中心静脉置管导管维护指引流程

中心静脉置管导管维护指引流程
维护七步规范
1、撕除旧敷料：以180°或0。

移除需更换的透明敷料，注意应顺着穿
刺点方向，切勿沿导管方向，以免导管移位
2、检查导管刻度（外露及置入长度）和穿刺点周围情况
3、手消毒
4、备用物
5、皮肤清洁，75%酒精由内向外避开穿穿刺点，去皮脂和残胶，顺时针一次,
逆时针一次，顺时针一次环形清洁范围 15X15CM待干
6、消毒：
皮肤：以穿刺点为中心停留 5秒，顺时针一次，逆时针一次，顺时针一次环形
消毒保证消毒范围15X15C M待干；
导管：（固定翼至肝素帽连接部位）正面，反面各1遍；
更换肝素帽（每周更换、输血后换）：取下原肝素帽-接口置于无菌纱块- 碘伏棉
球旋转摩擦消毒擦拭整个接头的连接部位15次-再擦拭消毒接口
15次（接口朝下）。

脉冲式冲管：用 20ML空针100生理盐水脉冲式冲管
贴膜（每周更换、松脱、卷边、有渗血、渗液、汗液时更换）：选择
3M敷贴10cm X 12cm ――无张力粘贴，透明敷料中央对准穿刺点一
—塑形，抚平整块敷料一一边撕边框边按压
7、固定：一条无纺胶布交叉固定导管连接器与透明敷料边缘交界处“小飞机”
外露；另一条无纺胶布（示明置管日期-外露长度-维护时间-维护者签名）置于肝
素帽上 1CM固定于病人皮肤上，避开肩关节处。

1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

贴膜有卷曲、松动、贴膜*下
有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。

2、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常应及时联络医
生或护士。

表格式记录：置管外露长度，是否通畅。

5、再次用酒精进行脱碘，以穿刺点为中心,1厘米外，提起导管架子，顺时针一次消毒范围15X15CM,逆时针一次消毒范围12X12CM,顺时针一次，消毒范围10X10CM，待干。
六、贴敷膜
固定
1、无张力粘贴,透明敷料பைடு நூலகம்央对准穿刺点。
2、塑形，抚平整块敷料。
3、边撕边框边按压。脱手套。
4、用第一条胶带蝶形固定导管连接器与透明敷料边缘交界处，第二条胶带交叉固定于第一条胶带上，第三条胶带书写日期，叠加1/3固定在第2条胶带上。
三、再次核对患者
更换接头冲封管
1、携用物入病房，再次核对患者，暴露穿刺部位，洗手，铺肩下治疗巾。
2、用生理盐水连接预冲正压接头，排气,打开换药包，戴清洁手套。
3、用纱布包裹，去掉原有的正压接头。
4、对接头处进行消毒，接头用酒精棉球用力正反摩擦消毒15秒以上，消毒一边。
4、连接新的接头。
5、回抽导管见血液，如果见血栓应回抽血栓，弃掉注射器及接头重新更换，如无血栓，血液不可抽到注射器内。
中心静脉置管的维护
一、核对医嘱
核对、评估患者
1、着装规范、指甲已修剪。
2、双人核对医嘱。
3、核对患者，2种以上方法，反问式核对患者，评估前洗手。
4、评估患者：生命体征稳定、导管周围皮肤情况，检查导管穿刺日期，及贴膜更换日期，导管外露刻度。
5、为患者取舒适体位，洗手。
二、用物准备
正压接头、手套、预充式盐水10ml、棉球、消毒液（酒精）、透明敷料、换药包、治疗巾
5、导管延长管部分呈“U”型合理摆放，胶布用高举平台法固定，以病人活动方便为宜。
七、整理用物
记录
1、按垃圾分类处理废弃物。
2、脱手套、洗手。
3、填写维护记录单。

cvc中心静脉置管维护操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!CVC 中心静脉置管维护操作流程一、准备工作1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

原则
封管液量 2 倍于 导管加辅助装置
容积
式冲入生理盐水
整
正整压理封用管物：、在洗注手射最后 0.5ml 生理盐水
理
时在，透边明注敷射料边上向注后明缓导慢管拔穿针刺、换药时
用
间、换药者姓名
1、出现液体流速不畅，使用 10ml 注射器抽吸回血，不应正压 物注
推注液体
意 2、输入化疗精药心整理物，用、心做氨精品2基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或
以穿刺点为中心消毒
大于敷料
用酒精消毒皮肤三次，待干后，碘伏消
操 毒贴三好次新的贴膜，妥善固定
面积
作
关闭 CVC 导管夹
要
无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐
点
水预充肝素帽
把原来的肝素帽去掉
冲、封管遵循生 理盐水、药物注
消消毒毒肝路素厄帽氏接头的外面
射、生理盐水、 肝素盐水的顺序
用连不接小新于的肝10素ml帽注射器抽好生理盐水 把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方
中心静脉导管(CVC) 维护操作流程
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中心静脉导管（CVC）维护操作流程
评
导管固定情况，导管是否通畅Βιβλιοθήκη 估穿刺点局部和敷料情况
、
贴膜更换时间、置管时间
观
暴露穿刺部位，将敷料水平方向松
察
解，脱离皮肤后自下而上去除敷料
洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套
消毒面积
事 输血前后，应及时冲管
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3 精心整理，用心做精品
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4 精心整理，用心做精品

中心静脉导管（CVC ）维护
一、评估和观察要点
1. 评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。

2. 评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间。

二、操作要点
1. 暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离
皮肤后自下而上去除敷料。

2. 打开换药包，戴无菌手套。

3. 垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。

4. 先关闭CVC 导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。

5. 在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。

6. 冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的
顺序原则。

7. 输液结束，应用20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量应 2 倍于导管加辅助装置容积。

三、指导要点
1. 告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。

2. 告知患者妥善保护体外导管部分。

四、注意事项
1. 中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

2. 出现液体流速不畅，使用10ml 注射器抽吸回血，不应正压推注液体。

3. 输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血
前后，应及时冲管。

4. 无菌透明敷料每 3 天更换1 次，纱布敷料常规每日更换1 次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

5. 注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。

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中间静脉导管（CVC）保护
一.评估和不雅察要点
1.评估患者中间静脉导管固定情形,导管是否通行.
2.评估穿刺点局部和敷料情形;检讨贴膜改换时光.置管
时光.
二.操纵要点
1.吐露穿刺部位,垫一次性治疗巾,将敷料程度偏向松解,离开皮肤后自下而上去除敷料.
2.打开换药包,戴无菌手套.
3.垫治疗巾,消毒穿刺点及四周皮肤,改换敷料,妥当固定.
4.先封闭CVC导管夹,用无菌纱布衬垫取下原有输液接头,消毒接口,改换输液接头.
5.在透明敷料上注明换药者姓名.换药日期和时光.
6.冲.封管应遵守心理盐水.药物打针.心理盐水.肝素盐
水的次序原则.
7.输液停止,运用20ml心理盐水脉冲式冲洗导管,用肝
素盐水正压封管,封管液量应2倍于导管加帮助装配容积.
三.指点要点
1.告诉患者保持穿刺部位的干净湿润,如贴膜有卷曲.松
动或贴膜下有汗液.渗血实时通知护士.
2.告诉患者妥当呵护体外导管部分.
四.留意事项
1.中间静脉导管的保护应由经由培训的医护人员进行.
2.消失液体流速不畅,运用10ml打针器抽吸回血,不该
正压推注液体.
3.输入化疗药物.氨基酸.脂肪乳等高渗.强刺激性药物或输血前后,应实时冲管.
4.无菌透明敷料每3天改换1次,纱布敷料通例每日改换1次;消失渗血.出汗等导致的敷料潮湿.卷曲.松脱或破损时
应立刻改换. 5.留意不雅察中间静脉导管体外长度的变更,防止导管脱出.。

中心静脉导管（CVC）维护流程1、导管有无损伤，留置时间；2、穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；3、敷料有无潮湿、松动、污染、更换时间；4、外露xx是否正确。

1、人员准备：洗手、戴口罩；2、环境：整洁、xx、光线充足、温度适宜；3、用物：换药碗、0.9%氯化钠、肝素盐水、肝素帽1个、7号头皮针、20ml注射器1支、弯盘、棉签、75%酒精、，无菌透明敷料、锐器盒、免洗手消毒液等。

1、将用物携至床旁，解释目的；2、两种方法核对患者信息；3、抽吸0.9%氯化钠20m与头皮针、肝素帽连接，并排气备用；4、取下肝素帽，用酒精棉片擦拭导管接头，反复擦拭至少15秒；5、连接已备好的肝素帽接头。

1、回抽血液，用20ml0.9%氯化钠脉冲式方法冲洗导管；2、冲至最后0.5~1ml时，边推注边拔出头皮针，同时夹紧小夹子，带水封管以达到正压封管的目的。

3、双腔管要求双管双冲双封，方法：手持两管20ml0.9%氯化钠脉冲式方法冲洗导管，封管时对封管液至最后0.5~1ml时，边推注边拔出头皮针，同时快速依次夹闭导管上小夹子，1、戴清洁手套，撕除旧的敷料：（1）松解胶带；（2）0°角牵拉松动敷料边缘；（3）180°角逆导管方向撕去敷料。

2、再次观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛等症状或其他皮肤反应。

3、脱手套，洗手或手消毒1、用碘伏棉签消毒穿刺点及周围皮肤，方向：以穿刺点为中心顺时针—逆时针—顺时针；由内向外旋转式擦拭，直径大于10cm，由内向外消毒导管及附加装置，待干2分钟。

2、将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向，将无菌敷料中心点对准穿刺点，无张力粘贴敷料，轻按透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接砂和皮肤充分粘合。

3、用指腹轻轻按压整片透明敷料，使皮肤与敷料充分接触，避免水汽积聚。

4、从预切口处移除边框，一边移除，一边按压透明敷料。

1、用两根胶布以高举平台法将导管呈“U”形固定于皮肤上；2、整理用物：脱手套、整理床单元，交待注意事项。

❖ 5.更换新的无菌敷贴：敷贴的的中心对准 穿刺点、无张力粘贴、塑型、边压边框边 按压，确保辅料粘贴舒适、牢固。
❖ 要点
❖ 1.遵守职业防护和无菌操作原则 ❖ 2.拆除敷贴时，为减轻敷贴对皮
肤的刺激，可以使用生理盐水棉 球边轻擦拭边去除敷贴 ❖ 3.敷贴黏贴前注意消毒充分待干 ❖ 4.接头使用乙醇用力正反摩擦消 毒15s以上
⒉患者翻身移位时，注意保护，以防导管滑出；
⒊穿刺点有疼痛、发痒、红肿、渗血，导管内回血等，应及时
与医护人员联系给予处理； 4.不可随意调节输液滴注速度。
5.穿脱衣服时应要注意先固定好置管，再脱衣服，尽量不要穿 套头的衣服，以免不注意把导管拔出。妥善保护好体外导管 部分。
6.勿用手搔抓置管周围皮肤，防止感染； 7.请在咳嗽、排大便等增加腹压时轻轻按压胶贴，
防止导管脱出； 8.出院时由主管医生拔除颈内静脉置管。
CVC拔除注意事项
❖ 外科医生或麻醉师承担CVC导管置入工作。
❖ 护士承担CVC导管的维护及拔管工作。
❖ CVC的拔管看似简单，但可能会产生一些严 重甚至是致命的并发症。
CVC拔管窘迫综合征定义及常见 临床表现
❖ 定义 —CVC拔管后发生高血压，心动过速等并发症的临床过程称为CVC拔管窘
CVC维护及拔管注
意事项
普二 梁海燕
一、定义
中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中 心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插 入到上、下腔静脉并保留。保证药液可以输入,减 少对静脉和皮肤的刺激。成为进行血流动力学监 测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。
三、日常维护与使用
1、敷料更换 ⑴常规每周一，四更换一次无菌透明敷料，若有内固定，必 须使用无菌胶带； ⑵如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开， 需及时更换；

中心静脉导管维护流程及评分下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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中心静脉导管(CVC) 的置管与维护
一、定义
中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中 心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插 入到上、下腔静脉并保留。保证药液可以输入,减 少对静脉和皮肤的刺激。成为进行血流动力学监 测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。
二、适应症
严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人 。 需长期输液或经静脉抗生素治疗者 。 全胃肠外营养治疗患者。 需要大量、快速输血、输液的病人，或测定中心静脉压。 进行危险性较大的手术患者。 外周穿刺困难者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。
2பைடு நூலகம்冲管与封管
⑴每次静脉输液、给药前必须确定导管在血管内，、 需冲洗导管；
⑵输住血液或血制品以及TPN 、脂肪乳剂、甘露醇 前后用冲管；
⑶输全血或成分血时，在每袋血之间用生理盐水冲 洗导管；
⑷输液结束，用正压封管。
3 、肝素帽消毒及更换 (1)每次输液前，应消毒肝素帽。 (2)常规每隔7天更换； (3)肝素帽疑有裂纹损坏时，应立即更换。
三、禁忌症
1 严重凝血功能障碍易出血
和感染的。
所选静脉通路有梗塞和损伤 2
的。
3 大面积烧伤合并感染并高
穿刺部位有炎症，胸部有畸 4
× 热时，避免引起败血症。
形的。
5 严重肺气肿剧烈咳嗽者慎
用锁骨下静脉穿刺。
不合作或躁动患者应给予适 6
当镇静和麻醉剂。
三、日常维护与使用
1、敷料更换 ⑴常规每周一，四更换一次无菌透明敷料，若有内固定，必 须使用无菌胶带； ⑵如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开， 需及时更换；
4、可来福接头（至少每周更换一次，疑有裂 纹损坏时，应立即更换。）

picc管维护操作流程PICC管维护操作流程是指对PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）进行日常保养和维护的一系列操作步骤。

PICC管是一种在外周静脉插入导管，通过导管将药物输注至静脉系统，用来提供长期或大量输液治疗的方法。

以下是PICC管维护操作流程的详细步骤：1.准备工作-确认患者身份，核对医嘱和处方。

-洗手，并穿上清洁手套。

-准备所需工具和材料，如药物、消毒剂、敷料等。

2.确认导管插入位置-查看导管插入部位，检查是否有红肿、渗液或出血等异常情况。

-触摸导管插入部位，感受周围是否有异常温热。

3.检查导管外露部分-检查导管外露部分是否完整，是否有松动或异物附着。

-检查导管外露部分的固定带，确保固定带未破损且充分固定。

4.检查导管连接器-检查导管连接器是否有污染或渗漏，如有需要更换连接器。

5.消毒导管连接器-双手消毒后，使用消毒剂擦拭导管连接器，保持连接器干燥。

-使用适量消毒剂填充连接器和管路之间的连接空隙，保持导管畅通。

6.更换药物注射器-依据医嘱准备好所需药物，取下旧药物注射器。

-用清洁注射器抽取新药物，注意避免气泡产生。

7.输液处理-检查输液细胞计数和透明度，确保液体清澈无杂质。

-使用适当的速率和方法进行药物输液。

8.定期检查位置-每日检查导管插入部位的红肿、疼痛、渗液或出血等症状。

-定期更换透明敷料，保持导管插入部位干燥。

9.健康教育-对患者及家属进行关于PICC管维护的健康教育。

-向患者及家属传达PICC管使用的注意事项和可能出现的并发症。

10.记录与汇报-记录每次PICC管维护的时间、操作内容、患者体征变化等情况。

-如有异常情况发生，及时向医生或相关机构汇报。

中心静脉导管维护流程
嘿，咱今天就来讲讲中心静脉导管维护流程哈！这可是个重要事儿呢，就好比是给咱身体里的这条“特殊通道”精心呵护一样。

先说说清洁吧，就像咱每天洗脸一样，得把导管周围擦得干干净净的呀。

可别小瞧了这一步，要是不干净，那不就像脸上沾了灰一样让人不舒服嘛！然后呢，要注意观察，看看导管有没有啥异常，这就好像咱每天照镜子看看自己有没有长痘痘啥的，有问题得赶紧发现呀。

更换敷料也很关键呢！这就好比给咱的宝贝导管穿上一件新衣服，得穿得合适、舒服。

而且换的时候得小心点，别毛手毛脚的把导管给弄疼了。

再说说冲管和封管吧，这可太重要啦！就跟咱家里的水管一样，你得经常冲冲，不然水不就堵住啦？封管呢，就是把口给它封好，别让脏东西跑进去呀。

还有啊，平时活动的时候也得注意保护好导管，别磕着碰着啦，这导管多娇贵呀，可别不当回事儿。

这就跟咱保护自己的宝贝手机似的，不能随便乱扔乱放呀。

大家想想，如果不把这些做好，那导管出了问题可咋办呀？那不是给自己找麻烦嘛！所以呀，一定要认真对待中心静脉导管的维护流程，这可是关乎咱健康的大事儿呢！要像爱护自己的身体一样爱护这条导管，让它好好地为咱服务呀！总之，大家可别马虎，一定要把每一个细节都做好，这样才能保证导管的正常使用，让我们的健康更有保障呀！
原创不易，请尊重原创，谢谢!。

中心静脉导管维护操作流程1.准备工作a.确认患者的身份和处方要求。

b.配备必要的设备和药品，如无菌手套、无菌巾、透明敷料、注射器、灭菌水、透明胶带、罩帽、护理套装等。

c.洗手，戴上无菌手套。

2.检查CVC插管部位a.检查导管是否存在移位、脱落、皮肤红肿等异常情况。

b.检查导管插入口周围是否有渗液、渗血或感染迹象。

c.检查透明敷料是否完整无损。

3.更换注射器和输液管路a.关闭输液设备，拔除原有的输液管路和注射器。

b.洗手，戴上无菌手套。

c.用注射器抽取新的药物，连接到CVC的注射口。

d.连接新的输液管路，确保连接牢固。

4.清洁和更换透明敷料a.清洁CVC插管口周围的皮肤，首先用0.9%氯化钠溶液清洁，然后用灭菌水擦拭。

b.使用干净的无菌巾轻轻擦干CVC插管口周围的皮肤。

c.切割透明敷料的长度，确保能够完全覆盖CVC插管口。

d.从中间向两侧撕开透明敷料的背衬纸，将其粘贴在CVC插管口周围的皮肤上。

e.用无菌巾轻轻按压透明敷料，确保粘贴牢固。

5.固定CVC导管a.在CVC插管口周围的皮肤上放置一块透明胶带，将CVC导管轻轻固定在透明胶带上。

b.将CVC导管的余量固定到患者身体其他部位，避免导管拉扯。

6.记录和报告b.记录CVC插管口周围的皮肤情况，如红肿、渗液等。

c.报告CVC使用情况，如输液速度、输液剂量、药物名称等。

7.教育患者和家属a.向患者和家属解释CVC维护操作的目的和重要性，并告知可能出现的并发症及应急措施。

b.教育患者和家属在日常生活中如何避免CVC被拉扯、碰撞或感染。