镇痛泵使用后的护理

pca镇痛泵的护理常规PCA镇痛泵的护理常规包括：1.定期检查PCA镇痛泵的运行状况；2.定期检查PCA镇痛泵的电池电量；3.定期检查PCA镇痛泵的接口；4.定期检查PCA镇痛泵的药液；5.定期检查PCA镇痛泵的控制器；6.定期检查PCA镇痛泵的报警系统；7.定期检查PCA镇痛泵的清洁度；8.定期检查PCA镇痛泵的安全性。

使用PCA泵的观察与护理1.术前教育手术前患者意识清醒，能正确理解医护人员所做的宣传。

虽然术后患者无法记住术前所做的所有宣传，但通过医护人员的反复宣传，术后患者正确使用PCA泵是非常重要的。

(1)向患者解释术后镇痛的重要性。

(2)向患者介绍PCA泵的原理和安全性。

(3)向患者说明使用要点。

明确术后只要感觉疼痛就可以按压手柄，避免告诉患者按压手柄的时间必须超过锁定时间，因为那样患者会忍着疼痛不敢按压手柄。

还应该向患者说明，术后使用PCA 泵缓解疼痛是不现实的。

PCA镇痛的目的是病人安静时感觉不到疼痛，活动时感觉轻微疼痛。

如果使用电子PCA泵，当管道破裂、堵塞、药液用完时，PCA泵会自动报警并发出“滴、滴、滴……”的声音。

这时候患者不要着急，护士和医生会及时解决以上问题。

2.术后一般护理(1)检查PCA泵:严格执行交接班制度。

对于PCEA，每天检查硬膜外穿刺点。

患者术后返回病房时，责任护士应与麻醉医师当面交接，并做好床边交接班，保证镇痛泵输液系统畅通[4]。

检查每位患者的镇痛泵是否正常输注，药液剩余剂量，输注部位是否有红肿、皮肤过敏、出血、渗出、针头脱落等现象，并在登记表上准确记录。

定期检查导管接头是否固定牢固，是否脱落，导管是否扭曲或移动损伤皮肤。

PCA泵应放置在低于患者心脏的位置，PCA 泵按钮不应放在枕头下或背部，以免因压力过大而导致给药异常。

(2)疼痛的观察与评估:使用PCA泵的患者术后返回病房时，护士应将手柄放在患者手中，告知患者疼痛时按压手柄。

评估并比较患者术后及术后30 min的疼痛情况。

镇痛泵常见副作用及护理镇痛泵中使用的镇痛药物主要有以下几种:1麻醉性镇痛药:包括吗啡、芬太尼及曲马多等。

2非麻醉性镇痛药:主要是非甾体消炎药。

3神经安定药:如氟哌利多、咪唑安定。

这些药物无镇痛作用，但可强化镇痛药的作用。

因氟哌利多有强的止呕作用，还用于对抗麻醉性镇痛药的胃肠道症状。

4镇吐药:常用阿扎司琼，为5-羟色胺受体阻滞剂。

镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。

我们常用的的是静脉泵。

常见的副作用镇痛不全、呼吸抑制、恶心呕吐、抑制肠蠕动、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒。

护理1 术前向病人及家属讲明术后止痛的重要性，同时解释止痛泵是一种安全的自我管理止痛方法，效果良好。

使其解除思想顾虑，自愿接受并配合治疗2 在病人手术结束回病房后，首先要检查镇痛泵与机体的连接是否通畅牢固，并告知病人活动时，注意保持镇痛泵的连接不能脱开与折断，如有脱开现象及时告知护士进行处理。

3 严密监测生命体征及镇痛效果注意呼吸频率、脉搏及血压的变化，如出现异常或病人疼痛难忍，应及时报告麻醉医生给予处理。

4 防止误吸：恶心、呕吐是止痛药物常见的反应，如出现恶心反应，应让病人头偏向一侧，防止误吸，及时清除口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅。

严重者通知医生。

如症状不能缓解，患者难以忍受，可以先将镇痛泵关闭。

严密观察储液囊中的药量与所用时间和按压次数是否相符。

检查镇痛泵是否处于正常工作状态6 患者术后6h未排尿，可以让患者听流水声、按摩膀胱区等，如这些护理无效时，可以行保留导尿7 对于有些患者对镇痛泵的期望值过高，认为使用镇痛泵就感觉不到疼痛，使用前就做好宣教指导，在咳嗽翻身下床活动前及感觉疼痛时，按键加压给药，不要等到疼痛剧烈时再应用。

护士要经常巡视患者，观察镇痛泵的开关是否打开，导管是否扭曲、打折，要保持镇痛泵的通畅。

8由于长时间的导管留置及药物刺激，常出现穿刺部位红肿、疼痛、僵硬呈条索状，易发生静脉炎，应及时更换导管和穿刺部位，局部热敷能缓解疼痛，减轻局部肿胀。

手术患者术后使用镇痛泵的观察及护理标签：术后；镇痛泵；护理；镇痛效果术后疼痛是手术患者术后必须面对的问题之一，其不但给患者带来痛苦，也会引起患者术后出现一系列的生理、心理变化，严重影响了患者术后转归及康复[1]。

因此，对手术患者予以术后疼痛治疗及护理已成为围手术期治疗的重要组成部分。

近年来，镇痛泵被广泛应用于临床疼痛治疗，其可根据患者的不同需求控制投药，具有用药少、血药浓度稳定等优点，但其使用仍存在一些问题[2]。

为进一步探讨手术患者术后应用镇痛泵的效果及其应用过程中的护理方法，以更加完善、提高镇痛泵临床应用效果，促进患者康复，本研究对对笔者所在医院行手术治疗的90例患者进行对照研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年6-12月笔者所在医院行手术治疗的患者90例，随机分为两组，各45例。

观察组：男27例，女18例；年龄23～74岁，平均(51.5±6.7)岁；其中剖宫产术11例，痔上黏膜环切悬吊术13例，腹腔镜探查术9例，胃十二指肠手术7例，骨外科手术5例。

对照组：男28例，女17例；年龄25～73岁，平均(52.7±5.1)岁；其中剖宫产术13例，痔上黏膜环切悬吊术10例，腹腔镜探查术11例，胃十二指肠手术7例，骨外科手术4例。

经检验，两组患者年龄、性别等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2术后镇痛观察组患者术后保留硬膜外置管连接镇痛泵，镇痛泵配方：枸橼酸舒芬太尼注射液一支(50 μg/ml)+酒石酸布托啡诺注射液5~8支(1 mg/ml/支)+注射用甲磺酸罗哌卡因2支(119.2 mg/支)+甲硫酸新斯的明2支(0.5 mg/ml/支)+0.9%氯化钠注射液100 ml，从中取5~8 ml做复合量；对照组患者术后不保留硬膜外导管，采用肌肉注射盐酸哌替定镇痛。

1.3镇痛效果评价术后24 h睡眠时间及镇痛有效率。

采用视觉模拟评分法(V AS)测量患者术后疼痛程度，在纸上画一条五等分的直线，让患者指出疼痛所代表的长度，越长表示疼痛等级越高；将疼痛分为无、轻、中、重、极重，分别对应为为0～4分，0～2分者为术后镇痛有效；并密切观察患者生命体征，及镇痛治疗、护理过程中是否存在不良反应现象[3]。

腹部术后留置镇痛泵的观察及护理背景腹部手术后常常会出现疼痛，为了缓解病人的疼痛，医生常常会选择留置镇痛泵，用于给予病人药物镇痛。

但是，在使用留置镇痛泵的过程中，需要对患者进行观察和护理，以确保患者的安全。

观察术后48小时内•腹部疼痛：监测患者的疼痛程度和疼痛部位，记录疼痛评分。

•药物反应：观察患者是否有呕吐、头晕，以及其他不适症状。

•泵的运行：观察留置镇痛泵的运行情况，注意泵的声音是否正常，监测药物使用量。

术后48小时到96小时•外科情况：监测患者术后恢复情况，以及是否有其他并发症。

•神经系统状态：观察患者的意识状态，注意是否有烦躁不安、谵妄等情况。

•呼吸情况：监测患者呼吸情况，观察呼吸频率和呼吸深度是否正常。

术后96小时到72小时•感染：观察患者是否有感染症状，如发热、红肿疼痛等情况。

•药物使用：监测患者使用镇痛泵的药物种类和用量，注意是否有过量使用。

•循环情况：观察患者的血压和心率，以及其他循环方面的指标。

护理术后48小时内•注意患者的活动情况，避免患者摔倒或其他意外情况。

•清洁留置镇痛泵的位置，定时更换药袋，防止细菌感染。

•注意患者的饮食和饮水，避免患者脱水或低血糖等情况。

术后48小时到96小时•定期更换患者的体位，避免长时间压迫某一部位。

•及时清洁口腔和鼻腔，避免感染。

•定期进行皮肤护理，保持皮肤干燥清洁。

术后96小时到72小时•遵循医生的医嘱，根据患者的具体情况进行药物治疗。

•进行早期康复训练，帮助患者恢复身体功能。

•保持良好的心态，减轻患者的精神压力，帮助患者更快地康复。

结论留置镇痛泵的使用能够帮助患者缓解术后疼痛，但是需要对患者进行严密的观察和护理，以确保患者的安全。

护士需要注意术后各个阶段的不同观察点和护理措施，为患者提供全面的护理。

术后应用镇痛泵的护理要点
1.检查镇痛泵的设置：在使用镇痛泵前，护士需要检查镇痛泵的设置是否正确，包括药物种类、剂量、输注速度等。

2.观察患者的反应：护士需要密切观察患者的反应，包括疼痛程度、心率、呼吸等，及时调整药物剂量和输注速度。

3.定时更换药物：镇痛泵中的药物需要定时更换，护士需要按照医嘱规定进行更换，并及时记录更换时间和药物种类。

4.注意药物副作用：镇痛泵中的药物可能会引起一些副作用，如呼吸抑制、恶心、呕吐等，护士需要密切观察患者的反应并及时采取措施。

5.定期清洗镇痛泵：镇痛泵需要定期清洗，护士需要按照相关规定进行清洗，并及时记录清洗时间和方法。

6.妥善保管镇痛泵：镇痛泵是一种贵重设备，需要妥善保管，避免受到损坏或丢失。

以上是术后应用镇痛泵的护理要点，护士需要认真执行，确保患者的安全和舒适。

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骨科患者术后应用镇痛泵的观察和护理【摘要】疼痛是骨科手术后普遍存在的问题，越来越引起人们的重视，它既严重干扰了术后患者机体的生理功能和内环境的稳定，又影响了患者术后早期的功能锻炼,降低了术后恢复健康的信心。

近年来由于镇痛泵在临床上取得了较为满意的镇痛效果，使其成为患者术后镇痛的主要方法。

通过加强对镇痛泵使用的观察和护理，使镇痛泵的使用获得了满意的效果，所以，护理人员应了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用，密切观察患者生命体征及病情变化，以预防或减少并发症的发生。

现将我院2010年以来120例患者应用镇痛泵的观察和护理介绍如下：【关键词】骨科患者镇痛泵观察护理1临床资料1.1一般资料选择骨科创伤手术后患者120例，其中男性80例，女性40例，年龄16～75岁。

1.2方法应用一次性镇痛泵，妥善固定。

镇痛配方：生理盐水100ml ＋氟哌利多5mg+芬太尼0.02mg/kg，给药速度为2ml/h，持续48h。

2观察和护理2.1生命体征2.1.1呼吸呼吸抑制镇痛泵止痛药为芬太尼，该药物对呼吸有明显抑制作用，必须重点观察术后6h患者情况，患者常规吸氧12～24h，注意呼吸频率、幅度，并适当降低止痛药的浓度，对原有呼吸系统疾患的患者应提高警惕。

2.1.2血压患者术后出血发生率较高，加上硬膜外局麻药的降压作用，可使血压降低，所以术后应密切监测血压变化及伤口敷料情况，补足血容量，维持血压稳定。

当发现血压较基础血压下降10%时，在病情许可情况下，可适当加快输液速度。

当血压较基础血压下降20%时，则应暂停使用镇痛药，输液500～1000ml后，再视医嘱处理。

2.1.3体温由于术中麻醉，大量输血、输液等因素，术后可出现体温降低、寒战，因此，术后返回病房应立即测量体温，低于35．5℃时,应每30min测1次，加强保暖措施。

但禁用热水袋，以防烫伤。

2.2下肢感觉与血液循环术后患者下肢麻木与麻醉作用未完全消退、感觉神经没有恢复有关，一般6～8h下肢麻木可消除，再加上应用镇痛泵，下肢麻木时间会延长，因此在巡视时要做好解释工作，以消除患者恐慌。

术后应用镇痛泵的并发症护理（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【关键词】镇痛泵并发症护理随着医疗水平的不断提高，患者的需求亦不断提高，疼痛的护理受到了越来越广泛的重视［1］。

尤其术后镇痛有利于患者早期下床活动，有效咳嗽排痰，减少术后并发症的发生，是促进患者术后早日康复的重要环节。

现将我科2005年1月至2008年12月，对109例术后使用镇痛泵患者的护理体会报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组使用镇痛泵109例，其中男71例，女38例，年龄22〜84岁，平均46岁。

其中阑尾切除术35例，胆囊切除术18 例，胃大部切除术11例，结肠癌手术8例，直肠癌手术13例，腹外疝手术24例。

应用前无手术麻醉禁忌证，手术当日即应用，持续3〜4 d。

1.2仪器河南省新乡市驼人医疗器械有限公司生产的一次性使用微量止痛泵，规格型号：CBI+PCA-100 mL1.3方法镇痛泵连接在静脉留置针上，或者接在硬膜外麻醉留置管上，用硅胶囊收缩为动力，用流量控制管控制药液流速，实现微量持续输注。

本产品配备自控装置（PCA）［2］，在持续注药2.0 mL/h 的基础上患者可在医生的指导自控追加药量，每隔15 min，可追加0.5 mL的药液。

常用药物有氯诺惜康、吗啡、杜冷丁等。

本产品瓶体必须与流量控制管接近水平，切勿将瓶体悬挂于输液架上，以免流速加快。

2结果109例患者在临床使用镇痛泵过程中起到了良好的镇痛作用，但也有一些并发症的发生：恶心呕吐18例;尿潴留15例;镇痛不全21例; 静脉炎3例;皮肤瘙痒2例；局麻药中枢系统的毒性反应9例；导管断裂4例。

对症处理后，均取得较好疗效。

3护理体会3.1心理护理进行有关镇痛泵使用的宣教，说明原理及安全性。

向病人说明术后会引起切口疼痛，使用镇痛泵后切口疼痛会明显减少。

从而鼓励病人，以利于消除或减轻恐惧心理，增加战胜疼痛的信心，使病人保持良好的心理状态。

自控镇痛泵在术后患者的应用观察及护理发布时间：2022-05-09T03:06:10.323Z 来源：《护理前沿》2022年4期作者：胡杏[导读] 随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对医疗护理治疗水平也有了显著提高胡杏浙江省丽水市松阳县人民医院【摘要】随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对医疗护理治疗水平也有了显著提高。

而疼痛是多数疾病最常见的症状，疼痛不仅不利于疾病的治疗，也给患者增加了痛苦，明显降低了患者的生存质量。

因此，长期以来疼痛一直是医务工作者研究和探索的重要课题。

镇痛泵的使用为减轻患者痛苦，增强患者的舒适度，减少和避免因疼痛而导致的各种并发症，起到至关重要的作用。

本文探讨镇痛泵对患者术后疼痛的缓解效果，及时发现患者术后疼痛治疗时出现的问题并给予解决，以达到最佳镇痛效果。

【关键词】疼痛手术后镇痛泵护理1 方式及处方 1.1 方式我院术后镇痛常采用两种镇痛方式：静脉给药、硬膜外给药。

方法术由麻醉医师向患者及家属宣教，介绍镇痛泵的原理、安全性、使用方法及注意事项。

术后采用静脉留置针处连接自控镇痛泵或硬膜外连接口连接镇痛泵，术后回病房后麻醉医师及病房护士在使用镇痛泵期间对疼痛及镇痛效果及时进行评估，指导患者根据自身实际疼痛情况有效地使用自控按钮。

1.2 处方 1.2.1静脉泵PCIA：阿片类镇痛剂（吗啡、芬太尼、舒芬太尼等）+镇吐剂（托烷司琼等）。

镇痛设定为3ml/h，病人自控0.5ml/h，总量150ml。

1.2.2硬膜外泵PCEA：阿片类镇痛剂（吗啡、芬太尼、舒芬太尼等）+镇吐剂（托烷司琼等）+局麻药（罗哌卡因等）镇痛设定为6ml/h，病人自控3ml/h，锁定时间15分，总量300ml。

2.作用 2.1 减轻病人痛苦是最主要的目的。

2.2 完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。

2.3 减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人特别有利。