儿科学总论：儿童生长发育

儿科学中的儿童生长发育知识点儿童的生长发育是儿科学研究的重要领域之一，了解儿童生长发育的知识点对于父母、教育工作者以及医生等人来说都是至关重要的。

本文将介绍一些关于儿童生长发育的基本知识点，以帮助更好地了解和关注孩子的生长过程。

一、儿童生长发育的四个阶段儿童的生长发育可以分为四个阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期和青春期。

每个阶段都有其特点和重要的生长指标。

1. 婴儿期婴儿期从出生到满一岁为止，是儿童生长发育最快的阶段。

在这个阶段，婴儿的体重和身长都会迅速增加，头围也会逐渐增大。

婴儿的脑部和神经系统也在这个阶段迅速发育。

2. 幼儿期幼儿期从一岁到三岁，是儿童生长发育相对平稳的时期。

在这个阶段，幼儿的体重和身长的增长速度相对较慢，但他们的肌肉控制能力和语言能力逐渐提高。

幼儿期也是逐渐独立和发展个性的关键时期。

3. 学龄前期学龄前期从三岁到六岁，是儿童进入学前教育的阶段。

在这个阶段，儿童的身体和大脑继续发育壮大，听力和视力也在这个阶段逐渐成熟。

他们学会了更多的社交技能和基本的学习能力。

4. 青春期青春期是儿童进入青春期的阶段，一般从女孩子的乳房开始发育和男孩的髋部和睾丸开始发育算起。

这个阶段是儿童生长发育最后一次迅速增长的时期，女孩子的身高和体重在这个阶段会加速增长，男孩子的身高和体重也会开始明显增加。

二、儿童生长发育的评估指标了解儿童生长发育的评估指标可以帮助我们判断孩子是否在正常范围内发育。

以下是一些常用的儿童生长发育评估指标：1. 体重体重是一个重要的生长评估指标，它反映了孩子的营养状况和健康发展。

婴儿期每月测量体重，幼儿期和学龄前期每年测量体重。

体重的增长应在正常范围内，如果孩子的体重增长远低于或远高于平均水平，可能是存在健康问题。

2. 身高身高是衡量孩子生长发育的另一个重要指标。

婴儿期和幼儿期每个月测量身高，学龄前期每年测量身高。

身高的增长应逐渐趋于正常的生长曲线，如果孩子的身高增长缓慢或超过正常范围，可能需要注意。

第1、2、3章新生儿、儿科总论【绪论、生长发育与儿童保健】【小儿年龄分期和各期特点】围生期：胎龄满28周至生后7足天。

发病率、死亡率最高，围生期死亡率是衡量医疗水平的重要指标。

【小儿生长发育规律】1.生长发育是连续的、有阶段性的过程2.各系统、器官生长发育不平衡：神经系统、淋巴系统由快到慢，生殖系统由慢到快，体格生长快、慢、快。

3.生长发育的个体差异4.生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；从全掌抓握到手指拾取（由粗到细）；先画直线后画圈、图形（由简单到复杂）。

认识事物的过程是：先会看、听、感觉事物，逐渐发展到有记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。

【体格生长常用指标】常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

1.体重：为各器官、系统、体液的总重量，是反映儿童体格生长发育与营养状况的指标。

2.身高（长）：身高指头部、脊柱和下肢长度的总和。

3岁以下儿童仰卧位测量称为身长。

身高（长）的增长规律与体重相似，也出现婴儿期和青春期两个生长高峰。

坐高（顶臀长）：是头顶到坐骨结节的长度。

3岁以下儿童仰卧位测量的值称为顶臀长。

坐高增长代表头颅与脊柱的生长。

指距：是两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。

在无条件测量体重和身高的场合，可用测量左上臂围来筛查1-5岁小儿的营养状况：>13.5cm 为营养良好，12.5-13.5cm为营养中等，<12.5cm为营养不良。

6.皮下脂肪：通过测量皮脂厚度反映皮下脂肪，常用部位有①腹壁皮下脂肪；②背部皮下脂肪。

【运动和语言的发育】运动发育：一听二看三抬头，四翻五抓六会坐，七滚八爬周会走。

语言发育：一哭二笑三认母，四月大笑五认生，七月无意说爸妈，八月有意仿大人，十月招手会再见，一岁以后能说话。

儿科总论儿科学绪论（introduction of pediatrics）儿科学（pediatrics）是一门研究自胎儿至青少年时期的生长发育、疾病防治与促进身心健康的医学科学。

一、儿科学范围及任务（一）研究对象：胎儿至青春期儿童（注意：不是从生后开始计算）。

（二）任务：研究儿科医学理论，提高对疾病的防治水平，降低儿童发病率和死亡率，增强儿童体质，保障儿童身心健康。

微观：是保证个体儿童健康生长。

宏观：提高民族人口素质。

（三）研究内容：1.研究儿童生长发育的规律及其影响因素——发育儿科学(developmental pediatrics) （基础）2.研究儿童时期各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术——临床儿科学（clinical pediatrics）（临床）3.研究各种疾病的预防措施——预防儿科学（preventivepediatrics）（预防）（四）各内容之间的相互关系：<唐>孙思邈《千金要方》：古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病；医已病之病为下医，医欲病之病为中医，医未病之病乃上医。

扁鹊：上医治未病，中医治欲病，下医治已病。

发育是根本，预防是关键，临床很重要，康复在训练二、儿科学的特点提问：儿科学与成人医学有什么不同点？儿童和青少年处于不断生长发育过程之中。

（一）基本特点：1、个体差异、性别差异和年龄差异都非常大。

2、对疾病造成损伤的恢复能力较强。

3、自身防护能力较弱。

（二）主要特点：1、解剖随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干和四肢的比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同（例肝脏、腰穿）。

2、功能各系统器官的功能也随年龄增长逐渐发育成熟（例呼吸、心率、血常规）。

3、病理对同一致病因素，儿童及成人的病理反应和疾病及疾病过程会有相当大的差异（例:维生素D缺乏、大叶肺炎）。

4、免疫免疫系统发育不成熟（例6-7岁正常低限）。

5、心理和行为儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强（例：正品、危险品）。

中医儿科(总论）第一节：儿科发展史（每一分期的医著医论）中医儿科学：是以中医理论体系为知道，用中国传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防治疗的一门临床医学学科。

起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。

第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。

提出“纯阳”理论。

纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

儿科称为专科是在宋代。

钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。

儿科四大证：痧、痘、惊、疳。

论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。

清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。

清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危”第二节：小儿年龄分期（分期）（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。

）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。

(7) 青春期第三节：小儿生长发育（生理常数）一、体格生长1、体重：清晨空腹排尿仅穿单衣初生：3公斤1~6个月：体重=3+0.7*月龄7~12个月：体重=7+0.5*（月龄-6）=4+0.5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄2、身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。

2~12岁：身高=70+7*年龄3、囟门：前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2~4月内闭合。

（囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等）4、头围：初生：33-34厘米。

儿科总论与生长发育基础儿科是临床医学的一个重要分支，主要研究儿童生长发育、常见疾病及其治疗、预防和保健等。

儿童的身体结构和生理特点与成人有很大不同，因此在临床上也需要有一定的注意和处理方式。

儿童生长发育儿童生长发育是儿科医生的重要研究对象。

儿童在不同的年龄阶段，其身高、体重和器官重量等生理指标都有着特定的范围和变化趋势。

生长发育的指标1.身高和体重：是衡量儿童生长发育最基本的指标，可以反映儿童生长发育的整体情况。

2.头围：是反映儿童大脑发育的指标，如果头围超过年龄范围，可能需要关注儿童的神经发育情况。

3.牙齿：是反映儿童骨骼发育以及营养状况的重要指标。

牙齿的迟早萌出和牙齿数目的增减都与儿童的生长发育密切相关。

4.骨龄：是反映儿童骨骼发育成熟的重要指标。

生长发育的常见问题1.营养不良：由于营养不良，儿童可能出现生长迟缓、身体疲软等问题。

2.过度营养：过度营养可能导致儿童肥胖，甚至导致成年后的一系列疾病。

3.生长激素缺乏：由于生长激素缺乏，儿童可能出现生长迟缓、身高不增等问题。

4.垂体前叶分泌异常：垂体前叶分泌异常可能导致儿童出现侏儒症、肥大症等问题。

5.骨密度不良：由于骨密度不良，儿童可能出现佝偻病等疾病。

生长发育评估方法目前，主要的生长发育评估方法包括：•标准生长曲线法：根据对多个地区、多个种族的儿童生长发育数据进行分析，建立标准生长曲线，用来评估儿童在某一时期的生长发育情况。

•儿童体格检查法：通过量度儿童身高、体重、头围、胸围、上臂围等指标，辅以健康问诊，综合判断儿童生长发育情况。

儿童常见疾病及其防治儿童的免疫力相对较弱，常常容易受到病菌感染。

因此，在日常生活中，家长需要做好相应的预防工作，关注儿童的健康状况，及时进行治疗和护理。

儿童常见疾病1.呼吸道感染：儿童的呼吸道较细小，容易受到病菌的侵袭，引起喉炎、气管炎、肺炎等疾病。

2.消化系统疾病：儿童的消化系统对食物的消化吸收功能较弱，容易出现腹痛、腹泻、呕吐等消化系统疾病。