深部真菌感染临床分析与控制措施

血液病深部真菌感染的临床分布及药敏分析目的：观察和分析血液病深部真菌感染的标本，并进行分离鉴定和药敏试验。

方法：按常规方法培养，对360株真菌标本采用念珠菌显色培养基进行鉴定，对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定；对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。

采用纸片扩散法进行药敏试验。

结果：360株真菌标本中，念珠菌属335株，占93.06%；真菌（丝状菌）25株，占6.94%；分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.54%（310/335）、两性霉素B 97.01%（325/335）、伊曲康唑94.93%（318/335）、5-氟胞嘧啶88.06%（295/335）。

结论：血液病真菌感染以念珠菌属最為多见，特别是白色念珠菌和热带念珠菌；药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性，但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性，通过药敏分析，可以为血液感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。

标签：血液病深部真菌感染；药敏分析；念珠菌显色培养基深部感染真菌包括致病性真菌和条件致病性真菌。

常见的条件致病性真菌有白假丝酵母菌、新生隐球菌等。

白假丝酵母菌可引起机体皮肤、黏膜和内脏的感染，即念珠菌病。

白假丝酵母菌能够发酵和利用葡萄糖等多种糖类，不还原硝酸钾，不产生脲酶。

新生隐球菌是隐球菌属中唯一对人类具有较强致病性的菌种[1]。

按常规方法培养，本研究对360株真菌标本采用念珠菌显色培养基进行鉴定，并进行临床药敏分析，现报告如下。

1临床资料及方法1.1一般资料按常规方法培养，对360株血液病深部真菌标本采用念珠菌显色培养基进行鉴定。

均为并发深部真菌感染的血液科住院患者，男性238例，占女66.11%，女性122例，占33.89%。

年龄20-68岁，平均年龄45.8岁。

1.2抗真菌药物氟康唑（由辉瑞公司提供）、两性霉B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶。

1.3培养基血平板、中国蓝、萨布罗培养基、念珠菌显色培养基（法国科玛嘉）。

20例小儿深部真菌感染的临床治疗体会【摘要】目的：分析临床中引起小儿深部真菌感染的诱因，对其临床治疗进行总结和探讨。

方法：对院内收治的20例小儿深部真菌感染的临床病例资料进行回顾性分析，总结临床治疗经验。

结果：所有患儿的感染诱因均为继发性感染，均伴有基础性疾病；真菌感染的最常见诱因为长期使用抗生素；深部真菌感染病原体中以白色念珠菌病原体居多，其次为热带念珠菌；易感部位新生儿时期为消化系统，≤3岁时期为呼吸系统。

结论：对于新生儿体质较弱者和长期、较大剂量应用抗生素的患儿，应格外预防深部真菌感染的发生几率，同时应密切关注患儿住院病房内的环境清洁，尽量降低院内患儿感染情况。

【关键词】深部真菌感染；小儿；临床治疗在儿科疾病中，深部真菌感染患儿在临床就诊的小儿中不少见，此病可发于各个年龄阶段，多因小儿机体免疫抵抗力弱、或因先天免疫功能的缺陷、或因过度的医疗干预措施所引起条件致病性真菌在患儿体内繁殖，进而引发感染[1-2]。

本研究对院内收治的20例小儿深部真菌感染患儿的临床资料进行回顾性分析，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择于2015年1月-2016年1月间我院儿科收治的20例深部真菌感染患儿，其中男15例，女5例，年龄5d-12岁，经院内检查发现所有患儿的病理类型均为继发性感染，住院后均给予院内常规治疗和护理措施。

1.2 诊断标准所有患儿在入院后均行血常规、尿常规、便常规、血生化等常规检查，同时进行痰或脑脊液的培养以发现菌丝或孢子为标准，所有患儿均行至少两次的检查，且检查结果均为阳性者纳入此次研究范畴。

1.3 治疗方法在患儿入院后，均给予3-4mg•kg-1•d-1的氟康唑，根据患儿临床症状分1次或2次服用；或给予100-150mg•kg-1•d-1的5氟尿嘧啶联合1mg•kg-1•d-1的两性霉素B1进行治疗，依据患儿实际临床症状每天分3-4次口服治疗。

若患儿病情较为严重，给予静脉输注治疗[3]。