村卫生室门诊日志登记制度

门诊日志登记管理制度一、制度目的本制度的目的是为了规范门诊日志的记录和管理，确保医疗机构门诊日志的完整、准确和安全，以提高医疗质量和患者满意度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构门诊部门的工作人员，包括医生、护士、行政人员等。

三、责任与义务1.门诊医生和护士应按规定的时间和格式填写门诊日志，记录患者的基本信息、主诉、诊断、治疗方案和医嘱等内容。

2.行政人员应负责门诊日志的管理工作，包括收集、整理、归档和备份等。

3.所有工作人员都应妥善保管门诊日志，不得私自篡改或泄露患者隐私信息。

4.门诊医生和护士应互相配合，确保门诊日志的准确和完整。

四、门诊日志的填写要求1.姓名：填写患者的真实姓名，不得使用化名或缩写。

2.性别：填写患者的性别，男或女。

3.年龄：填写患者的年龄，如果不清楚，可估计患者的年龄。

4.就诊日期：填写患者就诊的具体日期，格式为YYYY-MM-DD。

5.主诉：填写患者的主要症状和就诊原因。

6.现病史：填写患者目前的病情和治疗情况。

7.既往史：填写患者的既往病史和手术史等。

8.诊断：填写医生针对患者病情所做出的诊断。

9.治疗方案：填写医生针对患者病情所制定的治疗方案。

10.医嘱：填写医生对患者的嘱咐和建议。

11.签名：填写医生的姓名和签名，确认日志的真实性和有效性。

12.其他：对于一些特殊情况或需要特别说明的事项，可以在此栏目中进行填写。

五、门诊日志的记录1.门诊日志应以纸质形式进行记录，使用规定的门诊日志本。

2.每一次就诊都应有相应的门诊日志记录，不得漏填漏记录。

3.门诊日志的记录应准确、详尽，避免使用模糊和不明确的词语。

4.日志的填写应规范，字迹清晰，不得有涂改和划掉的现象。

5.门诊日志应及时完成，部门主管应定期检查和审批，确保其准确性和完整性。

六、门诊日志的管理1.门诊日志由行政人员负责收集、整理、归档和备份，并设立安全控制措施，防止信息泄露和丢失。

2.门诊日志应按照患者姓名和就诊日期进行归档，便于查找和追溯。

村卫生室工作制度1、遵守工作纪律。

不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、认真填写门诊日志，按时统计上报。

3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。

4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。

5、保持环境整洁，落实消毒措施，坚持定期紫外线消毒。

6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。

7、协助开展计划免疫，儿童保健门诊和开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。

8、对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。

10、开展便民服务项目，服务热情，耐心，按标准收费，树立良好医德医风。

值班制度1、值班由卫生室工作人员参加，负责处理非工作时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，承接未办事项。

2、负责急诊患者的处理。

3、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

4、遇有解决不了的问题，及时报告室长或请求有关单位援助。

村卫生室工作制度（二）医疗机构执业规则一、任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

二、医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

三、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

四、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

五、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

六、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。

七、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。

八、医疗机构对危重病人应当立即抢救。

对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

九、未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

十、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

门诊日志登记管理制度【门诊日志登记管理制度】第一章总则1.１目的为了规范门诊日志的登记管理工作,确保门诊日志的准确性和完整性,提高门诊信息管理水平，制定本制度。

1.２适用范围本制度适用于医院门诊部门的日志登记管理工作。

1.3 定义１.３.1 门诊日志：门诊部门记录患者就诊情况、医疗操作及相关信息的记录工作。

1.3.2 登记员:负责门诊日志登记工作的工作人员。

1.3.3 主治医师：对患者进行诊断和治疗的医师。

第二章门诊日志登记管理流程2.１登记前准备2.1.1 确认登记员身份并授权。

2．1．２准备登记用的日志册、签字笔和其他必要工具。

2．２登记操作2.2．1 患者信息登记- 登记员根据患者提供的有效证件（联系、就诊卡等),录入患者基本信息。

- 根据患者就诊目的和症状,分配初诊医师。

- 填写就诊时间、号别、支付方式等相关信息。

2．2．2 医师诊疗操作登记- 医师在日志册上记录和维护患者的就诊情况、医疗操作、用药等详细信息。

- 医师必须在就诊结束后及时归还日志册给登记员。

2．2.３日志审核- 登记员负责对门诊日志进行审核，核对患者信息和医师记录是否一致。

- 如发现错误或遗漏,应及时通知相关医生进行更正。

2.2.4 日志存档- 完成登记后,将门诊日志按规定的归档方式进行存档。

第三章门诊日志登记管理要求3.1 登记员要求- 登记员必须具备医学相关专业知识,熟悉门诊流程和相关规定。

- 登记员应具备严谨的工作态度,保证登记信息的准确性和完整性。

－登记员应定期参加相关培训，提高自身的业务水平。

3.2 日志检查- 医务部门定期对门诊日志进行抽查,确保门诊日志的质量和完整性。

- 如发现问题或违规行为，将按规定进行处理。

3．3 信息保密- 门诊日志涉及患者的个人隐私,登记员必须严守秘密,不得泄露患者隐私信息。

【本文档涉及附件】附件１:门诊日志登记表格样例【本文所涉及的法律名词及注释】1.登记员：指负责门诊日志的登记工作的工作人员。

8A Unit2 School life 单元测试卷
D 1
村卫生室门诊日志登记制度
1.对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏
登，登记日志数与挂号数或处方数符合。

2.登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、（发病日期）主要症状和体征、病名（初步诊断）、处治、医师签名等基本项目。

3.填写内容规范、准确、字迹清晰。

不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

4.对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。

对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

5.首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向辖区卫生院公卫科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

6.门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

7.卫生院负责对村卫生室的门诊日志登记工作进行督导和检查。

对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。

对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

饱食终日，无所用心，难矣哉。

——《论语•阳货》。

门诊日志登记管理制度
一、目的和适用范围
本制度旨在规范门诊日志的登记管理，保证门诊日志的准确性、完整性和安全性，适用于所有门诊工作人员。

二、责任人及职责
1. 门诊主任：负责组织实施本制度，对门诊日志的管理工作负
总责。

2. 门诊管理员：负责具体的门诊日志登记工作，确保记录的准
确性和及时性。

三、门诊日志的种类
1. 临床日志：记录门诊医生的临床工作情况，包括门诊患者的
基本信息、诊断结果、治疗计划等。

2. 护理日志：记录护士的门诊护理工作情况，包括患者的护理
要求、观察记录、护理措施等。

3. 药房日志：记录门诊药房的药品发放情况，包括药品的名称、数量、领用人等信息。

四、门诊日志的登记要求
1. 登记时间：门诊日志应当及时登记，确保记录的时效性。

2. 登记内容：门诊日志应当记录清晰、完整，不得出现涂改、
遗漏等情况。

3. 登记人员：门诊日志应当由有关工作人员进行登记，每次登
记应注明姓名和职务。

五、门诊日志的管理与保存
1. 日志管理：门诊日志应按照种类和时间进行分类管理，确保
查询和检索的方便性。

2. 日志保存：门诊日志应当保存至少六个月，在保密的前提下，准备备查和复查。

六、违规处理
对于违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行追责处理，
包括但不限于警告、记过、降职、辞退等处理措施。

七、附则
1. 本制度的解释权归门诊主任所有。

2. 本制度自公布之日起执行，如有需要，可进行修订和补充。

以上为门诊日志登记管理制度，希望全体门诊工作人员认真遵守，确保门诊日志的质量和安全性。

村卫生室工作制度范本1、自觉遵守国家法律、法规和规章制度，在核定的执业范围内执业。

2、宣传国家卫生法规，开展群众性健康教育，建立居民健康档案。

3、在中心的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。

4、提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。

5、积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。

6、协助村民委员会积极宣传推进新型农村合作医疗制度，严格执行新农合各项政策规定，热心为广大参合农民服务。

村卫生室消毒隔离制度1、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。

2、严禁卫生室内设置生活区。

3、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。

诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。

4、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。

体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。

5、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒，定期监测，并记录完整。

治疗室紫外线消毒时，应具备避光条件，以免对治疗室外的人员造成伤害。

6、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。

被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。

7、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。

对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。

严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。

村卫生室传染病报告管理制度1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。

2、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医务人员为疫情责任报告人。

3、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。

4、发现____和乙类传染病中的肺____、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于____小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于____小时内寄送出传染病报告卡。

医院门诊日志登记管理制度一、总则1.1为了规范医院门诊日志的登记和管理工作，保障门诊日志的真实性、准确性和完整性，制定本门诊日志登记管理制度。

1.2本制度适用于医院门诊部门。

二、门诊日志登记2.1每个门诊医生均应具备一本门诊日志，记录门诊活动情况，包括门诊患者就诊时间、主要诊断、开具处方、开具医嘱等相关信息。

2.2门诊日志必须使用规定的格式，包含患者个人信息、就诊日期和医生签名等内容。

2.3门诊医生在每次门诊结束后，应立即填写相关信息，并及时记录，确保每次门诊都有相应的记录。

2.4门诊日志应保管在医生个人办公室，确保安全可控。

三、门诊日志管理3.1门诊日志管理由医务科负责，设立专门的负责人进行管理和监督。

3.2医务科负责制定门诊日志管理流程和规范，对门诊日志进行定期审核和检查。

3.3门诊日志管理负责人应定期对门诊日志进行整理和归档，确保资料的保存和安全。

3.4门诊日志管理负责人应负责门诊日志的借阅和归还工作，并记录借阅人和借阅时间。

3.5门诊日志管理负责人应定期进行门诊日志质量检查，发现问题及时处理并提出整改意见。

四、门诊日志查询与使用4.1门诊日志是医院门诊工作的重要依据，任何人不得在未经授权的情况下随意查阅、复制、转发或以其他方式使用门诊日志。

4.2医务科负责人可以根据相关规定及需要，授权其他部门的工作人员查阅门诊日志。

4.3患者本人有权查阅自己的门诊日志，并可要求对不准确或不完整的信息提出更正或补充。

4.4医院工作人员在查阅和使用门诊日志时，应遵守保密规定，严守患者隐私权。

五、违规处理5.1任何违反门诊日志登记管理制度的行为，将被视为违规行为，按照相关规定进行处理。

5.2对于故意篡改门诊日志、删除记录或隐瞒事实的，将被追究相应法律责任。

5.3对于门诊日志管理不到位、造成数据丢失或泄露的，应承担相应责任，并依法进行处理。

六、附则6.1本制度自发布之日起执行，并逐级落实到各个门诊部门。

以上为医院门诊日志登记管理制度，希望能对提高门诊日志管理的科学性和规范性起到一定的指导作用。

村卫生室各项制度一、村卫生室应当遵守国家法律，法规和规章，认真履行机构职责，持有《医疗机构执业许可证》，及时完成卫生行政部门安排的工作。

二、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。

三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。

出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。

四、按照省级卫生行政部门制定的乡医基本用药目录，购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。

五、实行____小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。

村卫生室管理制度一、村卫生室必须达到____部颁布的村卫生室(所)基本标准要求，诊断、治疗、药房三室分设，持有《医疗机构执业许可证》，从业人员资质符合规定要求。

二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

三、不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。

四、规范药品的采购、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。

五、不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。

乡村医生工作职责1.树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当，收费合理。

2.做好责任区域内新农合工作、基本医疗、疾病控制、预防保健工作。

3.积极主动地做好新农合的宣传解释工作，认真执行新农合的各项政策。

4.做好公共卫生信息收集和报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教。

建立农民健康档案等工作。

5.刻苦专研业务技术，认真执行各项医疗法律、法规和规章制度。

门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、目的和范围
本制度旨在规范和管理门诊日志的登记工作，确保门诊日志的准确性和完整性。

适用范围为医院门诊部门所有医务人员。

二、定义和缩写
门诊日志：门诊部门记录每天门诊工作情况、患者就诊信息等的文档。

医务人员：指门诊部门的医生、护士和其他相关人员。

三、登记要求
1. 每位医务人员每天上班前均需登记门诊日志。

2. 门诊日志应详细记录患者的基本信息、主诉、诊断结果、医嘱等内容。

3. 对于特殊情况（如突发疾病、重大手术等）需及时向上级医务人员汇报，并在门诊日志中做明确标注。

4. 门诊日志需要反映医务人员工作时间和工作量，故需要记录上班时间、下班时间以及门诊患者人数。

5. 登记过程中如有错误，应及时更正，并在纠正后在门诊日志中做出相应注明。

四、责任和权限
1. 医务人员对自己登记的门诊日志负责，需确保准确无误。

2. 医务人员必须保密患者的个人信息，严禁将门诊日志外传或用于其他用途。

3. 上级医务人员有权对门诊日志进行审核和抽查，发现问题及时指导和纠正。

五、违规处理
1. 对于擅自更改他人门诊日志、故意记录错误或私自销毁门诊日志的行为，将严肃处理，并追究相应责任。

2. 对于严重违反门诊日志登记管理制度的行为，将给予纪律处分。

六、附则
1. 本制度自颁布之日起执行，如有需要修改或补充，需经相关部门审批和通知。

2. 对于制度的解释权归医院相关部门所有。

以上制度为门诊日志登记管理制度，敬请遵守。

门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
1. 目的与范围
本制度的目的是为了规范门诊日志的登记管理，确保门诊日志的及时、准确、完整和机密性，并提供有效的日志查询和管理手段。

本制度适用于所有门诊工作人员。

2. 日志的定义和要求
门诊日志是指记录门诊工作过程中的重要信息和事件的记录表格或文件。

门诊日志应包含以下内容：患者信息、门诊医生信息、就诊时间、诊断结果、医嘱、治疗方案等。

日志要求准确、完整、清晰。

3. 日志登记与管理
3.1 日志登记
每位医生在门诊工作期间应及时、准确地记录门诊日志。

每位医生应将日志按照患者的就诊日期和时间顺序进行登记，并在日志上注明自己的签名和时间。

3.2 日志保管
门诊日志应妥善保管，防止丢失和泄露。

每位医生应将自己的日志存放在指定的文件柜或云存储中，确保安全可靠。

3.3 日志查询与管理
门诊管理部门应负责对门诊日志进行定期的审核和检查，确保日志的准确性和完整性。

门诊工作人员可以根据需要查询其他医生的门诊日志，但需经过管理部门的授权和记录。

4. 日志的机密性
门诊日志属于患者的隐私信息，应严格保护其机密性。

门诊工作人员不得将患者的日志内容非法泄露或用于其他非法用途。

门诊工作人员在离职或调职时，应将手中的门诊日志和相关文件交回管理部门，不得擅自带走或保留。

5. 处罚与纪律
对于违反本制度的行为，管理部门将依据相关规定给予相应的处罚和纪律处理。

以上就是门诊日志登记管理制度的内容，希望每位门诊工作人员都能严格按照该制度执行，确保门诊日志的质量和机密性，提高门诊工作的效率和服务质量。