慢性病管理系统方案
一. 慢性病管理
慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程，从认知到行动；从饮食到药物；从监测到治疗；从心理到生理，都需要改变不健康的行为方式，树立科学的整体健康观，实施多因素行为干预综合治疗。
慢性病干预的五套措施
1）教育是先导；
2）饮食和运动是基础；
3）心理行为治疗是手段；
4）药物治疗是核心；
5）监测和自我管理是保证。
二. 慢性病管理优势
完善的慢性病健康档案
建立完善的慢性病健康档案，为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下内容：
?个人基本信息
?实验室检查信息
?体格检查信息
?影像学检查信息
?诊断信息
?治疗信息
?临床随访记录
健康评价
先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享
将各地的多家权威医院如（301、安贞医院）等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接可以进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者可以通过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。
科学的诊疗、康复、回访计划
根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息，结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间内的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家，及时完成相应的工作；并可在当前方案基础上，不断优化调整，提高患者的治疗效果。
自动化短信提醒
随着患者量的增加，专家无法对每个患者进行详细、实时的提醒、干预操作。慢性病短信平台根据专家的方案定期对慢性病患者进行服药、锻炼、检查、复诊、病情等多种短信提醒。极大的提高慢性病管理的效率和治疗效果，并且给患者很好的心里感受，从而提高慢性病管理的服务质量。
详实的体检信息管理
患者根据需要，将自己的体检结果如实的在系统中进行记录，系统自动生成相关身体检查指标的曲线图。并与慢性病健康档案相结合，为慢性病的诊疗和救治提供有益的支持。
先进的运动管理
运动疗法是慢性病治疗的两大基石之一。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。系统根据患者的实际情况，由专家制定出适合的运动管理方案，并结合运动仪，以无线方式，直接将运动数据实时的传递到系统服务器。无需复杂的电脑操作，减少患者操作难度。专家根据实时的运动数据，定期对运动方案进行调整，让患者的运动更加科学合理，防治运动过度和不足，为慢性病的治疗提供有益帮助。
智能化的饮食管理
结合患者的实际情况，为慢性病患者制动出合理的饮食计划。对患者每天的饮食做出适当的指导，并长期跟踪、调整，系统自动根据食物营养模型和热量模型，自动计算患者摄入食物的营养成分和热量，并可与专家制定的方案进行比较。使得慢性病患者的饮食得以科学、合理的控制。
?直观、图形化的饮食操作界面，降低患者操作难度，方便饮食数据的采集；
?详实的饮食成分和能量曲线，提供直观的饮食指导。
用药及病情管理
慢性病患者如何正确服药？服药时注意什么？治疗慢性病的中药有哪些？患者将自己日常用药情况和病情情况在系统中进行记录，由后台的专家结合慢性病患者的实际情况，对患者的用药和病情进行指导。帮助患者正确用药，更好的进行治疗和康复。
专业的慢性病健康教育
系统集成慢性病的成因、类型、治疗、用药、心里、运动、康复等各种相关知识，为慢性病患者学习和了解慢性病相关知识提供健康教育支持。并通过健康教育让慢性病患者能够自我控制、纠正不良、不科学的生活习惯和危险因素，促进患者自觉的配合医生的治疗方案，更好的进行慢性病的治疗。
方便、快捷的医患交互
患者可以向专家就慢性病的相关问题进行咨询，专家就相关的问题进行回答。帮助专家和患者进行有效的沟通和交互，为慢性病就诊过程中的各种问题和情况进行交互。医患交互的方式有以下几种：
?系统平台发送留言或咨询问题；
?短信；
?电话。
解决的问题
?医疗机构
1.提高知名度
慢性病管理平台集成北京等多家著名医疗机构及著名专家资源，可以为基层医
疗机构提供有力的支持，从而提高医疗机构的知名度。
2.提高医疗质量
平台提供一套新进、科学的慢性病治疗思路，结合平台内著名专家的治疗实例
和经验交流，可充分的提高医疗水平。
3.增加收益
通过慢性病管理系统平台，为患者提供高质量，满意的服务，留住老患者，减
少患者流失；对于疑难病症的新患者，通过平台内专家的帮助得到诊疗；平台
提供一套新的长期、持续治疗手段，增加一种新的收益途径。
?医生
1.减轻医生工作量，提高医疗效率
医生不需要再翻阅大量以前的病历资料或询问很多问题来了解患者情况，在平
台中可轻松快捷的浏览患者的所有医疗信息和相关指标曲线，定位关心的问
题，了解患者全面的情况；对于长期治疗患者，系统提供治疗计划，并定时提
醒医生需要诊疗的患者和诊疗内容，帮助医生轻松的对长期患者进行管理。
2.通过医生间的交流，提高医生的业务水平，患者的口碑相传提高医生的知名度
3.增加医生收入
?患者
1.提高治疗效果、有效的控制病情
通过长期科学的管理，有效的降低、控制血糖，减少并发症的发生。
2.降低就医难度
通过网络GPRS等技术，方便的达到诊疗的效果。减少患者到医院就诊，长途
乘车、住宿、挂号、等待等繁琐费时的流程，降低就医难度。
3.节省费用
减少到医院就诊的费用；通过科学的管理，减少患者的药费和住院费用；
慢性疾病管理系统 概述 慢性疾病管理系统是一种为综合性医院及专科医院开发设计的慢性疾病管理网络系统。它全面导入疾病管理的概念，针对常见慢性病的诊疗与科研，帮助科室快速实现慢性病病历的系统管理，辅助医生护士的日常诊疗护理工作，并为医院向患者提供多样化诊疗服务创造条件。 基本介绍 疾病管理以“改进诊疗效果、降低医疗成本”为目标，贯彻慢性病标准诊疗指南，针对慢性病治疗，提倡一体化的病程干预及管理机制。 疾病管理鼓励预防、治疗与教育环节的有效结合，引导患者强化自我管理、改善生活习惯，促进医生、患者以及第三方健康服务间的交流协作，加强病情控制，防止病情恶化，并最终控制整体医疗成本。 疾病管理涉及慢性病的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节，需要医生、护士、患者在治疗过程中充分配合。 除医疗就外，在疾病管理中，医疗器械/药品等生产商均能发挥各自优势，通过向患者提供产品的知识，增强疗效，提升客户满意度。同时，健康服务供应商能作为医疗机构的补充，帮助患者制定健康管理个人计划，促进自我管理，提高生活质量。 主要功能 社区诊疗协作网络 “双向转诊、资源优化”是正在进行中的医疗体制改革的主旋律之一。为了进一步拓展自身优势业务，部分大型医院正在尝试与社区卫生服务中心的合作，努力实现这种模式。可是，大部分综合性医院仍然缺乏能与社区医院共享诊疗记录的信息平台，无法实现患者诊疗信息的互联互通。 一般这类系统采用成熟先进的跨平台数据库技术，可帮助医院建立安全高效的诊疗数据中心。结合自身的全网络操作特性，大型医院能迅速建立辐射社区卫生服务中心的慢性病诊疗信息网络，实现科室间点对点的协作，为优质医疗资源实现区域共享打下基础。在此平台上，综合性医院与社区医院可以开展多种方式的交流互动和诊疗协作，方便慢性病患者就近获得良好的医疗服务和保健指导，更为医院拓展业务提升收益创造条件。 电子病历
慢性病管理系统方案 慢性病管理 慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程，从认知到行动；从饮食到药物；从监测到治疗；从心理到生理，都需要改变不健康的行为方式，树立科学的整体健康观，实施多因素行为干预综合治疗。 II / 「備輩1 「催擾教目］ 病情 J*. V 用茕 慢性病干预的五套措施 1）教育是先导； 2）饮食和运动是基础； 3）心理行为治疗是手段; 4）药物治疗是核心； 5）监测和自我管理是保证。
慢性病管理优势 完善的慢性病健康档案 建立完善的慢性病健康档案，为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下容： 工■ 卫土手势洁前“ 问问 圈12 个人基本信息 实验室检查信息 体格检查信息 影像学检查信息 诊断信息 治疗信息临床随访记录 健康评价
先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享 将各地的多家权威医院如（301、安贞医院）等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接可以进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者可以通过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。 科学的诊疗、康复、回访计划 根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息，结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家，及时完成相应的工作；并可在当前方案基础上，不断优化调整，提高患者的治疗效果。
慢性病管理系统方案 一. 慢性病管理 慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程，从认知到行动；从饮食到药物；从监测到治疗；从心理到生理，都需要改变不健康的行为方式，树立科学的整体健康观，实施多因素行为干预综合治疗。 慢性病干预的五套措施 1）教育是先导； 2）饮食和运动是基础； 3）心理行为治疗是手段； 4）药物治疗是核心； 5）监测和自我管理是保证。
二. 慢性病管理优势 完善的慢性病健康档案 建立完善的慢性病健康档案，为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下内容： ?个人基本信息 ?实验室检查信息 ?体格检查信息 ?影像学检查信息 ?诊断信息 ?治疗信息 ?临床随访记录
健康评价 先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享 将各地的多家权威医院如（301、安贞医院）等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接可以进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者可以通过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。 科学的诊疗、康复、回访计划 根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息，结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间内的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家，及时完成相应的工作；并可在当前方案基础上，不断优化调整，提高患者的治疗效果。
自动化短信提醒 随着患者量的增加，专家无法对每个患者进行详细、实时的提醒、干预操作。慢性病短信平台根据专家的方案定期对慢性病患者进行服药、锻炼、检查、复诊、病情等多种短信提醒。极大的提高慢性病管理的效率和治疗效果，并且给患者很好的心里感受，从而提高慢性病管理的服务质量。 详实的体检信息管理 患者根据需要，将自己的体检结果如实的在系统中进行记录，系统自动生成相关身体检查指标的曲线图。并与慢性病健康档案相结合，为慢性病的诊疗和救治提供有益的支持。
基于WHO PE 干预的慢性病管理信息系统 （文章末可提供源码） 1. 系统介绍 系统是为了使 WHO PEN （ Package of Essential Non com muni cable Disease In terve nti ons for Primary Health Care in Low- Resource Setti ngs ,WHO PEN ）项目组织全面的了解项目地区居 民慢性病防治即时信息，以满足项目组织对慢性病干预、控制状况的 信息要求，为避免发生以往慢性病防治工作中由于网络缺陷引起种种 问题的现象而设计开发的基于 WHO PEN 干预的慢性病管理信息系 统。 系统设计根据一般人群、高危人群和患者这三种人群的不同特 点，从筛查、干预治疗、随访及预后每一个过程入手，为项目的可持 续性进行提供信息管理保障，宏观、全面、即时追踪观察分析项目的 实施和进展，及时改进项目运行中可能出现的偏差， 更好地促进项目 的实施和推广。 2. 系统性能要求 实用性：主要体现在系统的功能与业务要求相吻合；灵活性好、 适用性强，使用简单，易于掌握。 可管理和可扩充性：考虑到将来本系统使用对象范围扩大， 需要 进一步完善和扩充，因此软件的设计更加灵活，使系统网络结构易于 扩充，以满足今后不断增加的用户需求和可能出现的大任务负载。 安全性、可靠性及数据完整性：社区慢性病信息涉及对慢性病的 分析及决策，因此系统的安全性、可靠性和数据完整性就成了至关重 要的命脉。 3. 系统用户 系统用户是操作系统实现某项或多项功能的个体或群体组织，基 于 WHO PEN 慢性病管理信息系统的用户主要是针对在基于 WHO PEN 干预慢性病过程中存在的系统应用者。 图1.WHO PEN 项目组织体系机构 根据了解 WHO PEN 项目的组织体系（如图1.WHO PEN 项目组 织体系机构）可知基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统的用户 由宁夏卫生厅外援办和县级卫生局及疾病控制中心（简称 CDC ）、乡 级卫生院及村卫生室。 项目运行的基层医疗机构（村卫生室），主要有建立居民慢性病 信息档案；记录高血压、糖尿病管理信息及进行随访信息管理；查询 区、市、县卫 生局及CDC 乡镇 卫生院 村卫生室
慢性病管理系统 1.健康数据中心 建设慢病健康管理平台数据中心，对接居民电子健康档案信息化系统、HIS 业务系统，包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，实现监测数据的复用和共享，实现互联互通。 数据中心服务器采用负载均衡、热备份等技术，数据存储采用NAS存储技术，安装无线网络生理参数监测系统及慢病智慧健康管理平台软件，并建立异地灾备中心，使之满足覆盖全区高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者服务需求，实现24小时跟踪管理、不间断运行、数据通信、海量数据存储和数据安全的要求。 2.慢性病管理功能 基于人工智能技术，搭建慢性病综合管理平台，实现: 1.慢病的分级、分层及危险等级的警示； 2.自动编制慢病随访计划； 3.依据指南要求，推荐相应的跟踪方案； 4.依据指南和相关治疗药品的特性，给出针对性的禁忌或危险性警示； 5.依据慢病的趋势性分析和可能并发疾病的监测，给出预防措施； 6.借助自动化的管理手段，提升基层医生的工作能力。 具体功能包含如下： ?健康档案: 患者管理：患者列表、查询、导入导出、管理状态、特征标签 体检报告：支持体检数据采集、上传、添加，支持对体检项目和异常情况的自动解释分析，支持历年体检数据对比。 调查问卷：支持健康问卷的录入、导入。 诊疗记录：支持采集、记录服务对象就医、住院、用药、检查等情况。支持基层医疗国际分类（ICPC）及SOAP模式. 基本体征：支持检测设备自动记录分析服务对象日常自我检查的健康数据，如体重、血压等。 ?健康评估：
慢病风险评估：通过问卷、病历、设备等多种方式采集的数据，自动评估常见慢性病患病风险。 生活方式评估：从饮食、运动、心理等方面对生活方式作出个性化评估。 心理评估：能运用标准心里量表如Scl_90，从抑郁、焦虑、社会适应等方面初步评估客户心理状况，筛查出可疑的心理障碍对象。 中医体质辨识：支持中医九种体质的辨识评估及指导。 汇总分析：结合全身体检结果，汇总展示整体健康状况。 汇总指导：针对本次体检的主要健康问题进行就诊或检查方面的建议。 健康报告：自动生成、浏览、打印个人用户健康报告，多维度展示各项指标情况。 ?健康管理： 分级分层：管理慢病属性、种类 管理方案：慢病管理包括目标数据、监测项目和频次、药物方案、饮食方式、运动方案。可复用方案模板。 干预计划：能根据管理对象的跟踪方案，自动生成阶段性的监测随访任务，并适时提醒。 在线互动：管理对象登陆个人平台可与健康管理师及时互动沟通，支持离线留言等网络常规功能。 ?健康管理报告： 查看档案：随时随地查看健康档案和管理方案。 健康数据：完整记录就医记录、检查检验、设备自测等数据，可由系统自动或医生进行分析和指导。 跟踪报告：对一段时间范围的跟踪计划和检验检测数据提供阶段性报告，显示健康概要、异常标识、各维度风险评估。支持完整、分科、项目进行横向纵向对比。 在线互动：支持与平台进行在线互动。 健康宣教：支持针对性的分发健康宣教或健康跟踪类的信息文章。 ?统计分析：
基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统 （文章末可提供源码） 1.系统介绍 系统是为了使WHO PEN （Package of Essential Noncommunicable Disease Interventions for Primary Health Care in Low-Resource Settings ,WHO PEN ）项目组织全面的了解项目地区居民慢性病防治即时信息，以满足项目组织对慢性病干预、控制状况的信息要求，为避免发生以往慢性病防治工作中由于网络缺陷引起种种问题的现象而设计开发的基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统。 系统设计根据一般人群、高危人群和患者这三种人群的不同特点，从筛查、干预治疗、随访及预后每一个过程入手，为项目的可持续性进行提供信息管理保障，宏观、全面、即时追踪观察分析项目的实施和进展，及时改进项目运行中可能出现的偏差，更好地促进项目的实施和推广。 2.系统性能要求 实用性：主要体现在系统的功能与业务要求相吻合；灵活性好、适用性强，使用简单，易于掌握。 可管理和可扩充性：考虑到将来本系统使用对象范围扩大，需要进一步完善和扩充，因此软件的设计更加灵活，使系统网络结构易于扩充，以满足今后不断增加的用户需求和可能出现的大任务负载。 安全性、可靠性及数据完整性：社区慢性病信息涉及对慢性病的分析及决策，因此系统的安全性、可靠性和数据完整性就成了至关重要的命脉。 3.系统用户 系统用户是操作系统实现某项或多项功能的个体或群体组织，基于WHO PEN 慢性病管理信息系统的用户主要是针对在基于WHO PEN 干预慢性病过程中存在的系统应用者。 图1.WHO PEN 项目组织体系机构 根据了解WHO PEN 项目的组织体系（如图1.WHO PEN 项目组织体系机构）可知基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统的用户由宁夏卫生厅外援办和县级卫生局及疾病控制中心（简称CDC ）、乡级卫生院及村卫生室。 项目运行的基层医疗机构（村卫生室），主要有建立居民慢性病信息档案；记录高血压、糖尿病管理信息及进行随访信息管理；查询 宁夏卫生厅外 援办 区、市、县卫生局及CDC 乡镇 卫生院 村卫生室
慢性病管理系统建 设方案
慢性病管理系统方案 一. 慢性病管理 慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程，从认知到行动；从饮食到药物；从监测到治疗；从心理到生理，都需要改变不健康的行为方式，树立科学的整体健康观，实施多因素行为干预综合治疗。 慢性病干预的五套措施 1）教育是先导； 2）饮食和运动是基础； 3）心理行为治疗是手段； 4）药物治疗是核心；
5）监测和自我管理是保证。 二. 慢性病管理优势 完善的慢性病健康档案 建立完善的慢性病健康档案，为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下内容： ?个人基本信息 ?实验室检查信息
?体格检查信息 ?影像学检查信息 ?诊断信息 ?治疗信息 ?临床随访记录 ?健康评价 先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享 将各地的多家权威医院如（301、安贞医院）等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接能够进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者能够经过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。 科学的诊疗、康复、回访计划 根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息，结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间内的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家，及时完成相应的工作；并可在当前方案基础上，不断优化调整，提高患者的治疗效果。
中国健康信息管理系统可行性报告 学院：电气工程与自动化学院专业班级 : 自动化08—6班 学号：310808020627 姓名：张培举
学大工理南河． 中国健康信息管理系统 摘要: 在健康领域,我们可以将健康信息归于三类,第一部分就是我们所指 的与人的健康相关的信息,也是健康信息中最核心的一部分;第二部 分是指能够被卫生行政管理部门利用的信息,这些信息不会具体到某 个人,相对而言是一个群体的健康信息,卫生管理部门根据这些信息 做出相应的行政决策;第三类便是与每一次的健康信息都相关的财务 信息,财务信息虽然不能很直观地体现健康的数据,但它是一个国家 衡量卫生服务水平不可缺少的指标,也是健康信息管理过程中重要的 一部分。 健康成为社会公众关注的焦点和热点，也越来越成为幸福指数的关键指标。现代人要应付快节奏的学习、工作和生活，要面临越来越多的竞争和挑战，人们的生理和心理随时都可能发生老化和病变。目前，慢性病的发病率连年上升，亚健康人群与日俱增，心理问题更是屡见不鲜，这些都严重地威胁到了人类健康。 健康信息管理随之而生，如何管出健康，已经成为医院工作的新内容，如果有效地开展健康信息管理，也成为医院管理工作者面临的新课题。 关键字：健康信息管理系统；个人健康信息库；居民健康信息库；医疗卡
第一章国内外现状 如今，健康管理在美国的发展日益迅速。有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为PPO 计划的享用者。这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。美国密执安大学健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士曾经提出：美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对于任何 企业及个人都有这样一个秘密，即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人 和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90%。 由此可见，健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。 虽然西方的健康管理经过二三十年的发展，已成体系并在改善人们的健康状况、有效降低医疗保险开支等方面成效显著，但健康管理对于我国来讲，无论从规模还是介入层次上讲仍是一个新事物。2001年 我国第一家以健康管理注册的公司问世，目前发展到200多家，2003年我国首次将健康管理引入健康保险领域，虽然随着社会发展和医学技术的进步而逐渐引起人们的关注，一方面是人们对健康的充分关注、医疗费用的大额支出，另一方面，健康管理虽然概念炙手可热，可相关的制度环境和操作方式都制约着健康管理远远没有参与到日常生 活中来。
慢性病管理信息系统 使用手册 山东省疾控中心慢病所 2009年9月
目录 1.系统架构介绍 ......................................................... 错误!未定义书签。1慢性病管理信息系统架构..................................................... 错误!未定义书签。 2.功能模块介绍 ......................................................... 错误!未定义书签。 2.1家庭档案.............................................................................. 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.2个人健康档案...................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.3疾病管理.............................................................................. 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.4人群分类.............................................................................. 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.5系统管理.............................................................................. 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.6统计查询.............................................................................. 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 ...................................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.7政务版的查询...................................................................... 错误!未定义书签。 1.系统架构介绍 1.1系统架构 采用J2EE技术进行架构，采用SSH(spring/struts/hibernate)框架，运行在安装有LINUX 4.0、Oracle 10G标准版的服务器上，采用Tomcat 6作为应用服务器。本系统的支持环境为windows xp/vista/win7需要IE6.0及以上浏览器。
第一章卫生信息管理系统概论 1.卫生信息管理系统的类型 卫生信息管理系统作为一种领域信息系统，主要包含医疗服务和公共卫生服务两个部门，其类型可以根据不同的分类标准进行划分 1）按行政级别进行划分：国家卫生信息管理系统，省市级信息管理系统，县区信息管理系统 2）按卫生机构的类型划分：医院信息管理系统，卫生监督信息管理系统，妇幼保健信息管理系统，社区卫生信息管理系统，卫生电子政务信息管理系统，公共卫生信息管理系统，医疗保险信息管理系统 3）按处理事务或承担责任的不同划分：人事信息管理系统，财务信息管理系统，科研信息管理系统，物流信息管理系统，设备信息管理系统，信息发布管理系统 4）按信息系统发展历程和趋势划分：数据处理系统，事务处理系统，办公自动化系统，管理信息系统，知识管理系统，决策支持系统，专家系统，智能系统，区域卫生信息信息管理系统 5）按信息的管理模块划分：集中式信息管理系统，分布集中式信息管理系统，分布式信息管理系统 2.医院信息化建设中存在的问题： 1）医院信息系统建设方向偏差：医院信息系统建设目的定位存在问题，一是信息系统厂商的技术驱动型导向，二是医院信息系统决策人的认知程度 2）医院信息系统建设方式认知的误区：由于缺少集中规划和协调统一的力度，出现了市场混乱，高失败率，信息交换困难方面的问题。当前我们更应该深刻认识到行业主管在标准问题，规范问题，统一问题，合法性问题上应该负法律责任。市场机制与集中统一是卫生信息系统腾飞的两个翅膀，缺一不可。 3）医院信息系统建设目标定位不准：不同地区，不同水平的机构，需要根据自己特点和需求情况确定自己信息化项目建设目标。 4）医院信息系统的整体认识不全：医院信息系统建设效果不明显甚至失败，其中存在重建设，轻管理，重技术，轻应用，重项目，轻人才等偏差 5）医院管理和业务流程不规范 6）标准化合规范化成为医院信息化建设的主要瓶颈 7）技术难点高，专业涉及广，应用变化快，研究与使用的利益机制难于形成 3.卫生信息管理系统的发展趋势 无论是现实需要，还是遵循信息管理系统发展的整体趋势，我国的卫生信息管理系统建设在走过基础研究不足，信息标准缺乏，流程管理落后，信息孤岛现象突出，组织协调工作薄弱的历史以后，必然要走集成化，网络化，智能化，区域化，国际化的道路。只有这样才能最大限度的发挥卫生资源的作用，为人们提供便捷，低廉，优质，高效的医疗卫生和保健服务第二章卫生信息管理系统平台构建技术 1.卫生信息技术 计算机网络技术，数据库技术，软件工程技术，数据仓库技术，医疗整合技术 2.区域卫生信息平台构成 区域卫生信息包括电子政务，医保互通，社区服务，网络转诊，居民健康档案，远程医疗，网络健康教育与咨询，农村合作医疗等，实现预防保健，医疗服务，医疗服务，和卫生管理一体化的信息化应用信息，区域卫生信息平台是以区域卫生信息网络构建的区域卫生信息。3数据库管理系统：是管理数据库的软件工具，是帮助用户创建，维护和使用数据库的软件系统，它是建立在操作系统的基础上的，实现对数据库的统一管理和操作，满足用户对数据
慢病管理系统暨体检系统 项目规划设想 一、概述: 1、慢病一般所指六种疾病： 高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病。 必要的话可增加口腔和牙病监测。 2、慢病管理工作内容： ①自35岁起建立目标人群上述六种慢病的体检数据，首次建立个人档案。 ②每年定期体检，记录数据，并进行动态监测。 ③每次体检，若有异常，专家解读，并给出干预方案。 ④每年开展2-4次巡回慢病知识讲座及健康促进活动。 3、体检的主要内容： ①一般常规体检：生命指标、心肝脾肺肾功能评估、肿瘤标记物等。 ②特色基因检测：慢病倾向基因监测、慢病用药基因检测。 ③特色免疫系统功能评估：非特异性与特异免疫功能状态，体液和细胞免疫功能评估 4、慢病预测与必要的干预干预措施： ①高端客户专家解读分析，给予干预方案 ②必要的干预解决方案：干细胞+免疫细胞+中医药+心理疏导+饮食指导（部分产品） 二、体检内容与场地： 1、药店可进行的内容： 2、集中到体检中心可进行的内容： 三、大数据统一管理与专家解读模式
1、全国通过“药店模式”企业内部进行统一数据管理、评估、提醒、并督导每年的体检。 2、高端客户专家解读体检数据+专家指导下的干预（干细胞+免疫细胞+。。。。） 3、大数据可考虑加入国家老龄委慢病管理数据库？？ 四、自助可生产的体检与干预产品： 1、基因检测 2、糖尿病监测 3、免疫系统功能评估检测（体液+细胞免疫）？？ 4、一般生化检测？ 5、细胞治疗中心：干细胞+免疫细胞 五、高端体检中心建立的可行性： 1、地点选择： 北京、上海、广州/深圳 2、营业执照的必要条件： ①法人营业执照 ②符合医疗要求的房产（自有房产证或租赁合同） ③人员资质、可行性报告，设备清单，管理制度，环评资料。 ④以上条件应符合《体检机构基本标准》： 有明确的体检服务范围，并能完成基本体检项目 ⑤获得《医疗机构执业许可证》：省级以上卫生行政部门审批 ⑥开展的检验和体检项目应符合《医疗机构临床实验室管理办法》等等规定。 3、体检机构的基本标准： ①场地：建筑总面积≥1000m2,并符合设立医疗机构基本条件；独立检查室面积≥8m2, 检查区通道宽度≥2-2.5M；有明确的候检区和检查区，就餐区及污物处理等设施。 ②人员要求具备的基本条件： 医生：有注册的医师资格证书（内科或外科）、副主任医师以上职称，3-5年以上综合医院临床工作经验。体检中心至少2名以上上述标准的主检医师。
基于干预的慢性病管理信息系统 （文章末可提供源码） 1.系统介绍 系统是为了使（）项目组织全面的了解项目地区居民慢性病防治即时信息，以满足项目组织对慢性病干预、控制状况的信息要求，为避免发生以往慢性病防治工作中由于网络缺陷引起种种问题的现象而设计开发的基于干预的慢性病管理信息系统。 系统设计根据一般人群、高危人群和患者这三种人群的不同特点，从筛查、干预治疗、随访及预后每一个过程入手，为项目的可持续性进行提供信息管理保障，宏观、全面、即时追踪观察分析项目的实施和进展，及时改进项目运行中可能出现的偏差，更好地促进项目的实施和推广。 2.系统性能要求 实用性：主要体现在系统的功能与业务要求相吻合；灵活性好、适用性强，使用简单，易于掌握。 可管理和可扩充性：考虑到将来本系统使用对象范围扩大，需要进一步完善和扩充，因此软件的设计更加灵活，使系统网络结构易于扩充，以满足今后不断增加的用户需求和可能出现的大任务负载。 安全性、可靠性及数据完整性：社区慢性病信息涉及对慢性病的分析及决策，因此系统的安全性、可靠性和数据完整性就成了至关重要的命脉。 3.系统用户 系统用户是操作系统实现某项或多项功能的个体或群体组织，基于慢性病管理信息系统的用户主要是针对在基于干预慢性病过程中存在的系统应用者。 图1 项目组织体系机构 根据了解项目的组织体系（如图1 项目组织体系机构）可知基于干预的慢性病管理信息系统的用户由宁夏卫生厅外援办和县级卫生局及疾病控制中心（简称）、乡级卫生院及村卫生室。 项目运行的基层医疗机构（村卫生室），主要有建立居民慢性病信息档案；记录高血压、糖尿病管理信息及进行随访信息管理；查询统计；数据维护等功能。 自治区市县乡各级卫生局、疾病控制机构及卫生厅项目组织机构，主要有查询项目村居民慢性疾病信息，高血压、糖尿病随访管理情况；查询统计；
·现代信息技术 慢性病信息化管理系统的设计与主要功能 余加席,娄培安,张 雷,陈培培,王 勇,张 宁,张 盼 [摘要]为解决对慢性病病人的动态管理,提高社区卫生服务中心慢性病服务的质量,实现与其他信息管理系统的互联互通和资源共享,徐州市疾控中心开发了基于N E T 平台3层B /S 结构的慢性病信息化管理系统,实现了对慢性病病人的动态管理,并可以与按国家卫生信息标准开发的其他信息管理系统实现互联互通。 [关键词]慢性病;信息化管理;信息系统[中图分类号] R 197.3 [文献标志码]A [文章编号]1671-3982(2010)09-0062-04 D e s i g n o f i n f o r m a t i o n m a n a g e m e n t s y s t e m f o r c h r o n i c d i s e a s e s a n d i t s m a i n f u n c t i o n s Y UJ i a -x i ,L O UP e i -a n ,Z H A N G L e i ,C H E NP e i -p e i ,WA N GY o n g ,Z H A N G N i n g ,Z H A N G P a n (X u z h o u C e n t e r f o r D i s e a s eP r e v e n t i o na n d C o n t r o l ,X u z h o u 221005,J i a n g s u P r o v i n c e ,C h i n a ) [A b s t r a c t ]I n o r d e r t o a c h i e v et h e d y n a m i cm a n a g e m e n t o f p a t i e n t s w i t hc h r o n i cd i s e a s e s a n di m p r o v e t h e s e r v i c e o f c o m m u n i t y h e a l t h s e r v i c e c e n t e r s ,a n i n f o r m a t i o n m a n a g e m e n t s y s t e mf o r c h r o n i c d i s e a s e s w a s d e v e l o p e d b y X u z h o u C e n t e r f o r D i s e a s e P r e v e n t i o n a n d C o n t r o l b a s e d o n t h e 3-t i e r B /Ss t r u c t u r e o f N E Tp l a t f o r m ,w h i c h c a nb e u s e d t o p e r f o r md y n a m i c m a n a g e m e n t o f p a t i e n t s w i t h c h r o n i c d i s e a s e s a n d l i n k e d t o o t h e r i n f o r m a t i o n m a n -a g e m e n t s y s t e m s d e v e l o p e d a c c o r d i n g t o t h e n a t i o n a l h e a l t h i n f o r m a t i o n c r i t e r i a . [K e y w o r d s ]c h r o n i c d i s e a s e ;i n f o r m a t i o n m a n a g e m e n t ;i n f o r m a t i o n s y s t e m [作者单位]徐州市疾病预防控制中心,江苏徐州 221005[作者简介]余加席(1966-),男,江苏徐州人,本科,主任医师,副主 任,徐州医学院硕士研究生导师,获省级科技进步奖二等奖1项,市级科技进步一等奖1项、三等奖2项,发表论文14篇。 [通讯作者]娄培安(1963-),男,江苏徐州人,硕士,主任医师,科长,徐 州医学院硕士研究生导师,获省级科技进步奖二等奖1项,市级科技进步二等奖1项、三等奖1项,发表论文20余篇。 1 系统开发背景 慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)的防治,要面对成千上万的个体,实施终身全程服务模式。因此,必须走信息化道路,应用网络化对慢性病防治进行系统管理 [1-2] 。然而,目前国内建立的此类系 统相互独立,连续性和协调性差,业务流程不统一、不规范,需求分析缺少理论方法,仅以项目和I T 为驱动 [3-4] ,无法实现互联互通和资源共享。鉴于此, 我们根据卫生部《高血压病例管理基本数据集》、《糖尿病病例管理基本数据集》、《健康档案基本构 架与数据标准(试行)》等标准和卫生部《慢病管理业务信息技术规范(2008版)》、《慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范》和《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》等标准、规范的要求,与软件公司共同开发了一套为乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)等基层卫生服务机构使用并可与其他信息系统实现互联互通和资源共享的慢性病信息化管理系统。2 系统需求分析2.1 建设目标 该系统的目标是为社区卫生(院)服务中心(站)提供一个方便快捷的慢性病病人信息录入、查询和维护平台,提高对慢性病信息的管理水平,为卫生行政机构提供一个数据汇总、分析和监测平台,同时也为医疗机构使用的电子病历提供互联互通、资源共享的资源。2.2 需求分析 [5-6] 2.2.1 满足慢性病病人自我保健的需要 病人可以通过身份安全认证和授权,查阅自己
慢性疾病管理 慢性疾病管理系统是一种为综合性医院及专科医院开发设计的慢性疾病管 理网络系统。它全面导入疾病管理的概念，针对常见慢性病的诊疗与科研，帮助科室快速实现慢性病病历的系统管理，辅助医生护士的日常诊疗护理工作，并为医院向患者提供多样化诊疗服务创造条件。 慢性疾病管理系统简介 疾病管理以“改进诊疗效果、降低医疗成本”为目标，贯彻慢性病标准诊疗指南，针对慢性病治疗，提倡一体化的病程干预及管理机制。 疾病管理鼓励预防、治疗与教育环节的有效结合，引导患者强化自我管理、改善生活习惯，促进医生、患者以及第三方健康服务间的交流协作，加强病情控制，防止病情恶化，并最终控制整体医疗成本。 疾病管理涉及慢性病的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节，需要医生、护士、患者在治疗过程中充分配合。 除医疗就外，在疾病管理中，医疗器械/药品等生产商均能发挥各自优势，通过向患者提供产品的知识，增强疗效，提升客户满意度。同时，健康服务供应商能作为医疗机构的补充，帮助患者制定健康管理个人计划，促进自我管理，提高生活质量。 社区诊疗协作网络 “双向转诊、资源优化”是正在进行中的医疗体制改革的主旋律之一。为了进一步拓展自身优势业务，部分大型医院正在尝试与社区卫生服务中心的合作，努力实现这种模式。可是，大部分综合性医院仍然缺乏能与社区医院共享诊疗记录的信息平台，无法实现患者诊疗信息的互联互通。 一般这类系统采用成熟先进的跨平台数据库技术，可帮助医院建立安全高效的诊疗数据中心。结合自身的全网络操作特性，大型医院能迅速建立辐射社区卫生服务中心的慢性病诊疗信息网络，实现科室间点对点的协作，为优质医疗资源实现区域共享打下基础。在此平台上，综合性医院与社区医院可以开展多种方式
慢性病病人用药监测管理系统软件需求规格说明书
目录 0. 文档介绍 2 0.1 文档目的 2 0.2文档范围 2 0.3 读者对象 2 0.4 参考文献 2 0.5 术语与缩写解释2 1. 概述 3 2. 系统面向的用户群体 3 3. 系统应当遵循的标准或规范 3 4. 系统目标与范围 3 5．业务分析描述4 5.1业务描述 4 5.2业务说明 4 6. 系统中的角色 4 7. 系统的功能性需求 5 7.1 功能性需求概述5 7.2功能性需求分类 5 7.3 业务模块需求描述 6 7.3.1、功能结构图 6 7.3.2、模块说明 6
7.3.2.1、门诊医生 7 7.3.2.2、收款发药 14 7.3.2.3、统计查询 18 7.3.2.4、基础数据 23 7.3.2.5、系统维护 33 7.3.2.5、其他38 8. 产品的非功能性需求 40 8.1 用户界面需求 40 8.2 软硬件环境需求40 8.3 产品质量需求 40 9.外部接口41 10.关键词汇41
0. 文档介绍 0.1 文档目的 本文档包含“慢性病病人用药监测管理系统”的所有要求。文档对软件系统的需求进行了定义，是软件开发的重要依据。 0.2文档范围 本文档是软件产品需求开发阶段的总结文档，是《软件系统设计》的主要依据。 0.3 读者对象 文档的读者对象为用户、需求开发人员、软件开发人员 0.4 参考文献 0.5 术语与缩写解释
1. 概述 随着社会的进步，医学科学的发展，人类疾病谱发生了很大变化，过去占主导地位的传染性疾病、地方病得到了有效控制，而高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染病在全球范围内逐年递增，慢性病上升除疾病谱变化外，还有人口老龄化、工业化、和城市化造成的环境恶化，不良的生活、行为方式、高节奏和竞争造成的心理负荷的增加等慢性病危险因素水平持续上升。慢性病的流行已成为当前主要的公共卫生问题。 新型农村合作医疗制度在帮助农民抵御大病医疗风险、缓解‘因病致贫、因病返贫’方面，发挥了积极作用，对促进社会和谐产生了深远影响。为扩大参合农民受益面，切实减轻农民群众看病就医经济负担。慢性病具有用药周期长、治疗费用高的特点，严重影响着人们的生活。为解决部分慢性病疾病患者的门诊医疗费负担过重问题，慢性病已经纳入了门诊治疗和补偿范围。 慢性病病人用药监测管理系统的建立有利于新农合的慢性病用药管理，控制慢性病用药、保障农民基本医疗权益。可以提高监管能力，规范慢性病门诊治疗服务行为，杜绝“大处方”、“人情方”的出现。 2. 系统面向的用户群体 慢性病病人用药监测管理系统的最终用户有三类：医疗机构