医药类中枢兴奋药PPT优秀课件

中枢兴奋药
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子

《中枢兴奋药》ppt课件
contents
目录
• 中枢兴奋药概述 • 中枢兴奋药的种类 • 中枢兴奋药的副作用与注意事项 • 中枢兴奋药与其他药物的比较 • 中枢兴奋药的未来发展与研究方向
01
中枢兴奋药概述
定义与分类
定义
中枢兴奋药是一类能够选择性兴 奋中枢神经系统的药物，通过提 高中枢神经系统功能活动，改善 意识和警觉水平。
新型中枢兴奋药
莫达非尼
是一种觉醒促进剂，主要通过激活下丘脑觉醒中枢，增加神经元放电，提高觉 醒程度。
罗莫司汀
是一种神经保护剂，通过抑制神经元凋亡和坏死，保护神经元免受缺血、缺氧 等损伤。
中枢兴奋性氨基酸受体激动剂
谷氨酸盐
谷氨酸盐是中枢神经系统中的一种重要兴奋性神经递质，通过激活谷氨酸受体， 发挥中枢兴奋作用。
分类
中枢兴奋药可以根据其作用机制 和临床应用的不同进行分类，如 主要兴奋大脑皮层的药物、主要 兴奋延脑呼吸中枢的药物等。
药理作用机制
01
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兴奋大脑皮层
中枢兴奋药通过刺激大脑 皮层神经元，提高大脑的 兴奋性和反应能力，改善 意识和警觉水平。
兴奋呼吸中枢
中枢兴奋药可以刺激延脑 呼吸中枢，提高呼吸频率 和潮气量，改善呼吸功能 。
中枢兴奋药可能会影响抗高血压药的代谢，导致血压升高。因此，在使用时应密切监测血压情况。
05
中枢兴奋药的未来发展与研究 方向
新药研发进展与前景
新型中枢兴奋药的研究
随着神经科学和药物设计技术的不断发展，新型中枢兴奋药的研究也在不断推进。目前 已有多种潜在的新型中枢兴奋药进入临床试验阶段，这些药物可能具有更强的药效和更
要点二
中枢兴奋药与精神类药物的联合 应用

（二）常用利尿药的分类——化学结构
❖1、磺酰胺类利尿药（碳酸酐酶抑制剂）
❖代表药物是乙酰唑胺。
❖该类利尿药主要作用部 位在近曲小管。
H N
O
OO SS
NH2
NN
重吸收：Na+、Cl-、K+、H2O：65%； HCO3- ：85%； Glucose、aa：100%
❖作用机制：抑制碳酸酐酶（CA）使 H+ 生成减少， H+-Na+交换减少，从而减少对Na+的重吸收。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
2、利尿药的作用基础
❖ 主要作用于肾小管和集合管的重吸收 ❖ 1.近曲小管：65–70%Na+被重吸收。 ❖2.髓袢升支粗段：30–35% Na+被重吸收，水的再
弱碱性 ❖极弱
▪ pKa(HB+) 0.6 ▪ 与强酸不能形成稳定的盐
（如盐酸、氢溴酸） ❖Caffeine可与有机酸或其碱金属盐等
形成复盐，加大水中溶解度。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 中枢兴奋作用
衰竭。
▪ Caffeine > 茶碱> 可可碱
❖ 茶碱主要为平
❖兴奋心脏、松弛平滑肌t;可可碱> Caffeine
用于平喘。
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Caffeine
可可碱
茶碱
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去

呼吸中枢兴奋药作用比较
药物 尼可刹米
可拉明
洛贝林
二甲弗林 （回苏灵）
作用部位
作用 毒性 临床应用 强度
Байду номын сангаас
①延脑呼吸中 中等 中等 常 用 于 各 种 原 因
枢，②颈动脉
引起的中枢性呼
体和主动脉体
吸抑制。
化学感受器
颈动脉体和主 较弱 较小 新 生 儿 窒 息 、 小
动脉体化学感
儿感染性疾病引
受器
起的呼吸衰竭。
第六节 中枢兴奋药
中枢兴奋药
定义 ：提高中枢神经系统功能活性
分类:
主要兴奋大脑皮层的药物：咖啡因 哌甲酯（利他林）
主要兴奋延髓呼吸中枢的药物:尼可刹米（可拉明） 二甲弗林（回苏灵） 山梗菜碱（洛贝林） 多沙普仑
兴奋脊髓：土的宁
(一）主要兴奋大脑皮层的药物 咖啡因
药理作用 1、兴奋中枢：
小剂量------兴奋大脑皮层
药理作用及应用
1.兴奋呼吸
直接兴奋呼吸中枢-----提高呼吸中枢对CO2的敏
感性，使呼吸加深加快；
刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器-----反
射性兴奋呼吸中枢
药理作用及应用
2.兴奋血管运动中枢 较弱 3.用于各种原因所引起的呼吸中枢抑制。
一次给药仅维持5-10分钟，需反复多次给药。
4.安全范围大
过量可引起心悸、肌肉震颤、甚至惊厥
剂量 中枢兴奋药的选择性一般都不 高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与 致惊厥剂量之间的距离小，应用时应严格 掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰 竭患者。临床抢救呼吸衰竭，特别是中枢 抑制药中毒时，主要采用人工呼吸机维持 呼吸，因为它远比呼吸兴奋药有效而且安 全可靠。

临床应用指征




噻嗪类利尿剂价格便宜、疗效肯定，是很有价值 的降压药物。 特别适用于轻中度高血压、老年单纯性收缩期高 血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。 在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加 用利尿剂，疗效显著。与利尿剂联用有效的药物 有:β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂。 是利尿降压药中最常用的一类。大规模临床试验 表明噻嗪类利尿药可降低 高血压并发症如脑卒中 和心力衰竭的发病率和死亡率。

可可碱和茶碱均为天然的黄嘌呤类衍生物， 与Caffeine 结构相比只是在环取代甲基的 多少及位置稍有不同。可可碱为3，7－二 甲基黄嘌呤；茶碱为1，3－二甲基黄嘌呤。

可可碱、茶碱和咖啡因的比较


其中枢兴奋作用为：咖啡因>茶碱>可可碱。 兴奋心脏、松弛平滑肌及利尿作用为：茶 碱>可可碱>咖啡因。 因此，咖啡因主要用作中枢兴奋药，茶碱 主要用为平滑肌松弛药，利尿及强心药， 可可碱现已少用。
主要用于慢性CHF、肝硬化水肿、肺水肿、脑水肿、肾 脏性水肿等。使用时应补钾，会产生耳毒性。
氨苯蝶啶
H2N N N N N NH2
化学名：2,4,7-三氨基-6-苯基蝶啶 是蝶啶结构的利尿药
NH2
利尿机制： 直接作用远曲小管和集合管,阻断Na+的
重吸收和K+的排出,有高血钾副作用。
应用：与中效、强效利尿药合用用于顽固性水肿，对
第五章 中枢兴奋药及利尿药
5.1 中枢兴奋药


中枢兴奋药是能提高中枢神经系统功能活 动的药物，主要作用于大脑、延髓和脊髓， 对中枢神经的不同部位有一定程度的选择 性。 中枢兴奋药作用部位的选择性是相对的， 随着药物剂量的增加，不仅作用的强度加 强，而且对中枢的作用范围也会扩大，选 择性降低。