烟台市基本医疗保险制度

烟台工会补充医疗报销举例说明为减轻住院职工的医疗负担，烟台市总工会探索推出一种工会“零出资”、职工“零投入”、服务“零跑腿”的职工补充住院医疗保险机制，以“工会会员优惠服务卡”为载体，由烟台市总工会牵头组织，烟台银行、量典网参与，整合社会资源向职工免费赠送补充住院医疗保险，努力打造全省乃至全国独具特色的职工医疗补充保险新模式。

据介绍，凡是按规定缴纳基本养老保险的持卡在职工会会员，开卡后卡内日均资产达到1000元，保险期内符合城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的住院医疗费用，扣除医保起付线后，达到8000元即予理赔，最高可享受5万元的赔偿。

烟台市总工会创新工作思路，建立了由“市总工会+烟台银行+量典网”的三方合作机制。

由烟台市总工会负责统筹领导、协调，由量典网搭建平台，由烟台银行参与运作，共同运行维护职工补充住院医疗保险。

工会不用出资，职工不用掏钱，就为广大工会会员织起一张医疗保障网。

一是免费送保，最高可享5万元赔付。

截止目前，已为工会会员免费赠送保险30多万人次，享受医疗报销的工会会员达到7917人次。

二是不设门槛，带病职工也可参保。

相比市面上绝大部分保险产品，工会卡赠送的补充住院医疗保险，不论职工是否患有疾病，一旦住院发生的合理治疗费用均可赔付。

三是无等待期，保险生效当天住院即可理赔。

持卡会员参保生效后，一旦需要发生理赔，没有任何等待期。

四是不分病种，不分次数，累计达标后也可理赔。

参保会员如果单次住院费用达不到补充医疗保险的赔付标准，在一个保险期内可以不分病种，不分次数、多次累加，总数达到赔付标准后即可理赔。

截至目前，全市共计发放会员卡27.3万张，累计为职工报销医疗费用1450.69万元，有效缓解部分职工家庭“因病致贫、因病返贫”问题，使职工群众真正感受到了实实在在的获得感。

2022年烟台居民医疗保险报销⽐例,缴费标准是怎样的烟台居民缴费标准主要分为两档：⼀档是每⼈每年需要缴纳140元，第⼆档每⼈每年需要缴纳300元。

按照以上缴费标准，其报销⽐例有什么不同呢?本⽂将为⼤家详细介绍烟台居民医疗保险报销⽐例、缴费标准。

烟台基本医疗保险报销⽐例⼀.按⼀档缴费...想要了解更多关于烟台居民医疗保险报销⽐例,缴费标准是怎样的的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

烟台基本医疗保险报销⽐例⼀.按⼀档缴费1.在实施基本药物制度的⼀级医院发⽣的住院医疗费⽤按80%⽀付(基本药物按90%⽀付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%⽀付;2.⼆级医院按58%⽀付;3.三级医院按45%⽀付。

⼆.按⼆档缴费1.⼀级医院按85%⽀付(基本药物按90%⽀付);2.⼆级医院按70%⽀付;3.三级医院按60%⽀付。

三.未成年居民、特殊群体享受⼆档缴费的医疗保险待遇。

烟台基本医疗保险缴费标准1.各类在校学⽣(不含⼤学⽣)和其他未成年居民(以下统称未成年居民)按⼀档标准缴费;⼤学⽣按每⼈每年100元缴费;2.成年居民中原参加城镇居民基本医疗保险的按⼆档缴费标准缴费;3.其他居民根据经济条件和医疗保障需求，⾃愿选择缴费档次。

4.其他居民以家庭户为参保单位，每个家庭户内符合参保条件的所有成年居民都须按同⼀缴费档次缴费。

5.⾮本市户籍⼈员⾃愿选择缴费档次，按照个⼈缴费标准和各级政府补助总和缴费，与本市户籍⼈员同等享受相应的医疗保险待遇。

未成年居民、特殊群体享受⼆档缴费的医疗保险起付标准1.⼀级医院300元;2.⼆级医院500元;3.三级医院700元。

恶性肿瘤患者，在⼀个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣⼀次起付线。

基本医疗保险缴费注意事项：缴费档次⼀经选定，⼀个医疗保险年度内不可变更。

已缴纳的基本医疗保险费不办理退费。

以上是店铺⼩编整理的知识，谢谢您的阅读，想了解更多内容，请继续关注店铺。

烟台市居民医保合并职工医保流程
一、了解医保政策
1.查阅烟台市医保政策
（1）了解居民医保和职工医保政策
（2）确认合并政策细则
二、咨询医保部门
1.联系社保局
（1）咨询医保合并流程
（2）确认所需材料和手续
2.定义合并类型
（1）选择合并方式：个人合并或家庭合并
（2）确定合并范围和对象
三、准备申请材料
1.个人身份证明
（1）身份证原件及复印件
（2）户口簿或居住证明
2.医保证明文件
（1）居民医保和职工医保证明
（2）缴费证明或单位证明
四、提交申请
1.到社保局办理
（1）填写医保合并申请表（2）递交申请材料
2.等待审核
（1）审核材料和条件符合性（2）等待合并结果通知
五、完成合并
1.接收合并通知
（1）接收合并结果通知
（2）确认合并生效日期
2.遵守合并规定
（1）注意医保缴费和报销规定（2）参与医保政策宣传和培训。

山东烟台五险一金缴纳比例是多少烟台市是我国东部较发达地区，中小企业近几年发展迅速，企业用人制度不断完善，国家政策导向鼓励，人民基本保障比例也不断加强，其中完善五险一金的基本保障体系，是我国大力推行的基本保障之一。

那么，山东烟台五险一金缴纳比例是多少呢?下面，律伴小编将为您详细介绍。

一、烟台五险缴纳比例是多少1、基本养老保险缴费比例26%(单位18%，个人8%);2、医疗保险缴费比例11%(单位9%，个人2%);3、失业保险缴费比例1.5%(单位1%，个人0.5%);4、工伤保险缴费比例：单位0.5%，个人不缴费;5、生育保险单位缴费比例0.8%，个人不缴费。

二、烟台2017 年关于五险一金的其他情况2017年度，烟台市职工社会保险月最低缴费基数暂定为2910元，月最高缴费基数暂定为14549元，待山东省2016年度在岗职工平均工资公布后再行调整。

2017年度，烟台市职工社会保险月最低缴费基数暂定为2910元，月最高缴费基数暂定为14549元，待山东省2016年度在岗职工平均工资公布后再行调整。

各单位应按照2016年度职工“工资总额”申报职工2017年度的缴费基数。

根据国家规定，“工资总额”应包含以下部分：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。

参保缴费单位要按照《社会保险费申报缴纳管理规定》(人社部令第20号)等相关规定，如实申报，对缴费基数进行10天公示，并经职工本人签字认可，留存备查。

通过“烟台市社会保险单位网上服务系统”申报2017年度缴费基数均通过“烟台市社会保险单位网上服务系统”申报。

各参保缴费单位缴纳了2016年12月份的社会保险费、完成当月缴费人员增减业务后，通过“烟台市社会保险单位网上服务系统”申报2017年度缴费基数。

未开通“烟台市社会保险单位网上服务系统”的单位，应尽快到参保地社会保险经办机构征缴窗口领取相关材料，办理开通手续。

目前我市仍有补缴社保的相关政策，两类人群可以申请补缴。

烟台职工医保门诊报销政策
为保障烟台市职工的基本医疗保险权益，烟台市人社局制定了相应的门诊报销政策。

具体内容如下：
一、报销范围
1.符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用。

2.门诊药品费用：符合国家和省、市医保目录规定的门诊用药费用。

3.门诊特殊治疗费用：如放疗、化疗、血透、肾透析等特殊治疗费用。

4.门诊慢性病治疗费用：符合规定的门诊慢性病治疗费用。

二、报销比例
1.符合报销范围的医疗费用，按照基本医疗保险规定的报销比例进行报销，不得超过基本医疗保险规定的最高限额。

2.门诊慢性病治疗费用，按照基本医疗保险规定的报销比例进行报销。

三、报销限额
1.门诊医疗费用的报销限额为每人每年1000元。

2.门诊慢性病治疗费用的报销限额为每人每年500元。

3.门诊药品费用的报销限额为每人每年500元。

四、报销流程
1.参保人在就诊时，应出示本人有效的社会保障卡或医保卡。

2.医院或门诊部应当在24小时内将门诊医疗费用及药品费用等
信息上传至医保中心。

3.医保中心根据参保人的个人账户内余额和基本医疗保险规定的报销比例，自动结算报销金额，并将报销金额直接划拨给医院或门诊部。

以上是烟台市职工医保门诊报销政策的具体内容，希望广大参保人员及时了解、掌握，合理使用医保资金，共同维护自身权益及医保基金的健康运转。

烟台市人民政府办公室关于印发烟台市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见的通知文章属性•【制定机关】烟台市人民政府办公室•【公布日期】2019.12.20•【字号】烟政办发〔2019〕24号•【施行日期】2020.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文烟台市人民政府办公室关于印发烟台市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见的通知烟政办发〔2019〕24号各县市区人民政府（管委），市政府各部门,有关单位：《烟台市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

烟台市人民政府办公室2019年12月20日烟台市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见为贯彻《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号）和《山东省人民政府办公厅关于印发山东省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案的通知》（鲁政办发〔2019〕27号），结合我市实际，现就做好生育保险和职工基本医疗保险（以下简称两项保险）合并实施工作，提出如下意见。

一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实中央、省、市决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立新发展理念，遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，2019年12月底前，实现两项保险参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本，实现两项保险长期稳定可持续发展。

二、主要内容全面推进两项保险合并实施，落实好市级统筹，实行全市范围内统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，全面实现基金的统收统支，确保制度可持续。

（一）统一参保登记。

按照《烟台市职工基本医疗保险实施办法》（烟台市人民政府令第138号）参加我市职工基本医疗保险的在职职工，同步参加生育保险，统一进行参保登记。

居民基本医疗保险市级统筹实施办法》（以下统称《实施办法》）的有关规定，制定本办法。

第二条门诊统筹病种包括门诊大病和慢性病。

病种种类及费用报销标准，按照《实施办法》规定执行。

第三条市人力资源社会保障行政部门成立城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定工作领导小组（以下简称认定工作领导小组），负责对全市统筹病种认定工作进行指导、监督和管理。

第四条参保人员患病经系统治疗后，按以下程序办理门诊统筹病种认定：（一）由定点医疗机构具备副主任医师以上职称的医保医师或科室主任填写《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》，经定点医疗机构的医疗保险管理办公室审核盖章后，连同本人的《社会保障卡》或《医疗保险证》、近半年住院病历有效复印件或门诊病历原件及有效复印件、各类诊断依据（CT、MRI报告、病理报告、检查检验报告等）报所在地社会保险经办机构，由当地社会保险经办机构对申报材料进行初步审查。

县市区人力资源社会保障行政部门定期将当地初审合格名单汇总报市认定工作领导小组；市直的初审合格名单由市社会保险经办机构定期直接报市认定工作领导小组。

（二）市认定工作领导小组统一组织医疗专家对申报患者进行医学技术查体，并依据查体结果下达门诊统筹病种认定结论。

（三）参保人员被认定为门诊统筹病种后，由市社会保险经办机构发放《烟台市城镇医疗保险专用病历手册》及《烟台市基本医疗保险专用门诊处方本》。

认定的执行日期，为门诊医疗费用报销起始日期。

第五条门诊统筹病种认定标准，按照《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹大病认定细则》（附件1）和《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹慢性病认定细则》（附件2）执行。

参保人员患白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期，已行透析治疗）、全身各系统恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神障碍六类门诊大病及患糖尿病、消化性溃疡、甲亢（graves病）、银屑病和癫痫病五种慢性病的认定，不进行医学技术查体，由医疗专家对定点医疗机构出具的诊断证明和病历材料进行审查后，下达认定结论。

烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少如今，烟台市已经实现了城镇居民医疗保险全覆盖，全是所有居民都已经参加了城镇居民医疗保险，缓解了当地居民看病贵，看病难的问题。

那么，烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少呢?烟台居民注意!烟台城镇居民医疗保险报销⽐例医疗问题⼀直是我们重点关系的问...想要了解更多关于烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

如今，烟台市已经实现了城镇居民医疗保险全覆盖，全是所有居民都已经参加了城镇居民医疗保险，缓解了当地居民看病贵，看病难的问题。

那么，烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少呢?烟台居民注意!烟台城镇居民医疗保险报销⽐例医疗问题⼀直是我们重点关系的问题，现今烟台市所有居民社会基本医疗保险，其中按⾼档缴费可享受⾼档待遇的⼈数已超过46.2万⼈，有117.3万⼈享受⾼档待遇，却按低档缴费。

那么，烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少呢?⼀、农村住院费⽤报销⽐例1、三级医院报销30%。

2、⼆级医院报销40%;3、镇卫⽣院报销60%;注意：60周岁以上⽼⼈在卫⽣院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元;⼿术费超过1000元的按1000元报销;⼆、农村门诊费⽤报销⽐例1、三级医院就诊报销⽐例为20%，处⽅药费限额200元，各项检查费及⼿术费限额50元。

2、⼆级医院就诊报销⽐例为30%，处⽅药费限额200元，各项检查费及⼿术费限额50元。

3、镇卫⽣院就诊报销⽐例为40%，处⽅药费限额100元，各项检查费及⼿术费限额50元。

4、村卫⽣室就诊报销⽐例为60%，临时补液处⽅药费限额50元，每次处⽅药费限额10元，。

三、⼤病报销⽐例1、凡参加合作医疗的住院病⼈全年累计或⼀次性应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5000(不含)-1万元补偿65%，1万(不含)-1.8万元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗、尿毒症门诊⾎透和化疗补偿年限额1.1万元。

四、⾼龄⽼⼈医保报销⽐例1、⼀级医院报销⽐例为65%;2、⼆级医院报销⽐例为60%;3、三级医院报销⽐例为50%。

山东省医疗保险条例第一章总则第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

个人帐户的所有权属于个人。

统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

第二章基本医疗保险费征缴第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。

其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。

第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。

登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。

社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。

用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。

2023年烟台市社保个人缴费基数上下限定了2023年烟台市社保个人缴费基数上下限定了2022年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资为84831元，对应月平均工资为7069元。

基数上下限一般情况下分别为平均工资的300%和60%。

据此，确定我市2023年度职工基本养老保险、职工基本医疗保险(含生育保险)、工伤保险、失业保险个人月缴费基数上限为21207元，下限为4242元。

2023年社保缴纳比例1.养老保险：单位缴费比例20%，个人缴费比例8%;2.医疗保险：单位缴费比例10%，个人缴费比例2%;3.失业保险：单位缴费比例1%，个人缴费比例0.5%;4.生育保险：单位缴费比例1%，个人缴费不缴费;5.工伤保险：单位缴费比例0.5%，个人缴费不缴费。

社保和五险一金的区别1、概念不同社保是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。

五险一金是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险及住房公积金。

2、范围不同社会保险仅仅包含养老保险等五个险种，但五险一金还包含住房公积金。

即五险一金包含社保。

根据我国相关条例规定，单位必须按照规定按时足额的为员工缴存五险一金。

3、缴费制度不同社保可以个人单独缴费，五险一金是指：养老保险，医疗保险，失业险，工伤险，生育险(女工才能享受)和住房公积金，这是有单位才能交的，尤其是工伤险，生育险是单位应缴的，不需个人交。

如何查社保个人编号查询电话查询：如果你所在的地区开通了劳动保障服务电话12333，你就可以拨通电话后，你报出自己的身份证号码，就可以查询到自己的社保编号了。

社会保障局查询：如果方便的话，你可以携带你的身份证去当地的社会保障局亲自查询。

触摸屏查询：如果本地社保办事大厅内配有社会保险触摸屏查询系统，你可以刷卡或者根据系统的提示输入相关信息就可以查询了。

社保卡具体有哪些作用一、社保卡的概念：社保卡，全称中华人民共和国社会保障卡，是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。

烟台市农村合作医疗管理办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 烟台市农村合作医疗管理办法（烟台市人民政府令第６５号１９９７年３月２１日）第一章总则第一条为完善和发展农村合作医疗，保护农村居民健康，减轻农民负担，促进经济发展和社会进步，实现人人享有卫生保健的战略目标，根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《山东省农村合作医疗管理办法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法所称农村合作医疗，是指在国家支持下，主要依靠集体和农民共同筹集资金，通过不同方式补偿农民医药费用，使其能获得基本医疗服务的农村医疗保障制度。

第三条农村合作医疗应当坚持自愿量力、受益适度、基金共筹、风险共担、科学管理、民主监督的原则。

第四条本市行政区域内，凡从事农村合作医疗管理以及与农村合作医疗有关的单位和个人，都必须遵守本办法。

第五条农村合作医疗应列入各级政府有关部门的目标管理，并纳入当地经济和社会发展总体规划。

第二章组织机构第六条各级人民政府应成立由政府分管领导和卫生、农业、财政、审计、民政等部门参加的农村合作医疗领导小组，负责组织、协调、检查、监督农村合作医疗工作。

各级农村合作医疗领导小组下设农村合作医疗管理办公室，具体负责农村合作医疗管理的日常工作。

市、县两级农村合作医疗管理办公室设在同级卫生行政部门，其职能由相应科室承担，不单设机构和编制。

乡镇合作医疗管理办公室设在乡镇卫生院，人员编制由内部调剂解决。

第七条各级合作医疗管理办公室的主要职责：（一）根据辖区内具体情况，拟定农村合作医疗总体规划、年度实施计划及相应配套政策；（二）组织实施农村合作医疗日常宣传发动和检查督导工作；（三）负责农村合作医疗基金的使用管理；（四）负责医药费用的审核与补偿审批，定期公布帐目，接受群众和有关部门的监督；（五）协同解决农村合作医疗工作中的有关问题；（六）完成政府及上级业务部门交办的其他有关事项。

烟台市人民政府令第138号——烟台市职工基本医疗保险实施办法正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------烟台市人民政府令第138号《烟台市职工基本医疗保险实施办法》《烟台市居民基本医疗保险实施办法》已经2017年10月23日市政府第12次常务会议研究通过，现予公布，自2018年1月1日起施行。

继续执行《烟台市城镇职工生育保险市级统筹实施办法》（烟台市人民政府令第123号），有效期至2020年12月31日。

市长张永霞2017年11月1日烟台市职工基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为进一步完善我市职工基本医疗保险制度，增强医疗保险基金抗风险能力，提高医疗保障水平，维护职工合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》（鲁政发〔1999〕94号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条职工基本医疗保险实行市级统筹，并坚持以下原则：（一）医疗保险水平与本市经济发展水平和各方面承受能力相适应；（二）基金按“以收定支，收支平衡，略有结余”筹集使用；（三）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合；（四）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，退休人员不缴纳基本医疗保险费；（五）本市行政区域内所有用人单位及其职工均要参加基本医疗保险；（六）全市范围内统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。

第三条本市行政区域内的机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工（含建国前老工人），城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，均应参加职工基本医疗保险。

烟台市城镇居民基本医疗保险实施细则第一章总则第一条为切实做好城镇居民基本医疗保险工作，根据《烟台市城镇居民基本医疗保险试行办法》（以下简称《试行办法》），制定本实施细则。

第二条市劳动保障部门负责本行政区域内城镇居民基本医疗保险的行政管理工作，所属社会医疗保险经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险经办工作的指导和管理，并具体承办市辖区（含经济技术开发区，下同）城镇居民基本医疗保险经办业务。

市辖区劳动保障部门及所属社会医疗保险经办机构按照集中统筹、统一管理的要求，负责做好辖区内城镇居民基本医疗保险的具体实施工作。

第三条各县市劳动保障部门负责本行政区域内城镇居民基本医疗保险的行政管理工作，所属社会医疗保险经办机构具体承办辖区内城镇居民基本医疗保险经办业务。

第四条各街道办事处（乡镇）劳动保障服务机构及中小学校协助做好本辖区、本学校城镇居民参加基本医疗保险的宣传发动、参保登记、代收代缴、费用结算以及医疗服务管理等工作。

第二章实施范围第五条具有本市户籍的城镇非从业居民，均可参加城镇居民基本医疗保险。

参加城镇居民基本医疗保险的，不能同时参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗。

第六条中小学阶段学生（包含经教育、劳动保障、卫生、民政等部门批准设立的小学、初中、高中、职业高中、中专、特殊学校、技校、职校，以及各高等院校中的中专班、技校班等的学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民，原则上按户籍参加城镇居民基本医疗保险。

其中，学校驻地在城区的中小学阶段学生，以及学校驻地不在城区的职业高中、中专、特殊学校、技校、职校和各高等院校中的中专班、技校班等的学生，可按学籍参加城镇居民基本医疗保险。

第七条已经参加新型农村合作医疗的城镇居民（含村改居后的城镇居民），可在当年新农合缴费年度期满后，参加城镇居民基本医疗保险；未参加新农合的村改居城镇居民，可直接参加城镇居民基本医疗保险。

未享受城镇职工基本医疗保险待遇的退休人员及领取失业保险待遇期满的城镇失业职工，可参加城镇居民基本医疗保险。

烟台市城镇居民基本医疗保险试行办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 烟台市人民政府令（第109号）《烟台市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经 2008年7月21日市政府第 6次常务会议通过，现予发布施行。

市长张江汀二○○八年七月二十二日烟台市城镇居民基本医疗保险试行办法第一章总则第一条为保障城镇居民基本医疗，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域内城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围外的具有本市户籍的城镇居民，具体如下：（一）中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满 18周岁的未成年居民（以下简称未成年居民）；（二）男满 60周岁、女满 55周岁的城镇居民（以下简称老年居民）；（三）其他非从业城镇居民（以下简称成年居民）。

第三条城镇居民基本医疗保险实施应坚持以下原则：（一）医疗保障水平与本市经济发展水平和各方承受能力相适应，重点保障城镇居民的大病医疗需求，逐步提高保障能力和保障水平；（二）基本医疗保险费按照以收定支、收支平衡、略有结余以及权利和义务对等的原则筹集和使用。

医疗保险费在个人和家庭缴费的基础上，政府给予适当补助；（三）坚持自愿原则，充分尊重居民意愿；（四）城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助各项制度之间统筹协调。

第四条城镇居民基本医疗保险按照属地管理原则，实行市辖区（含经济技术开发区，下同）集中统筹、统一管理；各县市单独统筹、分别管理，并根据经济社会发展情况，适时纳入市级统筹。

第五条劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的行政管理工作，编制城镇居民基本医疗保险的发展规划并组织实施。

2024年，烟台市出台了关于城镇居民基本医疗保险的一系列新政策，该政策指南的实施对于提高城镇居民基本医疗保险的保障水平，改善城镇居民的医疗服务质量具有重要意义。

以下将对该政策指南的新政策进行详细介绍。

一、扩大覆盖范围新的政策指南对城镇居民基本医疗保险的覆盖范围进行了扩大。

除原有的城镇非工作居民外，新增加了农村留守人员、外来务工人员等特殊群体。

这将有助于进一步提升城镇居民基本医疗保险的普惠性，提供更广泛的医疗保障。

二、增加医保待遇新政策明确了城镇居民基本医疗保险的待遇标准。

针对常见疾病治疗费用高的问题，政策指南提出对一些疾病给予更高额的报销比例，例如大病补助、恶性肿瘤的报销比例提高到90%以上。

同时，也增加了门诊慢性病报销比例，减轻了慢性病患者的经济负担。

此外，政策还明确了一些临床病种的报销范围，并提高了一些常用药品和高值医用耗材的报销比例，以更好地满足居民的医疗保障需求。

三、优化医保服务四、健全医保管理机制新政策指南对城镇居民基本医疗保险的管理机制进行了进一步完善。

政策规定了定期审核医院的资质和医保费用核查制度，加强了对医疗机构医疗服务规范性和费用合理性的监管。

同时，政策还要求建立居民医保参保和资金管理的信息系统，提高医保管理的效率和透明度。

五、加强宣传教育为了让广大居民更好地了解和使用城镇居民基本医疗保险，新政策要求各级政府和社保部门加强宣传教育工作。

政策指南提出要开展医保宣传宣传月活动，组织医保知识讲座和义诊活动，提高居民对医保政策的认知度和知晓率。

同时，政策还要求各级政府和社保部门建立健全投诉举报机制，及时解决居民反映的问题，保障居民的权益。

总的来说，2024年的烟台城镇居民医保政策指南通过扩大覆盖范围、增加医保待遇、优化医保服务、健全医保管理机制和加强宣传教育等举措，不仅提高了城镇居民的医疗保障水平，也为居民提供了更加便利的医保服务。

这些新政策的实施对于改善城镇居民的医疗保障条件，提高居民的就医满意度具有积极的影响。

烟台全民参保登记计划启动于11月中下旬烟台全民参保登记计划启动于11月中下旬烟台全民参保登记计划启动于11月中下旬，2017年2月底前结束记者昨日从烟台市社保中心获悉，烟台全民参保登记计划启动。

全市社保部门将入户对未登记参保或中断参保人员(不含无户口人员)进行调查登记。

该工作自11月中下旬开始，2017年2月底前结束，确保到2020年该参保的一个都不少。

19万烟台户籍人口未纳入社保覆盖范围近年来，烟台市已建立起统筹城乡、覆盖全民的社会保险制度。

以医疗保险为例，全市城镇职工医疗保险参保212.77万人，居民医疗保险参保398万，但仍有近19万烟台户籍人口未依法纳入覆盖范围。

市社保中心有关负责人表示，开展全民参保登记，就是通过信息比对、入户调查和数据统计，摸清底数，更好地拟定科学的参保计划，有针对性地加快社会保险各类人群的全覆盖，维护职工和居民依法参保、依法享受社会保险待遇的权力，杜绝重复参保和冒领待遇等现象，为实现社会保险从制度全覆盖向人员全覆盖过渡奠定基础。

简单地说，就是社保部门对社会保险覆盖范围内的所有人员的参保情况，按属地化管理原则组织开展的调查登记工作。

全民参保登记范围包括两大类根据规定，入户调查登记以乡镇(街道)、村(社区)为主，按照“查不漏户、户不漏人、人不漏项”的原则，核实需调查人员的参保登记信息，并进行登记。

烟台市全民参保登记的登记范围是烟台市户籍人员和非烟台市户籍但在烟台市参保的人员。

市内身份证数据比对。

对全市社保数据库内身份证号信息进行校验比对，形成烟台市范围内以身份证号码为唯一标识的参保登记信息数据库，上报省级平台。

市内重复参保数据清理。

省级平台统一比对各地市数据，回传烟台市重复参保数据后，组织清理纠正，提取形成烟台市已参保数据库，上报省级平台。

省级数据信息比对。

全省已参保数据与省公安人口数据比对，生成全省未参保数据库，再上传至人社部平台比对剔除已在外省参保数据，形成省内未参保人员数据库并分发各市。