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动脉粥样硬化早期无创检测技术在健康体检中的应用价值探讨摘要：目的评估动脉粥样硬化早期无创检测技术在健康体检中的应用价值探讨。
方法本文随机抽取2016年2月-2017年3月于我院体检科接受健康体检的387例健康人员为研究对象，选用欧姆龙牌动脉粥样硬化检测仪检测健康人员的baPWV及ABI。
观察健康人员的baPWV、ABI、生化指标、ABI分级结果、baPWV的影响因素。
结果baPWV（1417±233）cm/s，异常检出率（41.85±13.56）%。
健康；TC（4.89±0.92）mmol/L、TG（1.71±1.54）mmol/L、HDL-C（1.32±0.37）mmol/L、LDL-C（3.01±0.85）mmol/L；ABI0.9-1.3水平占比高于其他组别（P＜0.05）；baPWV的影响因素包含性别、年龄（增加1岁）2种。
其中，年龄与baPWV呈正相关关系。
结论动脉粥样硬化早期无创检测技术用于健康体检，可有效判断健康人员的动脉粥样硬化风险，为临床诊断与治疗提供精确的参照依据，具有极高的临床价值。
关键词：动脉粥样硬化；baPWV；ABI前言：动脉粥样硬化是临床上常见的心脑血管疾病之一。
动脉粥样硬化形成后期的治疗难度较高，早期确诊、治疗可促进患者获得良好预后[1]。
为实现上述目的，本文将动脉粥样硬化早期无创检测技术用于健康体检，取得良好效果，现将387例健康人员的分析流程报道如下：1资料与方法1.1一般资料本文随机抽取2016年2月-2017年3月于我院体检科接受健康体检的387例健康人员为研究对象。
入选标准：①舒张压＜90mmHg，收缩压＜140mmHg；②体质指数＜25；③空腹血糖＜6.11mmol/L；④甘油三酯＜1.70mmol/L，血清总胆固醇＜6.22mmol/L。
排除标准：①无肾功能不全、诱发动脉粥样硬化的疾病。
②无意识障碍、精神障碍。
动脉硬化无创检查在心血管中研究进展发表时间：2011-07-04T09:36:39.447Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：马云玉王红燕任胜林[导读] 脉压测定原理与方法脉压指收缩压(SBP)与舒张压(DBP)之间的差值。
马云玉王红燕任胜林（新疆巴州人民医院心血管科新疆库尔勒 841000）【中图分类号】R541.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)14-0018-02随着社会经济的发展，人们生活水平的提高以及社会人口老龄化进程的加快，血管性疾病日益成为威胁人类健康的严重问题，越来越引起国内外医学界的广泛重视。
血管疾病是累及全身的一组病变，它包括冠状动脉疾病，脑血管疾病，肾血管疾病和外周血管疾病，上述疾病导致的致死和致残给国家和个人家庭造成巨大财产和精神损失。
因此，从根本上降低上述疾病导致的严重后果，血管病变早期识别极为重要。
长久以来，对心脑血管疾病多关注其管腔病变的进展。
最新国内外研究发现，血管壁结构和功能的异常是心脑血管疾病及急性心脑血管事件发病的根本原因。
血管造影技术和与此相关的介入治疗在临床上的应用开辟了人类对冠状动脉疾病认识和治疗的新纪元。
但随着对血管病变的深入认识，我们已知血管壁病变而不是管腔病变的发生发展才是各种心血管事件发生的基础，因此，早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施。
探讨无创测定亚临床血管病变的方法以及其与预后心血管事件的关系，不仅为早期和方便地检出预后发生心血管事件高危患者提供了一项指标，同时可为判断临床干预效果提供可靠的替代终点。
本文就无创检查方法在心血管疾病关系研究进展作一综述。
1 脉搏波速度(PWV)1.1 PWV测定原理与方法心室射血产生的压力搏动沿动脉树传播，速度由动脉壁的弹性和几何性质及所含液体的特征(密度)决定。
大动脉血管具有弹性贮器作用和顺应性，维持动脉持续的血流和缓冲动脉血压的波动。
无创性动脉硬化检测与临床病理相符性的临床观察摘要】目的：研究观察无创性动脉硬化与临床病理相符性。
方法：选择120例拟行动静脉内瘘术的尿毒症患者进行术前无创性动脉硬化检测，按照检测结果分为正常、轻度硬化、中度硬化、重度硬化四组，同时手术中取桡动脉病理活检，将病理活检结果分为正常、轻度硬化、中度硬化、重度硬化四组，将无创性动脉硬化检测结果与病理结果相对照，了解两者的相关性。
结果：无创性动脉硬化检测与病理检查结果高度相关，其符合率达到86%，且对中、重度动脉硬化检测结果符合率达到96.3%。
两组相比差异有统计学意义( P<0.05)。
结论：尿毒症患者普遍存在动脉硬化，应用无创性检测可对动脉进行硬化程度的准确评估。
【关键词】无创性动脉硬化检测；尿毒症；符合率【中图分类号】R543.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0091-02自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析患者的主要血管通路，其好坏直接影响血液透析病人的生存率。
研究表明：尿毒症患者的血管都存在硬化；故血管造瘘手术成功率也较其他疾病降低。
无创性动脉硬化检测相对于病理、CT、彩超等检查，其特点为无创、准确灵敏等特点。
本研究通过研究无创性检测与病理相符性提示，无创性动脉硬化检测与病理检查结果相关，其符合率达到86%，且对中、重度动脉硬化检测结果符合率达到96.3%,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年9月至2017年9月经临床症状、体征、实验室检查及影像学确诊为尿毒症，并拟行动静脉内瘘手术以便维持透析的尿毒症患者共120例。
男68例，女52例。
其中继发于糖尿病肾病28例，继发于高血压肾病20例，原发性肾小球肾炎40例、多囊肾6例及其他不明原因导致的慢性肾功能衰竭者26例。
1.2 方法术前常规性无创性动脉硬化检测，其结果按照1993年AHA(美国心脏学会)根据PWV得出的诊断标准。
正常值＜1.015，PWV≥1.015怀疑有动脉硬化，1.015＜baPWV≤1.030轻度硬化，1.030＜baPWV≤1.050中度硬化，baPWV＞1.050重度硬化。
动脉硬化无创早期检测项目开展推荐方案中国医师协会循证医学专业委员会卫生部十年百项动脉早期检测技术推广中心使用项目卫生部十年百项胆固醇教育计划联合推荐使用项目心脑血管疾病一直号称威胁人类健康的头号杀手，据有关调查报告显示，我国每年死于心脑血管病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%，而患病幸存下来的人75%不同程度丧失劳动能力，4%重残。
更令人担忧的是，我国30岁以上的成年人80%都或多或少、或轻或重的患有高血脂、高血压、冠心病、脑中风等心脑血管疾病，而95%的人对自己的心脑血管系统健康情况不清楚，90%的人对血压水平不了解，60%的人缺乏定期检查和保养。
据统计，2003年我国用于治疗心脑血管病的费用为374.52亿元，1993-2003年增长速度18.04%。
为了从根本上降低心脑血管事件的发生，2004年6月份，卫生部十年百项计划把“血管病变早期检测技术”列为推广项目，目标是通过早期检测技术的推广将心脑血管疾病扼杀在萌芽阶段，不再让心脑血管疾病成为人类健康的杀手。
目录血管病变（动脉硬化）早期检测的临床意义……………………………….……重视外周血管疾病的规范化检测与防治---------中国医师协会循证医学专业委员会主任委员胡大一……………......血管病变早期检测的必要性…………………………………………………......动脉硬化检测诊断检查方法介绍……………………………………………......福田VS-1000设备临床检测的便捷性和可靠性…………………………….......福田VS-1000设备主要参数………………………………………………….......福田VS-1000设备主要优势………………………………………………….......效益分析………………………………………………………………………......产品报价………………………………………………………………………......售后服务………………………………………………………………………......项目推广计划…………………………………………………………………......血管病变（动脉硬化）早期检测的临床意义动脉硬化指的是由于早期动脉壁的病变而引起的组织改变，进而致使动脉壁弹性下降，由此产生的局部或大范围的管壁肥厚或变性现象。
动脉硬化是动脉血管壁变厚、变硬而逐渐失去弹性的病理过程，血管壁结构的改变是各种心脑血管事件发生的基础。
亚临床动脉硬化可无任何症状，仅表现为动脉弹性减退、僵硬度增加，不易引起患者的重视，但其危害与已患心脑血管疾病是一样的。
动脉粥样硬化是全身性疾病，外周动脉疾病是全身动脉粥样硬化最常见的临床表现。
它是一个隐匿的、渐进性发展的自然过程。
该动脉硬化检测技术以其操作简便、无创伤性、性能稳定、评估效果较可靠等优点已被欧美等发达国家列为一项常规检测项目，并于2003年列入欧洲高血压防治指南。
亚临床动脉硬化检测的意义就在于通过对踝臂指数（ABI）和脉搏波速度（PWV）两个值的综合判断对血管的健康进行综合评价，提示您在血管没有病变时预防血管病变；有血管病变发生时预防事件的发生；已发生血管事件的患者预防再次发生血管事件。
动脉弹性功能无创早期检测方法及临床意义刘葳;李继敏【摘要】In recent years, the cardiovascular disease has increased every year, and has a higher mortality and morbidity. At present the clinician paid the insufficient attention to the population with subclinical atherosclerosis. If the asymptomatic population at high risk are identiifed, they may be treated early to reduce their morbidity and mortality, reduce their medical costs and improve their life quality. The non-invasive detection methods are simple, economical, and reproducible, and have a higher clinical predictive value. This article reviews the methods for the early such as pulse wava velocity detection of atherosclerosis and its application.%近年来心脑血管疾病逐年增多，有较高的致死及致残率。
目前临床医生对无临床症状的动脉硬化人群关注不够。
识别无症状的高危人群，可予以早期治疗，减少心脑血管疾病的致残和致死率，减少医疗费用，改善患者生活质量。
本文综述目前动脉硬化的早期无创性检测方法（如脉搏波传导速度等）及应用。
动脉弹性功能无创早期检测方法及临床意义作者：刘葳李继敏来源：《上海医药》2014年第14期摘要近年来心脑血管疾病逐年增多，有较高的致死及致残率。
目前临床医生对无临床症状的动脉硬化人群关注不够。
识别无症状的高危人群，可予以早期治疗，减少心脑血管疾病的致残和致死率，减少医疗费用，改善患者生活质量。
本文综述目前动脉硬化的早期无创性检测方法（如脉搏波传导速度等）及应用。
关键词冠心病动脉硬化检测中图分类号：R543.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0032-04心血管疾病严重危害人类健康，动脉病变是其病理生理基础。
动脉病变包括结构和功能改变，在动脉结构发生改变之前，其功能多已出现不同程度异常。
动脉功能改变已成为筛查早期血管病变的重要靶点，其与心血管疾病预后的关系引起高度重视。
动脉弹性取决于动脉壁的僵硬度或可扩张性，以及动脉腔径的大小。
动脉弹性减退的机制尚不完全清楚。
一般认为，动脉壁弹性蛋白比例下降，导致动脉硬化，动脉壁脂肪退行性变，导致动脉粥样硬化形成，最终使动脉僵硬度增加。
此外，动脉内压越大，胶原纤维的作用就越大，动脉僵硬度越高。
本文综述目前临床常用反映动脉弹性功能的无创性检查方法。
脉压脉压为收缩压和舒张压的差值，正常脉压值在30～40 mmHg[1]，通过标准血压检测和计算得到脉压。
脉压与心血管病危险之间关系密切，脉压增大表明大动脉弹性降低，僵硬度增加，而肱动脉脉压增大往往是动脉弹性功能明显减退的晚期标志，脉压作为评估动脉弹性功能的指标尚不够敏感，准确性也欠佳[2]。
脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）心脏将血液搏动性地射入主动脉，主动脉壁产生脉搏压力波，并以一定的速度沿血管壁向外周血管传导。
通过测量记录2个动脉部位间的脉搏波传导时间和距离，可计算出PWV，如选择颈动脉和股动脉测定颈股PWV、肱动脉和踝动脉测定臂踝PWV、颈动脉和肱动脉测定上臂PWV等。
健康管理中心无创性动脉硬化测定一、无创性动脉硬化测定的定义无创性动脉硬化测定中主要涉及两个参数指标：脉搏波传导速度和踝肱指数。
脉搏波传导速度（PWV）是血压波动通过动脉系统内给定两点距离间的传导速度，取决于血管弹性、管壁厚度和血液浓度。
踝肱指数（ABI）是指踝部收缩压与肱动脉收缩压的比值。
无创性动脉粥样硬化检测是通过利用脉搏波传导速度以及踝肱指数检测健康人群的身体情况，进而判断是否患有动脉粥样硬化，以及其他心血管类疾病。
二、无创性动脉硬化测定的原理脉搏波传导速度：随着年龄的增长，以及高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等诸多危险因素存在时，人体血管壁纤维组织不断增生，相邻纤维层之间形成的粘连越来越多，血管僵硬度增加，顺应性逐渐变小，大动脉弹性贮器的作用也就相应减弱，脉搏波被血管壁吸收减少，因此脉搏波传导速度加快。
PWV是反映动脉硬化的实用指标，PWV越快，动脉的顺应性越差、僵硬度越高。
踝肱指数：可以判断下肢动脉血管狭窄、阻塞及钙化情况。
三、无创性动脉硬化测定的意义反映被检者的动脉僵硬程度判断动脉壁的硬化程度，诊断外周动脉疾病，预测心脑血管事件的发生。
四、正常值范围（1）踝肱指数踝肱指数及其释意。
踝肱指数释义1.0～1.40 正常范围0.91～0.99 下肢动脉血管硬化临界值≤0.90 动脉疾病可能性（2）脉搏波传导速度（血管硬度评价）正常：脉搏波传导速度在同龄人参考值正负一个标准差内。
稍硬：脉搏波传导速度在同龄人参考值正一至两个标准差内。
硬：脉搏波传导速度大于同龄人参考值正两个标准差。
五、适应人群（1）20～79岁健康体检人群（2）高血压病、高脂血症、糖尿病，尤其是肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺少运动者。
（3）有早发心脑血管疾病家族史者。
（4）心血管病术后、用药后需评估动脉情况的患者。
六、操作流程（一）操作前准备（1）准备拖鞋、一次性鞋套，更换一次性床单，放置屏风。
（2）体检技师开启仪器、调试校准，检查上下肢袖带充气功能正常，记录开机时间。
超声无创评价早期动脉粥样硬化的研究进展研究摘要】动脉粥样硬化为临床常见心血管疾病，对其展开早期准确的诊断意义重大。
近几年超声技术的广泛应用，使得动脉粥样硬化斑块出现前，动脉弹性、形态学得到准确评估，这对于临床诊治具有十分重要的意义。
本次研究中，出于对超声无创评价早期动脉粥样硬化的研究进展进行了解的目的，从多角度进行了阐述。
【关键词】动脉粥样硬化；超声；无创；诊断；临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0005-02临床上，动脉粥样硬化属于慢性、渐进性、炎症性疾病，多数情况下，患者长时间处在无症状期，疾病进展会引起急性心血管事件的发生。
随着代谢性危险因素的逐渐增加，使得动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率也逐年升高。
超声作为一种无创诊断技术，在动脉粥样硬化的诊疗中发挥了十分重要的作用[1]。
本次研究中，出于对超声无创评价早期动脉粥样硬化的研究进展进行了解的目的，从形态学参数的评价方法与技术、功能性参数的评价方法与技术等多方面展开了综述，详见下文。
1.形态学参数的评价方法与技术对早期动脉粥样硬化进行形态学评估的指标主要为颈动脉IMT。
研究与实践证实，颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病存在明显相关性，颈动脉粥样硬化的发生较冠状动脉、脑动脉粥样硬化早。
现阶段，颈动脉IMT为对早期动脉硬化指标进行评估的广泛认可的指标，然而，这一指标存在明显的局限性，很容易受到诸多因素的影响。
譬如说检测者的技术水平、检测颈动脉的具体部位等均会对检测结果产生影响[2]。
近几年，自动化测量IMT技术受到了广大医务工作者的广泛重视，成为目前的研究热点。
现阶段高频超声食品数据梳理技术在血管IMT定量检测中被应用，其利用数字化分析软件处理，自动、准确、定量对IMT进行测量[3]。
曾有学者[4]对RF-data技术自动测量、手动测量颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉QIMT进行了对比分析，结果发现，自动测量平均用时为2.52s，较人工测量时间发生显著降低。
收稿日期:2018-01-13作者简介:胡建(1978-),女,本科,主管护师㊂研究方向:体检中心管理㊂ 文章编号:1004-4337(2019)09-1419-02 中图分类号:R 543.1+2 文献标识码:A㊃成果应用㊃无创式动脉硬化检测仪对动脉硬化的作用评估胡 建(鄂州市中心医院体检科 鄂州436000)摘 要: 目的:探究无创式动脉硬化检测仪对动脉硬化的评估效果㊂方法:以2016年6月~2017年6月在某院体检中心进行健康体检的1213例体检者作为研究对象,采用全自动动脉硬化检测仪对受检者进行检测,对踝-肱脉搏波速度(b aP WV )和上臂血压和脚踝血压比值(A B I )值两项指标进行检测,此外对相关生化指标进行检测㊂根据b aP WV 和A B I 值的正常和异常进行分组,并且对生化指标进行差异进行评价,同时探讨其在心血管患者治疗和护理工作中的价值㊂结果:全自动动脉硬化检测仪输出的b aP WV结果正常组的患者的所有生化指标均要显著地优于b a P WV 结果输出异常组,且均存在统计学差异(P <0.05);A B I 结果正常组的患者所有生化指标均要显著地优于b aP WV 结果输出异常组,且均存在统计学差异(P <0.05)㊂结论:无创式的动脉硬化分析系统能够准确㊁快速地评价动脉硬化的程度,能够适合人群的普查工作㊂关键词: 动脉硬化检测仪; b a P WV ; A B Id o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.09.070 无创的动脉硬化检测除了直观的影像学手段外,还可以进行脉搏波传导速度(P WV )和上臂血压和脚踝血压比值(A B I)的临床检测,可以发现血管壁的硬度及弹性改变,进行早期控制心脑血管疾病的发展进程同时能够对护理工作的重点方向进行指导[1]㊂本次研究将通过对无创性检测仪动脉硬化检测结果进行综合评价,探讨该方法在动脉硬化早期预防和护理工作中的价值㊂1 资料与方法1.1 研究对象以2016年6月~2017年6月在我院体检中心进行健康体检的1213例体检者作为研究对象㊂其中男性为689人,女性524人;年龄25~72岁;参与本次研究的所有患者均签署了知情同意书,并且本次研究也通过了本院伦理学会讨论通过㊂1.2 方法采用D A S 1000全自动动脉硬化检测仪[北京东华原医疗设备有限责任公司],对受检者进行检测㊂仪器自动分析输出可测定踝-肱脉搏波速度(b aP WV )和A B I 值㊂生化检测指标检测采用罗氏生化分析仪器C 701主要包括:空腹血糖㊁三酰甘油㊁胆固醇㊁A L T ㊁肌酐㊁高密度脂蛋白㊁低密度脂蛋白和血尿酸㊂1.3 判定标准b a P WV 的正常参考值为<15%,高于该值则提示全身动脉僵硬度升高㊂A B I 正常值为1.0~1.3,ɤ0.9表示有患下肢动脉阻塞的可能性,<0.5表示下肢疑似多处动脉阻塞[2]㊂1.4 统计学方法本次研究采用S P S S 20.0软件包对研究的数据进行整理和统计学分析㊂计量资料用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,两组间比较采用t 检验;计数资料采用率的形式表示,组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 无创性动脉硬化根据b aP WV 检测结果分组生化指标情况通过观察发现经过全自动动脉硬化检测仪输出的b a P WV 结果正常组的患者的所有生化指标均要显著地优于b aP WV 结果输出异常组,且均存在统计学差异(P <0.05),见表1㊂表1 无创性动脉硬化根据b aP WV 检测结果分组生化指标情况(x ʃs)指标b aP WV 异常组(782例)b aP WV 正常组(541例)t 值P 值空腹血糖(mm o l /L )5.95ʃ1.825.32ʃ1.235.753<0.05三酰甘油(mm o l /L )1.62ʃ1.121.44ʃ0.854.223<0.05胆固醇(mm o l /L )5.34ʃ1.055.12ʃ0.824.052<0.05A L T (μ/L )25.61ʃ16.1723.22ʃ19.801.883<0.05肌酐(mm o l /L )72.11ʃ32.1668.85ʃ13.322.274<0.05高密度脂蛋白(mm o l /L )1.38ʃ0.231.57ʃ0.122.342<0.05低密度脂蛋白(mm o l /L )3.93ʃ0.723.18ʃ0.922.755<0.05血尿酸(mm o l /L )341.09ʃ101.21324.24ʃ93.253.437<0.052.2 无创性动脉硬化根据A B I 值结果分组的生化指标情况通过比较发现,经过全自动动脉硬化检测仪输出的A B I㊃9141㊃数理医药学杂志2019年第32卷第9期结果正常组的患者所有生化指标均要显著地优于b aP WV结果输出异常组,且均存在统计学差异(P<0.05),见表2㊂表2无创性动脉硬化根据A B I值结果分组的生化指标情况(xʃs)指标A B I异常组(80例)b aP WV正常组(1137例)t值P值空腹血糖(mm o l/L)5.99ʃ1.925.31ʃ1.216.123<0.05三酰甘油(mm o l/L)1.69ʃ1.221.48ʃ0.354.132<0.05胆固醇(mm o l/L)5.89ʃ1.235.02ʃ0.184.183<0.05A L T(μ/L)25.97ʃ13.2923.21ʃ18.322.754<0.05肌酐(mm o l/L)74.15ʃ32.7668.12ʃ12.152.886<0.05高密度脂蛋白(mm o l/L)1.31ʃ0.221.87ʃ0.412.436<0.05低密度脂蛋白(mm o l/L)3.99ʃ0.323.10ʃ0.752.326<0.05血尿酸(mm o l/L)349.12ʃ101.09324.11ʃ87.023.518<0.053讨论全自动动脉硬化检测仪器主要输出的指标是b aP WV和A B I值,b a P WV是应用最早且最广泛的评价节段性动脉僵硬度的指标,被认为是衡量大动脉弹性的 金标准 [3]㊂既往的研究显示:动脉僵硬度的增加与动脉粥样硬化的发生及发展有着密切的关系[4]㊂A B I是脚踝收缩压与上臂收缩压的比值,传统上主要作为外周动脉狭窄的筛选㊁严重程度的分级以及再血管化后疗效判断的指标,安全㊁方便㊁敏感㊁可靠并与冠状动脉粥样硬化有着良好的相关性[5]㊂本次研究中发现在b a P WV和A B I正常组中各生化指标的值要显著的优于异常组的指标,且具有显著的统计学差异(P<0.05),说明了b a P-WV和A B I的异常测定结果与动脉硬化相关生化指标具有高度的一致性㊂相对于生化检测繁琐性以及多因素影响结果, a P WV和A B I的检测具有简便易行㊁有效性高㊁重复性高㊁无创性和健康体检人群依从性高的特点,更能够适合在体检工作中快速㊁准确地使体检医师和患者本身更快地了解患者的动脉变化情况[6]㊂综上所述,无创式的动脉硬化分析系统能够准确㊁快速地评价动脉硬化的程度,能够适合人群的普查工作㊂参考文献1林艺嫔.踝-臂脉搏波速度及颈动脉内中膜厚度与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究.福建医科大学,2016.2胡福松.基于脉搏波速度和中心动脉压的大动脉功能无创评估方法研究.中国科学技术大学,2016.3李喜梅,王瑜,傅丽玲,等.无创式动脉硬化检测仪评估动脉硬化的临床研究.中国临床保健杂志,2013,16(2):194~195.4张文彬.联合b a P WV及A B I评价血压对动脉硬化影响的研究.吉林大学,2012.5覃秀川,张明华,刘国树.应用无创式动脉硬化检测仪评估动脉硬化的临床研究.新医学,2013,9:513~514.6 A l l i s o n MA,L a u g h l i nG A,B a r r e t t-c o n n o rE.A s s o c i a t i o nB e t w e e n t h eA n k l eB r a c h i a l I n d e x a n dC a r o t i d I n t i m a lM e d i c a lT h i c k n e s s i n t h eR a n c h oB e r n a r d oS t u d y.A m JC a r d i o l,2012,98(8):1105~ 1109.E f f e c t o fN o n i n v a s i v eA r t e r i o s c l e r o s i sD e t e c t o r o nA r t e r i o s c l e r o s i sH u J i a n(D e p a r t m e n t o f P h y s i c a lE x a m i n a t i o n,E z h o uC e n t r a lH o s p i t a l,E z h o u436000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e v a l u a t i o ne f f e c t o f n o n i n v a s i v e a r t e r i o s c l e r o s i sd e t e c t o r o na r t e r i o-s c l e r o s i s.M e t h o d s:At o t a l o f1213p a t i e n t sw h o u n d e r w e n t p h y s i c a l e x a m i n a t i o n i n t h e p h y s i c a l e x a m i n a t i o nc e n t e r o f ah o s p i t a l f r o mJ u n e2016t o J u n e2017w e r e t a k e na s r e s e a r c ho b j e c t s.A u t o m a t i c a r t e r i o s c l e r o s i sd e t e c t o rw a s u s e d t o t e s t t h e s u b j e c t s,t h e a n k l e b r a c h i a l p u l s ew a v e v e l o c i t y(b aP WV)a n d t h e r a t i o o f u p-p e r a r mb l o o d p r e s s u r e t o a n k l eb l o o d p r e s s u r e(A B I)w e r em e a s u r e d.I na d d i t i o n,t h e r e l a t e db i o c h e m i c a l i n d e x e sw e r e d e t e c t e d.T h en o r m a l a n d a b n o r m a l v a l u e s o f b aP WVa n dA B Iw e r e g r o u p e d,a n d t h ed i f f e r-e n c e s i nb i o c h e m i c a l i n d e x e sw e r e e v a l u a t e d.A t t h e s a m e t i m e,e x p l o r e t h e v a l u e i n t h e t r e a t m e n t a n dn u r s-i n g o f c a r d i o v a s c u l a r p a t i e n t s.R e s u l t s:A l l b i o c h e m i c a l i n d e x e so f p a t i e n t s i nt h ea u t o m a t i ca r t e r i o s c l e r o s i s d e t e c t o rw i t hb aP WVo u t p u tw e r es i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a nt h o s e i nt h eb aP WVo u t p u t a b n o r m a l g r o u p, a n d t h e r ew e r e s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e s(P<0.05);P a t i e n t s i nA B I g r o u p w i t ha l l n o r m a l b i o c h e m i c a l i n d i c a-t o r s r e s u l t sw e r e s i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a nt h ea b n o r m a l b aP WVo u t p u t g r o u p,a n d t h e r ew e r es t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s(P<0.05).C o n c l u s i o n:N o n i n v a s i v e a r t e r i o s c l e r o s i s a n a l y s i s s y s t e mc a n q u i c k l y a n d a c c u r a t e l y e v a l u a t e t h e d e g r e e o f a r t e r i o s c l e r o s i s,w h i c h i s s u i t a b l e f o r p o p u l a t i o n c e n s u s.K e y w o r d s a r t e r i o s c l e r o s i s d e t e c t o r;b a P WV;A B I㊃0241㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.32N o.92019。
动脉功能无创检测临床意义评价中国专家共识（全文）关键词：胡大一王继光郭艺芳无创检测心血管动脉硬化早期筛查动脉弹性功能动脉结构动脉硬化病变是多种心血管疾病的病理生理基础。
动脉造影术是诊断动脉硬化病变的主要技术手段，但此项技术为有创检查，技术复杂，费用高昂，不能满足临床早期筛查的需要。
近年证据显示，早在动脉管腔出现明显狭窄或闭塞性病变之前，动脉血管壁即已发生功能及（或）结构改变。
因此早期筛查并积极干预大动脉功能异常在心血管病的“上游防治”中具有独特意义。
本文介绍了评价动脉结构和功能的几种新方法和评估标准。
使得早期筛查与发现动脉硬化病变成为可能，有助于将心血管疾病的防治阵线前移，并在疾病的早期阶段采取综合干预措施。
1 动脉硬化病变无创检测的意义心血管疾病严重危害着人类健康。
对于多数心血管疾病而言，动脉硬化病变是其共同的病理生理基础。
作为循环系统的重要组成部分，全身任何部位的动脉均可能发生动脉硬化（特别是动脉粥样硬化）病变，并可能导致相应区域的缺血性功能或结构损伤甚至组织坏死，例如冠心病、脑卒中、缺血性肾病、下肢动脉疾病等。
因此，积极防治动脉硬化性疾病被视为心血管疾病防治的核心内容。
加强筛查与早期诊断动脉硬化病变是提高心血管病防治水平的关键环节。
长期以来，动脉造影术曾经作为诊断动脉硬化病变的主要技术手段。
然而，由于动脉造影属于有创性操作，对技术与设备条件要求较高，检查价格较为昂贵，且有可能发生操作相关性的不良反应（如造影剂过敏与造影剂肾病等），这些不足之处在很大程度上影响了其在临床上的广泛应用。
更为重要的是，有创性动脉造影技术只能发现已经发生明显管腔狭窄的动脉病变，对于此类疾病的早期诊断与筛查帮助很小，因此仅仅依靠动脉造影难以有效提高动脉硬化性疾病的早期防治水平。
从病理生理学机制而论，动脉硬化病变包括动脉管壁病变与管腔病变。
近年来大量证据显示，早在动脉管腔出现明显狭窄或闭塞性病变之前，动脉血管壁即已发生功能及（或）结构改变。
早期无创动脉硬化检测的临床应用研究目的探讨早期无创动脉硬化检测的临床应用价值。
方法选取我院诊断的单纯高血压患者200例，分为对照组和观察组，各100例，两组均进行踝-臂脉搏波传导速度、踝臂指数、心踝血管指数、颈动脉内中膜厚度检查及常规内科体格检查。
对观察组baPWV、ABI、CA VI、IMT数值进行个体化分析并给予治疗；对照组仅给予常规内科治疗。
观察比较两组血压病治疗率及控制率；治疗24个月后baPWV、CA VI、IMT、动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率。
结果观察组患者高血压病治疗率及控制率明显高于对照组（P＜0.05），治疗24个月后观察组baPWV，CA VI，IMT均明显低于对照组，动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论基于早期无创动脉硬化检测指导下的临床诊疗可以明显提高高血压病患者的治疗率及控制率，改善baPWV、ABI、CA VI和IMT，大幅度减少动脉硬化及相关的心脑血管疾病的发生。
早期无创动脉硬化检测，对于加强动脉硬化疾病早期筛查、提高动脉硬化性疾病的防治水平具有重要意义。
[Abstract] Objective To explore the clinical application value of early noninvasive detection on atherosclerosis. Methods 200 patients with simple hypertension diagnosed in our hospital were selected and divided into control group and observation group，100 cases in each group.Patients in both groups were given examination of brachial-ankle pulse wave velocity （baPWV），ankle-brachial index （ABI），cardio-ankle vascular index （CA VI），and intima-media thickness （IMT），and routine physical examination.Patients in observation group were given individual analysis and treatment based on values of baPWV，ABI，CA VI and IMT，while patients in control group were only given routine medical treatment.Cure rate and control rate of blood pressure diseases were observed and compared，as well as baPWV，ABI，CA VI，IMT，and incidences of arteriosclerosis and relevant cardiovascular and cerebrovascular diseases after 24 months of treatment. Results The cure rate and control rate of hypertensive disease were significantly higher in the observation group than that of control group （P＜0.05）.BaPWV，ABI，CA VI and IMT were significantly lower in the observation group than that of control group，so as the incidences of arteriosclerosis and relevant cardiovascular and cerebrovascular diseases after 24 months of treatment （P＜0.05）. Conclusion Clinical treatment under guidance of early noninvasive detection of atherosclerosis can significantly enhance the cure rate and control rate in patients with hypertension，improve baPWV，ABI，CA VI and IMT，and evidently reduce the incidences of arteriosclerosis and relevant cardiovascular and cerebrovascular diseases.Early noninvasive detection of atherosclerosis has important significance in early screening of atherosclerosis and improvement of the prevention and control of atherosclerosis diseases.[Key words] Atherosclerosis；Brachial-ankle pulse wave velocity；Ankle-brachial index；Cardio-ankle vascular index；Intima-media thickness。
冠状动脉粥样硬化患者无创性检测指标的变化与意义周建岭【摘要】Objective To investigate the changes of non - invasive detection indexes in en-dothelial function, arterial flexibility in patients non -invasive detection index. Methods 123 patients with coronary artherosclerosis were given coronary angiography. According to the results of the coronary angiography, they were divided into three groups: the normal group, early coronary artery disease group and coronary atherosclerosis group. These non - invasive detection indexes (NO, ET-L, VWF, baPWV, cIMT, hs-CRP) were determined. Results Compared with the normal group, NO Levels in early coronary artery disease group and coronary atherosclerosis group decreased, while such levels of ET-L, VWF, baPWV, cIMT, hs - CRP presented increasing tendency. According to Logistic, baPWV, NO and ET - 1 is related with coronary atherosclerosis. Conclusion The changes of non - invasive detection indexes in endothelial function and arterial flexibility were involved in the occurrence and development of coronary atherosclerosis.%目的通过对入选患者行内皮功能、动脉弹性等方面多种无创指标的检测,评价这些指标在冠脉早期病变患者中的变化情况及临床意义.方法对入选的123例患者行冠脉造影患者,根据冠脉造影的结果分为正常对照组、早期冠状动脉病变组、冠状动脉粥样硬化组,检测各组多种无创性检测指标(NO、ET-L、VWF、baPWV、cIMT、hs-CRP).结果与正常对照组比较,早期冠状动脉病变组和冠状动脉粥样硬化组的NO水平下降,ET-L、VWF、baPWV、cIMT、hs-CRP等指标呈升高趋势.Logistic回归分析发现,baPWV、NO、ET-1是影响冠状动脉粥样硬化病变的相关因素.结论内皮功能受损、动脉弹性等方面多种无创指标的改变参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)023【总页数】3页(P26-28)【关键词】冠状动脉粥样硬化;检测;冠状造影【作者】周建岭【作者单位】江苏省东海人民医院心内科,江苏东海,222300【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠状动脉粥样硬化(CAHD)是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果[1-3]。
动脉硬化早期无创检测的临床意义杜怀天;张保东;刘晓君【期刊名称】《心电与循环》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】3页(P296-298)【作者】杜怀天;张保东;刘晓君【作者单位】734200 甘肃省临泽县人民医院功能科;734200 甘肃省临泽县人民医院功能科;734200 甘肃省临泽县人民医院功能科【正文语种】中文脉搏波传导速度（PWV）运用“当动脉硬化时由心脏输出的血液产生的波动（脉搏波）的传导速度会加快”这一原理，测量2次心跳之间的脉搏波传导速度，判断血管的弹性程度。
计算公式为：PWV（cm/ s）=L/t。
L为两个探头间的距离，t为两个波形的时间差。
我院应用臂踝脉搏波传导速度（baPWV）进行动脉血管检测，对早期发现的病变状态进行及时干预，取得良好效果，现报道如下。
1.1 一般资料选择2009年5月至2011年5月进行baPWV检测者307例，其中门诊及住院患者129例，健康体检者178例。
年龄22～86（55.8± 13.62）岁，其中20～40岁者74例，41～60岁者170例，＞60岁者63例。
合并高血压62例，糖尿病25例，高血脂96例。
由经专门培训的技师严格按照中国血管病变早期检测技术应用指南规定的方法及注意事项对受检者进行检测[1]，由临床医师对患者的情况给予生活方式指导及药物干预。
1.2 方法应用日本科林VP-1000全自动动脉硬化检测诊断仪，嘱患者仰卧，输入年龄、性别、身高、体重，用高精度的双层袖带在四肢同时测量血压，通过自动波形分析仪记录肱动脉和胫前动脉的波形。
将电极夹在患者的两只手腕上，心音器置于胸骨左缘第四肋间，检测心音S1和S2，心电、心音的检测保证了数据的高度可靠性。
根据传递时间和传递距离计算出baPWV等36项参数，此计算由仪器自动完成，所有参数都是四肢同步测量即在同一个心动周期获得，精确度高，重复性好。
baPWV的正常参考值为＜1 400cm/s，轻度异常：baPWV高出正常值20%～30%，中度异常：高出正常值30%～50%，重度异常：高出正常值50%以上。
