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呼吸系统9大急症处理一、重症哮喘哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24 h缓解者，是支气管哮喘的重症发作。
临床表现 1.患者不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯; 2.呼吸大于30次/每分，呼吸动度下降，三凹征，奇脉; 3.血气分析PaO2<60 mmhg或paco2="">45 mmHg,PH 值下降;60> 4.X线表现为肺充气过度; 5.哮鸣音从明显到消失。
救治原则迅速解除喘息、疏通气道，并立即给氧，改善呼吸困难，纠正酸碱失衡。
急救预案 1、体位与环境取坐位并予以背部支持，保持病室安静及通风良好，注意解除病人的焦虑及紧张。
2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。
(1)清除痰液并协助排痰，吸痰。
吸痰前后应注意予以高流量吸氧; (2)吸氧4-6 L/min,并予以适当湿化; (3)必要时行人工或机械辅助呼吸。
3、平喘扩支改善通气功能，减轻呼吸困难。
(1)0.1%肾上腺素0.5 mg皮上注射或异丙肾上腺素(治喘灵)5-10 mg舌下含化，3-4 d。
(2)治喘灵0.25 mg或0.5%舒喘灵1 mg,稀释后雾化吸入。
(3)氨茶碱0.25 g加25%葡萄糖注射液100 ml静滴，总量不宜超过1.5 g。
4、激素肾上腺皮质激素的尽早、足量使用是治疗成功的关键。
氢化可的松100-400 mg或地塞米松20 mg加入液体500 ml中静滴，每6-8 h 1次，3 d后如症状改善可改用口服维持。
原则用药在一周左右。
5、纠正脱水及盐碱失衡 (1)等渗液静滴2000-3000 ml/d，保持尿量>1000 ml/d; (2)5%NaHCO3 100-200 ml 静滴; (3)有尿应注意及时补钾。
6、抗感染宜大剂量和联合应用，注意依据药敏试验选用选用敏感抗生素。
其它处理 1、做好呼吸停止的急救准备，必要时采取气管插管或气管切开术以争取挽救病人生命。
急诊科常见呼吸急症处理
在急诊科工作中，常常会遇到呼吸急症的病人，这是一种极其危急的情况，需要医务人员快速准确的处理。
本文将介绍急诊科常见的呼吸急症及其处理方法。
一、支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的呼吸急症，症状表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等。
处理方法包括立即给氧、使用雾化吸入β2受体激动剂、肾上腺皮质激素等药物，必要时进行气管插管和机械通气。
二、急性肺水肿
急性肺水肿是一种危急情况，症状为严重呼吸困难、发绀等。
处理方法包括立即给氧、快速静脉输注利尿剂和呼吸道扩张剂，必要时进行连续的正压通气治疗。
三、支气管炎
支气管炎是一种常见的呼吸急症，症状为咳嗽、咳痰、胸闷等。
处理方法包括使用抗生素和祛痰药物，注意保持患者呼吸道通畅，必要时进行氧疗。
四、肺栓塞
肺栓塞是一种危急情况，症状为剧烈胸痛、呼吸困难等。
处理方法包括紧急抗凝治疗、氧疗、升高患者头部、使用止血药物等，必要时进行内科或外科手术治疗。
五、呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是一种常见的呼吸急症，症状为呼吸急促、呼气性酸臭味等。
处理方法包括给氧、调整呼吸、纠正酸中毒等，必要时进行血气分析，及时纠正生命体征异常。
综上所述，急诊科常见的呼吸急症包括支气管哮喘、急性肺水肿、支气管炎、肺栓塞和呼吸性酸中毒等，医务人员在面对这些情况时，需要迅速判断病情，及时采取相应的处理措施，以保障患者的生命安全。
希望以上内容能对急诊科医务人员有所帮助。
