下载文档原格式
检测医学抗癫痫药物致儿童骨损害的常用检测指标黄铃沂,任榕娜(南京军区福州总医院儿科,福州350025)中图分类号:R971.6 文献标识码:A 文章编号:100622084(2007)0320223203 摘要:抗癫痫药物(AEDs)是治疗儿童癫痫的最有效方法,长期服用AEDs会对儿童骨骼发育造成损害,本文对近年来临床上较常用的骨损害检测指标进行综述。
关键词:抗癫痫药物;骨疾病;骨代谢;骨转换;骨密度IndexesofDetectingChangesofBoneinChildrenwithAEDsTherapy HUANGLing2yi,REN Rong2 na.(Department of Pediactrics,Fuzhou General Hospital in Nanjing Command,Fuzhou350025,China) Abstract:Anti2epilepticdrugs(AEDs)isanimportantandeffectivemethodintreatingchildrenwith epilepsy.Long2termusageofAEDscancausebonedamage.Thisreviewdescribessomecommonlyusedin2 dexesindetectingthechangesofbone.Keywords:Antiepilepticdrug;Bonedisease;Bonemetabolism;Boneturnover;Bonedensity 癫痫是神经系统常见疾病之一,儿童及青少年是该病的高发人群,抗癫痫药物(AEDs)是治疗儿童及青少年癫痫的最有效方法。
国内外已有多项研究证实,长期服用传统的AEDs会对儿童骨骼发育造成损害,主要表现为佝偻病、骨软化、骨质疏松、骨折等;而以上这些临床疾病实验室检查多可发现骨代谢的生化指标改变及骨密度降低[1]。
血清泌乳素结合动态脑电图检查诊断癫痫一例
胡小伟;董万利;徐敏
【期刊名称】《中国神经免疫学和神经病学杂志》
【年(卷),期】2007(14)1
【摘要】1 临床资料患者女，38岁，2006-01-15以3年内发作性腹痛后意识丧失4次为主诉就诊于作者医院神经内科急诊。
当时表现为无明显诱因出现腹痛，系脐周痉挛性疼痛，伴面色苍白，继而出现意识丧失，后自行苏醒。
恢复如常，无四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫、舌咬伤、小便失禁和跌伤等，整个过程持续大约3min。
于末次发病后1h就诊。
曾行常规脑电图（EEG）、头颅CT、心电图、腹部B超和胃肠钡餐造影检查，均无明显异常，既往体健。
【总页数】1页(P59)
【作者】胡小伟;董万利;徐敏
【作者单位】苏州大学附属第一医院神经内科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院神经内科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院神经内科,江苏,苏
州,215006
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.动态脑电图检查诊断小儿癫痫与晕厥50例 [J], 王璇;赵毅玲;王静;王文光
2.动态监测血清泌乳素水平在癫痫诊断及鉴别诊断中的价值 [J], 陈林;吴卫文
3.针刺百会、神门穴对原发性癫痫患者血清垂体泌乳素水平的影响 [J], 肖飞;谢春郁;刘鹏;赵桂君
4.血清泌乳素水平动态变化对癫痫诊断与鉴别诊断的价值 [J], 王伟平;陈琰
5.用常规脑电图检查与24小时动态脑电图检查诊断儿童癫痫的效果对比 [J], 白影; 龚玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童假性癫痫发作的临床特征及误诊分析【摘要】目的：探讨儿童假性癫痫发作（pseudoseizure，ps）的误诊原因并提出预防措施。
方法：回顾性分析总结250例假性癫痫发作的临床资料。
结果：由于假性癫痫发作临床现象复杂多样；相关检查手段和治疗思路单一；医生和患者交流不充分等原因易引起误诊。
通过心理治疗，辅以药物和针刺疗法，194例患者症状于1～15d内消失，48例病情好转，3例无明显改善，5例患者症状反复，经治疗1月缓解。
结论：充分认识假性癫痫发作的临床特点，取得患者的信任后及时进行相关医技检查，尽早确诊，正确治疗，是预防误诊、减少假性癫痫发作损害的关键。
【关键词】儿童；假性癫痫发作；误诊；治疗【中图分类号】r742.1【文献标识码】b【文章编号】1004-4949（2013）02-0014-03引言心因性非癫痫性发作（psychogenic nonepileptic seizure，pnes）也叫假性癫痫发作（pseudoseizure，ps），是一种发作性的，类似癫痫的行为或感情异常，这种发作不伴有癫痫相关的大脑电波释放异常，而是与心理功能障碍有关[1].由于假性癫痫病的临床症状多样，很多术语被用来描述该病症，包括：虚假癫痫症、类癫痫病、癔病性癫痫、精神性癫痫等[2-4]。
目前，心因性非癫痫性发作与假性癫痫发作是最常用，也是比较合理概括此类发作全面特性的术语。
早在八十年代初期，国外学者就发现该病在儿童和青少年中发生率较高[5]。
近年来，随着我国人民生活方式的改变，经济水平，文化教育的发展，儿童假性发作的发生率也逐渐增高，但由于其症状表现多样，临床上常易误诊。
lowman等人指出临床案例分析对假性癫痫发作病的研究和治疗有重要作用[3]，现将我院1998年元月～2011年元月收治假性癫痫发作病305例（误诊250例）的误诊情况和临床资料总结报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组男70例，女180例，年龄9～14岁，平均年龄11±2岁；就诊时病程1周～4年，平均病程1年零7个月；农村患儿155例，占62%；城市患儿95例，占38%。
泌乳素(PRL)测定操作规程及临床意义目的：定量检测血清中PRL浓度范围：检验科免疫实验室责任人：免疫实验室专业组长及工作人员应用仪器：全自动微粒子化学发光免疫分析系统检测原理：Access泌乳素检测采用一步酶免法检测(“双抗体夹心法”)。
把样品，结合了碱性磷酸酶的多克隆羊抗-PRL抗体，包被了单克隆鼠抗-PRL抗体的磁性颗粒一起加入到反应管中，血清或血浆中的PRL和固相上的单克隆鼠抗PRL抗体结合，这时羊抗-PRL-碱性磷酸酶和血清中的PRL的另外一个抗体结合点反应。
反应管被传送到磁性分离区域进行冲洗，去处未和固相结合的其它成分。
然后加入化学发光底物（Lumi-Phos*530）,已与固相结合的碱性磷酸酶会使该底物发出光子并被光电比色计所检测。
最后，对照仪器中储存的多点定标曲线计算出样品中PRL的浓度，反应产生的光子与样品中PRL 的含量成正比。
标本收集：1、最好使用新鲜血清样本，如需保存，可置2-8℃冷藏48小时或-20℃冷冻4周。
2、避免使用溶血、浑浊或脂血样本及反复冻融样本。
定标:泌乳素测试提供了6个浓度点的定标品，0和大概2,10, 20,100and200ng/ml(µg/l)的泌乳素，由人泌乳素和小牛血清白蛋白(BSA)经称重法合成，测定的定标曲线的有效期为28天。
操作规程:1.在装入仪器前，将试剂轻轻的颠倒混匀几次，不要颠倒已用试剂，通过轻轻旋转的方式混匀试剂。
2.每次测试使用25mI的样品，但要考虑到样品杯和样品管的死体积。
3.样品可在可报告范围内被准确的定量(可报告范围约为0.25~200ng/ml)。
如果样品中的含量超过可报告范围上限时，报结果为>250ng/ml，如果样品浓度低于检测线性的低值，报告结果为<0.25 ng/ml。
4.不要重新使用在仪器内已存放1小时以上的标本进行检测。
5.结果应与病人所有的临床表现联系在一起，包括临床病史，其它检测结果和其它合适信息参考范围：女性：<50岁 3.34--26.72ng/mL>50岁 2.74--19.64ng/mL男性：2.64--13.13ng/mL临床意义：泌乳素（PRL）是右垂体前叶细胞分泌，并受下丘脑释放的PRL抑制因子和释放因子的控制。
