药理学作业参考答案
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药理学习题及部分参考答案总论第一章绪言一、选择题:A型题1、药效学主要是研究:A 药物在体内的变化及其规律B 药物在体内的吸收C 药物对机体的作用及其规律D 药物的临床疗效E 药物疗效的影响因素2、药动学主要是研究:A 药物在体内的变化及其规律B 药物在体内的吸收C 药物对机体的作用及其规律D 药物的临床疗效E 药物疗效的影响因素二、名词解释:1、药理学2、药物效应动力学3、药物代谢动力学选择题答案:1 C2 A第二章药物代谢动力学一、选择题A型题:1、弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物:A 在胃中解离增多,自胃吸收增多B 在胃中解离减少,自胃吸收增多C 在胃中解离减少,自胃吸收减少D 在胃中解离增多,自胃吸收减少E 无变化2、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为:A 有效血浓度B 稳态血浓度C 峰浓度D 阈浓度E 中毒浓度3、药物产生作用的快慢取决于:A 药物的吸收速度B 药物的排泄速度C 药物的转运方式D 药物的光学异构体E 药物的代谢速度4、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是:A 加速药物从尿液的排泄B 加速药物从尿液的代谢灭活C 加速药物由脑组织向血浆的转移D A和CE A和B5、某药在体内可被肝药酶转化,与酶抑制剂合用时比单独应用的效应:A 增强B 减弱C 不变D 无效E 相反6、每个t1/2恒量给药一次,约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度:A 1个B 3个C 5个D 7个E 9个7、某药t1/2为8h,一天给药三次,达到稳态血浓度的时间是:A 16hB 30hC 24hD 40hE 50h8、药物的时量曲线下面积反映:A 在一定时间内药物的分布情况B 药物的血浆t长短1/2C 在一定时间内药物消除的量D 在一定时间内药物吸收入血的相对量E 药物达到稳态浓度时所需要的时间9、静脉注射某药0.5mg,达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml,其表观分布容积约为:A 0.5LB 7LC 50LD 70LE 700L10、对于肾功能低下者,用药时主要考虑:A 药物自肾脏的转运B 药物在肝脏的转化C 胃肠对药物的吸收D 药物与血浆蛋白的结合率E 个体差异是指哪种情况下降一半的时间:11、血浆t1/2A 血浆稳态浓度B 有效血浓度C 血浆浓度D 血浆蛋白结合率E 阈浓度12、关于坪值,错误的描述是:A 血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值,平均血药浓度称坪浓度B 通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t才能达到坪值1/2C 坪浓度的高低与每日总量成正比,在每日总量相等时,用药次数不改变坪浓度D 坪浓度的高限(峰)和低限(谷)的差距与每次用药量成正比E 首次用突击剂量,不能使血药浓度迅速达到坪浓度13、药物的零级动力学消除是指:A 药物完全消除至零B 单位时间内消除恒量的药物C 药物的吸收量与消除量达到平衡D 药物的消除速率常数为零E 单位时间内消除恒定比例的药物14、离子障指的是:A 离子型药物可自由穿过,而非离子型药物则不能穿过B 非离子型药物不可自由穿过,离子型的也不能穿过C 非离子型药物可自由穿过,离子型的也能穿过D 非离子型药物可自由穿过,而离子型的则不能穿过E 以上都不是15、pka是:A 药物90%解离时的pH值B 药物不解离时的pH值C 50%药物解离时的pH值D 药物全部长解离时的pH值E 酸性药物解离常数值的负对数16、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病,后因失眠加用苯巴比妥,结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短,这是因为:A 苯巴比妥对抗双香豆素的作用B 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速C 苯巴比妥抑制凝血酶D 病人对双香豆素产生了耐药性E 苯巴比妥抗血小板聚集17、药物进入循环后首先:A 作用于靶器官B 在肝脏代谢C 由肾脏排泄D 储存在脂肪E 与血浆蛋白结合18、药物的生物转化和排泄速度决定其:A 副作用的多少B 最大效应的高低C 作用持续时间的长短D 起效的快慢E 后遗效应的大小19、时量曲线的峰值浓度表明:A 药物吸收速度与消除速度相等B 药物吸收过程已完成C 药物在体内分布已达到平衡D 药物消除过程才开始E 药物的疗效最好20、药物的排泄途径不包括:A 汗腺B 肾脏C 胆汁D 肺E 肝脏21、关于肝药酶的描述,错误的是:A 属P-450酶系统B 其活性有限C 易发生竞争性抑制D 个体差异大E 只代谢20余种药物22、已知某药按一级动力学消除,上午9时测得血药浓度为100μg/ml,晚6时测得的为:血药浓度为12.5μg/ml,则此药的t1/2A 4hB 2hC 6hD 3hE 9h23、弱酸性药物在碱性尿液中:A 解离多,再吸收多,排泄慢B 解离少,再吸收多,排泄慢C 解离多,再吸收少,排泄快D 解离少,再吸收少,排泄快E 以上均不是24、药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物,则:A 易穿透毛细血管壁B 易透过血脑屏障C 不影响其主动转运过程D 影响其主动转运过程E 仍保持其药理活性25、主动转运的特点:A 顺浓度差,不耗能,需载体B 顺浓度差,耗能,需载体C 逆浓度差,耗能,无竞争现象D 逆浓度差,耗能,有饱和现象E 逆浓度差,不耗能,有饱和现象的时间间隔给药,为迅速达到稳态血浓度,则应将首剂:26、以近似血浆t1/2A 增加半倍B 加倍剂量C 增加3倍D 增加4倍E 不必增加27、药物自用药部位进入血液循环的过程称为:A 通透性B 吸收C 分布D 转化E 代谢28、药物首关消除可发生于下列何种给药后:A 舌下B 直肠C 肌肉注射D 吸入E 口服29、药物的t是指:1/2A 药物的血药浓度下降一半所需时间B 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C 与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为小时D 与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为克E 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量为1小时,给予100mg 剂量后,病人在体内药物只剩12.5mg时便30、某催眠药的t1/2清醒过来,该病人睡了:A 2hB 3hC 4hD 5hE 0.5hX型题:31、表观分布容积的意义有:A 反映药物吸收的量B 反映药物分布的广窄程度C 反映药物排泄的过程D 反映药物消除的速度32、属于药动学参数的有:A 一级动力学B 半衰期C 表观分布容积D 二室模型E 生物利用度33、经生物转化后的药物:A 可具有活性B 有利于肾小管重吸收C 脂溶性增加D 失去药理活性E 极性升高的影响因素有:34、药物消除t1/2A 首关消除B 血浆蛋白结合率C 表观分布容积D 血浆清除率E 曲线下面积35、药物与血浆蛋白结合的特点是:A 暂时失去药理活性B 具可逆性C 特异性低D 结合点有限E 两药间可产生竞争性置换作用二、名词解释:被动转运、离子障、首关消除、半衰期、生物利用度、血浆清除率、一级动力学、零级动力学、负荷量、坪值、表观分布容积三、简答题:1、举例说明药物对肝药酶诱导与抑制作用的临床意义。
药理学习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.强心苷不具有的作用是A、正性肌力作用B、利尿作用C、负性传导作用D、负性频率作用E、激动心脏β1受体作用正确答案:E2.患者,男,20岁。
因患扁桃体炎而采用青霉素治疗,给药后约1分钟,患者面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱、血压降至10kPa/8kPa,并伴有呼吸困难,诊断为过敏性休克,应首选下列何药治疗A、肾上腺素B、阿托品C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、麻黄碱正确答案:A3.螺内酯可引起A、肾毒性B、高血糖C、高血钾D、高血压E、耳毒性正确答案:C4.影响药物分布的因素不包括A、吸收环境B、药物的理化性质C、体液的pHD、药物与血浆蛋白结合率E、血-脑屏障正确答案:A5.吗啡的适应症为A、支气管哮喘B、感染性腹泻C、分娩止痛D、心源性哮喘E、颅脑外伤止痛正确答案:D6.繁殖期杀菌药是A、庆大霉素B、磺胺嘧啶C、红霉素D、氯霉素E、阿莫西林正确答案:E7.静脉注射治疗癫痫持续状态的首选药是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、地西泮D、丙戊酸钠E、水合氯醛正确答案:C8.不符合磺胺类药物的叙述是A、代谢产物在尿中溶解度低,易析出结晶损害肾脏B、对支原体、立克次体、螺旋体无效C、抗菌谱较广,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等D、可用于病毒感染E、抑制细菌二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸合成正确答案:D9.尿激酶在溶栓时应注意A、恶心B、食欲不振C、呕吐D、出血E、皮疹正确答案:D10.药物的半衰期长,则说明该药A、消除慢B、作用快C、吸收少D、消除快E、作用强正确答案:A11.香豆素类药物的抗凝作用机制是A、妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B、抑制凝血酶原转变成凝血酶C、激活血浆中的AT-ⅢD、激活纤溶酶原E、促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成正确答案:A12.目前常用的镇静催眠药是A、苯巴比妥B、司可巴比妥C、艾司唑仑D、硫喷妥钠E、水合氯醛正确答案:C13.药物的代谢又可称为A、药物的分布B、药物的消除C、药物的生物转化D、药物的排泄E、药物的吸收正确答案:C14.某男,46岁,患胃溃疡病多年,近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,确诊为类风湿性关节炎,应选用的治疗药物是A、阿司匹林B、吡罗昔康C、对乙酰氨基酚D、布洛芬E、吲哚美辛正确答案:D15.长期使用糖皮质激素如突然停用该药,会产生反跳现象,其原因是A、患者对激素产生依赖性或病情未充分控制B、肾上腺皮质功能亢进C、甲状腺功能亢进D、垂体功能亢进E、ACTH分泌突然增高正确答案:A16.阿司匹林的镇痛作用机制是A、抑制外周PG的合成B、抑制痛觉中枢C、抑制中枢阿片受体D、兴奋中枢阿片受体E、直接麻痹外周感觉神经末梢正确答案:A17.氯丙嗪不可用于A、抗精神病B、顽固性呃逆C、抗抑郁D、药物引起的呕吐E、低温麻醉正确答案:C18.药理学研究的两大部分是A、药效学和毒理学B、生理学与病理学C、生理学和药效学D、药动学和代谢学E、药动学和药效学正确答案:E19.卡托普利易产生的不良反应是A、心动过缓B、支气管哮喘C、首剂现象D、刺激性干咳E、踝关节水肿正确答案:D20.下列属于静止期杀菌药的是A、四环素B、磺胺嘧啶C、环丙沙星D、氯霉素E、庆大霉素正确答案:E21.伴有胃溃疡的发热患者宜选用A、吲哚美辛B、阿司匹林C、萘普生D、对乙酰氨基酚E、保泰松正确答案:D22.苯妥英钠不能用于A、癫痫小发作B、局限性发作C、癫痫大发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案:A23.变异型心绞痛不宜选用A、维拉帕米B、硝酸异山梨酯C、地尔硫䓬D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案:E24.四环素类抗生素的抗菌机制是A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制菌体细胞壁合成C、影响胞浆膜的通透性D、抑制RNA合成E、抑制二氢叶酸还原酶正确答案:A25.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是A、高铁血红蛋白血症B、心率加快C、体位性低血压D、颜面潮红E、搏动性头痛正确答案:A26.毛果芸香碱治疗虹膜炎时常与下列何药交替使用A、肾上腺素B、毒扁豆碱C、溴丙胺太林D、阿托品E、新斯的明正确答案:D27.对细菌的β-内酰胺酶有较强抑制作用的药物是A、羧苄西林B、头孢西丁C、氨苄西林D、头孢曲松E、克拉维酸正确答案:E28.关于香豆素类抗凝药的特点,下列哪项是错误的A、口服有效B、起效缓慢,但作用持久C、体内外均有抗凝作用D、对已合成的凝血因子无对抗作用E、抑制凝血因子的合成正确答案:C29.利用吗啡抑制呼吸作用可治疗A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息型支气管炎D、慢性支气管炎E、肺心病人的哮喘正确答案:B30.关于高血压的治疗,下列表述中错误的是A、高血压患者应注意低盐、低脂饮食,适当体育锻炼并长期坚持B、降压药物应从小剂量开始,低剂量单药治疗不满意时,可采用两种或多种药物联合治疗C、遵医嘱用药,不可自行增减药量,服药期间应注意自我监测血压情况D、高血压伴左心室肥厚患者,宜推荐使用ACEI类药物E、对于重度高血压患者建议大剂量单用降压药正确答案:E31.化学治疗不包括A、抗寄生虫B、抗风湿病C、抗细菌感染D、抗肿瘤E、抗病毒感染正确答案:B32.阿托伐他汀属于A、胆汁酸螯合剂B、HMG-CoA还原酶抑制剂C、苯氧芳酸类D、胆固醇吸收抑制剂E、多烯脂肪酸33.对乙酰氨基酚的作用是A、兴奋中枢的阿片受体B、抑制尿酸生成C、可治疗支气管哮喘D、促进前列腺素合成E、有解热镇痛作用而无抗炎作用正确答案:E34.按照药物作用的双重性,可将药物的作用分为A、直接作用和间接作用B、防治作用和不良反应C、对因治疗和对症治疗D、选择作用E、局部作用和全身作用正确答案:B35.药物在治疗剂量时出现和治疗目的无关的作用称为A、副作用B、预防作用C、局部作用D、治疗作用E、“三致“反应正确答案:A36.伍先生,58岁。
药理学作业答案作业一参考答案1.简述药物别良反应的分类,并举例讲明答:对机体带来别适、痛苦或损伤的反应称为别良反应。
包括:(1)副作用:治疗剂量时浮现的与治疗目的无关的作用。
如阿托品治疗内脏绞痛时浮现的口干等。
(2)毒性反应:用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害性反应。
如长时刻或大剂量使用阿司匹林所引起的胃溃疡。
(3)后遗效应:指停药后血浆药物浓度已落到阈浓度以下时残存的生物效应。
如服用巴比妥类药物后,次晨浮现的头晕、嗜睡。
乏力等。
(4)继发反应(治疗矛盾):是在药物治疗作用之后的一种别良后果。
如长期使用广谱抗菌药物时引起的“二重感染”。
(5)变态反应(过敏反应):是少数人对某些药物产生的病理免疫反应,与剂量无关。
如应用青霉素引起的过敏性休克。
(6)特异质反应:少数人对某些药物反应特殊敏感,反应性质也也许与常人别同,是一类先天性遗传异常反应。
如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,在使用氯霉素、磺胺类或维生素K所发生的溶血现象。
2.简述血浆蛋白结合率、血浆半衰期的概念及其临床意义答:治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率,称为血浆蛋白结合率。
其临床意义如下:(1)并且服用两种血浆蛋白结合率较高的药物时,它们之间将发生竞争性抑制现象。
(2)某些药物(如磺胺类)可与体内的胆红素竞争血浆蛋白的结合而导致新生儿核黄疸。
(3)肝脏、肾脏等疾病可使血浆蛋白合成减少或排出增多,导致药物与血浆蛋白的结合率下落而使游离型药物浓度增高。
血浆药物浓度下落一半所需要的时刻,称为血浆半衰期,是表示药物消除速度的参数,及其临床意义是:(1)制定和调整给药方案的依据之一。
(2)一次给药后通过5个半衰期药物基本消除完毕。
(3)按一具半衰期给药一次,通过5个半衰期可达药物稳态浓度。
(4)肝肾功能别良的患者,药物半衰期相对延长,应适当加大给药间隔。
3.简述传出神经药物的分类,每类举一具代表药答:传出神经药物的作用方式是直截了当作用于受体和妨碍递质的合成、贮存和代谢。
药理学习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.通过抑制磷酸二酯酶而升高cAMP水平,加强心肌收缩力的非苷类药物是A、地高辛B、洋地黄毒苷C、米力农D、多巴酚丁胺E、毒毛花苷K正确答案:C2.下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度A、苯妥英钠B、螺内酯C、奎尼丁D、氯化钾E、考来烯胺正确答案:C3.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是A、甲硝唑B、阿米卡星C、庆大霉素D、四环素E、青霉素G正确答案:E4.一般用于预防心绞痛患者的药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、维拉帕米正确答案:C5.新斯的明禁用于A、琥珀胆碱过量中毒B、肠麻痹C、筒箭毒碱过量中毒D、术后尿潴留E、阵发性室上性心动过速正确答案:A6.硝酸甘油,维拉帕米和普萘洛尔联合应用的叙述不正确的是A、避免心室体积增大B、避免心率加快C、避免普萘洛尔抑制心脏D、增强疗效E、避免心室容量增加正确答案:C7.有关阿托品药理作用的叙述,错误的是A、升高眼内压,调节麻痹B、抑制腺体分泌C、中枢抑制作用D、扩张血管,改善微循环E、松弛内脏平滑肌正确答案:C8.普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的β2受体可引起A、外周血管收缩B、消除负反馈C、去甲肾上腺素释放增加D、去甲肾上腺素释放无变化E、去甲肾上腺素释放减少正确答案:E9.可升高血压并减慢心率的药物是A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、以上均不对正确答案:C10.下列关于对乙酰氨基酚转运的描述,错误的是A、对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性B、主要以葡萄糖醛酸结合形成随尿液排出C、主要从肾脏排泄D、主要以原形随尿液排出E、胃肠道吸收迅速而完全正确答案:D11.毛果芸香碱缩瞳的机制是A、作用于脑神经B、抑制瞳孔括约肌的M受体C、收缩瞳孔辐射肌D、收缩瞳孔括约肌E、舒张瞳孔括约肌正确答案:D12.东莨菪碱治疗震颤麻痹依赖于它的A、血管扩张作用B、外周性抗胆碱作用C、直接松弛骨骼肌作用D、中枢性抗胆碱作用E、运动神经终板持久的除极化作用正确答案:D13.肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是A、对抗局麻药的扩血管作用B、防止手术出血C、延长局麻作用持续时间D、防止麻醉过程中出现血压下降E、预防过敏性休克的发生正确答案:C14.阿片受体拮抗药为A、喷他佐辛B、吗啡C、纳洛酮D、苯佐那酯E、喷托维林正确答案:C15.我国最早的药物专著是A、《神农本草经》B、《药物学》C、《新修本草》D、《本草纲目》E、以上都不是正确答案:A16.吗啡不引起下列哪种不良反应A、体位性低血压B、腹泻C、排尿困难D、恶心、呕吐E、呼吸抑制正确答案:B17.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是A、四环素类B、头孢类C、氨基糖苷类抗生素D、人工合成类抗菌药E、大环内酯类正确答案:E18.有机磷中毒必须马上使用胆碱酯酶复活药抢救是因为A、胆碱酯酶不易复活B、胆碱酯酶复活药起效慢C、被抑制的胆碱酯酶易“老化”D、需要立即对抗乙酰胆碱的作用E、以上都不是正确答案:C19.患者,男,45岁。
药理学习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、某药按恒比消除,上午9时血药浓度为100mg/L ,晚上6时血药浓度为12.5mg/L,这种药物的t1/2为A、9hB、2hC、4hD、5hE、3h正确答案:E2、易致冠脉收缩的抗心绞痛药是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案:E3、某药物与肝药酶抑制药合用后其效应A、减弱B、增强C、不变D、消失E、以上都不是正确答案:B4、毛果芸香碱激动M受体可引起A、胃肠道平滑肌舒张B、支气管舒张C、腺体分泌减少D、骨骼肌血管收缩E、胃肠道平滑肌收缩正确答案:E5、糖皮质激素不用于A、脑(腺)垂体前叶功能减退B、血小板减少症C、急性粟粒性肺结核D、骨质疏松E、中毒性休克正确答案:D6、卡托普利抗心衰作用的机制是A、拮抗钙离子的作用B、减少血管紧张素Ⅱ的生成C、增加去甲肾上腺素分泌D、增加心肌耗氧量E、减少前列腺素合成正确答案:B7、关于丙酸倍氯米松下列叙述错误的是A、脂溶性高B、主要不良反应是局部副作用C、常用的抗炎性平喘药D、通常吸入给药E、对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用比布地奈德小正确答案:E8、治疗指数A、比值越大越安全B、ED50/LD50C、ED50/TD50D、比值越大,药物毒性越大E、LD50/ED50正确答案:E9、呋塞米没有的不良反应是A、低氯性碱中毒B、低钾血症C、低镁血症D、低钠血症E、血尿酸浓度降低正确答案:E10、药物半数致死量(LD50)是指A、致死量的一半B、中毒量的一半C、杀死半数病原微生物的剂量D、杀死半数寄生虫的剂量E、引起半数实验动物死亡的剂量正确答案:E11、硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A、释放NOB、减慢房室传导C、抑制心肌收缩力D、收缩外周血管E、增加心肌供氧量正确答案:A12、可用于治疗伤寒、副伤寒的是A、氨苄西林B、羧苄西林C、哌拉西林D、青霉素GE、阿莫西林正确答案:A13、能强烈收缩血管的药物是A、酚妥拉明B、阿托品C、去甲肾上腺素D、左旋多巴E、毛果芸香碱正确答案:C14、下列那种药是治疗癫痫持续状态的首选药A、地西泮B、苯妥英钠C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、戊巴比妥正确答案:A15、强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是A、兴奋心脏β1受体B、使心肌细胞内Ca2+增加C、使心肌细胞内K+增加D、使心肌细胞内Na+增加E、兴奋心脏α受体正确答案:B16、奥美拉唑的临床应用适应证是A、消化道功能紊乱B、萎缩性胃炎C、慢性腹泻D、胃肠平滑肌痉挛E、消化性溃疡正确答案:E17、合并有重度感染的糖尿病患者宜用A、二甲双胍B、胰岛素C、苯乙双胍D、甲苯磺丁脲E、优降糖正确答案:B18、硝酸甘油用于防治心绞痛时,哪项给药途径不可取A、雾化吸入B、软膏涂皮肤C、舌下含服D、口服E、直肠给药正确答案:D19、下列药物中高血钾症禁用的是A、布美他尼B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、氢氯噻嗪E、苄氟噻嗪正确答案:C20、解热镇痛药的镇痛作用的部位是A、脑干网状结构B、丘脑內侧核团C、外周部位D、脊椎胶质层E、脑室与导水管周围灰质部正确答案:C21、吗啡的药理作用A、镇痛、安定、散瞳B、镇痛、呼吸兴奋C、镇痛、欣快、止吐D、镇痛、镇静、镇咳E、镇痛、镇静、抗震颤痹正确答案:D22、阿托品抑制作用最强的腺体是A、泪腺B、胰腺C、汗腺D、肾上腺E、胃腺正确答案:C23、普萘洛尔无下列哪项作用A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、改善缺血区的供血D、减弱心肌收缩力E、降低室壁张力正确答案:E24、关于阿托品作用的叙述中,下面哪—项是错误的A、解痉作用与平滑肌功能状态有关B、可以加快心率C、可以升高眼内压D、口服不易吸收,必须注射给药E、治疗作用和副作用可以互相转化正确答案:D25、根据作用机制,奥美拉唑是A、黏膜保护药B、H2受体阻断药C、M胆碱受体阻断药D、促胃液素受体阻断药E、胃壁细胞H+泵抑制药正确答案:E26、氢氯噻嗪在治疗CHF时应注意补充下列哪种物质A、补钠B、补氯C、补镁D、补钙E、补钾正确答案:E27、临床可用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞以及休克的拟肾上腺素药是A、多巴酚丁胺B、肾上腺素C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:E28、可造成乳酸血症的降血糖药是A、胰岛素B、氯磺丙脲C、格列奇特D、二甲双胍E、甲苯磺丁脲正确答案:D29、药动学是研究A、药物在机体影响下的变化及其规律B、药物如何影响机体C、药物发生的动力学变化及其规律D、合理用药的治疗方案E、药物效应动力学正确答案:A30、外周作用与阿托品相似,但有较强中枢性抗胆碱作用的药物是A、后马阿托品B、托吡卡胺C、东莨菪碱D、丙胺太林E、山莨菪碱正确答案:C31、联合用药治疗高血压的基础药是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、呋喃苯胺酸D、安体舒通E、氨苯蝶啶正确答案:B32、能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是A、肼屈嗪B、硝酸异山梨酯C、酚妥拉明D、卡托普利E、硝酸甘油正确答案:D33、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A、延缓阿莫西林经肾小球的分泌B、提高阿莫西林的生物利用度C、抑制β-内酰胺酶D、扩大阿莫西林的抗菌谱E、减少阿莫西林的不良反应正确答案:C34、青霉素溶液在室温下放置会引起A、抗菌作用减弱,过敏反应减少B、抗菌作用减弱,过敏反应增加C、抗菌作用增加,过敏反应减少D、抗菌作用增加,过敏反应减少E、抗菌作用和过敏反应均不受影响正确答案:B35、治疗反流性食管炎效果最好的药物是A、异丙嗪B、奥美拉唑C、雷尼替丁D、苯海拉明E、肾上腺皮质激素正确答案:B36、受体激动药的特点是A、对受体无亲合力有效应力B、对受体无亲合力和效应力C、对受体只有效应力D、对受体有亲合力和效应力E、对受体有亲合力,无效应力正确答案:D37、下列哪项不是β受体阻断药的禁忌症A、严重低血压B、严重房室传导阻滞C、慢性心功能不全D、支气管哮喘E、严重左心室功能不全正确答案:C38、肾上腺素不能抢救的是A、心源性哮喘B、麻醉意外导致的心跳骤停C、电击导致的心跳骤停D、支气管哮喘急性发作E、青霉素过敏休克正确答案:A39、下列药物中属于钙通道阻滞药的降压药是A、卡托普利B、哌唑嗪C、乌拉地尔D、硝苯地平E、利血平正确答案:D40、女性,50岁。
药理学习题(含参考答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、丙硫氧嚏咤治疗甲亢的严重不良反应是A、咽痛、喉头水肿B、瘙痒C、粒细胞缺乏D、关节痛E、药疹正确答案:C2、小剂量碘主要用于()A、抑制甲状腺素的释放B、黏液性水肿C、甲状腺功能检查D、单纯性甲状腺肿E、呆小病正确答案:D3、A、B、C三药的1D50分别是40mg/kg、40mg∕kg>60mg∕kg,ED50分别为10mg∕kg>20mg∕kg>20mg∕kg,口服,比较三药安全性大小的顺序应为:A、A>C>BB、A>B>CC、A>B=CD、A=B>C正确答案:A4、胆绞痛应首选:A、罗通定B、哌替咤+阿托品C、吗啡D、哌替咤正确答案:B5、抗组胺药的作用机制是A、竞争性阻断组胺受体B、与组胺结合,使组胺失去活性C、抑制组胺释放D、抑制组胺合成E、加速组胺代谢正确答案:A6、可引起下肢及踝部水肿的抗高血压药物是A、普奈洛尔B、月瓜乙咤C、硝苯地平D、洛伐他汀E、硝酸甘油正确答案:C7、巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是:A、继发感染B、昏迷C、深度呼吸抑制D、肝脏损害E、循环衰竭正确答案:C8、下列药物中不属于抗酸药的是A、硫酸镁B、氢氧化铝C、碳酸钙D、三硅酸镁E、碳酸氢钠正确答案:A9、13∏的主要不良反应是A、诱发心绞痛B、血管神经性水肿C、甲状腺功能减退D、肝功能不良E、粒细胞缺乏正确答案:C10、华法林引起的出血宜选用A、去甲肾上腺素B、维生素KC、氨甲苯酸D、对氯苯甲酸E、维生素C正确答案:BIK肿瘤化疗引起的呕吐选用A、昂丹司琼B、阿托品C、枸椽酸钿钾D、硫糖铝E、以上都不是正确答案:A12、导致心绞痛发作的主要原因是A、冠状动脉血流量增加B、心脏耗氧量降低C、心脏供氧增加D、心率加快E、心脏的供氧与耗氧间的失衡正确答案:E13、下列对吗啡作用的叙述中,何项不正确:A、降低血压B、治疗心源性哮喘C、减轻咳嗽D、缓解支气管哮喘E、引起便秘正确答案:D14、铁剂急性中毒的特殊解毒剂是A、磷酸钙B、碳酸氢钠C、四环素D、去铁胺E、转铁蛋白正确答案:D15、脑水肿紧急用于降低颅内压的药物是()A、甘露醇B、螺内酯C、阿达帕胺D、吠塞米E、乙酰哇胺正确答案:A16、吗啡的适应症为:A、心源性哮喘B、分娩止痛C、颅脑外伤止痛D、感染性腹泻正确答案:A17、能明显减低血浆胆固醇的药是A、烟酸B、苯氧酸类C、多烯脂肪酸D、HMG-CoA还原酶抑制剂正确答案:D18、可用于治疗尿崩症的利尿药是()A、乙酰嗖胺B、氨苯蝶咤C、氢氯曝嗪D、吠塞米正确答案:C19、不属于糖皮质激素药物的是A、泼尼松龙B、保泰松C、地塞米松D、氢化可的松E、泼尼松正确答案:B20、硝酸甘油控制心绞痛急性发作常用的给药方法是A、口服B、吸入C、肌内注射D、舌下含服E、静脉注射正确答案:D21、H1受体阻断药最常见的副作用是A、粒细胞减少B、嗜睡C、便秘D、恶心呕吐E、厌食正确答案:B22、安慰剂是()A、治疗用的主药B、不含活性药物的制剂C、治疗用的辅助药剂D、用作参考比较的标准治疗药剂E、药物添加成分正确答案:B23、两种药物合用后,出现药效增强的现象。
昆明医科大学继续教育学院校外点作业(本科)1.试述肝药酶对药物转化的作用及其与药物相互作用的关系。
药物的生物转化要靠酶的促进,主要是肝微粒体混合功能酶系统。
微粒体是内质网碎片在超速离心时形成的小泡,内含多种酶,加上匀浆可溶部分的辅酶II (NADPH)形成一个氧化还原酶系统。
该系统对药物的生物转化起主要作用,又称肝药酶。
主要的氧化酶是细胞色素P450。
NADPH来自细胞呼吸链,提供电子经黄蛋白等传递给氧化型P450,使之还原再生,又称单加氧酶。
肝药酶的作用专一性很低,许多药物经此酶系统作用而生物转化。
此酶系统活性有限,达到极限后则数种药物间会发生竞争抑制现象。
此酶系统个体差异很大,除先天遗传性差异外,生理因素如年龄、营养状态、疾病等均影响肝药酶的活性。
2.激动药、拮抗药、部分激动药各有什么特点?拮抗药,能与受体结合,具有较强的亲和力而无内在活性(α=0)的药物。
它们本身不产生作用,但因占据受体而拮抗激动药的效应,如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药.激动药或称兴奋药,指既有较强的亲和力,又有较强的内在活性的药物,与受体结合能产生该受体的兴奋的效应。
3.试比较毛果芸香碱与阿托品的作用。
答:(1)、阿托品对眼的作用:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。
②升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。
③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松驰,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。
(2)、毛果芸香碱对眼的作用:①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼内压:缩瞳使前房角间隙变宽,促进房水回流。
③调节痉挛:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛,悬韧带松驰,晶状体变凸,屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。
4、毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼部作用的异同点是什么?毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶(AChE)药,抑制AChE去水解ACh,ACh在突触间隙中积聚,产生M样和N样作用,所以是一个间接的拟胆碱药。
药理学练习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、可用于躁狂症的药有A、卡马西平B、地西泮C、苯妥因钠D、碳酸锂E、苯巴比妥正确答案:D2、氯丙嗪捅引起血压下降,主要是氯丙嗪能A、阻断N受体B、阻断α受体C、兴奋β受体D、阻断多巴胺受体E、阻断M受体正确答案:B3、治疗室上性心律失常,哪个药物疗效最佳A、胺碘酮B、利多卡因C、普萘洛尔D、奎尼丁E、维拉帕米正确答案:E4、呋塞米可能引起:A、低血糖B、低血脂血症C、低血钾D、血栓形成E、低血压正确答案:C5、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、扑米酮E、以上都不是正确答案:B6、普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下哪一作用A、心室容积增大,射血时间延长,增加耗氧量B、扩张动脉,降低心后负荷C、扩张冠脉,增加心肌供血D、心收缩力增加,心率减慢E、心室容积缩小,射血时间缩短,降低耗氧量正确答案:A7、酸性环境中有效,不宜与碱性药物合用的黏膜保护药是A、硫糖铝B、恩前列醇C、枸橼酸铋钾D、米索前列醇E、思密达正确答案:A8、卡托普利临床用于A、阵发性室性心动过速B、心房纤颤C、慢性心功能不全和高血压D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动正确答案:C9、位于心肌细胞上的肾上腺素受体主要是A、M受体B、α受体C、β1受体D、N受体E、β2正确答案:C10、能明显提高HDL的药物是A、考来替泊B、吉非贝齐C、洛伐他汀D、普罗布考E、月见草油正确答案:B11、关于特异质反应,错误的是A、其反应性质与常人相同B、是不良反应的一种C、特异质患者用少量药物就可能引起D、与遗传有关E、多是生化机制异常正确答案:A12、当以一个半衰期为给药间隔时间恒量给药时,经几次给药后血中药物浓度可达到坪值A、四次B、一次C、两次D、七次E、三次正确答案:A13、相对生物利用度是A、口服等量药物后ACU/静注等量药物后ACU×100%B、受试药物ACU/标准药物ACU×100%C、口服药物剂量/进入体循环的药量×100%D、受试药物Cmax/标准药物Cmax×100%E、口服等量药物后Cmax×100%/静注等量药物后Cmax×100%正确答案:B14、有关阿托品不良反应的叙述,错误的是A、排尿困难B、视远物模糊C、瞳孔扩大D、心率加快E、口干乏力正确答案:B15、下列哪个药物适用于催产和引产A、麦角胺B、麦角毒C、麦角新碱D、缩宫素E、益母草正确答案:D16、对变异性心绞痛疗效最好的是A、谱尼拉明B、硝酸甘油C、硫氮卓酮D、普萘洛尔E、硝苯地平正确答案:E17、氯丙嗪长期应用,常见的不良反应不包括A、鼻塞、口干、便秘、心动过速B、锥体外系症状C、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状D、过敏反应E、搏动性头痛正确答案:E18、半数致死量(LD50)是指A、引起50%实验动物死亡的剂量B、引起50%动物中毒的剂量C、引起50%动物产生阳性反应的剂量D、和50%受体结合的剂量E、达到50%有效血药浓度的剂量正确答案:A19、评价药物吸收程度的药动学参数是A、药-时曲线下面积B、药峰浓度C、消除率D、表观分布容积E、消除半衰期正确答案:A20、下列药物对哮喘发作迅速有效的是A、麻黄碱B、色甘酸钠C、沙丁胺醇吸入D、口服氨茶碱E、孟鲁司特正确答案:C21、丙咪嗪抗抑郁的机制是A、抑制突触前膜AN的释放B、抑制突触前膜NA和5HT再摄取C、使脑内单胺类递质减少D、使脑内儿茶酚胺类耗竭E、使脑内5HT缺乏正确答案:B22、药物作用的两重性是指A、预防作用与治疗作用B、防治作用与不良反应C、原发作用与继发作用D、预防作用与不良反应E、对症治疗与对因治疗正确答案:B23、解热镇痛药的解热作用主要因为A、作用于外周,使PG合成减少B、作用于中枢,使PG合成减少C、抑制内热原的释放D、使体温调节失灵E、抑制缓激肽的生成正确答案:B24、利尿药降压作用无下列哪项A、持续降低体内Na+含量B、降低血管对缩血管物质的反应性C、通过利尿作用,使细胞外液容量减少D、通过Na+-Ca2+交换,使细胞内的钙离子浓度也降低E、影响儿茶酚胺的贮存和释放正确答案:E25、氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效A、精神分裂症B、顽固性呃逆C、原发性高血压D、放射病引起的呕吐E、人工冬眠正确答案:C26、有关噻嗪类利尿药作用叙述错误的是:A、能使血糖升高B、降压作用C、提高血浆尿酸浓度D、肾小球滤过率降低时不影响利尿作用E、对碳酸酐酶有弱的抑制作用正确答案:D27、哪种药物对房室结折返所致的室上性心律失常最有效A、苯妥英钠B、利多卡因C、维拉帕米D、普鲁卡因胺E、妥卡尼正确答案:C28、下面哪种情况禁用β受体阻断药A、房室传导阻滞B、高血压C、快速性心律失常D、心绞痛E、甲状腺功能亢进症正确答案:A29、从胃肠道吸收的脂溶性药物是通过A、主动转运吸收B、通过载体吸收C、易化扩散吸收D、滤过方式吸收E、简单扩散方式吸收正确答案:E30、适用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是A、阿托品B、酚妥拉明C、普萘洛尔D、山莨菪碱E、肾上腺素正确答案:B31、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、单纯部分性发作D、复杂部分性发作E、失神小发作正确答案:A32、药物的半衰期长,则说明该药A、作用快B、吸收少C、作用强D、消除慢E、消除快正确答案:D33、有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后,原中毒症状缓解或消失,但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状,此时应采用A、持久抑制胆碱酯酶B、东莨菪碱以缓解新出现的症状C、山莨菪碱对抗新出现的症状D、毛果芸香碱对抗新出现的症状E、继续应用阿托品可缓解新出现的症状正确答案:D34、不能用于平喘的肾上腺素受体激动药A、多巴胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、沙丁胺醇正确答案:A35、下列哪一项不属于强心苷的作用机制A、抑制Na+-K+-ATP酶B、使细胞内Na+量增多,K+量减少C、使细胞外Na+量增多,K+量减少D、使细胞内Ca2+量增加E、促使肌浆网释放出Ca2+正确答案:C36、患者女43岁犯伴有焦虑性抑郁的精神分裂症15年因近期有焦虑症来院诊,宜选用下列哪种药物A、氟西汀B、氯丙嗪C、丙咪嗪D、地西泮E、氯普噻吨正确答案:E37、阿托品对眼睛的作用A、扩大瞳孔,升高眼内压,视远物模糊B、缩小瞳孔,升高眼内压,视近物模糊C、扩大瞳孔,降低眼内压,视远物模糊D、扩大瞳孔,升高眼内压,视近物模糊E、扩大瞳孔,降低眼内压,视近物模糊正确答案:D38、患者、女、63岁,血压190/125mmHg,伴剧烈头痛,恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等。
药理学习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于阿司匹林描述正确的是A、可抑制PG合成B、减少TXA2生成C、小剂量可防止血栓形成D、大剂量可抑制凝血酶形成E、以上都对正确答案:E2.对庆大霉素耐药的G -菌感染可用A、阿米卡星B、链霉素C、头孢唑林D、青霉素E、卡那霉素正确答案:A3.对于哮喘持续状态应选用A、口服特布他林B、气雾吸入色甘酸钠C、气雾吸入丙酸倍氯米松D、静滴氢化可的松E、口服麻黄碱正确答案:D4.药物消除的零级动力学是指A、吸收与代谢平衡B、单位时间消除恒定比值的药物C、血浆浓度达到稳定水平D、药物完全消除到零E、单位时间消除恒定量的药物正确答案:E5.具有强大利尿作用,能抑制尿液的稀释和浓缩过程的药物是A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、高渗葡萄糖D、山梨醇E、呋塞米正确答案:E6.可引起周围神经炎的药物是A、吡嗪酰胺B、阿昔洛韦C、卡那霉素D、异烟肼E、利福平正确答案:D7.强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有II度房室传导阻滞,最好选用A、普鲁卡因胺B、利多卡因C、苯妥英钠D、氟桂利嗪E、氯化钾正确答案:C8.下列哪项不属于利福平的不良反应A、皮疹B、流感样综合征C、周围神经炎D、胃肠道反应E、肝损害正确答案:C9.某男,5岁。
因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。
诊断为:癫痫持续状态。
首选的治疗药物是A、水合氯醛B、苯巴比妥C、地西泮D、苯妥英钠E、硫喷妥钠正确答案:C10.蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉使常合用麻黄碱,其目的是防止局麻药A、扩散呼吸B、过度降低血压C、抑制呼吸D、心律失常E、局麻作用过快消失正确答案:B11.患者,男性,40岁,因头疼就医,两次血压检测结果为163/102mmHg 和165/100mmHg,自述有糖尿病史且一直服用口服降糖药物,经检查初步诊断为高血压。
对该病人而言,最佳的初始治疗方案是A、呋塞米B、非洛地平C、美托洛尔D、赖诺普利和氢氯噻嗪E、赖诺普利正确答案:D12.关于TMP与SMZ合用的叙述错误的是A、两药抗菌谱相似B、两药的药动学相似,发挥协同抗菌作用C、TMP单用易产生耐药性,合用能增强SMZ的抗菌活性D、双重阻断敏感菌的叶酸代谢E、两药都属于杀菌药正确答案:E13.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种病症?A、青光眼B、A-V传导阻滞C、重症肌无力D、解毒E、手术后腹气胀和尿潴留正确答案:B14.四环素类药物中抗菌作用最强的是A、多西环素B、替加环素C、米诺环素D、四环素E、土霉素正确答案:C15.明显抑制支气管炎症过程的平喘药是A、异丙基阿托品B、肾上腺素C、倍氯米松D、异丙肾上腺素E、沙丁胺醇正确答案:C16.下列药物属于芳基丙酸类的是A、双氯芬酸B、舒林酸C、美洛昔康D、尼美舒利E、布洛芬正确答案:E17.男性,20岁,1年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。
药理学练习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.解救巴比妥类中毒用碳酸氢钠的目的是( )A、中和毒素B、加快排泄C、加速吸收D、直接对抗E、加速代谢正确答案:B2.烧伤创面感染病人选用以下哪个药物治疗( )A、磺胺嘧啶B、磺胺嘧啶银C、柳氮磺吡啶D、磺胺醋酰E、磺胺异噁唑正确答案:B3.维生素K对下列何种出血无效( )A、胆道梗阻所导致出血B、肝素过量所导致出血C、胆瘘所导致出血D、新生儿出血E、华法林所致出血正确答案:B4.下列哪个药物注射后需卧床休息30分钟( )A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、酚妥拉明D、阿托品E、肾上腺素正确答案:C5.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是( )A、后马托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、阿托品E、丙胺太林正确答案:B6.以近似血浆T1/2时间间隔给药,为迅速达到稳态浓度,可将首次剂量( )A、增加二倍B、缩短给药间隔C、增加一倍D、连续恒速静脉滴注E、增加半倍正确答案:C7.不属于胰岛素不良反应的是( )A、酮血症B、耐受性C、脂肪萎缩D、低血糖E、变态反应正确答案:A8.高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用( )A、硝普钠B、钙拮抗剂C、可乐定D、普萘洛尔E、氢氯噻嗪正确答案:B9.在碱性尿液中弱碱性药物( )A、解离多,再吸收多,排泄慢B、解离多,再吸收多,排泄快C、解离少,再吸收少,排泄快D、解离多,再吸收少,排泄快E、解离少,再吸收多,排泄慢正确答案:E10.阿托品对眼睛的作用是( )A、扩瞳,升高眼压,调节痉挛B、扩瞳,降低眼压,调节痉挛C、缩瞳、升眼压,调节痉挛D、扩瞳,降低眼压,调节麻痹E、扩瞳,升高眼压,调节麻痹正确答案:E11.对可待因的描述,下面哪项是错误的( )A、多痰患者禁用B、选择性兴奋咳嗽中枢C、主要用于剧烈干咳D、镇咳强度约为吗啡的1/4,兼有镇痛作用E、久用可致耐受性和依赖性正确答案:B12.长期应用糖皮质激素突然停药可引起 ( )A、耐药性B、胃溃疡C、反跳现象D、高血压E、精神病正确答案:C13.常作为冬眠合剂成分的是( )A、苯海拉明B、异丙嗪C、氯苯那敏D、特非那定E、赛庚啶正确答案:B14.下面哪项不是催眠药的不良反应( )A、依赖性B、惊厥C、致畸作用D、耐受性E、后遗效应正确答案:B15.一般情况下,下列哪一种给药途径主要发挥局部作用( )A、静注B、直肠给药C、肌内注射D、口服E、吸入正确答案:B16.药物不良反应和药源性疾病的差别在于( )A、剂量不同B、用药方式不同C、病种不同D、药品不同E、后果和危害程度不同正确答案:E17.心血管系统不良反应较少的平喘药是( )A、麻黄碱B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、茶碱正确答案:B18.可产生成瘾性的止泻药是( )A、蒙脱石B、次碳酸铋C、药用炭D、鞣酸蛋白E、地芬诺酯正确答案:E19.药物吸收达到血浆稳态浓度是指( )A、药物的吸收过程已完成B、药物作用达最强的浓度C、药物在体内的分布达到平衡D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物的消除过程正开始正确答案:D20.伴有慢性心功能不全的高血压患者应选用哪种药物( )A、ACEIB、呋塞米C、可乐定D、硝苯地平E、螺内酯正确答案:A21.吗啡不具有下列哪种不良反应( )A、咳嗽B、便秘C、体位性低血压D、恶心E、抑制呼吸正确答案:A22.常用于治疗房室传导阻滞的药物是( )A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酚妥拉明D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案:A23.下列关于林可霉素的叙述不正确的是( )A、抗菌机制与抑制蛋白质合成有关B、对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用C、抗菌机制与红霉素相似,两药合用增强抗菌作用D、对革兰阴性菌大都无效E、在骨组织中浓度高正确答案:C24.甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶,为有利于手术进行,应如何处理( )A、减量加服甲状腺素B、加服2周大剂量碘剂C、加服小剂量碘剂D、停药改用甲巯咪唑E、停服硫脲类药物正确答案:B25.长期服用治疗剂量的苯巴比妥,疗效逐渐减弱是由于产生了( )A、反跳现象B、耐药性C、耐受性D、依赖性E、习惯性正确答案:C26.铁制剂与下列哪种物质同服促进吸收( )A、高钙B、浓茶C、四环素D、牛奶或豆浆E、维生素正确答案:E27.西咪替丁或雷尼替丁可治疗( )A、晕动病B、皮肤粘膜过敏性疾病C、支气管哮喘D、失眠E、溃疡病正确答案:E28.毛果芸香碱与下列哪药是一对拮抗剂( )A、阿托品B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、新斯的明E、毒扁豆碱正确答案:A29.在冬季来临之前,为预防哮喘发作,患者应喷雾以下哪种药物预防支气管哮喘发作( )A、麻黄碱B、色甘酸钠C、特布他林D、克仑特罗E、氨茶碱正确答案:B30.属于溶解性祛痰药的是( )A、克仑特罗B、氯化铵C、右美沙芬D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱正确答案:D31.氨甲苯酸的最佳适应证是( )A、纤溶亢进所致的出血B、手术后伤口渗血C、新生儿出血D、肺出血E、胆瘘所致出血正确答案:A32.以下哪个不是普萘洛尔的禁忌症( )A、甲亢B、严重心功能不全C、窦性心动过缓D、重度房室传导阻滞E、支气管哮喘正确答案:A33.有关氨基糖苷类抗生素肾毒性描述不正确的是( )A、与抗生素在肾蓄积有关B、肾功能减退者慎用C、主要影响肾小管上皮细胞D、新霉素的毒性最大E、可与多黏菌素同时使用正确答案:E34.对正常人血糖水平无影响的药物是( )A、胰岛素B、瑞格列奈C、格列齐特D、格列本脲E、二甲双胍正确答案:E35.甲氧苄啶抗菌机制是( )A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制细菌二氢叶酸还原酶C、抑制细菌细胞壁合成D、抑制细菌二氢叶酸合成酶E、以上均不是正确答案:B36.促进胰腺释放胰岛素的药物是( )A、胰岛素B、二甲双胍C、阿卡波糖D、罗格列酮E、格列本脲正确答案:E37.氯解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的主要机制是( )A、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,复活胆碱酯酶B、竞争性与M和N受体结合,对抗M和N样症状C、竞争性与N受体结合,对抗N样症状D、与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用E、与α和β受体结合,对抗中毒症状正确答案:A38.可减少尿崩症患者尿量的降血糖药是( )A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、罗格列酮正确答案:B39.丙磺舒延长青霉素的作用持续时间的原因( )A、减少青霉素的分布B、延缓耐药性产生C、减慢青霉素的代谢D、也有杀菌作用E、减慢青霉素的排泄正确答案:E40.氟喹诺酮类不能用于儿童的原因是( )A、软骨损害B、皮肤反应C、中枢神经系统毒性D、光敏反应E、消化道反应正确答案:A41.下列哪个药不是抗消化性溃疡药( )A、西咪替丁B、米索前列醇C、硫糖铝D、阿司匹林E、奥美拉唑正确答案:D42.治疗单纯性甲状腺肿的药物是( )A、卡比马唑B、大剂量碘C、丙基硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、小剂量碘正确答案:E43.以下对胰岛素的说法,错误的是( )A、促进蛋白质合成,抑制其分解B、用于1型糖尿病C、不能用于2型糖尿病D、抑制糖原的分解和异生E、促进脂肪合成,抑制其分解正确答案:C44.患者,男性,40岁,近半年来上腹部疼痛,饭后减轻,诊断为十二指肠溃疡。
第一次名词解释1.临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的及其机制一门学科。
2.治疗窗药物浓度太低不产生治疗效应,浓度太高则产生难以耐受的毒性。
在这两个浓度之间限定一个合理治疗区域,该浓度区域常称为“治疗窗”(或称为治疗范围)。
3.后遗效应也称为后遗作用:停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
4.毒性反应药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时,对用药者靶组织(器官)发生的危害性反应。
5.药物不良反应在药理学中,指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。
可以是预期的毒副反应,也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。
在物质使用中,包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。
凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应6.药物相互作用指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。
即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。
合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。
作用增加称为药效的协同或相加,作用减弱称为药效的拮抗,亦称谓“配伍禁忌”。
7.临床药效学研究药物对机体的作用及作用机制,又称药效学。
8.临床药动学):研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,又称药动学。
(研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律)9.安全范围:LD5 与ED95 之间的距离。
10.毒理学是一门研究外源因素(化学、物理、生物因素)对生物系统的有害作用的应用学科。
是一门研究化学物质对生物体的毒性反应、严重程度、发生频率和毒性作用机制的科学,也是对毒性作用进行定性和定量评价的科学11.临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。
临床试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。
12.自发呈报系统一种自愿而有组织的报告系统,医务工作人员在医疗实践中发现药品不良反应后填表报告监测机构、制药厂商或通过医药学文献杂志进行报道,监测机构将报表加工整理后反馈,以提高临床安全、合理用药水平。
13.GCP药物临床试验质量管理规范(GCP),是规范药物临床试验全过程的标准规定,其目的在于保证临床试验过程的规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全。
14.肾上腺素的翻转效应受体阻断药与肾上腺素合用时,能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
15.隔日疗法:临床上对需长期用糖皮质激素治疗的患者,为使药物对肾上腺皮质功能的抑制减至最小程度,根据糖皮质激素分泌的昼夜节律性,将两日或一日的总药量在隔日的清晨一次给予,称为隔日疗法。
16.抗菌谱系泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。
17.化疗药物是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。
化疗药物可杀灭肿瘤细胞。
这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上,抑制或杀死肿瘤细胞。
化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。
18.耐药性:是指病原菌与抗菌药多次接触后,病原菌对抗菌药的敏感性降低乃至消失的现象。
19. -内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,包括临床最常用的青霉素与头孢菌素,以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。
此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。
20.二重感染又称重复感染,是指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。
抗菌药物的使用可致菌群改变,使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。
第二次简答题1.药物的不良反应有哪些类型?各有什么特点?答:药物的不良反应有:①副作用,一般较为轻微,是可逆的功能变化,通常难以避免,与治疗作用可相互转换;②毒性反应,一般在超量或长期用药时发生,对病人危害大;③变态反应,与药物剂量无关或关系小,不易预知,见于少数过敏体质的人;④继发性反应,是药物治疗作用引起的不良后果;⑤后遗效应,停药后仍残存生物效应;⑥致畸作用,影响胚胎的正常发育引起畸胎。
2.什么叫药物的安全范围,如何判断药物的安全性?答:药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离即药物的安全范围,其距离越大愈安全,但为了保证临床用药的安全,选用药物时必须一并考虑其治疗指数或安全范围值的大小。
3.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药?有何临床意义?试举例说明之。
答:药物代谢主要在肝脏经药物代谢酶的催化,能增强药酶活性,加速其本身或其它一些药物代谢的药称为肝药酶诱导药,临床上苯巴比妥与双香豆素合用,苯巴比妥诱导药酶,可加速双香豆素的代谢,使抗凝血作用减弱,需增加剂量才能保持疗效,但一旦停用苯巴比妥,就会使双香豆素血药浓度过高,出现出血不止;有些药物能抑制或减弱酶活性,减慢某些药物的代谢,称为肝药酶抑制药,临床上氯霉素与口服降糖药甲糖宁合用时,使甲糖宁代谢变慢,使血药浓度升高,可引起因血糖下降过剧的低血糖症。
4.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。
答:毛果芸香碱选择性激动M胆碱受体,尤其对眼和腺体作用明显。
激动瞳孔括约肌上的M受体使之收缩,瞳孔缩小,前房角间隙变宽,还可使睫状肌环状纤维向瞳孔方向收缩,导致晶状体变凸,屈光度增加;临床用于青光眼、虹膜炎及阿托品过量中毒。
5.新斯的明的主要临床用途有哪些?答:新斯的明临床用于重症肌无力、腹气胀及术后尿潴留、阵发性室上性心动过速、对抗竞争性神经肌肉阻断药过量等6.阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应的关系如何?答:阿托品药理作用:竞争性拮抗M胆碱受体,大剂量时对神经节的N受体也有阻断作用。
能引起腺体分泌减少;瞳孔扩大、眼内压升高、调节麻痹;心脏兴奋;血管扩张;内脏平滑肌松弛;中枢兴奋。
临床主要用于各种内脏绞痛、虹膜睫状体炎、验光配镜、麻醉前给药、缓慢型心律失常、休克及有机磷酸酯类农药中毒的解救等。
最常见的副作用为口干和少汗,随剂量增大可出现心悸、瞳孔扩大、视近物模糊,过量中毒进一步加重,出现中枢神经系统症状,严重中毒可由兴奋转入抑制,出现昏迷和呼吸衰竭。
7.有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定?解磷定为AChE复活药,主要与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物,缓解N样症状,特别对缓解肌肉震颤效果好。
而阿托品为M受体阻断剂,通过阻断M受体,缓解M样中毒症状,对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。
故临床上一般采用阿托品和碘解磷定的联合用药。
8. 从受体的角度说明肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。
答:(1)肾上腺素对α和β受体都有较强激动作用,主要表现为兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌,提高机体代谢及增加组织耗氧;临床应用有:①心脏骤停;②过敏性休克;③支气管哮喘急性发作;④局部用于鼻粘膜和齿龈止血及与局麻药合用;不良反应有心悸、不安、面色苍白、头痛、震颤等,剂量过大或皮下注射误入血管可引起血压骤升和心律失常,并可导致脑溢血。
(2)去甲肾上腺素为α1、α2受体激动药,对βl受体激动作用较弱,对β2受体几无作用。
主要作用有收缩血管、兴奋心脏、升高血压等;临床应用仅限于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压;不良反应有大剂量长时间使用可因强烈收缩肾血管引起肾损伤,静脉滴注时药液外漏引起局部组织坏死,突然停药可发生低血压。
(3)异丙肾上腺素激动β1、β2受体作用强,对α受体几无作用,临床用于心搏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘急性发作,不良反应有心悸、头痛、皮肤潮红等,过量可致心律失常甚至心室纤颤。
9.多巴胺的药理作用有哪些?主要临床用途有哪些?答:多巴胺激动DA受体外,也激动a和β受体发挥作用,可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄,故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。
10.试述酚妥拉明对心血管的影响及其原理?答:酚妥拉明能选择性阻断α受体,但对α1和α2受体的亲和力相同,直接舒张血管的作用较强,一般剂量可使血管舒张,肺动脉压和外周阻力降低,血压下降;大剂量可通过阻断α受体舒张血管,血压下降反射性兴奋心脏,使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加;对去甲肾上腺素能神经末梢α2受体的阻断作用,促进递质NA的释放也参与心脏的兴奋作用。
27、试述β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
(1)β受体阻断作用:①心血管系统:抑制心脏,增高外周血管阻力,但可降低高血压病人的血压;②可诱导支气管平滑肌收缩;③延长用胰岛素后血糖恢复时间;④抑制肾素释放。
(2)内在拟交感活性:部分药物有这一作用。
(3)膜稳定作用:大剂量时可有。
(4)其他:抗血小板聚集,降低眼内压等。
11.地西泮的体内过程特点、临床应用及不良反应有哪些?与巴比妥类相比有什么优点?答:地西泮脂溶性高易通过生物膜屏障,通过与脑内苯二氮卓受体结合,促进了GABA与GABA A 受体的结合,使Cl-通道开放的频率增加,更多的Cl-内流,从而增强了GABA能神经的抑制效应;临床应用:焦虑症;麻醉前给药及失眠症;破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥;地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药;可缓解肌僵直与肌痉挛;主要不良反应有治疗量头昏、嗜睡、乏力;大剂量偶致共济失调;过量可致昏迷和呼吸抑制,少见;孕妇和哺乳妇女忌用;久服,可发生依赖性和成瘾。
与巴比妥类相比反跳与戒断症状较巴比妥类发生迟,且轻。
12.巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施?为什么碱化尿液可加快其排泄?答:巴比妥类急性中毒时抢救原则:及时清除毒物,碱化尿液,强迫利尿,对症处理;巴比妥类药物是巴比妥酸的衍生物,部分经肝代谢,也有部分以原型由肾排泄,可从肾小管重吸收,作用时间较长,碱化尿液可使这类药解离度增加,肾小管重吸收减少,有利于药物由尿排出。
13.癫痫大发作、失神性小发作、单纯局限性发作、精神运动性发作各选用什么药物?广谱抗癫痫药有哪些?答:癫痫大发作首选苯妥英钠,失神性小发作首选丙戊酸钠,单纯局限性发作首选苯妥英钠或卡马西平,精神运动性发作首选药物为苯妥英钠和卡马西平,癫痫持续状态首选地西泮;广谱抗癫痫药有苯巴比妥、氯硝西泮、丙戊酸钠、地西泮。
14.氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应是什么?从中枢神经系统、植物神经系统和内分泌系统说明氯丙嗪的药理作用;从阻断四条DA 通路阐述氯丙嗪的作用机制。
用途为治疗精神病、止吐、人工冬眠疗法。
主要不良反应是一般反应、锥体外系反应等。