中心静脉导管(PICC)维护操作标准

静脉导管的维护PVC：外周静脉导管PICC：经外周静脉置入中心静脉导管CVC：中心静脉导管PORT：输液港1、冲管及封管1.1 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜先通过回抽血液来确定导管在静脉内，再用0.9%生理盐水10-20ml脉冲式冲管后输液1.2 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL以上注射器或一次性专用冲洗装置，使用小于10mL注射器可产生较大压力导致导管破裂，必须严格禁止；PVC可使用5mL注射器进行冲封管1.3 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

PICC、CVC、PORT如导管全堵塞（推遇到阻力或者抽吸无回血）在医生医嘱的指导下，用尿激酶1万单位化0.9%的生理盐水2ml溶栓，如导管半堵塞（抽吸无回血推无阻力，用尿激酶1万单位化0.9%的生理盐水2ml推1ml（5000单位）保留1h再抽回血，判断导管是否通畅）1.4 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。

举例：PICC（4Fr）+延长装置容积×2=2.66ml；外周留置针容积（20G）×2=2.20ml；一般采用5毫升封管液1.5 肝素盐水的浓度：输液港可用100U/mL, PICC及CVC可用10U/mL（部分特殊导管科根据导管说明书要求）1.6 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应7d更换一次。

1.7 PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次。

1.8 PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。

1.9 脉冲方式冲管：有节律地推动注射器活塞，轻一下，重一下，有节律地推注生理盐水，使生理盐水产生湍流，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。

不可使用重力静滴方式代替脉冲方式冲管1.10 正压封管方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5～1mL时，一边推封管液，一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液1.11 输液结束、输血或血液制品、输胃肠外营养液及抽回血后须立即冲管敷料的更换1.1应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。

PICC导管维护的规范率引言PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种介入式中心静脉导管，被广泛用于各种医疗场景中，如长期药物输注、肿瘤化疗等。

PICC导管的良好维护和规范操作对患者的康复非常重要。

本文将介绍PICC导管维护的规范率，并详细讨论其相关内容。

PICC导管维护的规范1. 导管定期的观察和评估•每天至少检查一次导管的通畅情况，观察是否有堵塞或阻塞的迹象。

•定期观察导管插入点周围皮肤的情况，如有红肿、流血或渗液等异常情况应及时报告。

2. 定期更换敷贴和固定带•每周更换一次敷贴，确保导管插入点的清洁和干燥。

•定期检查导管固定带的紧固情况，避免导管的移位。

3. 导管连接的规范操作•预防感染是PICC导管维护中非常重要的一环。

在连接导管之前，必须严格遵守无菌操作，并进行彻底的手卫生。

•导管连接处应定期更换，以减少导管连接部位的细菌感染风险。

4. 导管使用结束后的处理•当不再需要PICC导管时，应及时拔除。

•拔除导管前，使用无菌生理盐水冲洗导管，防止血栓形成。

•拔除后，检查拔管处是否出现出血或渗液，及时处理并观察是否有感染迹象。

PICC导管维护规范的重要性PICC导管维护的规范率对患者的康复起着至关重要的作用。

以下是保持PICC 导管维护规范的重要原因：1. 预防感染导管维护不当可能导致导管周围的皮肤感染和导管内的血流感染。

这些感染可能会导致严重的并发症，如败血症。

保持导管的清洁和干燥，严格遵守无菌操作，能有效预防感染的发生。

2. 提高导管通畅率导管的通畅情况直接影响到输注药物的效果。

定期观察和评估导管的通畅情况，及时处理堵塞或阻塞的情况，能够提高导管的通畅率，并保证药物顺利输注。

3. 减少并发症的发生导管的不当操作和维护不规范可能会导致多种并发症的发生，如血栓形成、静脉炎症等。

遵循规范的操作和维护流程，有助于减少并发症的发生。

结论保持PICC导管维护的规范率对患者的康复至关重要。

PICC维护技术操作规范PICC（Peripherally inserted central catheter）是一种通过周围血管插入至中心静脉的导管，可用于输液、输血、抗生素治疗等，是临床上常用的一种血管通路。

为了确保PICC的安全使用及延长其在体内停留时间，维护技术操作规范显得尤为重要。

一、术前准备1.确认医嘱的要求及指示。

2.与患者进行充分沟通，告知操作过程及注意事项，取得患者的配合。

3.选择适当的导管规格和长度并确认导管适用性及使用时间。

4.准备所需器械和敷料，保证操作环境清洁。

5.提供患者舒适的体位，保持患者血压稳定。

二、操作步骤1.洗手、穿无菌手套，将患者置于平躺仰卧位。

2.寻找PICC插入部位，进行局部皮肤消毒。

3.固定好患者肢体，清理所需工具，将导管插入至适当位置。

4.确保导管插入深度正确，进行X线片确认导管位置。

5.连接导管，注入生理盐水进行冲洗及验证通畅性。

6.将导管固定在患者体表，保持导管外露部分清洁。

7.在必要时更换透析器，保证导管畅通。

8.定期更换敷料，观察导管插入部位是否有异常情况。

9.定期检查导管位置、通畅性及使用时间，及时处理导管相关并发症。

10.在PICC拔除时，注意避免感染及出血，保证顺利拔除。

三、注意事项1.导管插入前请确认导管适用性及患者是否存在适应症。

2.操作时严格遵循无菌原则，保持操作环境清洁，避免引入细菌感染。

3.导管插入后应保持室温、防止温度过高或过低。

4.定期更换敷料，保持导管插入部位清洁干燥。

5.导管使用过程中，避免受力或扯动，防止导管脱出或移位。

6.操作过程中应耐心细致，避免出现误操作及并发症。

7.导管使用结束后，应及时拔除，避免导致感染或其他并发症。

8.定期进行PICC护理培训，提高护理人员的操作技能和意识。

通过以上规范的PICC维护技术操作，可以有效保障患者的安全，减少并发症的发生，延长PICC在体内的使用寿命，提高治疗效果，确保患者获得更好的医疗体验。

PICC维护技术操作规范PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过植入体表静脉进入到中心静脉的导管，其应用范围广泛，常见于需要长期使用静脉通路的病人。

为了确保PICC的顺利使用和避免并发症的发生，有必要建立一套维护技术操作规范。

以下是PICC维护技术操作规范的一些建议，供参考。

一、PICC置入前的准备工作：1.对病人进行全面评估，包括血液学检查和超声检查等。

2.为病人做好术中准备，包括消毒皮肤、将病人置于适当的体位等。

二、PICC置入操作：1.进行引导针穿刺时，应注意针头的角度和方向，确保针头进入静脉。

2.引导针引入静脉后，应确保无血液回抽和没空气进入，然后移除引导针。

三、PICC使用时的日常护理：1.每日对PICC进行观察，包括观察插管口周围是否有红肿、渗液等异常情况。

2.每日更换PICC周围敷料，确保敷料干净、无皱褶，并避免强力拉扯。

3.每日进行PICC周围皮肤的清洁，使用无菌盐水或生理盐水擦洗，并保持皮肤干燥。

4.定期更换PICC连接器，避免连接器的污染和老化。

四、PICC的冲洗和注射：1.在使用PICC进行各种药物注射之前，必须进行冲洗，以保证导管畅通。

2.在冲洗和注射药物时，应严格按照规定的方法和时间进行操作。

3.注药完成后，必须对PICC进行冲洗，以避免药物残留。

五、PICC的拔除：1.在拔除PICC之前，应进行相关准备工作，包括术前评估和临时止血措施等。

2.在拔除PICC时，应轻柔稳定地拉拔，避免过度牵拉导致并发症。

六、PICC并发症的处理：2.当PICC发生堵塞时，应采取适当的措施进行通畅，如注入浓缩盐水或酶溶液等。

总之，PICC维护技术操作规范对于保证PICC的正常使用和避免并发症的发生非常重要。

医务人员应严格按照规范进行操作，并定期进行培训和更新知识，以提高操作技能和规范意识，确保病人的安全和治疗效果。

PICC导管维护流程和注意要点看这⼀篇就够了经外周静脉置⼊中⼼静脉导管 ( PICC ) 被⼴泛应⽤于临床，可长期输⼊⾼渗性及刺激性药物，尤其适⽤于肿瘤化疗患者。

PICC 在留置期间出现并发症，⼀直是临床护⼠所困扰的问题。

⽽ PICC 导管能否安全、长期使⽤，关键在于置管后的⽇常维护。

本⽂将和⼤家分享 PICC 导管维护的流程，⼀起来学习⼀下吧。

PICC 导管维护流程1. 评估穿刺点评估：⾄少每天评估穿刺点⼀次，有⽆发红、肿胀、渗⾎、渗液及硬结。

导管评估：评估导管有⽆移动、打摺，是否脱出或进⼊体内。

操作前是否要抽回⾎？2014 年我国卫⽣部颁布了最新的静脉输液治疗⾏标，明确规定了中⼼静脉导管包括 PICC 都必须通过抽回⾎来确定导管在⾎管内。

INS 在《2016 输液治疗实践标准》冲管与封管标准：在每次输液之前，应冲洗⾎管通路装置，并抽回⾎，以评估导管功能，预防并发症。

PICC 导管到底为什么要抽回⾎呢？抽回⾎⽬的在于判断导管开⼝处有⽆⾎栓及纤维蛋⽩鞘形成。

这两个东西只要形成就会严重影响抽回⾎，⽽且也是后期严重并发症，越早发现，越好处理。

敷料评估：评估敷料有⽆潮湿、脱落、污染，更换⽇期是否到期（⾄少每 7 天更换⼀次）。

2. 操作程序第⼀步 : 更换输液接头⽬的：预防感染频率：建议⾄少每 7 天更换⼀次；发现输液接头内有⾎液或残留药液；明确被污染时。

接头类别：建议使⽤分隔膜，正压或者恒压接头。

步骤：1. 打开换药包，将思乐扣投⼊换药包内。

2. ⽤⽪尺测量肘正中上⽅ 10 cm 处臂围并记录。

3. 揭开固定输液接头的胶布，如有胶痕⽤酒精给予清除。

4. 更换输液接头：打开输液接头待⽤，卸下旧输液接头。

5. 打开酒精棉⽚包，⽤酒精棉⽚消毒厄路式接头，给予⽤⼒多⽅位擦拭 15 秒。

6. ⽤⽆菌⽣理盐⽔预冲输液接头，连接新的输液接头。

第⼆步：冲洗导管定义：⽤⽣理盐⽔将导管内残留的药液冲⼊⾎管，应⽤于输液前或两种药物之间，避免残留药液刺激局部⾎管，减少药物之间的配伍禁忌。

PICC维护操作流程一. 目的：提供标准化的操作流程，减少导管相关性感染的可能。

二. 用物准备：治疗盘：一次性中心静脉换药包（无粉手套2副、75%的酒精棉片4片、2%的洗必泰棉棒3根、10*12cm的透明敷料1张、小方纱数块、干棉棒、拉合胶布）、卷尺、免洗手消毒液；预充式导管冲洗器10ml×1，肝素帽×1，7#头皮针×1，患者PICC维护本，弯盘、利器盒三．步骤：1.确认患者身份—用两种不同方式识别患者身份2.评估，做好解释－以期望能得到配合－四看一问四看：贴膜有无卷边、穿刺点有无出血、导管刻度及有无回血打折、导管标识一问：患者有无不适主诉（触诊穿刺点有无疼痛）3.洗手，戴口罩，准备用物－选用洗手液[1]：(1) 双手含体液或污物时，选用抗菌皂液洗手，流动水冲洗干净；(2) 双手未接触体液或污物时，用免洗手消毒液；－六步洗手法4.再次核对患者身份，打开换药包，取治疗巾垫在患者置管侧手臂下，测量臂围（必要时），手消毒－患者手臂肿胀或主诉手臂酸胀等必要情况需测量臂围（双侧做对比）－测量方法：从肘横纹处至肘上10cm（成人），量一圈从肘横纹处至肘上5cm（儿童），量一圈5.将需要的针筒、头皮针、肝素帽拆除外包装投递到无菌区域内，戴好换药包内无菌手套，取出酒精棉片，连接好预充导管、头皮针及肝素帽排气6.用无菌纱布包裹污染肝素帽并取下（注意不能污染手套），用酒精棉片消毒路厄式接头10秒，待干5秒，再次排气连接新肝素帽－连接时将肝素帽与路厄式头保持水平，减少液体的流失7.判断导管功能：抽回血－注意导管内血液的颜色是否正常，如发黑或有血凝块需取下肝素帽，用空针将血弃去，更换新肝素帽8.脉冲式冲管和正压封管－脉冲式冲管用10ml以上的针筒按照推-停-推进行冲管－正压封管在余0.5-1ml液体时先将针尖退至肝素帽内，边推液体边拔针，保证退针时有正压9.撕除旧的敷料—撕除旧敷料时，避免局部皮肤受损180度自下而上移除需更换的透明敷料－撕敷贴时，注意应顺着穿刺方向，切勿沿导管反向撕除，以免导管移位—观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛等症状或其他皮肤反应、或有无分泌物等感染；如有异常，及时通知医生，并做记录10.脱去手套，并手消毒、再次带无菌手套11.无菌小方纱包裹导管尾端，保持手套无菌，撕开75%酒精棉棒小包装袋避开穿刺点中心1cm处，按照顺-逆-顺的次序对皮肤进行环形清洁消毒，范围大于贴膜面积直径大于或等于15cm －若皮肤有血迹或污迹等，可先用75％酒精棉棒清洁，避开穿刺点及导管12.撕开2%洗必泰绵棒小包装袋，以穿刺点为中心（由内向外环形消毒不得来回），直径大于或等于15cm，按照皮肤（顺）-导管-皮肤（逆）的次序消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒以上－检查消毒剂外包装密封性—消毒范围的原则：应大于敷料的尺寸—每次消毒时均先按压穿刺点，第二根消毒导管至导管飞机翼处13.透明敷料固定导管－以下操作注意使用无菌技术—更换敷料时，避免对穿刺部位的触摸，以防污染－勿将一切胶带直接贴于导管体上1)无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央，将飞机翼或导管固定装置贴在贴膜内2)轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合3)用指腹轻轻按压整片透明敷料，使皮肤与敷了充分接触4)从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料边缘5)第一条胶带无粘性处理，从导管固定翼处交叉固定导管，胶布交叉贴至贴膜边缘上脱手套6)第二条胶带横贴在第一条交叉的胶布尾端加强固定，一半贴膜一半皮肤7)第三根胶布“高举平台法”横固定导管固定翼后部。

PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）维护技术操作考核标准操作者姓名得分评委签名考核日期_____________操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2①治疗盘：无菌手套1双，10×12cm贴膜1片，胶布3条；皮尺、棉签、弯盘、0.9%氯化钠注射液20ml、20ml注射器1支、输液接头1个，一次性治疗巾；②PICC维护包：治疗巾2块、弯盘1个、血管钳一把，75%乙醇棉球10个，1%碘棉球6个，小方纱4块、纱布4块；③其他：医嘱单、维护手册、快速手消毒剂、医用垃圾桶、锐器盒。

5操作步骤（1）两人核对医嘱，准备用物。

3 （2 ）核对患者床号、姓名，评估患者。

（“您好，我是张护士，请问您的姓名？”“王红”“请让我核对你的信息”。

核对床头卡及手腕带。

“为了观察您PICC穿刺点及周围皮肤情况，并且防止导管堵塞及感染，我将为您进行PICC维护，请您配合，好吗？请让我看一下你的手，您感觉疼痛、痒吗？有没有其他不适呢？您有其他需要吗？请您先休息一下，我去准备用物，稍后就来”）2（3）洗手、戴口罩。

2 （4）携用物至病人床边，再次核对。

（与助手一起核对床头卡及手腕带） 2 （5）协助患者取合适体位。

（“请您配合我移至对侧。

”上床栏。

查看患者长期护理手册。

“臂围25cm导管刻度45cm外露5cm。

”）2 （6）观察导管刻度，在肘窝上10cm（肘上为15cm）处测量上臂臂围“您的臂围25cm与您手册相符”。

垫一次性治疗巾。

3 （7）由导管尾端向穿刺点拆除原有贴膜和胶布，避免牵拉导管。

（自下而上去除敷料，避免导管引出体外）3 （8）观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况。

（“您的穿刺点及周围皮肤无发红、肿胀、渗血及渗液”。

洗手）。

3 （9）检查（“PICC维护包在有效期内，无破损、潮湿、可以使用。

”）并打开PICC 维护包。

2 （10）倒碘伏、酒精。

备输液接头、10cm×12cm透明贴膜、20ml注射器。

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理反应及合作程度。

2.评估穿刺点局部情况有无红肿渗出。

3.评估导管位置、导管刻度、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。

4.评估按压穿刺部位是否有静脉炎发生。

观察周围皮肤有无红肿热痛。

5.观察静脉走向是否有条索状改变。

（二）成人PICC维护。

（1）记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。

（2）输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。

（3）冲、封管遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8h冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10~20m1脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10~100U∕m1肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2倍于导管+附加装置容积。

（4）更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒，消毒面积应大于敷料面积。

（5）无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。

（6）记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。

（三）新生儿PICe维护。

（1）输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2m1脉冲式正压冲管，连接输液器。

（2）输液结束给予生理盐水2m1脉冲式冲管后给予10U∕m1肝素盐水1~2πι1正压封管。

（3）间断给药，每次给药后用2m1生理盐水冲管。

（4）输注脂肪乳期间，每6〜8h用生理盐水1〜2m1正压冲管1次。

（四）指导要点。

1.告知患者置入P1CC的目的、方法、配合要点。

2.指导患者留置PICC期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。

PICC的维护与护理护理原则：要求接触中心静脉导管的护士必须具备有关使用和维护导管的知识和能力日常护理一：敷料更换1：洗手，戴口包2：评估病人的穿刺部位3：备齐用物至病人床旁，核对床号和姓名4：暴露导管穿刺部位，在手臂下垫一次性治疗巾，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外5：用快速消毒液消毒手6：备无菌透明敷料、无菌免缝胶带、20ml注射器、头皮针、肝素锁及无菌纱块7：将适量酒精、碘伏分别倒入治疗碗内8：戴无菌手套9：抽吸生理盐水20ml与头皮针连接，并排气10：用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤，第一个棉球顺时针消毒，第二个棉球逆时针消毒，第三个和第四个棉球分别消毒体外导管、连接器及肝素锁，第五个棉球再顺时针消毒11：用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同酒精消毒，待干12：用无菌纱块衬垫取下原有肝素锁，酒精消毒连接器13：更换肝素锁，并用脉冲方法（冲一下停一下）冲洗导管14：将体外导管放置呈S型弯曲，用免缝胶带第一条固定连接器后覆盖透明敷料，第二条自连接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上，第三条覆盖在第一条与透明敷料接壤处，第四条横行固定在连接器的延长管上，第五条固定在肝素锁上15：在免缝胶带或透明敷料、治疗卡上注明换药者姓名、日期和时间16：妥善安置病人，整理用物17：洗手，记录二：冲管1：目的：将导管内残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。

2：材料：小于10ml的注射器可产生较大压力，如遇导管堵塞可导致导管破裂，严禁使用小于10ml的注射器。

3：冲管液：小儿:10u/ml稀释肝素液（一支12500u肝素加0.16ml入100ml生理盐水中），每8小时冲管一次(具体频率视情况而定)成人:100u/ml稀释肝素液（一支12500u肝素加1.6ml入100ml生理盐水中），每12小时冲管一次(具体频率视情况而定)4：冲管方法：用注射器推注的方法进行，采用推一下，停一下的冲洗方法（即脉冲），使冲管液在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留的药物冲洗干净。

PICC维护操作规范、操作流程第一部分PICC维护操作规范[概述]经外周置入中心静脉置管（PICC），导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房入口处。

用于为了病人提供中期至长期的静脉治疗（7天-1年）。

PICC可用于腐蚀性药物的输注。

[护理目标]1、妥善固定好PICC导管，防止导管移位或脱出。

2、定期更换导管敷料，预防导管相关性并发症。

[护理重点步骤]1、评估：导管置留时间、有无损坏；穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；敷料有无潮湿、松动、污染、上次更换时间、外露长度等。

2、操作前准备操作者：解释、询问二便、洗手、戴口罩、帽子患者准备：仰卧位或根据病情取合适体位物品准备：治疗碗及弯盘各一；镊子/止血钳一/二把；75%酒精棉球4-5个、2%葡萄糖酸氯己定棉球3-4个（如果伤口渗血渗液多，可适当增加两种方纱的数量）；酒精纱块2块；20ml及10ml注射器各一；生理盐水20ml；治疗巾一条、10×12cm透明薄膜敷料一块；肝素锁或正压接头1-2个；干方纱数块；7号头皮针1个等。

环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜。

3、撕除贴膜，注意手法，防止管道脱出。

4、消毒：严格执行无菌操作。

5、固定导管：根据患者情况选择合适敷料进行固定。

6、冲封管：注意脉冲加正压手法。

7、整理和记录：妥善处理用物，做好相应记录。

[护理结局]1、患者管道情况良好，能够良好使用。

2、患者能够配合维护操作，保证管道有效性。

[适应症]管道贴膜时间到期需要维护者；敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者；穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。

[禁忌症]患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者第二部分PICC维护操作流程指引12操作流程 指引3。

picc标准维护流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。

PICC 标准维护流程如下：
1. 评估：评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。

2. 物品准备：PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。

3. 手臂下垫治疗巾，暴露穿刺部位，自下而上拆除原有敷料。

4. 打开 PICC 维护包，戴无菌手套，将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒，再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。

5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。

6. 更换肝素帽或正压接头。

7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次，直径大于 15cm，待干。

8. 妥善固定导管，透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。

以上是 PICC 标准维护流程的步骤，需要注意的是，在进行维护操作时，应严格遵循无菌操作原则，以避免感染的发生。

同时，在维护过程中，如发现任何异常情况，应及时处理并向医生报告。