手术室护理教学查房 阑尾炎共43页文档
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阑尾炎护理查房范文患有阑尾炎的患者在住院期间需要接受医护人员的及时护理和查房。
以下是针对阑尾炎患者的护理查房范文,供医护人员参考。
一、患者基本情况患者姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日病史:XX天主诉:右下腹疼痛XX天,伴有恶心、呕吐XX次。
二、查房重点1. 疼痛观察:询问患者疼痛程度,观察患者表情和行为,及时记录疼痛评分。
2. 体温观察:每日测量患者体温,及时记录体温变化。
3. 恶心、呕吐观察:询问患者恶心、呕吐的频率和时间,观察呕吐物性状。
4. 饮食观察:记录患者饮食摄入情况,观察是否有食欲不振等情况。
5. 引流观察:观察患者腹部引流管的颜色、性状和量,及时记录引流情况。
6. 患者心理状态:关注患者的情绪变化,及时进行心理疏导。
三、护理要点1. 术后伤口护理:定时更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥,观察伤口愈合情况。
2. 饮食护理:根据医嘱进行禁食或清淡流食,避免食用刺激性食物,保证充足的水分摄入。
3. 疼痛护理:根据患者疼痛评分给予及时的镇痛治疗,如止痛药物或其他镇痛措施。
4. 恶心、呕吐护理:保持患者体位舒适,避免过度活动,及时给予抗恶心、止呕治疗。
5. 导管护理:定时清洁导尿管、胃管等引流管,观察引流情况,避免感染。
6. 安全护理:避免患者跌倒和摔伤,保持环境整洁,减少交叉感染的发生。
四、注意事项1. 严格执行医嘱,避免擅自调整治疗方案。
2. 定期观察患者病情变化,及时报告医生。
3. 保持患者与家属的沟通,解答他们的疑问,提供必要的护理指导。
4. 注意个人防护,避免交叉感染的发生。
以上是针对阑尾炎患者的护理查房范文,希望医护人员能够认真执行,为患者提供更加全面和细致的护理服务,帮助患者尽快康复。
2023阑尾炎护理查房•阑尾炎概述•阑尾炎护理常规•阑尾炎护理查房目录•阑尾炎护理难点及措施•阑尾炎护理效果评价01阑尾炎概述阑尾炎是一种常见的外科急腹症,由于多种因素引起阑尾发生炎症反应,导致阑尾管腔阻塞、充血水肿、细菌入侵和阑尾缺血坏死。
定义根据病情轻重,阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和穿孔性阑尾炎等。
分类定义与分类1发病原因23阑尾管腔内细菌感染是阑尾炎发病的主要原因之一。
感染阑尾管腔梗阻使管腔内压力升高,细菌繁殖并导致炎症。
梗阻其他因素如遗传、饮食、运动等也可能与阑尾炎发病相关。
其他原因临床症状阑尾炎患者常出现转移性右下腹痛,即从上腹部或脐周开始疼痛,逐渐转移到右下腹。
腹痛恶心、呕吐发热里急后重部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
炎症较重时,患者可能出现发热、体温升高等全身症状。
部分患者可能出现排便次数增加、肛门坠胀感等症状。
02阑尾炎护理常规03心理护理针对患者的焦虑和恐惧情绪,给予心理支持和安抚,让患者保持轻松的心态。
01监测生命体征密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,以及病情变化。
02饮食护理指导患者避免摄入粗糙、辛辣和刺激性食物,以减轻肠道负担。
监测生命体征在手术过程中,密切监测患者的生命体征,以及麻醉和手术过程中的反应。
配合手术与手术医生密切配合,确保手术进程的顺利进行。
防止并发症注意观察患者术中是否出现并发症,如腹腔出血、肠梗阻等,及时采取相应措施。
术后密切监测患者的生命体征,以及是否有并发症的出现。
监测生命体征在肠道功能恢复后,指导患者逐渐恢复正常饮食,并注意少食多餐。
饮食护理鼓励患者进行适当的运动,促进肠道蠕动和身体恢复,同时保证充足的休息。
运动和休息向患者讲解出院后的注意事项,如饮食、运动、定期复查等,并提醒患者注意个人卫生和防止感染。
出院指导03阑尾炎护理查房查房目的评估病人病情01通过查房了解病人病情,判断疾病的进展和可能的并发症。
腹腔镜阑尾切除术护理教学查房查房目的:1•掌握阑尾的局部解剖。
2.掌握“腹腔镜阑尾切除术"的手术配合一一洗手护士配合要点。
3.掌握"腹腔镜阑尾切除术”的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“腹腔镜阑尾切除术"术中护理问题及护理措施。
查房重点:1•阑尾的局部解剖。
2.“腹腔镜阑尾切除术"的手术配合一一洗手护士配合要点。
3."腹腔镜阑尾切除术”的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.“腹腔镜阑尾切除术"术中护理问题及护理措施。
思考题:1.试述阑尾的在腹腔内的解剖位置。
2.阑尾的血液供应有哪些?3.腹腔镜阑尾切除术的手术适应证有哪些?护士长:各位同事,下午好!今天,我们进行一例“腹腔镜阑尾切除术”手术配合进行护理查房,请大家结合手术病历一起复习阑尾的局部解剖,熟悉手术步骤,重点掌握手术配合及专科护理新知识,以提高该类手术护理配合质量。
下面请洗手护士汇报病历。
洗手护士:汇报病历资料患者张某,女性,38岁,诊新:急性阑尾炎。
因转移性右下腹痛,伴恶心、发热1天于20XX年5月6日收入院。
入院体查:T38.8C,P88次1分,R18次1分,BP120∕75mmHg,发育正常,营养中等,自动体位,神志清醒,呼吸平稳,语声乏力;全身皮肤及黏膜无黄染,全身浅表淋巴结无增大。
外科检查:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾及胆囊未触及,Murphy征阴性,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),轻度腹肌紧张,无板状腹,肠鸣音亢进。
辅助检查:白细胞16.83X101,中性粒细胞88.11%,红细胞4.1XIO2/L,血红蛋白120g/Lo 施行手术:于当日在全身麻醉下行“腹腔镜阑尾切除术二护士长:好的。
阑尾炎是最常见的普外科急腹症之一,我们首先来复习一下阑尾炎的病因和临床表现。
护士A:急性阑尾炎的病因主要包括:①阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。
造成阻塞的常见原因有淋巴组织明显增生、粪石、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,阑尾的解剖结构异常,如管腔细长,开口狭小,系膜短致阑尾卷曲也可引起阑尾管腔阻塞导致阑尾炎。