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儿科学第一章绪论新生儿期：指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。
第二章生长发育第一节生长发育规律生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律1.体重的增长〔理解〕体重为各器官、系统体液的总重量。
其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。
因体脂与体液变化较大,体重在体格生长指标中最易波动。
体重易于准确测量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。
儿科临床中多用体重计算药量和静脉输液量。
正常儿童体重、身高估计公式2.头围的增长〔理解〕头围：出生时头围相对大，平均33-34cm。
与体重，身长增长相似，第一年前三个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值（6cm）,即1岁时头围约为46cm;生后第二年头围增长缓慢，约为2cm,2岁时头围约48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。
头围测量在2岁内最有价值。
3.头颅骨出生时后囟很小或已闭合，最迟约6-8周龄闭合。
前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。
一般1-1.5岁闭合。
4.牙齿〔理解〕牙齿：6个月下中切牙,9个月上中切牙及上侧切牙，12个月下侧切牙，18个月上下第一乳磨牙，2岁上下单尖牙，2岁半上下第二乳磨牙。
大多于三岁前出齐。
（出牙数量=月龄-4～6）出生4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。
小儿神经精神发育进程〔理解〕小儿肥胖症：是指小儿体重超过同性别、同身高儿童体重均值的20%以上第三章儿童保健1.合理喂养6个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品，辅食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。
2.计划免疫婴儿必须在1岁内完成卡介苗，尽早接种。
第四章儿童疾病诊治原则脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失脱水的症状和体征(1)轻度脱水：表示有3%-5%体重或相当于30-50m/kg体液的减少。
《儿科学》教案-新生儿※新生儿新生儿总论+ARDS授课时间授课地点授课对象授课主题新生儿总论+ARDS 学时 3 授课教师职称内容备注(包括分配时间、具体举例等)新生儿与新生儿疾病从胎儿娩出结扎脐带时开始、至生后满28天,称为新生儿期。
凡胎龄在28周至生后一周的胎儿和新生儿,统称围产儿。
围产医学是六十年代兴起的,研究孕产妇和胎婴儿的生理、病理,促进孕期妇女健康,保障胎儿正常生长发育,以及新生儿健康成长的一门多学科的边缘科学。
它的建立和发展。
使孕产妇和胎婴死亡率和发病率有了明显下降,有利于人民素质提高,对推行计划生育工作亦起了积极的作用。
新生儿为适应分娩后生活环境的骤然改变,各系统特别是呼吸及循环系统均发生了显著的变化。
由于生活和免疫能力薄弱,新生儿的发病率及病死率均较其他各年龄组为高,围产儿又是新生儿中发病率和病死率最高的阶段,为此一般把围产儿死亡作为衡量一个国家妇幼卫生保健工作水平的重要指标之一。
为了加强和开展围产医学和新生儿疾病的防治工作,必须由产科和儿科医生合作,建立母子统一管理的围产医学系统进一步发展围产监护工作,作好胎儿和新生儿的卫生保健疾病防治,以期获得优质后代。
由于新生儿的成熟程度与胎龄及出生体重有关,故对新生儿有如下各种命名方法。
一、根据胎龄长短命名早产儿又称未成熟儿胎龄满28周至不满37周(196-259天)者。
足月儿胎龄满37周至不满42足周(即259-293天)者。
过期产儿胎龄满42周(293天)以上者。
二、根据出生体重不同命名低出生体重儿生后1小时内测量,体重不足2500克者。
极低出生体重儿出生体重低于1500克者。
巨大儿出生体重大于4000克者。
三、根据胎龄及出生体重关系命名小于胎龄儿出生体重小于同胎龄体重第10百分位者。
适于胎龄儿指出生体重在同胎龄体重第10个至第90个百分位之间者。
大于胎龄儿指出生体重在同胎龄体重第90个百分位以上者。
第一节新生儿的特点及护理一、新生儿的生理特点(一)神经系统与感觉器官新生儿的脑相对地较大,其重量占体重的10~12%(成人仅占2%)。
儿科第一章绪论1.分期儿科第二章1.生长发育的一般规律：遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。
淋巴系统（神经系统）的发育先快后慢，生殖系统发育较晚，特点先慢后快。
2.生理性体重下降：生后1周内因奶量摄入不足，水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降，或称生理性体重下降，约在生后第3~4日达最低点，下降范围为3%~9%，以后逐渐回升，至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重。
3.体格生长（1）体重：出生时～3kg，8个月～8kg，1岁～10kg，2岁～12kg。
计算公式：①＜6月婴儿体重=0.7x月龄+3；②7-12个月龄的婴儿体重=0.25x月龄+6；③1-12岁体重=2x年龄+8。
体重反映儿童近期营养状况，身高反映的是远期。
（2）身高：出生时1岁2岁2岁以后身高50cm 75cm 87cm 7x年龄+75（3）头围和胸围：经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度为头围。
出生时34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。
1岁时胸围等于头围，均为46cm。
（4）颅骨发育：前囟一般为1岁-1岁半闭合，最迟为2岁。
脊柱发育：3个月-颈椎生理弯曲，6个月-胸椎生理弯曲，1岁左右-腰椎生理弯曲。
骨化中心：2-9岁腕部骨化中心数目=年龄+1（5）牙齿的发育：一共20颗，正常乳牙4-10个月开始萌出，3岁出齐，萌出时间＞13个月称为出牙延迟。
恒牙骨化从新生儿开始，第一恒牙6岁开始萌出，12岁出齐。
（6）运动和语言发育儿科第四章新生儿总论1.新生儿定义：脐带结扎到生后28天内的婴儿。
高危儿定义：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
2.新生儿的分类按胎龄：早产儿26w—37w 足月儿37w—42w 过期产> =42w按出生体重：①正常体重儿2500g—4000g 低出生体重儿< 2500 g②极低体重儿< 1500 g 超低体重儿< 1000 g③巨大儿> 4000 g按体重和胎龄关系：④小于胎龄儿(＜第10百分位) SGA⑤适于胎龄儿(第10~90百分位) AGA⑥大于胎龄儿(＞第90百分位) LGA3.正常足月儿、早产儿有何特点？护理要求重点何在?护理：1.保暖2.喂养3.呼吸管理4.预防感染5.维生素6.皮肤粘膜护理7.预防接种8.新生儿筛查4.中性温度(名解):是指在这一环境温度下机体耗氧、代谢率最低，蒸发散热量亦少，而又能保持正常体温的最适环境温度。
