医学杂志论文中常见的统计学错误分析及对策教材共40页文档

（精品收藏）医学论文中常见统计学概念误用分析医学统计学作为一种认识医学现象数量特征的重要工具，在医学研究的过程中起着非常重大的作用。

但国内外研究者通过调查发现，在现代医学期刊中，统计方法的运用及表述却存在着较多的问题［1，2］。

笔者在医学论文的编辑过程中，也发现有些作者对统计学中最常见、最基本的概念常混淆不清，因此其论文很难符合刊用的要求。

我们知道，概念是逻辑思维的基本要素，只有概念明确，才能准确地表达思想，才能对事物的本质进行客观的描述，才能作出正确的判断和推理，从而得出科学的结论。

为与作者共同提高论文质量，现对编辑工作中经常碰到的一些概念方面的误用问题，试图进行一些粗略的分析。

1概念混淆1.1以比代率比与率是临床医学研究中最常用的相对数指标。

比是表示某一事物或现象各组成部分之间或各个部分在全体中所占的比重或分布。

较常用的有构成比、相对比等。

而率是指某种现象或事件在一定条件下，其实际发生数与可能发生此现象或事件总数的比例。

临床医学论文中很多作者常把构成比当作率进行比较，造成对疾病的发生作出错误估计。

如在研究性别与其疾病发病率的关系文章中，作者把男女的构成比当作发病率，从而得出某种性别的发病率高的错误结论。

还有作者由于对构成比与率的概念不明确，造成计算错误。

如某农村卫生单位对7250名少儿进行粪检，检出蛔虫卵者4300人，需要进行治疗。

因各种原因，有900人未行治疗。

结果：已治率为79.07%，未治率为20.93%。

很明显，这是典型的以构成比代率的例子。

我们根据定义，可计算如下：出现这种错误的原因，是因为不能正确理解比与率的区别所致。

一般来说，率的分子源于分母，但分子、分母具有不同的事件属性，构成比虽然分子也源于分母，但分子、分母具有相同的事件属性。

1.2不同率混用在临床医学研究中，一些具有特殊性质的率很容易用错。

最常见的有发病率与患病率，死亡率与病死率。

发病率与患病率相混淆的原因主要是没有把握住观察、统计的时间。

医学论文常见统计学错误与纠正一、设计与实施1.对象合格标准不明确●只报告来源和时间段，总体不清晰：大杂烩,得不到科学结论；●事前未规定合格标准和排除标准，事后排除；●不报告按照合格标准和排除标准筛选对象的过程。

2.结局指标多而杂--是事先规定的最重要的结局指标，通常以此为准来计算样本量。

常见错误：终点指标过多, 大海捞针临床试验时，不知道哪个指标在组与组间有差异；“确定某个指标后，万一组间没有差异，岂不被动?！”生理、生化、组织学、基因，都做；“内容丰富，显得水平高?！”许多仪器一下子可以做许多项目；“许多项目一一分析，哪个有意义，就报告哪个指标?！”哪些指标可能有组间差异，必须心中有数。

假说：预计将要得到的结论——假说是科研的灵魂心中无数，不要“先上马再说”●指标多，实验工作量大。

大海捞针——碰运气，不是科研！●指标多，翻来覆去分析，制造假阳性！Nature杂志统计学指南：➢常见错误之一。

仅分析1个指标时，P(假阳性)=0.05，P(1次分析不犯错误)=0.95 λ，同时分析2个指标时，P(2次分析均不犯错误) = [P(1 次分析不犯错误)] 2 P(假阳性)=1 - 0.952 ≈ 0.10, 同时分析3 个指标时，P(假阳性)=1 - 0.953 ≈ 0.14 λ同时分析10个指标时，P(假阳性)=1 - 0.9510 ≈ 0. 40➢常见错误之一(Nature) ----多重比较不校正多重比较: 对一组数据作多项比较时，必须说明如何校正α水平，以避免增大第一类错误的机会---- Bonfferoni校正（α/k来校正，k为两两比较次数）3 不重视对照为何必需对照？●消除非研究因素的混杂实验组和对照组受非研究因素的影响尽可能相同，使两组的差异主要反映研究因素的效应。

●鉴别研究因素的效应和自然发展结果。

例如，研究某药物对口腔溃疡模型兔的疗效，口腔溃疡有自愈的倾向，必须有对照扣除自愈效应。

常见错误➢没有对照！千方百计省去对照组，以减少一半工作量!? ω自身前后对照/历史对照/文献对照/ “标准”对照➢对照不当ω对照太弱：安慰剂对照/对照过强：西药+加中药~西药/对照剂量有争议：试验药，大剂量~对照药，中小剂量/对照基线不可比：试验组年轻、病轻~ 对照组年老、病重应当如何？ω事先明确研究假说，例如，新药比常规药好：以常规药为对照ω设计：研究组新药~ 对照组常规药可比性：基线可比、过程可比、终点可比ω保证可比性措施：干预性研究: 随机化观察性研究：匹配4样本量无根据ω干预性研究：“ 500 例患者随机分成两组……” 为什麽500 例？不多不少？500 例从天而降？现成送上门来？ω观察性研究：“ 10年期间A组3000例，B组258例……” ---- 有多少用多少!?应当如何？---- 报告最小样本量估算及其依据1. 比较两组测定值的均数依据：（1）预计欲比较的两总体参数的差值δ（2）预计总体标准差σ（3）允许出现假阳性结果的机会α（4）允许出现假阴性结果的机会β :例：格列美脲、格列苯脲对比研究以HbA1c 为主要终点报告依据✓欲检出HbA1c临床差异≥0.65%✓假定标准差为1.3%✓双侧检验水平0.05✓功效80% ω✓退出率20% 计算：157例2. 比较两组达标率依据：（1）预计一组发生某结局的百分比为π1（2）预计另一组发生某结局的百分比为α（3）允许犯假阳性错误的机会β（4）允许犯假阴性错误的机会π2例：格列美脲、格列苯脲对比研究以HbA1c达标为主要终点（1）预计一组发生某结局的百分比为45%（2）预计另一组发生某结局的百分比为25%（3）允许犯假阳性错误的机会α= 5%（4）允许犯假阴性错误的机会β= 20% 计算: 176 例5. 随机化，说而不做，做而不严处理分配的随机化为什么这么重要?(1) 消除分配处理有意或无意的偏倚。

医学论文中常用统计分析方法错误大全在医学研究领域，准确合理地运用统计分析方法对于得出可靠的研究结论至关重要。

然而，在实际的医学论文中，却存在着各种各样的统计分析方法错误，这些错误可能会导致研究结果的偏差，甚至得出错误的结论。

下面，我们就来详细探讨一下医学论文中常见的统计分析方法错误。

一、数据类型判断错误数据类型的正确判断是选择合适统计分析方法的基础。

医学研究中常见的数据类型包括计量资料、计数资料和等级资料。

然而，很多研究者在数据类型判断上出现失误。

例如，将原本应该是计数资料的数据（如疾病的治愈、好转、无效等）当成计量资料进行分析，错误地使用了均值和标准差等统计指标，而应该使用频率和百分比等指标，并采用卡方检验等方法。

二、样本量计算不合理样本量的大小直接影响到研究结果的可靠性和准确性。

一些医学论文在研究设计阶段没有充分考虑样本量的计算，导致样本量过小或过大。

样本量过小，可能会使研究结果缺乏统计学意义，无法检测出真实存在的差异；样本量过大，则会造成资源的浪费，同时增加研究的难度和成本。

正确的样本量计算应该综合考虑研究的设计类型、预期效应大小、检验水准和检验效能等因素。

三、选择错误的统计方法这是医学论文中常见的错误之一。

例如，对于两组独立样本的均数比较，应该使用 t 检验，但如果两组数据的方差不齐，就需要使用校正的 t 检验或者非参数检验方法（如 Wilcoxon 秩和检验）。

然而，很多研究者在这种情况下仍然使用了普通的 t 检验，导致结果不准确。

再比如，对于多组均数的比较，如果方差分析结果有统计学意义，还需要进一步进行多重比较。

但有些研究在这一步没有进行恰当的多重比较方法选择，导致结论不够准确。

四、忽视数据的正态性检验在进行某些统计分析（如 t 检验、方差分析等）时，要求数据服从正态分布。

然而，很多研究者在使用这些方法之前，没有对数据进行正态性检验。

如果数据不服从正态分布，却仍然使用基于正态分布假设的统计方法，就会得出错误的结论。

医学论文撰写中常见的统计学问题及其处理绝大多数的论文撰写，均需通过一定数量临床病例(或资料)的观察，研究事物间的相互关系，以探讨客观存在的新规律。

如确定新诊断、新治疗等措施是否优于原沿用的方法，就需进行两种方法比较，这就涉及统计处理；统计设计又是整个课题研究设计中一个重要的组成部分。

显然，经正确统计处理的结果可信度高，论文的质量也高。

据不完全统计，在难以发表的、巳凝聚着作者心血并花费较长时间与较大财力撰写的研究论文中，约半数以上是由于统计错误致其结果与原文主要结论相违背。

如一文采用某新药引产，96例足月孕妇的产后出血与新生儿低Apgar评分率均为2.1%(各2例)，明显低于应用原药引产的19例，其产后出血与新生儿低Apgar评分发生率均为15.8%(各3例，x2=7.164, P?.001)。

故认为采用新药引产是一更安全的措施。

原药引产组例数偏少暂且不谈，该资料比较应采用精确法分析，结果是与原结果恰恰相反(P>0.05)，这样上述的主要结论就欠可靠而难以发表，否则论文可起误导作用。

类似问题文稿中还常有出现。

现就文稿中常见的统计问题及其相应的处理方法简述如下。

一、常用的统计术语统计学中常用的概念有总体与样本、随机化与概率、计量与计数、等级资料及正态与偏态分布资料、标准差与标准误等。

如某研究采用经会阴途径测定宫颈长度，以探讨不同宫颈长度与临产时间的关系。

结果显示35例宫颈长度为25〜34 mm者与32例宫颈长为15〜24 mm者临产时间的均值士标准差(士s)各为57.6±58.1与47.3±49.1小时。

该计量资料，经t检验显示t=0.780, P>0.05，并未提示不同宫颈长度的临产时间差异有显著意义；从标准差大于均值，显示各变量值离散程度大，呈偏态分布，故不能采用士，这一算术均数法计算均数。

经偏态转换成近似正态分布资料后结果是：35例与32例的临产时间各为34.5±4.1 与26.7±4.1小时，(t=7.778, P?.001)，两组差异有极显著意义。

医学论文中统计学处理常见问题及应对措施1存在问题1)统计软件名称和版本不全。

最常见的问题是作者只写统计软件名称而漏掉了统计软件版本。

2)统计数据描述含糊不清。

如笼统说“用-x±s 表示”,而不分定量资料或定性资料。

3)误用统计学方法并且统计方法描述不详细。

例如:对定量资料盲目套用t检验,多组均数比较没有采用方差分析和q检验;对定性资料,盲目套用χ2检验;非参数检验资料没有采用秩和检验或Ridit检验; 对回归分析没有结合专业知识和散点图选用合适的回归类型,而盲目套用简单直线回归分析;在逻辑上无明显相关的2个或2个以上指标检测结果勉强进行相关性分析等;对随访资料没有使用生存分析等。

另一个问题是统计学方法的描述不详细。

例如: 使用t检验,没有说明是完全随机设计资料的t检验, 还是配对设计资料的t检验;使用方差分析时,没有说明是完全随机设计资料的方差分析,还是随机区组设计资料的方差分析,或是巢式设计资料的方差分析;对于四格表资料,没有交代是一般四格表资料χ2检验, 还是四格表资料的校正的χ2检验。

4)假设检验结果的表达和解释中存在的问题。

假设检验的结果表达没有根据不同的统计分析方法, 给出相应的检验统计量的实际值及相应的值,如t检验的t值、方差分析的F值、卡方检验的χ2值、相关分析的相关系数及相应的r值等。

此外,统计结果的解释存在如下问题:假设检验是在“无效假设”正确(比如2种药物的疗效没有差异) 的前提下,用P值大小说明实际观察结果是否符合“无效假设”。

P值小(如P<0·05或P<0. 01)则怀疑“无效假设”的正确性,应得2种药物疗效的差异有统计学意义或差异有高度统计学意义的结论,而不应得差异显著或差异非常显著的结论;P值大(如P> 0·05),则不能拒绝“无效假设”,应得2种药物疗效的差异无统计学意义的结论,而不应得无差异的结论。

这是典型地把统计结论作为专业结论而犯的错误。

医学论文中常用统计分析方法错误大全在医学研究领域，准确和恰当的统计分析是得出可靠结论的关键。

然而，在众多医学论文中，却存在着各种各样的统计分析方法错误，这些错误可能会导致研究结果的偏差甚至错误解读，从而影响医学研究的质量和临床实践的指导价值。

接下来，我们就来详细探讨一下医学论文中常见的统计分析方法错误。

一、样本量计算错误样本量的合理计算对于研究的可靠性和有效性至关重要。

许多研究在设计阶段未能充分考虑研究的主要目的、预期效应大小、检验效能以及显著性水平等因素，导致样本量过小或过大。

样本量过小可能使研究无法检测到真实存在的差异，从而得出假阴性结论；样本量过大则会造成资源浪费，同时可能增加研究的复杂性和误差。

例如，在一项比较新药物与传统药物疗效的临床试验中，如果预期的疗效差异较小，而研究者没有充分考虑这一点，计算出的样本量不足，那么即使新药物实际上更有效，也可能由于样本量的限制而无法得出有统计学意义的结果。

二、数据类型错误医学研究中数据类型多样，包括计量资料（如身高、体重、血压等）、计数资料（如疾病的发生例数、治愈例数等）和等级资料（如疾病的严重程度分为轻、中、重）。

错误地判断数据类型会导致选择错误的统计分析方法。

例如，将原本属于计数资料的数据（如疾病的治愈与未治愈），错误地当作计量资料进行 t 检验，这样得出的结果是不准确的。

反之，将计量资料当作计数资料处理，也会造成同样的问题。

三、选择错误的统计检验方法不同的研究问题和数据类型需要相应的统计检验方法。

常见的错误包括：在多个组间比较时，错误地使用 t 检验而不是方差分析；在非正态分布的数据中使用参数检验方法；在不符合独立性假设的情况下使用独立样本检验等。

比如，在比较三种不同治疗方法对患者生存率的影响时，应该使用方差分析或非参数的KruskalWallis 检验，而不是多次进行两两t 检验，因为这样会增加一类错误（即假阳性）的概率。

四、忽视方差齐性检验在进行 t 检验和方差分析时，通常需要先进行方差齐性检验。

医学论文中统计学问题分析论文一、临床疗效观察的实验设计问题在各种医学期刊中，半数以上是疗效观察方面的论著。

现择其较普遍存在的统计学问题，结合实验设计基本原则加以讨论。

（一）对照与均衡性测定国内医学期刊有关临床疗效观察的文章甚多，不少杂志刊登了一些事先未设计对照的文章，其结论难以令人信服。

如《用柴葛解肌汤治疗上呼吸感染》一文，报道治愈好转率为97.7％，因无对照，无法断定其效果如何，因此，治愈好转率中含有假像。

对照的方法虽有多种，但对照的基本原则是与实验组齐同可比，最好作均衡性测定。

（二）安慰剂与盲法试验安慰剂与盲法试验是医研（主要是比较性研究）中常用的科研方法，结果准确、误差性小。

安慰剂在形、量、色、味等要与实验药物一样，不能给受试者和执行者任何暗示。

这种试验就是双盲法试验。

但近年来，尚有人用改良的双盲法，此法分两期：第一期（公开期）试验有效者留，无效者弃。

有效者进入第二期（双盲试验），以确定疗效是否系安慰剂的作用。

在预防效果观察时可采用该法，临床上应用诸多困难，应视具体情况而定。

（三）样本含量与重复原则没有足够样本的研究结果，是经不起重复试验的，有的论文凭少数病例观实的结果下结论，是不慎重的。

如《重症肺炎并发DIC29例》一文，作者观察脑型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般脑型病死率高达57％，本组脑型病死率较低，看来及早用肝素阻断DIC过程，对降低脑型病死率可能具有重要意义”的结论。

因无对照，结论不可靠。

（四）随机分组与实验设计类型随机化分组即每个实验对象有同等机会被抽样（分配）到各组去，而不受任何系统因素的影响。

常用的实验设计类型有完全随机设计、自身对照设计、交义设计、配偶设计、随机区组设计、拉丁方设计、正文（析因）设计、序贯设计、半数效量实验设计（动物试验），回顾性与前赡性调查研究设计等。

科研设计时应根据研究目的要求选择不同类型的实验设计方法，进行相应的统计处理。

（五）诊断与疗效标准——指标设计问题观察对象应确诊无疑，事先要制订好诊断标准，保证样本的真实性与代表性。

医学杂志论文中常见的统计学错误分析及对策随着医学科研的发展，统计学在医学杂志论文中扮演着重要的角色。

但是，由于研究者对统计学方法的理解不足或应用不当，常常会出现一些统计学错误。

本文将分析常见的统计学错误，并提出相应的对策，以帮助研究者提高论文质量。

2.样本量不足：样本量的大小对于统计结果的可靠性和代表性至关重要。

样本量不足可能导致结果不具有统计学意义。

因此，研究者在进行实验设计时，应该根据研究目的和预期效应大小，通过统计学方法计算出所需的最小样本量，并确保实际样本量达到或超过计算的结果。

3.忽略数据分布的假设：一些统计学方法要求数据满足特定的分布假设，例如正态分布。

然而，研究者在应用统计方法时往往忽略了这个前提条件，并未对数据的分布进行充分检验。

为了避免这个问题，研究者应该在应用统计方法之前，使用合适的统计检验或图表来检验数据是否符合假设的分布。

4. 未进行多重比较校正：当进行多组比较时，如果未进行多重比较校正，可能会导致假阳性结果的出现，即错误地认为存在差异或关联。

为了避免这种错误，研究者应该在进行多重比较时采用适当的校正方法，例如Bonferroni校正或Benjamini-Hochberg过程。

5.缺乏效应大小的解释：纯粹依靠显著性检验结果来判断研究结果的重要性是不足够的。

研究者应该解释效应的大小，例如使用点估计和置信区间来表示效应的大小范围，并进行实际意义和临床可应用性的讨论。

6.忽略混杂因素的校正：在观察性研究中，混杂因素可能会影响到统计分析的结果。

如果在统计分析中未对混杂因素进行校正，可能会引入偏差。

因此，研究者应该在进行统计分析之前，充分考虑可能的混杂因素，并使用适当的统计方法进行校正。

7.未进行复杂数据分析：对于复杂数据结构，例如多层次数据（例如医生-病人数据）或长期纵向数据，简单的统计方法可能无法提供准确的结果。

研究者应该使用适当的复杂数据分析方法，例如多层次回归分析或混合效应模型，以更好地处理这种类型的数据。

医学论文中常见统计学错误案例分析一、概述在医学研究领域，统计学方法的应用至关重要，它有助于科研人员对复杂数据进行深入的分析与解读，从而得出科学的结论。

由于统计学知识的复杂性和多样性，医学论文中常常会出现各种统计学错误。

这些错误不仅可能影响研究结果的准确性和可靠性，还可能误导读者对研究的理解和评价。

本文旨在通过分析医学论文中常见的统计学错误案例，揭示其产生原因和可能带来的后果，以提高医学科研人员和论文作者在统计学应用方面的准确性和规范性。

常见的医学论文统计学错误包括但不限于样本量计算不当、数据分布误判、统计方法选择错误、假设检验理解偏差、多重共线性问题以及P值解读不当等。

这些错误往往源于对统计学基本概念和方法理解不深入，或是忽视了对数据特征和实际研究问题的综合考量。

通过案例分析，我们可以更直观地了解这些错误在实际研究中的表现形式和潜在影响。

每个案例都将详细剖析错误发生的具体原因，并指出正确的处理方法或避免策略。

这将有助于医学科研人员和论文作者在今后的研究中更加谨慎地应用统计学方法，提高研究质量和学术水平。

本文还将强调加强统计学知识和技能的培训在医学科研中的重要性。

只有具备扎实的统计学基础，才能更好地理解和运用各种统计方法，避免或减少统计学错误的发生。

医学科研人员和论文作者应不断学习和更新统计学知识，提高自己在统计学应用方面的能力和素养。

1. 医学论文中统计学的重要性在医学研究中，统计学扮演着至关重要的角色。

它是确保研究设计合理性、数据收集和分析准确性以及结论可靠性的基石。

通过运用统计学方法，医学研究人员能够系统地评估治疗方法的疗效、疾病的发病机制和预后因素，从而为临床实践和政策制定提供科学依据。

统计学在医学论文中有助于确保研究的内部和外部有效性。

通过运用适当的统计学方法，研究人员可以控制潜在的混杂变量和偏倚，从而提高研究的准确性和可靠性。

这有助于避免由于研究设计不当或数据分析错误而导致的误导性结论。

医学期刊论文中常见的统计学错误
范杉
【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(018)004
【摘要】医学期刊论文的一个重要特点就是科学性。

具体地说，就是要求医学论
文的内容必须是客观存在的事实或被实践检验的理论；论述与探讨的问题必须符合客观事物发展的规律；论文的成果必须具有当代科研的先进水平。

统计学正确是帮助人们分析、占有信息，达到去伪存真，去粗取精，正确认识世界的一种重要手段。

在医学科研论文的写作中，数据的统计分析占有十分重要的地位，而目前在医学期刊论文中存在的统计学错误相当多，本文试就常见的错误分析如下。

【总页数】3页(P300-302)
【作者】范杉
【作者单位】咸宁学院管理学院预防医学教研室,湖北,咸宁,437100
【正文语种】中文
【中图分类】R195.1
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