第九版儿科学内分泌疾病

儿童内分泌疾病的常见症状及治疗方法儿童内分泌疾病是指儿童期发生的各种由内分泌腺体异常分泌导致的疾病。

常见的内分泌腺体包括甲状腺、垂体、胰腺等。

本文将介绍儿童内分泌疾病的常见症状以及治疗方法，以帮助家长更好地了解和关注儿童内分泌健康。

一、甲状腺疾病1. 甲状腺功能亢进症（甲亢）甲亢是由于甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的疾病，常见的症状包括心悸、多汗、体重下降、焦虑、易怒等。

严重的甲亢还可能导致心律失常、骨质疏松等并发症。

治疗方法：- 与孩子共同制定饮食计划，控制碘的摄入量；- 使用抗甲状腺药物来降低甲状腺功能；- 高阶治疗方法包括使用放射性碘或手术治疗。

2. 甲状腺功能减退症（甲减）甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，常见症状包括疲劳、体重增加、便秘、注意力不集中等。

长期未治疗的甲减会导致智力发育障碍和生长迟缓等问题。

治疗方法：- 补充甲状腺激素替代治疗；- 注意保持良好的生活习惯和合理饮食；- 定期进行血液检查以监测甲状腺激素水平。

二、生长激素缺乏症生长激素缺乏症是指儿童体内缺乏正常水平的生长激素，导致生长发育受限。

常见症状包括身高矮小、生长迟缓、体重增长缓慢等。

治疗方法：- 使用生长激素替代治疗；- 定期监测身高和体重，并调整治疗剂量；- 联合其他辅助疗法，如饮食改变和运动疗法。

三、垂体疾病垂体是控制人体内分泌系统的主要腺体，垂体疾病包括生长激素过度分泌、垂体功能减退症等多种类型。

治疗方法：- 根据具体类型进行治疗，如手术切除垂体瘤、使用抗垂体药物调节激素水平等；- 定期进行垂体功能的检查，以监测疾病进展和调整治疗方案；- 注意休息和减轻精神压力，有利于垂体功能的恢复。

四、糖尿病儿童糖尿病是指儿童时期发生的胰岛功能不全，导致血糖无法正常调节的慢性疾病。

常见症状包括多尿、多饮、体重减轻、乏力等。

治疗方法：- 定期监测血糖水平，并进行胰岛素替代治疗；- 培养良好的生活习惯，如合理饮食和适度锻炼；- 建立规律的检查和治疗计划，以保持血糖稳定。

《儿科学》教案-内分泌添加标题※呆小病、先天愚型教案授课时间授课地点授课对象授课主题呆小病、先天愚型学时 2 授课教师职称内容备注(包括分配时间、具体举例等) 先天性甲状腺功能减退症【概述】地方性克汀病(endemic cretinism)多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区,该区至少有1/5人群患有甲状腺肿,一般患病率占甲状腺肿地区人口的1~5%,严重地区高达5~10%。

本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。

【诊断】1.必备条件? ①出生、居住于低碘地方性甲状腺肿区。

②有精神发育不全,主要表现为不同程度的智力障碍。

2.辅助条件神经系统症状: ①不同程度的听力障碍。

②不同程度的语言障碍。

③不同程度的运动神经障碍。

甲状腺功能低下症状:①不同程度的身体发育障碍。

②不同程度的克汀病形象。

③不同程度的甲低表现。

有上述必备条件,再具有辅助条件中神经系统症状或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上,而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史者,即可诊断为地方性克汀病。

早期诊断可依据:①临床表现具备甲低的特征,对可疑者应定期进行智力及听力测验。

②脐血T4降低、TSH增高、T3可增高。

③股骨远端骨骺:胚胎平均38周时应出现,克汀病及早产儿可以不出现。

④骨盆股骨头骨骺:点彩样及畸形,多在生后半年内出现。

【治疗措施】有甲低表现者应自生后3个月内开始补充甲状腺素片等,原则同散发性克汀病。

聋哑者应受专门训练。

同散发性克汀病。

【病因学】主要病因是胚胎期碘缺乏所致,妊娠时母体甲状腺功能减退是地方性克汀现高发病率的一种危险指标,由于缺碘使母体及胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物,结果同时影响母体和新生儿的甲状腺激素合成。

某些地方性克汀病以神经型表现为主者就是由于胚胎早期严重的宫内磺缺乏损害神经生长发育所致。

而以后胎儿甲状腺能正常地合成甲状腺激素,可防止生后出现明显甲低表现。

儿科内分泌系统疾病问答
儿科内分泌系统疾病涉及到儿童生长发育中的重要问题，家长们常常对此有着种种疑惑。

下面将针对一些常见问题进行问答，帮助家长更好地了解和关注儿童内分泌系统健康。

1. 什么是儿童内分泌系统疾病？
儿童内分泌系统疾病是指影响儿童内分泌腺体功能的一类疾病，包括甲状腺疾病、生长激素不足、性早熟、糖尿病等。

这些疾病会影响儿童的正常生长发育，甚至对身体健康造成严重影响。

2. 儿童内分泌系统疾病会有哪些症状？
不同的内分泌系统疾病会表现出不同的症状。

比如甲状腺功能异常可能会导致体重波动、疲劳、心率异常等；生长激素不足会导致身材矮小、生长缓慢；糖尿病则表现为频尿、口渴、体重减轻等症状。

家长们要留意孩子是否出现这些不正常的表现，及时就医。

3. 儿童内分泌系统疾病的诊断和治疗方式是什么？
诊断儿童内分泌系统疾病通常需要进行临床症状分析、实验室检查和影像学检查等。

针对不同疾病，治疗方式也各有不同，可能包括药物治疗、手术治疗等。

家长要积极配合医生的治疗方案，促进孩子的康复和健康成长。

4. 如何预防儿童内分泌系统疾病？
预防儿童内分泌系统疾病的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。

建议家长们引导孩子定期进行健康体检，保证充足的睡眠，合理膳食，多参加户外活动，避免过度疲劳和压力等，有助于减少儿童内分泌系统疾病的发生。

通过上述问答，希望家长们能更好地了解儿童内分泌系统疾病的相关知识，及时发现和干预可能存在的问题，保障孩子的身体健康和生长发育。

如果家长们在日常生活中有任何疑问或困惑，应及时就医并咨询专业医生的意见，以获得合理有效的治疗和帮助。

内分泌疾病：先天性甲状腺功能减低症一、病因：是由于甲状腺激素合成不足所造成。

本病分为两类：散发性：系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。

主要病因有以下几种：1.甲状腺不发育或发育不全：造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因。

2.甲状腺素合成途径中酶缺陷：大多为常染色体隐性遗传病。

3.促甲状腺激素缺陷：因垂体分泌TSH障碍而造成甲状腺功能低下，因TRH不足所致的下丘脑性甲状腺功能减低症更为多见(称为下丘脑性甲状腺功能减低症)。

4.甲状腺或靶器官反应性低下5.碘缺乏6.新生儿暂时性甲状腺功能减低症：这是由于母体服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病，存在抗甲状腺抗体，阻断其通过胎盘进入胎儿所造成，这种抗体的半衰期为6.5天，通常在3个月内消失。

第十三章内分泌系统疾病患儿的护理第一节生长激素缺乏症生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于腺垂体分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍，致使小儿身高低于正常儿两个标准差（-2SD）或在同龄健康儿童生长曲线第3百分位数以下。

一、病因1.原发性（特发性）①遗传因素：占5%左右，大多有家族史。

②特发性下丘脑、垂体功能障碍：下丘脑、垂体无明显病灶，但分泌功能不足，是生长激素缺乏的主要原因。

③发育异常：GHD患儿中证实有垂体不发育、发育异常或空蝶鞍等并不罕见。

合并有脑发育严重缺陷者常在早年夭折。

2.继发性（器质性）①肿瘤：常见有下丘脑肿瘤如颅咽管瘤、神经纤维瘤和错构瘤，垂体腺瘤和神经胶质瘤等。

②颅内感染：如脑炎、脑膜炎等。

③放射性损伤：对颅内肿瘤或白血病脑部放疗以后。

④头部外伤：常见于产伤、手术损伤或颅底骨折等，其中产伤是国内GHD患儿最主要的病因。

二、临床表现1.原发性生长激素缺乏症①生长障碍：出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随着年龄增长，其外观明显小于实际年龄。

身体各部比例正常，体型匀称，手足较小。

②骨成熟延迟：出牙及囟门闭合延迟，由于下颌骨发育欠佳，恒齿排列不整。

骨化中心发育迟缓，骨龄小于实际年龄2岁以上。

③青春发育期推迟。

④智力正常。

2.继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄，病后生长发育开始减慢。

颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫等症状和体征。

三、治疗原则采用激素替代治疗。

1.GH替代治疗国产基因重组人生长激素（r-hGH）已被广泛应用，目前大多采用0.1U/kg，每日皮下注射一次，每周6～7次的方案，治疗应持续至骨骺愈合为止。

2.合成代谢激素因各种原因不能应用r-hGH时，可选用促合成代谢药物，常用有苯丙酸诺龙、美雄诺龙、氟甲睾酮等，国内现用司坦唑醇（康力龙），每日0.05mg/kg。

3.性激素同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿在骨龄达12岁时即可开始用性激素治疗，以促使第二性征发育。

《小儿内分泌系统疾病医学课件》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•内分泌系统概述•小儿内分泌系统疾病类型•小儿内分泌系统疾病的诊断与治疗•典型病例分析•展望与思考01内分泌系统概述1内分泌系统的组成与功能23内分泌腺体包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等，它们通过分泌激素来调节机体内分泌功能。

内分泌腺体激素在人体内发挥重要的调节作用，如影响生长发育、新陈代谢、免疫功能等。

激素的作用内分泌系统通过反馈机制和负反馈机制实现自我调节，以维持体内环境稳定。

内分泌系统的调节内分泌与生长发育生长发育过程人体的生长发育包括胚胎期、新生儿期、婴儿期、儿童期、青春期、成年期等阶段。

内分泌与生长发育的关系内分泌系统在生长发育过程中发挥重要的调节作用，如生长激素、胰岛素、甲状腺激素等对骨骼、肌肉、器官等组织的分化与成熟具有重要影响。

常见内分泌疾病对生长发育的影响如侏儒症、巨人症、性早熟等内分泌疾病会对生长发育造成不同程度的影响。

03常见内分泌代谢性疾病的治疗如糖尿病的治疗包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等；甲状腺疾病的治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。

内分泌与代谢性疾病01代谢性疾病代谢性疾病包括糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病等，与内分泌系统密切相关。

02内分泌对代谢性疾病的影响内分泌系统通过对代谢过程的调节来维持血糖、血脂、电解质等代谢指标的稳定。

02小儿内分泌系统疾病类型生长激素缺乏症是指儿童体内生长激素分泌不足，导致生长发育障碍的一种疾病。

定义主要表现为身体矮小、骨骼发育迟缓、智力发育落后等。

症状可采用生长激素替代疗法进行治疗，通过注射生长激素来促进儿童的生长发育。

治疗生长激素缺乏症性早熟是指儿童在性发育年龄前出现性征发育的一种疾病。

性早熟定义主要表现为乳房发育过早、阴毛出现、月经来潮等。

症状需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、心理干预、家庭教育等。

治疗症状主要表现为心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等。

定义甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加速的一种疾病。