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急救药品的规格、剂量及作用1.盐酸肾上腺素（别名：副肾）--------抗休克的血管活性药（1.）规格：1mg/1ml（10支）（2.）作用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
2.硫酸阿托品-------抗胆碱药（1.）规格：0.5mg/1ml（10支）（2.）作用：用于胃肠道、胆绞痛，散瞳检查验光，角膜炎，有机磷农药中毒、感染性休克等综合症的治疗。
该品与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的毒蕈碱样作用。
主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼压；兴奋呼吸中枢。
3.2%盐酸利多卡因--------酰胺类局麻药及抗心律失常药（1.）规格：100mg/5ml（5支）（2.）作用：主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。
该品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常.该品对室上性心律失常通常无效。
4.盐酸洛贝林（别名：山梗菜碱）--------中枢神经兴奋药（1.）规格：3mg/ 1ml（10支）（2.）作用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒患，一氧化碳、阿片中毒等。
5.尼可刹米（别名：可拉明）--------中枢神经兴奋药（1.）规格：375mg/1.5ml（10支）（2.）作用：尼可刹米，用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。
6.去乙酰毛花苷（别名：西地兰）-------洋地黄类药（1.）规格：0.4g/2ml（5支）（2.）作用：①.主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
②.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的，心室率。
中枢兴奋药和利尿药(总分：61.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：20，分数：20.00)1.下列药物中不属于中枢兴奋药的为∙A．可拉明∙B．咖啡因∙C．氯酯醒∙D．呋塞米∙E．脑复智（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.从结构上来说咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药∙A．酰胺类∙B．吡咯烷酮类∙C．苯氧乙酸类∙D．黄嘌呤类∙E．核苷类（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.安钠咖为∙A．咖啡因与水杨酸钠形成的复盐∙B．可待因与苯甲酸钠形成的复盐∙C．可待因与水杨酸钠形成的复盐∙D．咖啡因与苯甲酸钠形成的复盐∙E．咖啡因与桂皮酸钠形成的复盐（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.下列药物中除了利尿作用外还可以用于降压的为∙A．氨苯蝶啶∙B．硝苯地平∙C．普萘洛尔∙D．氢氯噻嗪∙E．利尿酸（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.咖啡因的临床用途不包括∙A．可在头痛是使用在复方APC中，咖啡因起到镇痛作用∙B．治疗神经官能症∙C．催眠麻醉药中毒引起的呼吸循环，衰竭∙D．小剂量可振奋精神减少疲乏治疗神经衰弱和精神抑制∙E．大剂量可用于缓解急性感染中毒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.从药物的主要作用部位和效用来说咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药∙A．大脑皮层兴奋药∙B．延髓兴奋药∙C．脊髓兴奋药∙D．反射性兴奋药∙E．用于老年性痴呆的药物（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.下列化学结构为何种药物∙A．呋塞米∙B．氢氯噻嗪∙C．乙酰唑胺∙D．利尿酸∙E．氨苯蝶啶（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.卞列关于螺内酯英文名正确的是∙A．Spiperone∙B．Spirapril∙C．Spironolaetone∙D．Spectinomycin∙E．Spiramycin（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.下列不属于氯酯醒的适应证是∙A．新生儿缺氧症∙B．儿童多动症∙C．儿童遗尿症∙D．外伤性昏迷∙E．酒精中毒（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.吡乙酰胺类脑代谢激活剂促智药临床上常用的有吡拉西坦，能改善大脑功能，用于记忆和思维减退、老年痴呆、儿童记忆低下又名∙A．脑复兴∙B．回苏灵∙C．脑复康∙D．脑复智∙E．克脑迷（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.依他尼酸与无水碳酸钠灼烧后其水溶液可检出∙A．Na+∙B．K+∙C．F-∙D．Cl-∙E．Br-（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.从结构上来说尼可刹米属于下列哪一类中枢兴奋药∙A．吡咯烷酮类∙B．酰胺类∙C．苯氧乙酸类∙D．黄嘌呤类∙E．生物碱类（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.下列关于双氢克尿塞叙述不正确的是∙A．由于分子中含有磺酰氨基显弱酸性所以可在氢氧化钠中溶解∙B．分子可通过水解游离出芳伯胺基所以可以利用重氮化-偶合反应鉴别，用亚硝酸钠法定量∙C．氢氯噻嗪的氯原子必须和磺酰氨基互为间位∙D．有降压作用，用于多种类型的水肿及高血压。
1.盐酸肾上腺素（别名：副肾）--------抗休克的血管活性药（1.）规格：1mg/1ml（10支）（2.）作用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
2.硫酸阿托品-------抗胆碱药（1.）规格：0.5mg/1ml（10支）（2.）作用：用于胃肠道、胆绞痛，散瞳检查验光，角膜炎，有机磷农药中毒、感染性休克等综合症的治疗。
该品与M 胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的毒蕈碱样作用。
主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼压；兴奋呼吸中枢。
3.2%盐酸利多卡因--------酰胺类局麻药及抗心律失常药（1.）规格：100mg/5ml（5支）（2.）作用：主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。
该品可用于（急性心肌梗塞）后（室性早搏）和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、（心脏外科）手术及心导管引起的室性心律失常.该品对室上性心律失常通常无效。
4.盐酸洛贝林（别名：山梗菜碱）--------中枢神经兴奋药（1.）规格：3mg/ 1ml（10支）（2.）作用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒患，一氧化碳、阿片中毒等。
5.尼可刹米（别名：可拉明）--------中枢神经兴奋药（1.）规格：375mg/1.5ml（10支）（2.）作用：尼可刹米，用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。
6.去乙酰毛花苷（别名：西地兰）-------洋地黄类药（1.）规格：0.4g/2ml（5支）（2.）作用：①.主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
②.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的，心室率。
③.终止室上性心动过速起效慢，已少用7.呋塞米（别名：速尿）-------利尿剂（1.）规格：20mg/2ml（10支）（2.）作用：临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。
药物化学第九节中枢兴奋药和利尿药一、A11、下列药物中能用于治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆)的药物是A、咖啡因B、氯丙嗪C、吡拉西坦D、羧甲司坦E、尼可刹米2、尼可刹米属于A、磺酰脲类降血糖药B、吡乙胺类中枢兴奋药C、酰胺类中枢兴奋药D、双胍类降血糖药E、黄嘌呤类中枢兴奋药3、苯甲酸钠和咖啡因按1:1的比例配成的溶液，其名称是A、黄嘌呤B、可可碱C、茶碱D、安钠咖E、吡拉西坦4、咖啡因化学结构的基本母核是A、苯环B、异喹啉环C、黄嘌呤D、喹啉环E、孕甾烷5、下列药物中能用于治疗老年性痴呆的药物是A、吡拉西坦B、尼可刹米C、咖啡因D、二甲弗林E、尼莫地平6、属于渗透性利尿药的是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、依他尼酸E、氨苯蝶啶7、以下关于呋塞米的叙述不正确的是A、又名速尿B、为强效利尿药，作用强而快C、临床上用于其他利尿药无效的严重病例D、本品的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、1位的氨磺酰基是必需基团8、重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别A、氨基B、酚C、羧酸D、醇基E、芳香氨基9、螺内酯的体内活性形式为A、坎利酮B、坎利酮酸C、甘氨酸D、甘露醇E、呋塞米10、氢氯噻嗪的结构类型是A、磺酰胺类B、多羟基化合物类C、苯氧乙酸类D、苯并噻嗪类E、吩噻嗪类11、下列叙述与氢氯噻嗪不符的是A、白色结晶粉末，在水中不溶B、含磺酰基显弱酸性C、碱性溶液中的水解物具有重氮化偶合反应D、本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、为中效利尿剂，具有降压作用12、呋塞米属于A、磺酰胺类抗菌药B、苯并噻嗪类利尿药C、磺酰胺类利尿药D、含氮杂环类利尿药E、醛固酮拮抗剂类利尿药13、利尿药的分类是A、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类B、有机汞类磺酰胺类多羟基类苯氧乙酸类抗激素类C、有机汞类磺酰胺类黄嘌呤类苯氧乙酸类抗激素类D、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类多羟基类E、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类黄嘌呤类二、B1、A.中枢兴奋药B.抗过敏药C.抗溃疡药D.利尿药E.调血脂药<1> 、尼克刹米属于A B C D E<2> 、吡拉西坦属于A B C D E<3> 、盐酸赛庚啶属于A B C D E2、A.抗病毒药B.抗过敏药C.抗高血压药D.抗真菌药E.利尿药<1> 、盐酸普萘洛尔属于A B C D E<2> 、金刚烷胺属于A B C D E3、A.甲基多巴B.氯沙坦C.卡托普利D.普鲁卡因胺E.螺内酯<1> 、属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是A B C D E<2> 、属于利尿剂的是A B C D E<3> 、属于血管紧张素转化酶抑制剂的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】吡拉西坦可改善轻度及中度阿尔茨海默病(老年性痴呆)患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。
利尿药分类•利尿药分类常用的利尿药根据其作用部位的不同分为4类：1、主要作用于肾髓袢升支皮质部的利尿药：噻嗪类如双氢克尿塞、环戊氯噻嗪、苄氟氯噻嗪等；氯噻酮。
2、主要作用于肾髓袢升支髓质部的利尿药：如速尿、利尿酸、丁尿胺、汞撤利。
3、主要作用于远曲小管的利尿药：如安体舒通、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。
4、主要作用于近曲小管的利尿药：如醋氮酰胺、甲醋唑胺、二氯磺胺。
此外，有些中草药亦具利尿作用，如车前、泽泻、茯苓、猪苓、白术等。
药物的作用机制：药理效应是机体细胞原有功能水平的改变，都是干扰或参与机体内在的各种生理、生化过程的结果。
因此药物作用过程常是一系列生理、生化过程的链锁反应，下述几种作用机制也不是绝对区分，互不相关的，许多药物先与受体结合，改变酶的活性或改变细胞膜的通透性，从而加速或抑制细胞的代谢，最后通过能量的偶联表现为器官功能的兴奋或抑制。
对药物作用机制的认识已从器官水平深入到细胞水平，亚细胞水平及分子水平，因此不应将有关药物作用机制的学说看成是固定不变的、完美的，而应视为发展的、逐渐趋向完善的理论。
1. 理化反应：主要改变细胞周围的环境的理化性质。
如抗酸药中和胃酸以治疗溃疡病。
甘露醇在肾小管内提升渗透压而利尿。
2.参与或干扰细胞代谢：补充生命代谢物质以治疗相应缺乏症。
如：铁盐补血，胰岛素治疗糖尿病等。
某些药物的化学结构与正常代谢物非常相似，可以参与代谢过程，但往往不能引起正常代谢的生理效果。
以假乱真，实际上导致抑制或阻断代谢的后果，这些称为伪品掺入，也称为抗代谢药。
如5－氟尿嘧啶结构与尿嘧啶相似，掺入癌细胞DNA及RNA中干扰蛋白质合成而发挥抗癌作用。
磺胺药与对氨基苯甲酸竞争参与叶酸代谢以致敏感菌的生长受到抑制。
3.影响生理物质运转：很多无机离子、代谢物、神经递质、激素在体内主动转运需要载体参与、干扰这一环节可以产生明显药理效应。
例如：利尿药，抑制肾子管交换而发挥排钠利尿作用。
4.对酶的影响：酶的品种很多，在体内分布极广，参与所有细胞生命活动，而且极易受各种因素的影响，是药物作用的一类主要对象，多数药物能抑制酶的活性。
中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题 6. A3型题7. A3型题8. A3型题1．关于尼可刹米作用部位下列叙述正确的为A．脊髓兴奋药B．反射性兴奋药C．主要兴奋大脑皮层D．主要兴奋延髓呼吸中枢E．老年性痴呆的药物正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药2．按结构上分类咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药A．吡咯烷酮类B．酰胺类C．苯氧乙酸类D．黄嘌呤类E．苯乙胺类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药3．尼可刹米在pH值为何值时，水解速度最小A．1B．4～5C．7D．8～10E．14正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药4．尼可刹米的注射剂pH值为何值A．3.5～3.8B．4.5～5.8C．5.5～7.8D．6.5～7.8E．5.8～7.5正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药5．在尼可刹米的化学结构中造成不稳定的官能团是A．吡啶环B．酰胺键C．二乙氨基D．吡啶环和二乙氨基E．哌啶环正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药6．吡乙酰胺类脑代谢激活剂促智药，临床上常用的有吡拉西坦能改善大脑功能用于记忆和思维减退、老年痴呆、儿童记忆低下等，它的又名为A．脑复新B．回苏灵C．脑复康D．脑复智E．克脑迷正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药7．下列药物不属于中枢兴奋药的为A．双氯芬酸B．尼可刹米C．匹莫林D．吡拉西坦E．咖啡因正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药8．脑复康又名A．奥拉西坦B．茴拉西坦C．罗拉西坦D．吡拉西坦E．乙拉西坦正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药9．在利尿药的结构类型中不包括A．α，β-不饱和酮类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺类D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药10．下列关于甘露醇临床用途说法正确的是A．为脱水药，不为利尿药B．不为脱水药，为利尿药C．用于脑水肿，不用于青光眼D．预防急性肾功能衰竭E．为醛固酮拮抗剂类利尿药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药11．下列化学结构为何种药物A．呋塞米B．吡拉西坦C．尼可刹米D．苯乙双胍E．异烟肼正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药12．下列药物中除了利尿作用外还可以用于降压的为A．氨苯蝶啶B．硝苯地平C．普萘洛尔D．氢氯噻嗪E．利尿酸正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药13．下列关于胰岛素的理化性质说法不正确的是A．在碱性中稳定，在酸性中易被破坏B．温度高时变性C．易被消化酶破坏D．为无色或几乎无色的澄明灭菌水溶液E．在其等电点时可析出沉淀正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药14．胰岛素的等电点是A．pH3.5～4.5B．pH2.5～3.5C．pH4.5～5.5D．pH1.5～2.5E．pH3.5～5.1正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．氢氯噻嗪B．尼可刹米C．两者均可发生D．两者均不是15．为中枢兴奋药正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药16．为无色或淡黄色澄明油状液体正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药17．具有紫脲酸铵反应正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药18．在碱性溶液中分解产物具有重氮化偶合反应正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．氢氯噻嗪B．尼可刹米C．两者均可发生D．两者均不是19．可被碱分解或水解正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药20．为平滑肌兴奋药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药21．为利尿降压药正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．尼可刹米B．氢氯噻嗪C．甘露醇D．甲苯磺丁脲E．胰岛素22．口服降糖药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药23．磺酰胺类利尿降压药正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药24．由51个氨基酸组成的多肽类降血糖药正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药25．酰胺类中枢兴奋药正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药26．脱水利尿药正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药27．下列不属于酰胺类中枢兴奋药的是A．咖啡因B．匹莫林C．吡拉西坦D．尼可刹米E．茴拉西坦正确答案：A,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药28．下列属于吡乙酰胺类中枢兴奋药的是A．咖啡因B．茴拉西坦C．尼可刹米D．吡拉西坦E．匹莫林正确答案：A,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药29．下列关于尼可刹米的性状描述正确的是A．淡黄色澄明油状液体B．褐色油状液体C．无色澄明油状液体D．淡黄色粉末E．粉红色结晶状固体正确答案：A,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药30．尼可刹米出现何种现象后不可药用A．析出沉淀B．变色C．在冷处成结晶D．一般状况或温度升高为澄明状液体E．以上都不对正确答案：A,B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药31．中枢兴奋药按化学结构不包括A．酰胺类B．吡乙酰胺类C．苯乙胺类D．黄嘌呤类E．核苷类正确答案：A,B,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药32．下列关于尼可刹米叙述正确的是A．可缓解吗啡中毒，效果较好B．吡咯烷酮类中枢兴奋药C．主要兴奋脊髓D．大剂量可用于缓解急性感染中毒E．与钠石灰共热，可水解脱羧生成吡啶，有特殊臭正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药33．下列药物中哪些为中枢兴奋药A．茴拉西坦B．可待因C．阿米替林D．依他尼酸E．尼可刹米正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药34．利尿药的类型包括A．有机汞类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺类D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药35．下列药物中哪些属于磺酰胺类利尿药A．螺内酯B．氨苯蝶啶C．氢氯噻嗪D．呋喃胺酸E．利尿酸正确答案：C,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药36．下列药物中哪些药物可以用亚硝酸钠法测定含量A．利尿酸B．普鲁卡因C．氢氯噻嗪D．利多卡因E．速尿正确答案：B,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药37．含氮杂环类利尿药包括A．氨苯蝶啶B．氢氯噻嗪C．利尿酸D．螺内酯E．茶碱正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药38．下列属于常用的脱水药有A．甘露醇B．山梨醇C．利尿酸D．呋喃胺酸E．高渗葡萄糖正确答案：A,B,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药39．氢氯噻嗪又名A．双氢尿克塞B．双氢克尿塞C．双氢氯噻嗪D．速尿E．可拉明正确答案：B,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药40．下列关于甘露醇说法正确的是A．本品为L-甘露糖醇B．为无色液体C．对光敏感D．含多个羟基E．有氧化性，可作氧化剂正确答案：C,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于中枢兴奋药41．下列关于中枢兴奋药的说法不正确的是A．中枢兴奋药对呼吸中枢具有较明显的选择性作用B．剂量过大可产生惊厥C．剂量过大会转变成中枢神经的抑制，这是可以服用其他中枢兴奋药来对抗D．常用于抢救呼吸衰竭的病人，药物中毒或严重感染等引起中枢抑制的病人E．主要类别中包括用于老年性痴呆的药物正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药42．下列药物不属于中枢兴奋药的为A．双氯芬酸B．尼可刹米C．氯酯醒D．吡拉西坦E．咖啡因正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药43．下列对中枢兴奋药的类别归纳正确的是A．匹莫林为黄嘌呤类中枢兴奋药B．吡拉西坦为生物碱类中枢兴奋药C．咖啡因为吡乙酰胺类中枢兴奋药D．尼可刹米为黄嘌呤类中枢兴奋药E．尼可刹米为酰胺类延髓兴奋药正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于利尿药44．利尿药的类型不包括A．有机汞类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药45．下列关于氢氯噻嗪的理化性质说法正确的是A．无色结晶粉末，无臭，味微苦B．可溶于水，也可溶于氢氧化钠C．水解后产物具有芳伯胺基D．在酸性环境中易水解E．不需水解，化学结构本身就有芳伯胺基正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药46．氨苯蝶啶属于哪一类利尿药A．苯氧乙酸类B．醛甾酮拮抗剂C．磺酰胺及苯并噻嗪类D．含氮杂环类E．有机汞类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药47．下列属于α，β-不饱和酮类利尿药的为A．氨苯蝶啶B．利尿酸C．氢氯噻嗪D．硝苯地平E．螺内酯正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药48．下列属于醛固酮拮抗剂类利尿药的是A．甲氯芬酯B．甘露醇C．甲丙氨酯D．速尿E．螺内酯正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于降血糖药49．下列关于口服降血糖药说法不正确的是A．分磺酰脲类，双胍类，α-葡萄糖苷酶抑制剂三类B．格列苯脲为磺酰脲类口服降血糖药C．伏格列波为磺酰脲类口服降血糖药D．双胍类有苯乙双胍和二甲双胍E．阿卡波糖α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药50．下列关于降血糖药说法不正确的是A．包括胰岛素和口服降糖药B．胰岛素只能注射不能口服C．甲苯磺丁脲为口服降糖药D．胰岛素可由动物提取同时也可以人工合成E．我国在世界上首次合成了有生物活性结晶牛胰岛素正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药。
中枢兴奋药中枢兴奋药是指能提高中枢神经系统功能活动的药物。
中枢神经系统各部分之间有许多神经通路紧密联系，而中枢神经与外周神经又有紧密联系，因此，本类药物的功能往往比较广泛，依照它们在治疗剂量时的要紧作用部位能够分为（1）要紧兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因、茶碱，临床上常用于中枢功能抑制；（2）要紧兴奋延髓的药物，如尼可刹米、樟脑等，临床上常用于呼吸中枢抑制；（3）要紧兴奋脊髓的药物，如士的宁等，临床上常用于神经不全麻痹。
如此分类并不是绝对的，随着剂量加大，中枢兴奋的部位也随之扩大，剂量过大会引起中枢各部位广泛兴奋，导致惊厥，进而可转为“超限抑制”，甚至导致死亡。
这类药物有咖啡因、苯丙胺等，要紧作用于大脑皮层和脑干上部，能提高大脑的兴奋性和改善全身代谢活动。
咽啡因Caffeinum咖啡因为黄嘌呤类生物碱，这类药物包括咖啡因、茶碱、柯柯碱等。
茶叶含咖啡因1－5%，并有小量茶碱；咖啡含咖啡因1－2%；柯柯豆含1.5－3%和小量茶碱。
目前我国要紧用人工合成法生产咖啡因和茶碱。
咖啡因是白色针尖状结晶，味苦。
难溶于水，在热水中能提高溶解度，略溶于乙醇。
为制成便于使用的剂型，可加入佐剂制成可溶性复盐，如加苯甲酸钠于咖啡因中使成苯甲酸钠咖啡因。
苯甲酸钠旧称安息香酸，故苯甲酸钠咖啡因常被简称为“安钠咖”。
[体内过程]本类药物易从胃肠道或注射部位吸取，在体内分布平均。
大部分药物在肝内脱去一部分甲基并被氧化，以甲基尿酸或3-甲基黄嘌呤的形式由尿排出，仅有小量以原形从尿液中排出。
在体内转化和排泄的速度较快，作用时刻较短，安全范畴较大，不易产生蓄积作用。
[作用]1.对中枢神经系统的作用：咖啡因对中枢神经系统有明显的兴奋作用。
小剂量兴奋大脑皮层，剂量增大可兴奋延髓，超量则兴奋脊髓。
（1）咖啡因对大脑皮层有直截了当兴奋作用，能提高皮层细胞的兴奋性，表现为增强动物对刺激的反应，缩短反射的埋伏期，排除疲劳，并能短暂地增加肌肉工作能力。
常见抢救药物一、中枢兴奋药：尼可刹米0。
375/2、洛贝林3mg/ml、美解眠50mg/10ml作用：直接兴奋延脑呼吸中枢副作用：反复应用或过量可引起血压升高，心动过速、肌肉震颤等。
常用剂量：尼可刹米0。
375 iv、洛贝林3mg iv、美解眠50mg+50％GS20ml iv (用于巴比妥类中毒的解救) 二、升压药：肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、去甲肾上腺素1mg/ml、阿拉明（间羟胺）19mg/ml、多巴胺20mg/2ml1、肾上腺素：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，减少肾血流量，小剂量周围血管扩张，大剂量收缩周围血管。
副作用：1.头胀、头痛、血压上升2.有时可引起心动过速、心肌及全身耗氧量上升，应充分供氧3.心梗、糖尿病、妊娠、心律失常、甲亢、高血压禁用常用剂量：0.5-1mg H临床应用：1.心搏骤停；2.过敏性休克；3.支气管哮喘2、异丙肾上腺素：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管、周围血管。
副作用：心肌耗氧量明显增加常用剂量：0.5-1mg iv3、甲肾上腺素：作用：明显收缩周围血管，肾血流量明显减少。
副作用：不宜长时间大剂量使用可致急性肾衰、心衰、脑血管意外。
常用剂量：1-2mg+5%GS500ml ivgtt 严密监测血压4、阿拉明（间羟胺）：作用：收缩周围血管，肾血流量减少。
副作用：不宜长时间大剂量使用，易产生耐药性。
常用剂量：19-100mg+10%GS250-500ml ivgtt5、多巴胺：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，小剂量扩张周围血管，肾血流量增加；大剂量收缩周围血管，肾血流量减少。
副作用：1.可引起恶心呕吐、心律失常；2.大小剂量使用时，血压易变；常用剂量：20-80mg+10%GS250-500ml ivgtt6、多巴酚丁胺：作用：增加心输出量，加快心率，增加心肌灌注量，扩张周围血管。
副作用：引起心动过速，室早等心率失常。
