骨软骨瘤应该如何治疗

髁突骨软骨瘤的正颌外科治疗目的探讨正颌外科技术在髁突骨软骨瘤治疗中的应用效果。

方法利用正颌外科方法治疗12例髁突骨软骨瘤患者，进行Le Fort Ⅰ型截骨术修正上颌骨，采用口内入路患侧升支垂直截骨术切除病变髁突，健侧行升支矢状切开术及颏成形术矫正咬合及偏斜。

结果12例患者术后面型均得到矫正，随访2年以上无1例复发。

结论利用正颌外科技术治疗髁突骨软骨瘤，可以避免常规口外切口面部留有的瘢痕，并在切除肿瘤的同时矫正了面型。

标签：髁突；骨软骨瘤；正颌外科[Abstract] Objective To evaluate the effect of orthognathic surgery in the treatment of condylar osteochondroma. Methods A total of 12 cases of condylar osteochondroma were treated with Le Fort Ⅰosteotomy，intraoral vertical ramus osteotomy，sagittal split ramus osteotomy and genioplasty. Results No recurrence of condylar osteochondroma was observed in all 12 cases two years after the treatments. Facial asymmetry was obviously corrected. Conclusion The orthognathic surgery me-thods are advantageous in improving facial figure without scar development in the treatment of condylar osteochondroma.[Key words] condyle；osteochondroma；orthognathic surgery骨软骨瘤是一种原因不明的良性肿瘤，好发于长骨的干骺端，在颌面部则多发于髁突[1]。

骨软骨瘤病情说明指导书一、骨软骨瘤概述骨软骨瘤（osteochondioma）又名骨软骨性外生骨疣，是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，是位于骨表面的骨性突起物，顶面有软骨帽，中间有腔。

多发生于青少年，随机体发育而增大，当骨线闭合后，其生长也停止。

英文名称：osteochondioma。

其它名称：骨软骨性外生骨疣、骨膜瘤。

相关中医疾病：骨疣、外生骨疣。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：运动系统疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无结论。

发病部位：全身。

常见症状：疼痛、肿胀。

主要病因：单发性骨软骨瘤确切发病原因尚不清楚，多发性骨软骨瘤发病与遗传有关。

检查项目：体格检查、X线、超声、CT。

重要提醒：多发性骨软骨瘤存在恶变可能，患者一定要注意遵医嘱定期随访。

临床分类：根据病变数量可将骨软骨瘤分为单发性和多发性两种。

1、单发性骨软骨瘤单发性骨软骨瘤又叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。

长管状骨，特别是股骨（30%）、肱骨（20%）、胫骨（17%），是最常发病的部位。

而某些长管状骨如桡、尺骨则不常见。

下肢发病多于上肢，其比例均为2：1。

长管状骨典型发病部位是在干骺端，很少发生在骨干或骨骺。

2、多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤又叫骨软骨瘤病、遗传性多发性骨软骨瘤。

接近80%的患者有阳性家族史，好发于肩胛骨、髂骨、肋骨处，具有恶变倾向。

二、骨软骨瘤的发病特点三、骨软骨瘤的病因病因总述：骨软骨瘤的病因至今尚未完全清楚。

对于单发性骨软骨瘤，有些人认为是一种真性肿瘤，也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺。

对于多发性骨软骨瘤，多认为与遗传有关，约80%的多发性骨软骨瘤有Ext基因突变，现已发现三个致病基因位点，分别为Ext1、Ext2、Ext3，Ext1、Ext2都是肿瘤抑制基因，其编码的蛋白质作为糖基转移酶和催化生物合成的硫酸乙酰肝素。

Ext1和Ex2突变已确认可导致多发性骨软骨瘤。

骨软骨瘤切除手术的记录骨软骨瘤（osteochondroma）是一种常见的良性肿瘤，常见于骨骼发育期的儿童和青少年。

它通常形成于长骨的生长板区，例如肱骨、距骨和胫骨等。

虽然大多数骨软骨瘤都是无症状的，但在某些情况下，它们可能会导致疼痛、关节功能障碍和其他并发症。

对于有症状或复杂的骨软骨瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。

在本文中，我们将深入探讨骨软骨瘤切除手术的过程、风险和术后护理，帮助读者更全面地了解这种手术。

一、术前准备1. 患者的详细病史和体格检查非常重要。

医生将询问患者关于疼痛、肿胀和活动限制等症状的详细信息，并排除其他可能导致这些症状的原因。

2. 影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI，可帮助医生确定骨软骨瘤的大小、位置和形态特征。

3. 血液检查将评估患者的血液凝固功能和其他相关指标，以确保手术的安全性。

二、手术过程1. 麻醉：根据患者的芳龄和手术的复杂性，麻醉医生将决定使用全身麻醉或局部麻醉。

2. 切口：医生会根据骨软骨瘤的位置做出合适的切口。

在某些情况下，有可能使用镜子进行微创手术。

3. 骨软骨瘤切除：医生将小心地切除软骨瘤，并确保完全清除良性肿瘤。

4. 出血控制：手术过程中，医生将注意控制出血，并在需要时进行止血操作。

5. 切口关闭：手术完成后，医生将关闭切口，可能使用缝合线或其他适当的方法。

三、术后护理1. 术后镇痛：患者可能会感到一些疼痛不适，医生会根据患者的症状和需求，给予相应的镇痛药物。

2. 活动恢复：医生将根据患者的情况，制定适当的康复计划，包括物理治疗和恢复性锻炼，以帮助患者尽快恢复正常的关节功能。

3. 定期随访：患者需要定期复诊，医生将评估手术效果，检查伤口愈合情况，并进一步评估患者的功能恢复和术后并发症。

骨软骨瘤切除手术是一种常见且有效的治疗方法，但也存在一定的风险和困难。

术前的充分评估和准备，术中的精细操作以及术后的及时康复指导都是确保手术安全和成功的关键。

个人观点和理解：骨软骨瘤切除手术是一项需要专业知识和经验的手术。

骨软骨瘤应当注意什么【导读】此刻愈来愈多的人出现了软骨病。

此刻的有好多要素会惹起这类病症，并且每一个人出现病症时所表现的症状又有所不一样，这多是不一样个体的缘由，所以在出现病症时，所表现的状况也就有所不一样。

骨软骨瘤应当注意什么？骨软骨瘤应当注意什么患者在出现骨软骨瘤时往常会对生活以及工作有必定的影响，这个时候在关于这类病症给人体带来的损害特别大，并且在平常患者是需要对这方面多进行注意，详细的注意事项有哪些呢？1、第一要防止一些有害物质的侵袭，特别是因为促癌要素，同时还可以够帮助我们防止对这些有害物质的接触，在平常呼吸的空气，喝的水，还有选择制作的食品时，都要防止一些有害物质的刺激。

2、提升机体的免疫力能够抵挡肿瘤，增强免疫机能能够与肿瘤作斗争。

同时与生活有关的一些要素也需要注意。

比如合理饮食，戒烟，有规律锻炼以及减少体重。

只需恪守简单合理的生活方式，就能够减少癌症的时机。

3、在平常要保持优秀的情绪状态以及进行适量的体育锻炼，可以让身体的免疫系统处在最正确的状态，这样关于预防肿瘤和其余的疾病都有很大的利处。

所以在平常要养成优秀的生活习惯，在饮食方面的搭配也要合理，这样对身体的健康以及抵挡力都有很大帮助。

软骨骨瘤的病因患者在出现软骨骨瘤时，往常是因为一些要素致使。

这些患者中多半为少儿。

所以在很大程度上对少儿的危害性有很大。

软骨骨瘤的详细的病因有哪些呢？1、软骨骨瘤在很大的程度上是不属于肿瘤。

它是因为在生长的方面出现了异样。

瘤体就是有软骨的帽和一个侧骨中突出的一节组织。

这类症状又被称为骨疣，它是因为在凑近骨膜的地方有一个小软骨长出，或许是从骺板的软骨长出。

2、全部的软骨化骨的部位都会有这类现象发生。

并且出此刻股骨下端以及胫骨上端的状况比许多。

而下肢长管状骨占1/2 。

其次就是在肱骨上端以及胫骨的下端，还会出此刻腓骨两头。

病变部位多发生在干骺端，这类状况会跟着生长的发育而渐渐远离骺板。

3、骨疣中的骨髓脂肪比较丰富，骨疣的生长都是靠软骨帽深层的软骨化骨的作用。

骨软骨瘤会疼吗【导读】骨软骨瘤又被称为外生骨疣，是一种常见的良性骨肿瘤，比较多发于儿童期，疾病可以分为单发性以及多发性。

那么，患上骨软骨瘤会出现疼痛吗，需要怎么进行治疗？下面小编就带大家来详细了解一下。

骨软骨瘤会疼吗在患上了骨软骨瘤之后，便会出现一些明显的症状，来提醒大家疾病的出现。

通常骨软骨瘤患者，都会出现下列的症状。

1、骨软骨瘤大多数都会出现在手部、足部的长管状骨骼，有时也会出现在扁骨，比如肩胛骨以及髂骨等部位。

骨软骨瘤生长的位置会出现肿胀，而且轻微创伤就可能会造成患者出现病理性骨折。

2、骨软骨瘤与传统意义上的肿瘤是有很大区别的，这属于生长方面的异常。

通常骨软骨瘤是不会出现疼痛或者是压痛的，如果瘤体压迫到了神经的时候，有可能会产生疼痛的症状。

3、在进行X线检查的时候，可以发现软骨瘤是椭圆形的透明暗区，而且边缘会很整齐。

多发性软骨瘤很可能会造成骨骼出现畸形。

骨软骨瘤本身是不会出现疼痛症状的，但是在瘤体对其他组织造成危害的时候，受到损伤的组织很可能会出现疼痛。

骨软骨瘤是怎么引起的骨软骨瘤的患者绝大多是都是儿童以及少年，而且男性的发病率要高于女性。

以下因素是导致骨软骨瘤出现的主要原因。

1、软骨损伤：人们在出现骨损伤后，通常软骨也会受到伤害，并且还会影响到络脉。

进而导致患处气滞血瘀、经络不通，患者就会出现局部肿胀、疼痛以及活动障碍等情况，这就很容易形成软骨瘤。

2、慢性感染：软骨受到了病毒的感染，就会引发炎症。

由于软骨组织并不存在血管, 它的血液供应是依靠软骨膜。

如果软骨膜出现了感染, 软骨就很可能由于缺乏供血而坏死。

而炎症会促使肉芽组织形成，进而导致软骨瘤的出现。

3、骨软骨瘤的形成还与放射性刺激、遗传、骨发育等原因有一定的关系。

骨软骨瘤的出现，绝大多数都是由以上原因所造成的。

想要对骨软骨瘤进行预防，就要尽量防止骨损伤以及软骨感染。

骨软骨瘤严重吗很多人对“瘤”字都非常在意，而在患上了骨软骨瘤之后，患者都害怕疾病会对自己带来严重的伤害，所以很想知道骨软骨瘤是不是很严重。

软骨瘤切除术手术记录模板软骨瘤属于良性的病变，主要还是需要采取手术切除的，目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。

软骨瘤在临床上是比较常见的良性骨肿瘤，软骨瘤单发比较多见，一般手术治疗就可以了，治愈率很高的。

多发性骨软骨瘤病数目多，一般需要多次切除的。

骨软骨瘤的发病一般和个体因素以及外伤刺激等因素有关系。

多位于长骨的近端关节附近。

良性肿瘤一般危害不是很大，如果有压迫重要器官则要考虑紧急手术治疗，一般可以择期手术治疗，手术效果最确切。

骨软骨瘤治疗方法主要是手术切除。

应该说手术比较简单，具体费用要以当地的医疗条件等的因素有关系。

术后病理证实，手术的费用在一万五左右的，具体还是需要结合软骨瘤的部位，其次就是术后需要定期复查，以免出现复发及癌变的可能性。

软骨瘤切除手术记录软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，手术去除是最常规的治疗方法，术后可配合中药人参皂苷Rh2辅助治疗，增强免疫力，促进术后恢复；它是从人参中提取出来的精华物质，具有良好的抗肿瘤活性，对肿瘤有抑制作用，有助于提高治疗效果并预防术后复发。

软骨瘤术后要注意什么软骨瘤属于少见的良性肿瘤，一旦确诊应手术治疗，术后疼痛很快消失，但是患者也是需要注意日常的保养的，建议日常应该注意下面几点：1、饮食方面并无特殊注意事项，少吃辛辣，多吃富含维生素的食物，加强营养即可。

主要是禁止辛辣刺激性食物，多吃鱼汤骨汤等营养丰富食物。

避免烟酒，另外还需要禁忌辛辣刺激的食物，以免让肿瘤恶化，生成恶性肿瘤。

2、软骨瘤术后需要定期复查。

预防复发。

术后送病理根据病理表现决定是否化疗。

注意个人卫生，避免接触感冒病人，以免感染，另外，患者长期卧床，建议应该多和其他人沟通，保持良好的心态。

综上所述，软骨瘤这种疾病患者时需要日常的保养，而且日常当中有许多事宜需要注意，饮食上避免辛辣食物的接触，要多吃一些富含维生素的食物。

软骨瘤严重吗*导读：软骨瘤为手部最常见的骨骼方面的肿瘤，多以单发为主，任何年龄都可发病。

三十岁以下的青壮年为主要发病群体，发病后，会出现肿胀、疼痛症状。

发病部位不同，肿胀、疼痛的部位也不一样。

检查后，可见边缘整齐、形状为椭圆形的软骨瘤，也可见分叶状、核大小均匀、质地应的软骨组织。

查找病因，才发现病因与放射性刺激、骨损伤、慢性感染有关。

若不及时治疗，会影响个人生活和工作。

软骨瘤严重吗，如何治疗？……软骨瘤为手部最常见的骨骼方面的肿瘤，多以单发为主，任何年龄都可发病。

三十岁以下的青壮年为主要发病群体，发病后，会出现肿胀、疼痛症状。

发病部位不同，肿胀、疼痛的部位也不一样。

检查后，可见边缘整齐、形状为椭圆形的软骨瘤，也可见分叶状、核大小均匀、质地应的软骨组织。

查找病因，才发现病因与放射性刺激、骨损伤、慢性感染有关。

若不及时治疗，会影响个人生活和工作。

软骨瘤严重吗，如何治疗？*一、治疗前诊断应根据病史和临床表现，并结合X线检查进行诊断。

软骨瘤的X线征象：发生于掌（跖）骨时，阴影较大；发生于指（趾）骨时，呈中心位；发生于四肢长骨，阴影广泛。

阴影透明、整齐、边缘清晰，有砂粒样致密点。

肿瘤骨皮质膨胀明显，可有骨膜反应，也可无骨膜反应。

若有骨膜反应，证明肿瘤已发生恶变，骨皮质已被严重破坏。

诊断时，还应注意软骨瘤为单发还是多发。

单发多在骨盆、长管状骨发病，多发在指骨、掌骨发病。

*二、软骨瘤治疗彻底刮除后植骨是治疗本病最有效的方法，适用于肿瘤长在手指、掌、足部者。

若不能完整切除，疾病可再发，再发后要根据医生指导再次行手术治疗。

治疗时，注意选择自身情况的术式。

若为长管状骨的软骨瘤，可行大块骨移植。

若为恶变软骨瘤，要性关节离断术。

严重者要截肢。

日常，患者要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，比如芹菜、生菜，多吃对骨骼生长有利的食物，比如猪骨、牛骨等，多吃营养丰富的食物，比如鸡、鸭等，少吃辛辣刺激性食物。

软骨瘤严重吗？软骨瘤较为严重，不治疗，恶变机率高。

辽宁中医药大学学报11卷部正常者视为治愈，防止复发，杜绝后患。

服药期间，忌食辛辣刺激食物，多饮水，多排尿，已婚男女要禁房事。

根据临床观察，凡按照要求服完疗程者，尿检也能够恢复正常。

◆原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生，非常罕见，病因尚未明确，可能与外伤、感染胚胎发育异常等有关。

可见于任何关节，属良性关节内病变，但好发于膝关节，亦见于肩、肘及踝关节。

单发者多见，偶见多发。

青壮年发病多，女性发病少于男性。

1 病案举例王某，女，23岁，2年前不慎碰伤右膝部，膝关节时有疼痛，近3个月疼痛加重。

查体：右膝关节肿胀，关节间隙压痛阳性，未及骨擦音，骨擦感，右膝关节活动受限。

X线示：右胫骨近端后方及膝关节内有大小不一、数量不等的钙化或骨化影,呈圆形或椭圆形,边缘密度高,中间密度低。

关节间隙变窄。

MR 示：右膝关节腔内及邻近滑膜区可见弥漫生长、大小不等的长T1长T2信号肿块影，病变边界清楚，信号不均匀，其内可见多发点状短T1短T2结节。

髌上囊见少量积液，右膝关节间隙变窄，软骨面变薄。

治疗经过：手术方法：常规关节镜前外侧入路，见关节腔内满视野的游离体，以髓核钳一一取出。

于髌上囊、股骨滑车前关节腔内，取出游离体30~40枚，外侧间沟内取出20~30枚，后室取出30~40枚。

游离体大小不等，质硬，呈圆形或椭圆形，最大有0.5cm×1.0cm，所取游离体及悬垂体与X线片所见相同。

病理检查：取出的游离体经病理检查确诊为滑膜骨软骨瘤病见图1~图2。

治疗结果：术后3天患者可下地行走，疼痛肿胀症状明显减轻。

随访3~6个月病情稳定，恢复日常工作生活。

2 讨 论原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生，非常罕见，病因尚未明确，可能与外伤、感染胚胎发育异常等有关。

可见于任何关节，属良性关节内病变，但好发于膝关节，亦见于肩、肘及踝关节。

单发者多见，偶见多发。

青壮年发病多，女性发病少于男性。

偶而老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。

骨软骨瘤青少年好发往往症状不明显
一、概述
骨软骨瘤为良性骨肿瘤，又称骨疣。

此病主要有单发性和多发性两种。

可能会引起骨骼发育障碍，造成四肢长骨短缩或弯曲畸形，身材矮小，称为骨软骨瘤病。

不及时治疗有恶变的可能，所以大家必须要知道这种疾病的相关症状，好让大家做好相关的预防和治疗工作。

那么骨软骨瘤的表现都有什么呢？接下来就让大家一起来了解下吧。

二、步骤/方法：
1、骨软骨瘤疾病发生后，最主要的临床表现，首先是好发于青少年。

好发于四肢长骨干骺端，最常见于膝关节周围之股骨下端及胫骨上端，约占５０％。

如果发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。

2、骨软骨瘤第二个临床表现就是关节周围肿块常为首发症状，而且多数是没有症状。

肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。

还有就是多发性病者，身体矮小，畸形重者可有关节功能障碍。

3、骨软骨瘤还可能发生于脊椎椎体后缘或附件部位并向椎管内生长者，可有脊髓或马尾神经压迫症状。

如果是Ｘ线摄片可能会显示在长管骨干腄端有蒂状，鹿角状或丘状骨性凸起，当肿瘤生长迅速，就会有大量棉絮状钙化影时，提示有恶变的可能。

三、注意事项：
通过上述内容大家现在应该了解骨软骨瘤的临床症状表现有哪些了吧。

希望上述内容介绍能对骨软骨瘤患者有所帮助，骨软骨瘤患者在治疗时一定要选择合理的治疗方法进行治疗，这样才有利康复。

注：如果术前评估与标本的坏死率达到CR+PR，术后两周开始延用术前化疗方案；如果未达到CR+PR的，术后化疗将术前方案中E改为顺铂+阿霉素。

文献参考：ROSEN, Ann. Oncol. 2(1991): 456-459二、Coss研究方案Coss是德奥两国骨肉瘤化疗协作研究小组的简称。

自1977年至今，已先后进行了Coss -77，Coss-80 ，Coss-82，Coss-86等系列化疗方案的研究。

Coss-86〔表31－5－2〕在C oss-80化疗方案的基础上进一步强化化疗方案，以进一步提高预后不良患者的生存率。

与C oss-80不同的是，顺铂不再以单药使用，而是与IFO联合使用。

Coss-86另一个研究目的是通过动脉给予DDP以加强局部化疗效果，进一步提高保肢率，但其研究结果显示，术前化疗所致的肿瘤坏死率并不高于全身化疗的作用。

研究的结果还通过组织病理学确定肿瘤化疗后坏死程度和测定标本内铂的含量，最终的结果是降低肿瘤局部复发率，提高生存率。

三、Jeffe的TIOS(treatment and investigation of osteosara)化疗方案80年代初Jeffe设计了TIOS-Ⅰ〔80年初－85年〕和TIOS-Ⅲ〔85－89〕经动脉给药比较MTX和DDP术前化疗疗效的研究。

经研究认为DDP经动脉给药的术前化疗，效果明显好于MTX；疗效与疗程数与DDP累积量有关；术后强化化疗可提高术前化疗反应差的病人的生存率；化疗疗效的提高可增加保肢率，未来化疗的发展是识别疗效差的患者，给予相应的剂量强度的化疗，提高生存率。

表31－5－2 Coss86方案低危二周期A M M P P A M M P M M A M M高危I I OPA M M PIV PIV I或 A M M P M M AI IA M M PIA PIA 三周期A =阿霉素45㎎/㎡/d×2 第1,11,20,29〔38〕周M=甲氨喋呤12g/㎡第3,4,13,14,18,19,22,23,27,28,31,32〔36,37〕周I =异环磷酰胺3g/㎡/d×2 第5,8,15,24,33P =顺铂60’(5h)静脉滴注：120㎎/㎡第15,24(33)周PIA=顺铂60’动脉滴注：150(120)*㎎/㎡第5+8周PIV=顺铂60’(5h)静脉滴注：150(120)*㎎/㎡/d 第5+8周四、Rizzoli研究所的化疗(Bacci)意大利Rizzoli研究所是著名的骨肿瘤中心，自1972年开始对骨肉瘤的化疗进行研究，1 983年开始应用新辅助化疗，不断更新方案，主要探讨了辅助化疗的意义，保肢的安全性，MTX大剂量与中剂量的疗效对比和新辅助化疗动静脉双途径给药方案的疗效。

骨软骨瘤手术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗良性骨肿瘤。

以下是骨软骨瘤手术的详细步骤：
1.麻醉：根据患者的具体情况和手术范围，选择适当的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。

2.体位：将患者放置在适当的体位上，一般采用仰卧位。

3.切口：在手术部位做一个切口，长度根据肿瘤的大小和位置而定。

4.显露肿瘤：通过切口剥离肌肉和筋膜，暴露出肿瘤所在的骨组织。

5.切除肿瘤：使用骨凿或刮匙将肿瘤从骨组织上彻底切除。

如果肿瘤较大，需要切除较多的骨组织，需要进行植骨或人工关节置换等手术。

6.缝合伤口：将切开的肌肉和筋膜逐层缝合，用无菌敷料包扎手术部位。

7.术后处理：观察患者的恢复情况，定期进行复查和换药，确保伤口愈合良好。

在手术过程中，需要注意以下几点技巧：
1.彻底切除肿瘤：要确保将肿瘤组织彻底切除，避免残留，否则可能导致复发。

2.保护周围组织：在剥离肌肉和筋膜时，要尽量保护周围的神经、血管等组织，避免损伤。

3.止血：在手术过程中要采取有效的止血措施，避免出血过多，影响手术效果和患者的健康。

4.缝合技巧：在缝合伤口时，要选择适当的缝合方式和缝合材料，确保伤口愈合良好，避免感染和术后并发症的发生。

总之，骨软骨瘤手术需要熟练掌握手术技巧和注意事项，确保手术安全、有效地进行。

骨肿瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍骨肿瘤的治疗方法，治疗骨肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。

骨肿瘤应该吃什么药。

*骨肿瘤怎么治疗？*一、西医*1、良性肿瘤。

多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。

*2、恶性肿瘤。

1.手术切除是治疗的主要手段。

截肢、关节离断是最常用的方法。

但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。

采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。

2.化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。

3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。

4.免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。

5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。

*二、中医*1、中医治疗中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史，历代医家经过不懈的努力，使其逐趋完善和丰富，但由于骨肿瘤恶性程度较高，有的在早期即可发生转移，因而造成了本病的治愈率低及预后不良。

所以，在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法。

通过中医药的治疗，能起到改善症状，延长生存期，提高生存质量的作用，并能减轻化疗、放疗的毒不良反应，也有治愈的个案报道。

*2、药物冶疗1)阴寒凝滞证。

主证：骨瘤初起，酸楚轻痛，遇寒加重，局部肿块，皮色不变，压痛不著，甚至不痛，病程较长。

舌淡、脉细沉迟。

治法：温阳开凝、通络化滞。

方药：加味阳和汤(《中医肿瘤学》)。

熟地30g，肉桂3g，鹿角胶10g，麻黄1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威灵仙30g，补骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川乌2g，草乌2g。

尚可配合小金丹、犀黄丸内服。

分析：阴寒入骨，多因体虚之人，三阴不足，寒邪乘机侵入，凝滞为瘤，非阳和不能开凝，故以阳和汤温经散寒、化痰补虚;川乌、草乌温经逐寒;补骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威灵仙通络祛痰。