影像诊断学讲解
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影像诊断学讲解影像诊断学是医学领域中使用影像技术来诊断疾病的学科。
它通过各种医学影像技术,如X射线、超声、磁共振成像等,对人体内部的结构和功能进行观察和分析,从而帮助医生做出准确的诊断。
本文将为您介绍影像诊断学的基本概念、常用技术和发展前景。
一、影像诊断学概述影像诊断学是一门综合应用科学,它结合了生物、物理、工程学等多个学科的理论和方法。
影像学的发展可以追溯到20世纪初的X射线技术的发现和应用。
随着科技的进步,现代影像诊断学已经涵盖了多种成像技术。
二、常用的影像诊断技术1. X射线成像技术X射线成像技术是影像诊断学中最早且最常用的技术之一。
它通过将X射线穿过人体,然后用感光片或数字传感器记录射线通过的程度,从而形成影像。
X射线技术可以用于检测骨骼和某些软组织的病变,如肺结核、肺癌等。
2. CT扫描技术CT(Computed Tomography)扫描技术是一种三维成像技术,它通过将X射线通过人体的不同角度进行扫描,并用计算机将这些数据重建成图像。
CT扫描技术可以用于检测脑部、胸部、腹部等各个部位的病变,如脑出血、肺炎、肝肿瘤等。
3. MRI技术MRI(Magnetic Resonance Imaging)技术利用强磁场和无线电波来探测人体内部的信号,并将其转化为图像。
MRI技术对软组织有较高的解剖学和病理学分辨率,可以用于检测脑部、关节、脊柱等部位的病变,如脑梗死、腰椎间盘突出等。
4. 超声技术超声技术是一种无创的成像技术,它利用超声波对人体进行扫描,从而生成图像。
超声技术主要用于产科和妇科的诊断,如胎儿发育观察、子宫肌瘤检测等。
三、影像诊断学的应用影像诊断学在临床医学中发挥着重要的作用。
它可以协助医生在早期发现疾病、确定疾病的性质和范围,并指导治疗方案的选择。
例如,乳腺X射线摄影可以用于早期乳腺癌的筛查,CT扫描可以用于检测肺部肿瘤,MRI可以用于评估脑部损伤等。
随着医学技术的不断发展,影像诊断学也在不断创新和改进。
医学影像诊断学课件重点一、引言医学影像诊断学是一门综合性的医学学科,主要研究如何利用各种影像学技术对人体各种疾病进行诊断。
随着科学技术的不断发展,医学影像学在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
本课件将重点介绍医学影像诊断学的基本原理、常用影像学技术和临床应用。
二、医学影像诊断学的基本原理1.影像学原理影像学原理是医学影像诊断学的基础,主要包括放射性原理、声学原理、光学原理和电磁学原理。
放射性原理主要应用于核医学影像,如PET和SPECT;声学原理主要应用于超声成像;光学原理主要应用于光学成像;电磁学原理主要应用于X射线成像、CT、MRI 和超声成像等。
2.影像学设备影像学设备是实现医学影像诊断的关键,主要包括X射线设备、CT设备、MRI设备、超声设备、核医学设备和光学成像设备等。
不同设备具有不同的成像原理和特点,适用于不同的临床诊断需求。
3.影像学数据处理与分析三、常用影像学技术及其临床应用1.X射线成像X射线成像是一种基于X射线穿透性的成像技术,广泛应用于骨骼、胸部、腹部等部位的疾病诊断。
X射线成像具有操作简便、成本低廉等优点,但辐射剂量较大,对部分软组织病变的诊断能力有限。
2.CT成像CT成像(计算机断层成像)是一种基于X射线和计算机技术的成像技术,具有高空间分辨率和密度分辨率。
CT成像广泛应用于颅脑、肺部、腹部、心血管等部位的疾病诊断,尤其在肿瘤、出血、炎症等病变的诊断中具有重要价值。
3.MRI成像MRI成像(磁共振成像)是一种基于生物组织内氢原子核的磁共振现象的成像技术,具有无辐射、多参数、多方位成像等优点。
MRI成像广泛应用于颅脑、脊柱、关节、软组织等部位的疾病诊断,尤其在神经系统和软组织病变的诊断中具有重要价值。
4.超声成像超声成像是一种基于超声波在生物组织中的传播和反射的成像技术,具有无辐射、实时成像、操作简便等优点。
超声成像广泛应用于腹部、妇科、心血管、甲状腺等部位的疾病诊断,尤其在胎儿、妇科和心血管病变的诊断中具有重要价值。
影像诊断学重点知识汇总收藏影像诊断学是医学领域中重要的一门学科,通过运用各种影像学技术,对人体内部进行非侵入性的观察和诊断。
影像诊断学在疾病的早期筛查、诊断和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍一些影像诊断学的重点知识,希望能对学习和理解这门学科有所帮助。
一、典型影像学检查方法1. X线摄影X线摄影是最常用的影像学方法之一,它能够显示出人体内部的骨骼结构和某些软组织的情况。
根据不同的需求,X线摄影分为常规X线摄影和特殊X线摄影。
常规X线摄影主要用于检查骨折、关节病变、肺部疾病等,而特殊X线摄影则包括口腔X线摄影、静脉造影等。
2. CT扫描CT扫描是利用X射线通过人体,由计算机系统生成多层面断层图像的一种方法。
它可以提供关于软组织和骨骼的详细信息,常用于肿瘤诊断、头部损伤、脑血管病变等方面。
3. MRI检查MRI(磁共振成像)利用高频电磁场和无线电波对人体进行成像。
与CT扫描相比,MRI检查具有更高的分辨率和更详细的软组织成像能力,尤其适用于神经系统疾病的诊断,如脑部疾病、脊髓损伤等。
4. 超声检查超声波是一种声波,具有穿透和回声反射的特性。
超声检查通过对人体内部声波的反射信号进行分析和处理,产生图像。
它可以显示出人体内部器官的形态、结构和功能情况,广泛应用于妇产科、心脏病学、消化内科等领域。
5. 核医学检查核医学检查主要通过给患者注射一种带有放射性标记物的药物,以记录放射性物质在人体内的分布和代谢,从而观察器官功能和病变情况。
核医学检查包括正电子发射断层扫描(PET-CT)、甲状腺扫描等。
二、诊断常见病症的影像表现1. 脑卒中脑卒中是指因脑血管破裂或阻塞引起的突发性脑功能障碍。
在CT扫描中,脑卒中患者的影像表现为脑梗死区域的低密度区或脑出血的高密度区。
MRI扫描可以更详细地显示出脑梗死和脑出血的范围和病变情况。
2. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,往往以胸部X线摄影或CT扫描为主要方法进行诊断。
医学影像诊断学重点知识总结医学影像诊断学是临床医学中重要的分支学科,它通过应用不同的成像技术,如X射线、超声、CT、MRI等,对患者进行非侵入性的体内成像,帮助医生进行疾病的诊断与治疗决策。
本文将对医学影像诊断学的重点知识进行总结。
一、X射线成像X射线成像是最常见和最早应用的医学影像学技术。
它通过通过放射性物质(如铅)的屏蔽,将X射线透过人体后所产生的影像记录下来。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
在胸部X射线检查中,我们可以通过观察阴影的形状、大小和位置,来判断肺部是否有异常,如肺炎、肿瘤等。
而骨骼X射线检查可以用于诊断骨折、骨质疏松等骨骼疾病。
二、超声成像超声成像是利用超声波在人体组织中的传播和反射的原理,获取人体内部器官的结构和功能信息。
它具有成本低、无辐射、可重复性好等优点。
超声检查主要应用于妇产科、肝脏、胆囊、乳腺、心脏等器官的检查。
在妇产科中,超声可以用于孕产妇的孕期监测、胎儿的生长发育等检查。
在肝脏方面,超声可以帮助医生判断肝脏大小、结构、是否存在肿瘤等。
三、CT成像CT(计算机断层扫描)成像是利用旋转X射线源和探测器来获取多个切片图像,并通过计算机重建形成三维图像。
CT成像的优点是图像分辨率高,可以观察到细微的病变。
CT扫描在临床上被广泛应用于头颅、胸部、腹部等脏器的检查。
例如,头颅CT可以帮助医生判断颅骨骨折、脑出血等情况。
腹部CT可以用于检查肝脏、肾脏、胰腺等脏器是否存在肿瘤、囊肿等。
四、MRI成像MRI(磁共振成像)是利用人体组织中氢质子的信号差异,通过强大的磁场和梯度磁场的作用,获取人体内部的高分辨率图像。
MRI成像的优点是对软组织分辨率较高,可以显示脑、脊髓、心脏等器官的结构与功能。
例如,脑部MRI可以用于检查脑癌、脑血管病变等。
心脏MRI可以评估心室结构、心功能等。
五、放射性核素扫描放射性核素扫描是利用放射性核素的放射性衰变放出的γ射线进行体内显像与功能研究的一种方法。
影像诊断学基础教程一、引言影像诊断学是医学领域中重要的一门学科,它通过采集患者的影像数据,如X射线、CT扫描、MRI等,对患者的病情进行诊断和评估。
本文将介绍影像诊断学的基础知识,包括影像模态、影像解剖学、影像学病理学等内容,帮助读者了解和学习影像诊断学的基本原理和技术。
二、影像模态影像诊断学中常用的影像模态包括X射线、CT、MRI、超声和核医学等。
其中,X射线是最常见的影像模态,通过X射线的吸收情况来获得影像信息;CT则是通过多个X射线的拍摄来重建患者的断层影像;MRI利用磁场和脉冲序列来生成影像;超声则是利用声波的传播和回波来生成影像;核医学则是通过放射性同位素的摄取和释放来获得影像。
三、影像解剖学影像解剖学是影像诊断学的基础,它研究人体各个器官和组织在不同影像模态下的形态和位置。
在进行影像诊断时,医生需要了解正常解剖结构的外观和位置,以便判断异常情况。
例如,在胸部X射线中,心脏位于胸骨后方,左右肺位于心脏两侧,而肺门则位于心脏的中央。
四、影像学病理学影像学病理学是影像诊断学的核心内容,它研究不同疾病在影像上的表现和特征。
通过观察和分析影像学表现,医生可以判断患者是否患有某种疾病,并评估疾病的严重程度和扩展范围。
例如,在CT 扫描中,肺癌常表现为肺内结节或肿块,并可通过测量其大小和密度来评估病变的性质。
五、影像诊断的步骤影像诊断的一般步骤包括影像观察、影像描述和影像诊断。
在影像观察阶段,医生需要仔细观察影像中的各种结构和病变,注意形态、密度、位置等特征。
在影像描述阶段,医生需要将所观察到的特征进行详细描述,包括病变的大小、形状、边界、密度等。
最后,在影像诊断阶段,医生根据观察和描述的结果,结合患者的临床症状和实验室检查结果,对患者的病情进行判断和诊断。
六、常见影像学病变在影像诊断中,医生常常会遇到一些常见的影像学病变,如肿块、结石、囊肿等。
肿块是最常见的影像学病变之一,它可能是良性的,如脂肪瘤、血管瘤等;也可能是恶性的,如肺癌、乳腺癌等。
医学影像诊断学基础知识医学影像诊断学是一门研究利用医学影像学技术对人体进行诊断和治疗的学科。
下面我们将介绍医学影像诊断学的基础知识。
医学影像学的定义和作用医学影像学是指利用不同的成像技术对人体进行非侵入性或微创性的诊断、治疗和研究。
它可以通过产生人体内部结构和功能的图像,帮助医生了解疾病的发展和确定最佳治疗方案。
医学影像学的分类医学影像学可以根据成像技术的原理和方法进行分类。
常见的医学影像学分类包括放射学、超声波、核医学、磁共振和计算机断层扫描。
1. 放射学: 通过投射放射线并记录其经过人体后散射、吸收或发射的信息来获得图像。
常见的放射学成像技术包括X射线、CT 扫描和乳腺X线摄影。
2. 超声波: 利用声波在人体内部的传播和反射原理来生成图像。
超声波影像学广泛应用于产科、心血管学和肝脏疾病等领域。
3. 核医学: 通过给患者注射含有放射性同位素的药物,再利用探测器记录放射性同位素的分布情况来生成图像。
核医学影像学常用于心脑血流灌注和肿瘤显像。
4. 磁共振: 利用强磁场和无线电波来获取人体组织的图像。
磁共振影像学可以提供高对比度和分辨率,常用于脑、脊柱和关节等部位的检查。
5. 计算机断层扫描: 使用X射线从不同角度对人体进行扫描,然后通过计算机处理来重构出精确的图像。
计算机断层扫描广泛应用于全身各个部位的检查。
医学影像学的应用医学影像学在临床诊断和治疗中起着重要的作用。
它可以帮助医生准确诊断疾病、评估疾病的严重程度、指导手术和治疗过程,并进行疗效评估。
常见的医学影像学应用包括:肿瘤检测和定位、器官结构和功能的评估、疾病的早期筛查和诊断、导管介入的引导、术前和术中导航。
总结医学影像诊断学是一门与临床密切相关的学科,通过不同的成像技术可以获取人体内部的结构和功能信息,帮助医生进行准确的诊断和治疗。
了解医学影像诊断学的基础知识对于理解医学影像学的应用和意义非常重要。
影像诊断学重点影像诊断学是医学领域中非常重要的一门学科,通过利用不同的影像技术,帮助医生进行疾病的诊断、治疗方案的确定以及术后效果的评估。
本文将重点介绍影像诊断学中的几个重要内容。
一、X射线摄影术X射线摄影术是应用最为广泛的影像诊断技术之一。
它利用X射线的穿透能力,通过在患者身体部位进行照射,再接收和记录射线透过身体部位的程度和位置,从而形成图像。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线和腹部X射线等。
在临床上,医生可以通过X射线图像来判断骨折、肺部病变、肿瘤等疾病。
二、计算机断层扫描技术计算机断层扫描技术(CT)是一种非常重要的成像技术,在临床影像学中得到了广泛应用。
它利用X射线的原理,通过旋转式的X射线源和探测器,快速扫描患者身体各个部位,然后通过计算机对扫描数据进行重建,生成高质量的断层图像。
CT可以提供更为详细的解剖结构信息,对于检测肿瘤、血管病变以及脑部疾病等方面具有很高的准确性。
三、磁共振成像技术磁共振成像技术(MRI)利用磁场和无线电波来生成人体内部图像。
相比于其他成像技术,MRI没有使用X射线辐射,更加安全。
它可以提供具有高对比度和分辨率的图像,有利于鉴别疾病和正常结构。
MRI在脑部、脊柱、关节等部位的检查中,能够非常清晰地显示软组织结构,对肿瘤、炎症、神经系统疾病等的诊断起到了关键作用。
四、超声诊断技术超声诊断技术是一种利用高频声波进行成像的非侵入性检查方法。
它通过超声波在人体内部的传播和反射,实时生成图像。
超声检查可以在腹部、胸部、妇科、泌尿系统等各个部位应用,可用于检测肿瘤、囊肿、结石等病变。
五、核医学成像技术核医学成像技术是一种利用放射性同位素进行成像的方法。
患者通过摄入或注射放射性同位素,然后通过探测器进行放射性计数,最后生成图像。
这种成像技术对于肿瘤、心脑血管疾病、骨质疏松症等疾病的诊断和治疗效果评估具有重要意义。
总之,影像诊断学是现代医学领域中不可或缺的一部分。
通过不同的影像技术,医生能够更加准确地判断疾病的类型、位置和严重程度,为患者提供更好的诊疗服务。
影像诊断学重点知识影像诊断学是医学领域中非常重要的一个学科,它通过利用各种影像技术,如X射线、CT、MRI等,对疾病进行准确诊断和评估。
影像诊断学的掌握是每个医学生和从事医疗工作的人的必备知识。
本文将介绍一些影像诊断学的重要知识点。
一、X射线影像学X射线影像学是最早应用于医学诊断的一种影像技术。
它利用X射线通过人体组织的不同程度吸收,形成影像,从而观察人体内部结构。
在X射线影像学中,常见的疾病表现包括骨折、肺炎、胸腔积液等。
医生通过观察X射线影像,可以判断疾病的类型和程度,并制定相应的治疗方案。
二、CT(计算机断层扫描)CT是一种通过感应和测量X射线通过人体组织的吸收与散射,然后由计算机进行图像重建的技术。
相对于常规X射线影像学,CT具有更高的分辨率和对软组织更好的显示效果。
在CT影像学中,常见的应用包括头部CT、腹部CT、胸部CT等。
通过CT扫描,医生可以更清晰地观察到各个器官的结构和病变,有助于更准确地诊断和治疗疾病。
三、MRI(磁共振成像)MRI是利用核磁共振现象进行图像构建的一种影像技术。
它通过对人体进行强磁场和射频脉冲的作用,得到具有不同脉冲序列的图像。
相比于X射线,MRI不会产生辐射,对人体无害。
MRI在神经系统、骨骼系统和软组织等方面的应用非常广泛。
医生可以通过观察MRI图像,判断疾病的类型、范围和严重程度,为患者提供更有针对性的治疗。
四、超声影像学超声影像学利用超声波对人体进行扫描,生成图像。
它不仅可以观察内脏器官的形态和结构,还可以实时观察血流动力学变化。
超声影像学在孕妇产检、心血管疾病和肝脏病变等方面有着广泛的应用。
医生通过超声影像,可以对疾病进行初步的诊断,并辅助术中操作、引导穿刺等。
五、核医学影像学核医学影像学是利用放射性核素通过体内外部探测器记录的放射线信号,构建图像,从而观察人体代谢和功能状态的一种影像学方法。
核医学影像学在肿瘤学、心血管病、神经病学等领域具有重要的应用。
影像诊断学讲解影像诊断学一、名词解释1.自然对比:正常情况下,人体组织存在密度和厚度的天然差异,这样使X线投影形成良好的对比,即为自然对比。
2.CT图像:CT中经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即象素,并按矩阵排列,即构成CT图像。
所以,CT图像是重建图象。
3.T1W1:即T1加权成像,指MRI图像主要反映组之间T1特征参数的成像,反映组织间T1的差别,有利于观察解剖结构。
4.骨质疏松:是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积骨组织量减少为特点的代性骨病变。
5.骨质破坏:指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。
6.Codman三角:骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生的病变进展,一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。
此三角称为 Codman三角,又称骨膜三角。
7.Colles骨折:是桡骨远端,距关节面2.5cm以的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。
8.青枝骨折:仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂,常有成角、弯曲畸形,如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。
多见于儿童。
9.关节脱位:又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。
10.许莫氏结节(又名schmorl结节):表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹,多位于椎体上下缘中后1/3交界部。
11.空洞:肺组织发生坏死、液化后。
坏死物质经过支气管排出形成的病变状况。
12.肺气肿:是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
13.肺实变:是指任何原因致肺泡腔积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等,使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。
14.支气管气象或空气支气管征:肺实质的急性炎症主要表现为渗出,肺泡的气体被渗出的液体、蛋白及细胞所替代,而形成实变,大片状影中有时可见其充气的支气管影称为空气支气管征或支气管气象,多见于大叶性肺炎。
:15.原发综合征:肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影。
16.空腔:是肺生理腔隙的病理性扩大,如肺大泡、肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。
构成空腔的壁薄而均匀。
合并感染时,腔可见液平面,空腔周围亦可见实变影。
17.胸膜凹陷征:指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影,也可为星状阴影,系肿瘤瘤体的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。
18.心胸比例:心脏横径在X线片的投影与胸廓相应位置的最大横径相比的比例。
正常心胸比例不大于0.5。
大于0.5通常认为心脏影扩大,多与心脏增大有关。
19.法洛四联症:是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
是最常见的青紫型先天性心脏病,在成人先天性心脏中所占比例接近10%。
20.KerleyB线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种,多位于两下肺野的外带,以肋膈角区多见,一般不超过2cm,与胸膜相连并垂直,其病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。
21.肺门舞蹈症:是一个X线征象,指在透视下可见两肺门的粗大肺动脉扩并有比较明显的搏动(或肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强)。
22.第三弓:即风心中增大的左房在胸片中的投影,其主要结构为左心耳。
23漏斗征:是先心"动脉导管未闭"较为特异的征象,表现为主动脉结下方的动脉壁向外膨隆,其下方降主动脉在与肺动脉段相交处骤然收,主要是由于导管附着处主动脉壁的局部漏斗形膨出所致。
24.假肿瘤征:在绞窄性肠梗阻中,两端闭锁的绞窄肠段中充满大量的液体,在周围充气肠管的衬托下形成类似于肿瘤样的征象。
是绞窄性肠梗阻的特征征象。
25.充盈缺损:是放射科的术语,指在钡剂造影时,由于病变向腔突出形成肿块,即在管腔形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。
26.龛影:是由充钡的胃肠轮廓某局部向外突出的含钡影像。
来自胃肠道壁的局限性缺损,见于胃肠道溃疡,也是作为描述溃疡的钡剂造影表现.27.革带状胃:胃癌累及胃的大部或全部导致整个胃弥漫性增厚,胃壁僵硬,蠕动消失,胃腔狭窄,粘膜皱襞消失,状如皮革。
28.“双管”征:胰腺段胆管扩,同时胰管扩即为双管征。
29.“灯泡”征:肝海绵状血管瘤MRI检查时,T1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度增高。
30.肝脓肿环征:脓肿周围出现低密度的环形带,即“环征”或“靶征”。
31.半月综合征:进展期胃癌Ⅱ型的X线常表现为不规则龛影,多成半月形,外缘平直,缘不整齐而有多个尖角,龛影位于胃轮廓之,龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤,轮廓不规则但锐利,其中常见结节状或指压状充盈缺损,以上表现称之为半月综合征。
32.主动脉淹没征:当腹主动脉和下腔静脉后方淋巴结肿大为主时,将腹主动脉和下腔静脉向前推,致其显示不清,呈所谓的主动脉淹没征。
33.阴性结石:造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈缺损。
34.肾自截:肾结核时,全肾钙化,导致整个肾脏失去功能。
35.IVP:排泄性尿路造影又称静脉肾盂造影,以下称IVP,泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一。
它是将造影剂注入静脉后,几乎全部以原形经过肾小球,肾小管浓缩排出使之显影,不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱腔解剖形态,而且可以了解两肾的排泄功能。
36.马蹄肾:两侧肾脏的上极或下极相融合,状如马蹄肾。
37.10%肿瘤:即嗜铬细胞瘤,10%位于肾上腺之外,10%为双侧多发肿瘤,10%为恶性肿瘤和10%为家族性。
38.腔隙性脑梗死:发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙,是老年人的常见病,高发年龄组在60~70 岁。
39.模糊效应:脑梗死2-3周,CT平扫显示病灶呈等密度,与正常实质难以辨别,称为模糊效应。
这是因为此期脑水肿消失二吞噬细胞浸润,组织密度增大所致。
缺血半暗带:动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区,神经元处于电衰竭状态。
即为缺血半暗带。
40.皮层下动脉硬化性脑病:又称Binswanger病、进行性皮层下血管性脑病。
为老年人在脑动脉硬化基础上,大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。
41.硬膜外血肿:位于颅骨板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅血肿30%,其形成与颅骨损伤有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形,撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
42.硬膜下血肿:是常见的颅血肿之一,可分为急性,亚急性及慢性三种。
43.直角脱髓鞘征:在多发性硬化(MS)MRI检查中,横断面病灶呈圆形或椭圆形,冠或矢状面呈条形,可垂直于侧脑室,则称直角脱髓鞘征。
44.岛带征:大脑中动脉闭塞早期CT平扫,出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低,与相邻脑白质密度相仿的现象。
45.眼眶爆裂骨折:当面中部受外力撞击发生骨折时眶底冲击使眶压剧增可造成眶底骨折这种骨折又称暴裂骨折46.胡椒盐征或椒盐征(以颈动脉为例):MRI检查血管瘤肿瘤血管因流空效应可呈低信号点、条状影,称为“椒盐”征。
47.眼型Graves病:眼球突出,伴有甲状腺弥漫性肿大,但甲状腺机能正常者。
48.颈动脉体瘤:发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤,属良性肿瘤,生长缓慢,少数可发生恶变。
无年龄及性别差异,女性稍多于男性,以30-50岁为主。
49.眶尖空虚征:即眶肿瘤不侵犯眶尖脂肪,使眶尖脂肪存在,表现为低密度区。
二、问答题1.试述X线图像形成的条件:应具备以下三个基本条件:首先,X 线应具有一定的穿透力,这样才能穿透照射的组织结构;第二,被穿透的组织结构,必须存在着密度和厚度的差异,这样,在穿透过程中被吸收后剩余下来的X线量,才会是有差别的;第三,这个有差别的剩余X线,仍是不可见的,还必须经过显像这一过程,例如经X线片、荧屏或电视屏显示才能获得具有黑白对比、层次差异的X线影像。
2.试述CT图像的特点:CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。
这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。
象素越小,数目越多,构成图像越细致,即空间分辨力高。
CT图像的空间分辨力不如X线图像高。
CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。
因此,与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力。
因此,人体软组织的密度差别虽小,吸收系数虽多接近于水,也能形成对比而成像。
这是CT的突出优点。
所以,CT可以更好地显示由软组织构成的器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。
CT图像是层面图像。
3.简述良恶性骨肿瘤的鉴别诊断:良性:有无转移:无转移生长情况:生长缓慢,不侵及邻近组织,但可使之压迫性破坏局部骨变化:呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀能保持其连续性骨膜增生:一般无骨膜增生,病理性骨折后可有少量骨膜增生,且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化:多无肿胀或肿块影,如有肿块,边缘清晰血管造影:血管分化正常,可见肿瘤压迫血管,使之牵拉,移位恶性:有无转移:有转移生长情况:生长迅速,易侵及临近组织器官局部骨变化:呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨形成骨膜增生:多出现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏周围软组织变化:长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清血管造影:可见肿瘤血管多而紊乱,肿瘤染色及动静脉瘘,同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬,边缘破坏等征象简述脊柱结核的X线表现与脊椎压缩性骨折的不同:脊柱压缩性骨折X线表现:(1)椎体呈楔形,前缘骨皮质嵌压。
(2)由于断端嵌入,见不到骨折线,反而(因骨小梁中断相互嵌插所致故见不到骨折线。
)能见横形不规则线状致密影。
(3)椎体前方有分离的骨碎片。
(4)椎间隙正常。
(5)可并发脊椎后突出成角,侧移,甚至发生椎体错位。
(6)伴棘突、横突骨折。
椎体结核的特征是:1)骨松质破坏;2)椎体塌陷变扁或呈楔形;3)椎间隙变窄、消失;4)后突,侧弯,变形;5)脊柱周围冷脓肿形成。
总之,脊椎结核的主要X线变化是椎体骨质破坏变形,椎间隙变窄、消失和冷脓肿形成。
同椎体压缩性骨折的楔形变不难鉴别,后者无骨质破坏,椎间隙不变窄,更无冷脓肿形成,且有清楚外伤史,故可资鉴别。
4.简述机急性化脓性骨髓炎的X线表现:1、早期:10~14天以多无明显X线改变,部分病例可出现骨小梁变细、减少,骨皮质哈氏管扩大并出现骨质疏松。