职业性暴露中，如工厂里处理含氰废液的工人等。

氰化物中毒的症状多样，早期表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状。

随着中毒程度的加重，病情可能迅速恶化，出现意识障碍、抽搐、昏迷、呼吸困难等严重症状。

氰化物通过抑制细胞内的酶系统，干扰细胞内的能量代谢，导致细胞无法正常运作，最后造成器官功能衰竭和死亡。

处理氰化物中毒的关键是尽早采取有效措施。

在急救中，首先要确保自己和中毒者的安全，避免接触到氰化物。

然后迅速将中毒者转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅。

如果只是皮肤暴露，应立即用大量清水冲洗被暴露的部位。

对于口服或吸入氰化物中毒的患者，要立即进行洗胃或吸引，以减少中毒物质在体内的吸收。

同时，给予高浓度的氧气吸入，以帮助患者恢复呼吸功能。

在医疗条件允许的情况下，可以考虑给予亚硝酸盐等解毒药物，但必须由专业医生指导下使用，因为亚硝酸盐也具有一定的毒性。

对于中毒严重的患者，可能需要进行血液净化治疗，如血液透析或血液灌流，以促进中毒物质的排出。

同时，要密切监测中毒患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时处理并纠正异常。

对于出现昏迷或心脏骤停的患者，需要立即进行心肺复苏措施，以挽救生命。

预防氰化物中毒的关键是加强安全管理和个人防护。

在工业生产中，应严格控制氰化物的使用和储存，确保操作人员对氰化物有足够的了解和正确的使用方法。

在个人生活中，要注意不随意接触含有氰化物的化学品，避免误食或吸入。

综上所述，氰化物中毒是一种严重威胁人体健康和生命的急性中毒症状。

氰化物中毒症状详解
*导读：大量氰及腈类化合物中毒时，常引起“闪电式”死亡，主要表现为突然狂叫，随即昏倒、抽搐而死亡。

如剂量较小其临床表现一般可分为前驱期、呼吸困难期、痉挛期及麻醉期等四期。

……
(一)急性中毒
大量氰及腈类化合物中毒时，常引起“闪电式”死亡，主要表现为突然狂叫，随即昏倒、抽搐而死亡。

如剂量较小其临床表现一般可分为前驱期、呼吸困难期、痉挛期及麻醉期等四期。

轻度中毒
接触氰及腈类化合物24小时内，出现以下临床表现者，可诊断
为轻度中毒。

(1)头痛、头晕、乏力、上腹不适、恶心、呕吐等或出现短暂的
意识朦胧与口唇紫绀者；(2)眼结膜及鼻、咽部充血者；(3)尿硫氰酸盐含量可增高，病程中血清谷丙、转氨酶可增高。

重度中毒
以上症状加重外，出现以下情况之一者，可诊断为重度中毒。

(1)四肢阵发性强直性抽搐；(2)昏迷；(3)呼吸及循环衰竭。

(二)慢性影响
经常接触超过国家允许的浓度，均可对人体健康产生一定的影响，其临床表现复杂，尚难定论，概况如下：
1、慢性粘膜刺激症状，如咽炎、结膜炎、鼻炎等。

个别嗅觉减退。

2、神经衰弱症候群。

3、植物神经功能紊乱。

4、甲状腺不同程度的肿大。

氰化物中毒急救措施氰化物中毒急救措施一：1、口服中毒者，可用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，并刺激咽后壁诱导催吐洗胃。

2、吸入中毒者，应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息。

3、用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分钟一次，连用5—6次。

4、对症抢救，发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药，呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等;皮肤烧伤者，可用高锰酸钾溶液冲洗，然后用硫化铵溶液洗涤。

5、经上述现场急救之后，应立即送医院救治，切不可延误。

氰化物中毒急救措施二：一亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法：先用亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯从而迅速生成高铁血红蛋白。

高铁血红蛋白就能从氰化细胞色素氧化酶中把细胞色素氧化酶置换出来，从而恢复活性。

残余的cn-用硫代硫酸钠清扫，生成无毒的硫氰酸盐排出体外。

二亚甲兰(美兰)：小剂量亚甲兰可用于高铁血红蛋白血症;大剂量亚兰可用于氰化物中毒的急救。

氰化钠口服致死量为150～250mg，(若成人口服苦杏仁40～60g即能引起中毒或死亡)。

综上所述，以上内容讲述的是氰化物中毒患者的救治方法，可以让人们更好的救治氰化物中毒的患者，而且人们还要选择合适的方法救治，不要吃辛辣刺激性的食物。

氰化物中毒急救的相关信息氰化物是一类剧毒物，常见的有氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化钙及溴化氰等无机类和乙睛、丙睛、丙烯晴、正丁睛等有机类，另外某些植物果实中如苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁及木薯等都含有氰苷，分解后可产生氢氰酸。

氰化物可分为无机氰化物，如氢氰酸、氰化钾(钠)、氯化氰等，有机氰化物，如乙腈、丙烯腈、正丁腈等均能在体内很快析出离子，均属高毒类。

很多氰化物，凡能在加热或与酸作用后或在空气中与组织中释放出氰化氢或氰离子的都具有与氰化氢同样的剧毒作用。

工业中使用氰化物很广泛。

如从事电镀、洗注、油漆、染料、橡胶等行业人员接触机会较多。

日常生活中，桃、李、杏、枇杷等含氢氧酸，其中以苦杏仁含量最高，木薯亦含有氢氰酸。

急性氰化物中毒事件卫生应急处置技术方案
凡能在空气中或人体组织内释出氰离子（CN—）的氰化物都可引发急性中毒。

急性氰化物中毒是指短时刻内接触较大量氰化物后引发的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。

1 概述
氰化物可分为无机氰化物（统称为氰类）和有机氰化物（统称为腈类）。

无机氰化物多为白色、略带苦杏仁味的晶体或粉末，多易溶于水；有机氰化物多为无色液体。

氰化物多为高毒或中等毒性化合物（附件1）。

氰化物可经呼吸道、胃肠道和皮肤、黏膜吸收进入体内。

接触氰化物的常见机会有：化工生产过程中生产氰化物或用氰化物作为原料制造药物、染料、合成有机树脂等；电镀行业如镀铜、镀铬等；采矿业（提取金、银、锌等）；塑料、尼龙等高分子聚合物燃烧产物。

2 中毒事件的调查和现场处理
现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。

现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。

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生活常识分享氰化物中毒有什么不良影响
导语：日常生活中，因为总总原因导致氰化物中毒，那么对于氰化物中毒有什么不良影响呢？
(一)急性中毒
大量氰及腈类化合物中毒时，常引起“闪电式”死亡，主要表现为突然狂叫，随即昏倒、抽搐而死亡。

如剂量较小其临床表现一般可分为前驱期、呼吸困难期、痉挛期及麻醉期等四期。

轻度中毒
接触氰及腈类化合物24小时内，出现以下临床表现者，可诊断为轻度中毒。

(1)头痛、头晕、乏力、上腹不适、恶心、呕吐等或出现短暂的意识朦胧与口唇紫绀者;(2)眼结膜及鼻、咽部充血者;(3)尿硫氰酸盐含量可增高，病程中血清谷丙、转氨酶可增高。

重度中毒
以上症状加重外，出现以下情况之一者，可诊断为重度中毒。

(1)四肢阵发性强直性抽搐;(2)昏迷;(3)呼吸及循环衰竭。

(二)慢性影响
经常接触超过国家允许的浓度，均可对人体健康产生一定的影响，其临床表现复杂，尚难定论，概况如下：
1、慢性粘膜刺激症状，如咽炎、结膜炎、鼻炎等。

个别嗅觉减退。

2、神经衰弱症候群。

3、植物神经功能紊乱。

4、甲状腺不同程度的肿大。

氰化物中毒有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍氰化物中毒症状，尤其是氰化物中毒的早期症状，氰化物中毒有什么表现？得了氰化物中毒会怎样？以及氰化物中毒有哪些并发病症，氰化物中毒还会引起哪些疾病等方面内容。

……*氰化物中毒常见症状：恶心、头晕、烦躁不安、腱反射亢进、血压下降、惊厥、光反射消失、头痛*一、症状：1.大量吸入高浓度的氰化氢或口服较大剂量氰化钠、氰化钾后，可出现“闪电式”骤死，病人在2-3分钟可造成呼吸停止而死亡。

2.一般急性中毒前驱期：眼、咽及上呼吸道刺激症状或口腔麻木、灼热感、流涎、恶心、呕吐等，同时伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、耳鸣、大便急迫感。

3.一般急性中毒呼吸困难期：胸部压迫感心悸、呼吸困难，呼出气中带有杏仁味，血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤粘膜呈鲜红色。

4.一般急性中毒痉挛期：惊厥、大小便失禁、呼吸浅表、意识丧失。

5.一般急性中毒麻痹期：全身肌肉松驰，感觉和反射消失，最后呼吸、心跳停止。

*二、诊断：主要靠病史及吐出物中查见毒物残渣，病人呼气中有时可有杏仁味，可助诊断，对疑为氰化物中毒时，可用特效解毒剂作诊断性治疗，至于采取标本作氰化物分析，方法复杂，非一般医院所能推行，氰化物中毒的即刻诊断比较困难，必须根据接触史，高AG性代酸和顽固性低氧血症综合考虑。

*以上是对于氰化物中毒的症状方面内容的相关叙述，下面再看下氰化物中毒并发症，氰化物中毒还会引起哪些疾病呢？*氰化物中毒常见并发症：偏瘫型偏头痛、药物性呼吸衰竭*一、并发症：重度中毒表现为意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，直至角弓反张，血压下降，尿，便失禁，常伴发脑水肿和呼吸衰竭，氢氰酸对人体的慢性影响表现为神经衰弱综合症，如头晕，头痛，乏力，胸部压迫感，肌肉疼痛，腹痛等，并可有眼和上呼吸道刺激症状，皮肤长期接触后，可引起皮疹，表现为斑疹，丘疹，极痒。

*温馨提示：以上就是对于氰化物中毒症状，氰化物中毒并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“氰化物中毒”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

疾病名：氰化物中毒英文名：cyanide poisoning 缩写：别名：ICD号：J68分类：呼吸科概述：氰化物(cyanide)为剧毒物，包括氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化铵和丙烯腈等。

氰化氢和丙烯腈烟雾可通过皮肤和呼吸道快速吸收。

氰化物阻滞三羧酸循环，使组织细胞的生物氧化作用不能正常进行，造成“细胞内窒息”，而血氧饱和度不受影响，仍呈鲜红色。

中枢神经系统首先受累，呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒的致死原因。

流行病学：目前国内流行病学资料甚少。

病因：氰化物种类很多，在化学反应过程中尤其高温和酸性物质作用时，能放出氰化氢气体。

常见作业有电镀业、金属表面渗碳及摄影者、从矿石提炼贵金属、化学工业制造者、树脂等原料接触者，均可发病。

发病机制：CN －＋氧化型细胞色素氧化酶中Fe 3＋→失去传递电子功能→细胞窒息。

此外，CN －可与含有巯基或硫的酶类作用使其失活。

临床表现：氰化物中毒的体征和症状很多，常见的三大主症是神志丧失、代谢性酸中毒和心肺功能衰竭。

接触150mg/m 3的氰化物气体可产生头痛、头晕、心动过速、呼吸过速；高浓度 (＞300mg/m 3)产生嗜睡、癫痫发作和呼吸衰竭。

吸入高浓度的氰化物气体可在2～3min内迅速死亡。

尿崩症或类似于尿崩症的症状体征可能是缺氧性脑病的不良征象。

并发症：并发肺水肿和呼吸衰竭。

实验室检查：动静脉血氧分压差缩小可作为氰化物中毒的诊断线索之一。

C DDC DDC DDC DD其他辅助检查：早期胸部X线检查，大致正常。

诊断：氰化物中毒的即刻诊断比较困难，必须根据接触史、高AG性代酸和顽固性低氧血症综合考虑。

鉴别诊断：急性氰化物中毒应与其他窒息毒物如氮气、硫化氢等急性中毒相鉴别。

此外，还应与糖尿病昏迷、脑炎癫痫相鉴别。

治疗：急性氰化物中毒抢救成功的关键是早期诊断、立即采用解毒药治疗和支持疗法，包括特异的减毒治疗(表1)和一般支持疗法，如吸氧、必要时进行辅助通气、维持血流动力学稳定。

氰化物中毒病情说明指导书一、氰化物中毒概述氰化物中毒（cyanide poisoning）是由于接触氰化物或进食含氰化物的食物（如苦杏仁、桃仁、木薯等）所引起的中毒。

氰化物中毒多为急性，可有如头晕、头痛、耳鸣、呼吸困难等表现。

若高剂量氰化物侵入人体，可在数分钟内引起死亡。

该病进展迅速，病死率高，预后差，早期抢救是提高救治成功率的关键。

英文名称：cyanide poisoning。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：理化因素引起的疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性。

发病部位：其他。

常见症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、耳鸣、口唇发紫、呼吸困难、抽搐、昏迷、呼吸衰竭。

主要病因：接触氰化物或进食含氰化物的食物。

检查项目：体格检查、血浆氰含量、血硫氰酸盐含量、尿硫氰酸盐含量、血浆乳酸浓度、苦味酸试纸法。

重要提醒：氰化物中毒多为急性中毒，起病急、病程进展迅速、病死率高，早期抢救是提高救治成功率的关键。

临床分类：根据接触毒物的时间，可分为急性氰化物中毒和慢性氰化物中毒。

二、氰化物中毒的发病特点三、氰化物中毒的病因病因总述：氰化物中毒多由接触氰化物或进食含氰化物的食物引起，职业活动及生活活动中均有可能发生。

氰化物进入人体后会抑制呼吸酶，使机体缺氧从而产生中毒效应。

基本病因：1、职业性氰化物中毒主要由于工业生产时，吸入氰化氢气体或氰化物盐类的粉尘所致，有机氰化物（腈类）中毒除吸入其蒸气外，皮肤吸收也是重要途径。

火灾中含碳和氮的物质燃烧，或塑料、尼龙、聚丙烯脂等高分子材料燃烧或降解，均可产生氰化物。

2、生活性氰化物中毒多由于误食某些含有苦杏仁苷的植物（如苦杏仁、桃仁、木薯、枇杷仁、白果等），食入胃内后，在胃酸的作用下分解释放出氰化氢，大量食用可引起氯化物中毒。

水溶性强的氰化钠（钾）甚至可经口腔黏膜、眼角膜快速吸收而产生中毒。

氰化物中毒是指人体摄入过量的氰化物，导致血液中的氧合血红蛋白减少，引起缺氧、窒息、甚至死亡等严重后果的一种中毒现象。

氰化物是一种剧毒的化学物质，广泛存在于工业生产、农业生产、日常生活中，如含氰废气、氰化钠、氰化钾等。

一、氰化物中毒的原理氰化物进入人体后，会被迅速吸收并分布到全身，其中脑、心、肝等富含线粒体的组织对氰化物特别敏感。

氰化物会抑制细胞色素氧化酶的活性，导致细胞内的正常氧化代谢受阻，血液中的氧合血红蛋白迅速降低，细胞内的氧化磷酸化过程被破坏，进而导致细胞能量代谢障碍，引起器官功能衰竭。

二、氰化物中毒的症状氰化物中毒的症状出现较快，一般在接触氰化物后几分钟到几小时内出现。

中毒症状包括口腔、咽喉部苦杏仁味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、心率加快、呼吸困难、口唇发绀、意识丧失等。

中毒者的瞳孔缩小，血压上升，最后出现抽搐、痉挛、呼吸衰竭等症状，甚至死亡。

三、氰化物中毒的诊断和治疗诊断氰化物中毒需要根据接触史、临床症状和实验室检查。

实验室检查可以检测血液中的氧合血红蛋白和氰化物含量。

治疗氰化物中毒需要及时、有效，包括以下措施：立即脱离接触氰化物的环境，并脱去被污染的衣物。

立即吸入高浓度氧，以提高血液中的氧合血红蛋白含量，缓解缺氧症状。

给予特效解毒剂，如亚硝酸钠或亚甲蓝等，以还原高铁血红蛋白，使其恢复携氧能力。

对症治疗，如保持呼吸道通畅、控制抽搐等。

严重中毒者需要进行血液灌流和透析等治疗方法。

四、预防氰化物中毒的措施预防氰化物中毒需要从以下几个方面采取措施：加强工业生产中的职业安全与健康管理，采取有效措施减少氰化物的释放和泄漏，如改进工艺、加强设备维护和职业防护等。

在农业生产中合理使用化肥和农药，避免过量使用含氰化肥和农药。

提高公众对氰化物的认识和防范意识，避免在日常生活中接触高浓度的氰化物。

加强环境监测和治理，减少含氰废气的排放和污染。

建立健全氰化物中毒的应急救援体系，提高应对突发事件的快速反应能力。

氰化物大多半属于剧毒或高毒类,可经人体皮肤.眼睛或胃肠道敏捷接收,口服氰化钠50～ 100mg 即可引起猝逝世.1.接触门路氰化物可经呼吸道.皮肤和眼睛接触.食入等方法侵入人体.所有可吸入的氰化物均可经肺接收.氰化物经皮肤.粘膜.眼结膜接收后,会引起刺激,并消失中毒症状.大部分氰化物可立刻经由胃肠道接收.2.中毒症状氰化物中毒者初期症状表示为面部潮红.心动过速.呼吸急促.头痛和头晕,然后消失焦炙.木僵.晕厥.梗塞,进而消失阵发性强直性抽搐,最后消失心动过缓.血压骤降和逝世亡.急性吸入氰化氢气体,开端重要表示为眼.咽.喉粘膜等刺激症状,高浓度可立刻致人逝世亡.经口误服氰化物后,开端重要表示为流涎.恶心.吐逆.头昏.前额痛.乏力.胸闷.心悸等,进而消失呼吸艰苦.神志不清或晕厥,轻微者可消失抽筋.大小便掉禁,最后逝世于呼吸麻木.若大量摄入氰化物,可在数分钟内使呼吸和心跳停滞,造成所谓“闪电型”中毒.3.应急处理（1）救济人员的个别防护若疑惑救济现场消失氰化物,救济人员应该穿连衣式胶设防毒衣.戴橡胶耐油手套;呼吸道防护可运用空气呼吸器,若可能接触氰化物蒸气,应该佩带自吸过滤式防毒面具（周全罩）.现场救济时,救济人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染本身.（2）病人抢救氰化物中毒的挽救办法如下：（1）吸入中毒者,应搬至空气流畅处,有前提的可予吸氧.（2）口服者应立刻催吐,可用筷子.手指等刺激咽后壁诱发吐逆,以削减胃内存留的毒物.（3）有前提的,在催吐后可用1．2000~5000 高锰酸钾溶液反复洗胃.（4）若中毒者的呼吸,心跳停滞,应立刻行人工呼吸.即时作胸外心脏挤压.但万万不克不及用口对口人工呼吸,以免挽救者中毒.有前提者立刻将亚硝酸戊酯 2 支包在手帕中压碎,臵患者口鼻前吸入,可反复运用2～3 次.在上述处理的同时,应尽快将中毒者送往病院挽救.（3）解毒治疗对轻度中毒者只需供给护理,对中度中毒或轻微中毒者,建议参考下列疗法：1.紧迫疗法：误食者可用1：5000 的高锰酸钾或5%的硫代硫酸钠洗胃.在紧迫情形下,施救者应起首将亚硝酸异戊酯1～2 支(0.2～0.4ml)放在手帕或纱布中压碎,放臵在患者鼻孔处,吸入30 秒钟,间隙30 秒,如斯反复2～3 次.数分钟后可反复 1 次,总量不超出3 支.亚硝酸异戊酯具有高度挥发性和可燃性,运用时不要接近明火,同时留意防止挥发. 施救人员应该防止吸入亚硝酸异戊酯,以防头晕.2.打针疗法：可选药剂为4-二甲氨基苯酚疗法(4-DMAP)或亚硝酸钠疗法.4-二甲氨基苯酚疗法（4-DMP）：立刻静脉打针2ml10％的4-DMAP,中断时光许多于 5 分钟（用药时代检讨血压,若血压降低,减缓打针速度）.亚硝酸钠疗法：以3%亚硝酸钠10～15ml 静脉迟缓打针,速度以每分钟2～3ml 为宜. 在用过4-二甲氨基苯酚或亚硝酸钠后,再用统一针头以同样速度静脉打针25％硫代硫酸钠 50ml（推注10％硫代硫酸钠溶液的尺度为100mg/kg）.若在0.5～1 小时内症状复发或未缓解,应反复打针,半量用药. 对于神智苏醒但有症状的中毒者也可以运用硫代硫酸钠,但不该运用亚硝酸钠或4-二甲氨基苯酚疗法.（4）人员去污1.离开中毒情形.催吐.洗胃等.2.解毒治疗(亚硝酸钠－硫代硫酸钠法).3.对症增援治疗.所有接触氰化物的人员都应进行去污操纵：①应尽快脱下受污染的衣物,并放入双层塑料袋内,同时用大量清水冲洗皮肤和头发至少 5 分钟,冲洗进程中应留意呵护眼睛.②若皮肤或眼睛接触氰化物,应该立刻用大量清水或心理盐水冲洗 5 分钟以上.若其戴有隐形眼镜且易取下,应该立刻取下,艰苦时可向专业人员要求帮忙.③假如是口服中毒,应插胃管并尽快给服活性碳,洗胃液和吐逆物必须单独隔离存放.4.急救药品配备每套氰化物解毒剂含:①2 安瓿亚硝酸钠打针剂,每支10 毫升打针溶液含300 毫克亚硝酸钠;②2 小瓶硫代硫酸钠打针剂,每支50 毫升打针溶液含12.5公克硫代硫酸钠;③12 安瓿亚硝酸戊酯吸入剂,每瓶0.3 毫升可运用3-5 分钟;④1 支22 号针头灭菌且可丢弃式10 毫升塑胶打针器,⑤1 支可丢弃式60 毫升塑胶打针器;⑥1 支灭菌可丢弃式20 号针头;⑦1 条胃管; ⑧1 支非灭菌60 毫升打针器; ⑨1 包止血袋; ⑩1：5000 高锰酸钾溶液.。