输血管理委员会文件及制度、职责.

医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度第一章总则第一条为了加强医院输血管理，确保临床用血安全、合理、有效，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《医院管理规范》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条医院输血管理委员会（以下简称委员会）是在医院领导下，负责全院临床用血管理工作的重要机构。

第三条委员会应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，全面负责临床用血的规范管理和技术指导工作。

第二章人员组成第四条委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。

第五条委员会主任由医院法定代表人担任，负责委员会的全面工作。

第六条委员会副主任由分管医疗的副院长担任，协助主任负责委员会的日常工作。

第七条委员会成员应当包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的负责人。

第八条委员会设秘书一名，负责委员会的日常事务工作。

第三章工作职责第九条委员会负责制定全院临床用血管理制度，并组织实施。

第十条委员会负责审核临床用血计划，确保临床用血的合理性和必要性。

第十一条委员会负责监督临床用血的执行情况，对存在的问题进行及时纠正。

第十二条委员会负责组织临床用血的培训和宣传教育工作，提高医务人员临床用血的意识和技能。

第十三条委员会负责对临床用血情况进行定期评估和分析，提出改进措施。

第十四条委员会负责协调临床用血中的部门间工作，确保临床用血的顺利进行。

第十五条委员会负责对临床用血中的重大事件进行调查和处理，及时报告医院领导。

第十六条委员会负责对临床用血中的不良反应进行监测和报告，采取相应的预防措施。

第十七条委员会负责对临床用血中的违规行为进行查处，对责任人进行处理。

第四章工作程序第十八条委员会定期召开会议，研究临床用血管理工作。

第十九条会议的召开由委员会主任或副主任决定，秘书负责会议的筹备和组织。

第二十条会议的出席人员为委员会成员，必要时可以邀请其他相关人员参加。

第二十一条会议的议题由委员会主任提出，也可以由其他成员提出。

医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度医院输血管理委员会是一个由多个相关职能的人员组成的机构，致力于协调和管理医院内的输血事务。

下面将对医院输血管理委员会的人员组成和工作职责进行详细介绍。

一、医院输血管理委员会的人员组成医院输血管理委员会的人员组成应根据医院的规模、输血量和特殊需求等因素来确定，以确保委员会的有效运作。

一般来说，医院输血管理委员会的人员组成如下：1. 主任委员：由医院高层领导任命，通常为医院的副院长或院长。

负责组织和协调委员会的各项工作，确保委员会的决策得到及时执行。

2. 副主任委员：由医院相关部门的负责人担任，如临床血库、临床实验室、质量管理等。

负责协助主任委员的工作，并代表主任委员履行工作职责。

3. 秘书：由医院工作人员担任，负责委员会的行政管理和文件资料的整理和存档，协助主任委员处理委员会的日常事务。

4. 临床血库主任：负责医院的临床血库管理工作，包括血液库存管理、血液配型和筛查工作、输血安全等。

作为委员会的核心成员，参与制定药品采购计划和临床输血政策。

5. 临床实验室主任：负责医院临床实验室的管理工作，包括血液检测和质量控制，参与临床输血相关检测工作，确保输血过程的安全和有效性。

6. 质量管理主任：负责医院质量管理体系的建立和落实，监督和评估医院输血工作的质量和安全。

参与输血风险评估和事故调查，并制定相应的质量改进措施。

7. 临床科室代表：由医院各临床科室的负责人或代表组成，如麻醉科、外科、内科等，负责各自科室的临床输血管理工作，及时反馈科室的需求和问题。

8. 法务代表：由医院法务部的负责人担任，负责解决输血过程中的法律问题，制定相应的法律政策和纠纷解决机制，保障医院输血工作的合法性和公正性。

9. 护士长代表：由医院不同科室的护士长或代表组成，负责协调和管理临床输血过程中的护理工作，确保安全和人性化。

10. 其他相关人员：根据医院的实际情况，视需要可以增加其他相关人员，如药学专家、临床病理专家、输血科研人员等。

*********医院文件遵县阳〔2015〕5号关于医院成立输血管理委员会的通知临床各科室:根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院工作实际情况，现就我院成立临床输血管理委员会做如下公布:主任委员:医院院长***** ***** ***** ***** *****办公室主任： ***** 附1:输血管理委员会工作制度 附2 :输血管理委员会职责 附3 :临床输血管理委员会办公室职责************ 医院副主任委员 副院长 员: ********** ***** ***** ***** 临床输血管理委员会下设办公室， 办公室设在输血科。

o—五年四月一日附1:临床输血管理委员会工作制度（一）委员会工作制度1、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持,输血科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

委员会会议须有 /3以上人员参加为有效。

3、委员会的决议、决定报院长或院办公会同意后生效。

临床输血管理委员会办公室工作制度(1)在主管院长的领导下进行工作。

严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

委员会每半年召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

（4）医务科和输血科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。

附2 :临床输血管理委员会职责一、在院长或主管院长的领导下开展工作。

院长为我院临床用血管理第一责任人。

二、输血科为具体负责临床用血管理职能管理部门，负责临床用血日常管理工作。

三、认真贯彻临床输血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订我院临床输血管理的规章制度并监督实施。

四、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。

五、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。

六、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。

临床输血管理委员会组成、职责及工作制度临床输血管理委员会是医疗机构内负责临床用血的规范管理和技术指导的专门机构，其主要职责是确保临床用血的安全、合理和有效。

为了更好地履行这一职责，临床输血管理委员会需要具备合理的组成结构、明确的工作职责和工作制度。

本文将详细介绍临床输血管理委员会的组成、职责及工作制度。

一、临床输血管理委员会的组成临床输血管理委员会由以下成员组成：1. 主任委员：由医疗机构法定代表人担任，对临床用血负总责。

2. 副主任委员：由分管医疗的副院长担任，协助主任委员负责临床用血的监督管理。

3. 委员：包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的专家，负责临床用血的技术指导和管理。

4. 秘书：负责委员会的日常事务，包括会议记录、文件管理、信息传递等。

二、临床输血管理委员会的职责1. 制定临床用血管理制度和流程，确保临床用血的规范管理。

2. 指导和监督临床用血的合理使用，包括血液、血液成分和血液制品的合理使用。

3. 协调处理临床用血工作中遇到的重大问题，确保临床用血的安全。

4. 开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，提高医务人员对临床用血的认识和技能。

5. 定期对临床科室用血情况进行检查反馈，持续追踪反馈结果，确保临床用血的安全和有效。

6. 组织全院医务人员无偿献血，营造良好的无偿献血氛围。

三、临床输血管理委员会的工作制度1. 定期会议制度：临床输血管理委员会应定期召开会议，讨论和解决临床用血中的问题。

2. 报告制度：临床输血管理委员会应定期向医疗机构领导报告临床用血的情况和问题。

3. 信息管理制度：临床输血管理委员会应建立信息管理系统，收集和分析临床用血的数据，为决策提供依据。

4. 培训制度：临床输血管理委员会应定期组织临床用血的培训，提高医务人员对临床用血的认识和技能。

5. 考核制度：临床输血管理委员会应对临床用血情况进行考核，确保临床用血的安全和有效。

临床输血管理委员会在医疗机构中扮演着至关重要的角色，通过合理的组成、明确的职责和工作制度，可以有效地保障临床用血的安全、合理和有效。

苏州大学附属第一医院医院输血管理委员会工作职责临床用血安全是我们医院医疗工作中的一个重要部分。

根据《献血法》和《临床输血技术规范》的要求及等级医院评审标准，加强临床输血工作的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全。

根据我院临床输血工作的实际情况，特制定我院输血管理委员会工作职责。

一. 工作目标：把“依法用血，合理用血，安全用血”作为我院输血工作的长期目标，进行持续质量改进。

二. 组织形式：医院输血管理委员会是医院输血质量管理的最高组织，在院长领导下，全面负责医院输血质量管理工作。

输血管理委员会设主任委员1名；副主任委员1-2名；秘书1名及委员若干名组成。

三. 组成人员：分管业务副院长任主任委员，是输血质量管理工作的第一责任者。

医务处主任、输血科主任担任副主任委员。

输血科、护理部及各临床科主任和有关专家担任委员。

医务处为医院输血管理委员会常设办事机构。

四. 主要职责：（一）根据《献血法》和《临床输血技术规范》制定全院输血工作的各项规章制度和技术规程。

（二）医院输血委员会是医院输血工作管理的最高组织，负责对全院输血工作进行监督和指导。

（三）制定质量教育、培训计划。

负责医务人员的业务培训；提供有关专业技术咨询和指导。

增强质量安全意识，合理用血。

保证医疗安全，严防差错事故发生。

（四）负责质量监督，定期或不定期检查全院输血工作情况，对质量情况进行分析评估，及时发现问题，研究改进措施，并督促落实。

（五）调查分析输血工作中出现缺陷的原因，判定输血缺陷性质，对重大输血质量问题进行鉴定，对输血工作中存在的问题提出整改要求并制定防范措施。

（六）对临床“依法用血，合理用血”进行监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

（七）每季度召开一次全院输血管理委员会会议，对输血工作进行总结。

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。

1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。

1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。

第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。

2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。

2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。

第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。

3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。

3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。

3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。

3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。

3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。

3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。

第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。

4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。

4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。

4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。

第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。

5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

用血管理委员会工作制度和职责
一、委员会组成:
主任委员由院长担任，成员由医务科、检验科（血库）、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗的科室、护理部、院感科、病案管理科的负责人组成。

医务科、血库共同负责临床合理用血日常管理工作。

二、工作内容：
每年召开两次用血管理委员会，由医务科召集，检验科（血库）与医务科共同准备会议资料，由专职人员记录。

用血管理委员会每年至少组织一次关于无偿献血和临床用血知识的培训。

每次会议参加人数需超过委员会的半数以上，形成的决议以简报的形式发到各科室。

三、工作职责：
医务科负责全院临床输血管理，对临床输血管理进行评价、考核、公示和通报，提出持续改进措施并监督实施效果。

检验科（血库）承担医院临床用血与管理的培训和指导，血液安全发放，临床合理用血监督、评价。

护理部负责对临床用血全过程中用血质量和核对工作的监督、考核。

院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核。

麻醉科、手术室负责全院自体输血工作的开展。

临床各科室负责严格掌握输血指征，成分输血，发现和处理输血不良反应并上报。

医院临床输血管理委员会工作管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理，确保临床输血安全、合理、有效，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构医院临床输血管理委员会（以下简称“委员会”）是医院临床输血管理的最高决策机构，负责制定和修订医院临床输血管理制度，监督和指导临床输血工作的开展。

委员会由医院领导、医务部门、护理部门、输血科、检验科、感染控制科、药学部门等相关科室负责人组成。

三、工作职责1.制定和修订医院临床输血管理制度，确保制度符合国家法律法规和医院实际情况。

2.监督和指导临床输血工作的开展，确保临床输血安全、合理、有效。

3.定期召开会议，讨论和解决临床输血工作中的问题，及时传达国家法律法规和政策。

4.负责医院临床输血质量控制工作，定期对临床输血工作进行评估和检查。

5.负责医院临床输血培训工作，提高临床输血工作人员的业务水平。

6.负责医院临床输血科研工作，推动临床输血技术的发展。

7.负责医院临床输血对外交流工作，学习借鉴国内外临床输血管理的先进经验。

四、工作程序1.委员会会议每季度召开一次，必要时可临时召开。

2.会议议题由医院领导或相关科室提出，经医务部门汇总后提交委员会。

3.会议决议由委员会成员共同讨论，以举手或投票方式表决，形成会议纪要。

4.会议纪要由医务部门负责起草，经委员会成员签字确认后，印发各相关科室。

5.各相关科室按照会议纪要要求，落实具体工作，并及时向委员会报告工作进展。

五、工作纪律1.委员会成员应严格遵守国家法律法规，恪守职业道德，确保临床输血安全。

2.委员会成员应积极参加委员会会议，因病或其他原因不能参加会议的，应提前向医务部门请假。

3.委员会会议讨论的内容和决议，未经医务部门同意，不得向外界泄露。

4.委员会成员在临床输血工作中，应严格遵守医院临床输血管理制度，不得违反规定擅自进行输血。

输血管理委员会职责
一、严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《医疗事故处理条例》和《临床输血技术规范》文件要求，进一步加强临床用血管理，完善相关规章制度，预防和控制血源性疾病的发生和传播，确保输血安全。

二、组织培训。

临床输血管理委员会成员组织临床医师和输血医技人员进行相关规章制度和临床用血知识培训，要求严格掌握输血适应症，加强成分输血的管理，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，严格执行“三统一”管理，禁止在医院内自采自供血源，临床用血一律由市中心血站供应。

三、临床医师要做好输血病人输血前的准备工作，履行好告知义务，签订《输血治疗同意书》。

输血医技人员要做好病人输血前的输血全套检查。

输血科负责做好血液的收领、库存和发放工作，完善各项登记手续，并严格执行用血登记制度和用血报批手续。

一旦发生输血不良反应，临床医师应立即对症治疗和调查分析原因，并逐条填写患者输血反应回报单，返还输血科保存。

四、加强监管。

评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；定期监测、分析和评估临床用血情况；开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；定期和不定期地进行检查、考核，对违反临床用血管理规范者，将依据医院综合目标管理办法和缺陷管理办法进行处罚。

临床输血管理委员会相关制度临床输血管理委员会相关制度
第一章委员会的设立及职责
1.1 委员会的设立
1.1.1 委员会的名称
1.1.2 委员会的组成人员
1.1.3 委员会的成立程序
1.2 委员会的职责
1.2.1 制定和完善临床输血管理制度
1.2.2 监督和指导临床输血工作
1.2.3 负责协调和组织相关培训和教育
1.2.4 评估和改进临床输血管理工作
第二章委员会的组织结构及工作流程
2.1 主任委员
2.1.1 主任委员的职责和权限
2.1.2 主任委员的选举和任期
2.2 委员会成员
2.2.1 成员的职责和权限
2.2.2 成员的选举和任期
2.2.3 成员的工作分工和职责2.3 工作流程
2.3.1 委员会会议
2.3.2 委员会工作计划
2.3.3 委员会文件及档案管理第三章临床输血管理制度
3.1 输血订单的审核和执行
3.2 输血血液品种的选择与管理3.3 输血安全措施的落实
3.4 输血不良事件的报告和处理3.5 输血质控及质量管理
第四章相关培训与教育
4.1 输血相关知识培训与教育4.2 输血操作技能培训与教育
4.3 输血安全培训与教育
附件：
1、临床输血管理委员会章程
2、输血订单审核表
3、输血不良事件报告表
4、输血质控评估表
法律名词及注释：
1、《血液管理法》：指国家血液管理相关法律，用于监管和规范血液安全和管理。

2、《卫生法》：指国家卫生法，用于规定医疗机构的管理和卫生安全要求。