成立医院临床输血管理委员会的通知

医院临床输血管理委员会及完善工作职责制度的通知各科室、部门:医院为规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。

根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，为了确保我院临床输血的安全和合理，加强对血液和血制品的管理杜绝血源感染。

根据上级有关规定，结合我院工作实际情况，医院成立输血管理委员会，并制定以下工作职责: 一、输血质量管理委员会人员组成主任委员:业务副院长副主任委员: 检验科主任委员: 医务部部长院感科科长护理部部长临床科室主任秘书:检验科主任二、输血质量管理委员会职责1、根据临床用血有关法律、法规负责制定临床安全用血管理制度、指导意见和措施，对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。

2、负责宣传和贯彻《献血法》宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。

3、负责审批临床用血计划，指导临床科室科学合理用血、提倡成分输血，不得浪费和滥用血液，评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因。

4、组织分析、评估临床特殊输血或不合理输血病例，组织专家对重人输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论。

5、经常督促检查输血科的日常业务工作，协调输血科与相关科室有关工作事宜。

促进输血新技术的推广和运用。

6、每年至少组织1次输血知识讲座或新业务新技术学习班进行培训学习。

7、每季度组织召开一次医院输血质量委员会工作会议，及时通报输血管理工作动态,对存在的问题制订整改方案，及时整改。

8、每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。

三、输血质量管理委员会制度1、输血管理委员会成员组成由院长、业务院长、医务科、输血科及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。

2、在医院临床用血和血液的保管、领取、使用过程中行使管理、监督、检查职能，实施规范管理。

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临床输血管理委员会制度
一、临床输血管理委员会由业务院长、医务科科长、输血科主任、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。

二、每年至少开展1次全院性有关输血法律法规或输血知识培训；加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训，规范开展无偿献血工作；将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容；新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训考核。

三、建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。

每季度输血管理委员会对全院输血有关环节质量进行督察，确保用血安全。

四、临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科负责日常管理工作,主任由输血科主任兼任,职能部门为医务科、护理部。

五、各临床科室设立临床用血管理工作小组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。

六、输血管理委员会每年召开两次委员会会议，各委员必须参加；每季度对医院用血情况和用血管理通过简报向全院通报。

七、禁止将用血量及其经济收入作为输血科或者输血科工作的考核指标。

在这一学年中，不仅在业务能力上，还是在教育教学上都有了一定的提高。

金无足赤，人无完人，在教学工作中难免
有缺陷，例如，课堂语言平缓，语言不够生动，理论知识不够，教学经验不足，组织教学能力还有待提高。

在今后的工作中，我将更严格要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点。

大关博南医院文件
大博医【2011】第 1 号
关于成立《医院输血管理委员会》的通知
各科室：
输血工作关系到受血者的安全和身体健康，关系到医学发展和医疗质量的提高。

为了确保我院临床输血的安全和合理，加强对血液和血制品的管理杜绝血源感染。

根据上级有关规定，医院成立输血管理委员会，并制定以下工作职责：
委员会主任：罗世华
委员会副主任：吴群君
委员会委员：熊中伟、吴高琼、郑维
输血管理委员会的主要职能是：
（1）组织学习、贯彻执行有关血液方面的法律、法规，依法加强对临床用血的质量管理，提高全院医护人员的法律意识和对加强血液管理重要性的认识。

（2）大力宣传《中华人民共和国献血法》，动员和鼓励医院职工积极参与献血活动，保障临床用血安全和需要。

（3）制定相关管理制度，保障临床安全、合理用血，防范各种差错事故的发生。

（4）加强经血液传播和感染疾病的监测和管理，根据医院感染管理要求，制定相关规定，做好血液筛选、检测及输血后的反应观察，严防差错发生及不良反应的预防处理。

（5）加强临床合理用血的监督管理，指导临床合理用血，大力提倡成份输血。

（6）对在临床用血过程中出现的问题、差错进行讨论分析，确定责任程度和责任人，并制定相应的改正、补救措施。

（7）其他上级部门要求的相应职能和具体任务。

附：各科室负责人员名单
大关博南医院
二0一一年五月十九日
附表1。

输血管理委员会制度输血管理委员会制度是指医院内部设立的一个专门负责输血工作的管理委员会，其主要职责是制定输血相关政策、规范输血操作流程、监督输血过程、处理输血相关事件等。

为了确保输血工作的安全、有效和规范，医院应建立健全输血管理委员会制度，本文将详细介绍输血管理委员会制度的制定和实施。

一、输血管理委员会的组织结构1. 输血管理委员会的组成输血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、输血科、检验科、临床科室等相关人员组成。

其中，医院领导担任委员会主任，医务科、护理部和输血科负责人担任委员会副主任，其他科室代表担任委员。

2. 输血管理委员会的主要职责（1）制定输血相关政策、规范和标准，如输血指征、输血操作流程、输血不良反应处理等。

（2）监督输血工作的实施，包括对输血申请、输血操作、输血后监测等环节的监管。

（3）处理输血相关事件，如输血不良反应、输血事故等，及时采取措施，保障患者安全。

（4）定期组织输血培训和宣传教育，提高医务人员对输血安全的认识。

（5）加强与各科室的沟通与协作，确保输血工作的顺利进行。

二、输血管理委员会的工作制度1. 输血管理委员会会议制度输血管理委员会应定期召开会议，总结输血工作，分析输血相关事件，制定输血政策和规范。

会议应做好会议记录，并由专人负责保管。

2. 输血申请制度临床科室在需要输血时，应按照输血管理委员会制定的输血指征进行申请。

输血申请应包括患者基本信息、病情、输血指征、输血方案等内容。

3. 输血操作制度输血科应按照输血管理委员会制定的输血操作流程进行操作，确保输血安全。

输血操作应由具备资质的医务人员进行，并做好输血记录。

4. 输血监测制度输血后，临床科室应加强对患者的监测，及时发现并处理输血不良反应。

输血科应定期对输血监测数据进行统计分析，为输血管理委员会提供决策依据。

5. 输血不良反应处理制度输血管理委员会应制定输血不良反应处理流程，明确各科室的职责和应对措施。

输血不良反应发生后，应及时启动应急预案，采取有效措施，保障患者安全。

关于成立医院临床用血管理委员会的通知各科室：为规范临床用血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。

根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院工作实际情况，现成立临床用血管理委员会，现公布如下。

主任：匡英全副主任：胡静斌成员：莫阳娇吴华伟李胡萍各临床科室主任下设办公室，办公室设在检验科，由李胡萍负责日常工作。

附件：临床用血管理委员会工作职责临床用血管理委员会工作职责1、临床用血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2、临床用血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、检验科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

3、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

4、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，分析临床输血不良事件，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

5、定期组织相关人员医务人员参加临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。

6、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。

7、在发生紧急状况难以保证临床输血需求时，医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。

8、医务科、检验科接受分管院长和临床输血管理委员会的领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。

9、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。

抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。

10、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做为医疗考核的重要指标。

临床用血计划为完善我院血液管理，根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）有关规定，加强血液库存科学管理，避免浪费资源保证临床用血的及时和用量，保证急诊用血的供应，经过输血管理委员会讨论制定本计划一、年用血计划：1.统计上一年每月的用血总量，各种血液制品的用量。

关于调整临床用血管理委员会的通知依据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）要求，结合我院实际，对《海南农垦三亚医院临床用血管理委员会》、相关职责、相关管理制度等进行调整，具体调整如下：一、临床用血管理委员会成员：主任委员：副主任委员：成员：办公室设在输血科。

办公室主任：办公室成员：二、临床用血管理委员会职责：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

三、输血科的主要职责是：（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；（四）负责输血相关免疫血液学检测；（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；（七）参与临床用血不良事件的调查；（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

注：医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞悬液的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。

四、海南省农垦三亚医院临床用血申请管理制度：（一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。

1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。

1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。

第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。

2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。

2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。

第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。

3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。

3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。

3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。

3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。

3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。

3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。

第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。

4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。

4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。

4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。

第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。

5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

界首市中医院临床输血管理委员各科室：为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。

根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（以下简称《办法》）第五条规定，特设立临床输血管理委员会。

结合我院临床工作实际及人员变更情况，改选组织机构成员，重新修订相关制度，现公布如下：一、组织机构输血管理委员会：主任委员：郭明山委员：张升红方维娜魏翔刘永涛临床输血管理委员会下设输血质量管理小组和输血管理办公室，办公室设在输血科，负责日常工作。

二、相关制度根据《办法》和《临床输血技术规范》相关要求，重新修订《临床输血管理委员会职责》等制度详见附件。

附件：1、临床输血管理委员会职责2、输血管理办公室职责3、输血质量管理小组职责4、主管院长输血管理职责5、输血科岗位职责二〇一〇年十月十日附件1：临床输血管理委员会职责1、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。

2、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作。

3、审查临床用血计划并监督实施。

4、组织制定输血管理方面的规章制度。

5、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。

6、建立例会制度，定期召开会议（每年不少于2次），研究、协调和解决有关医院输血管理方面存在的问题；协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。

差错事故的认定、惩罚。

7、宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。

8、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

9、负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。

10、负责制定医院输血工作计划和年度用血计划。

11、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。

附件2：输血管理办公室职责1、在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。

2、促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。

3、负责组织供应医院临床的用血，确保血液来源合法、血液质量安全。

4、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。

遂平县红十字医院
关于调整输血管理委员会的通知
各科室：
为了进一步规范医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，保证医疗安全，提高医疗质量，促进规范化管理，结合我院用血情况，经研究决定，对医院临床输血管理委员会成员给予调整。

现将调整后的临床输血管理委员会成员名单及职责通知如下：
一、委员会组成人员
主任：刘剑
副主任：赵岩江王新安
成员：蒋清阔李颖李富国柯风云
王颖孙江宏王建中张惠成
徐春华王冠军李新建刘明洲
张秋好杨丽莉曹卫东王学刚
朱静波孙金坡王葆何中龙
杨蔚曹艳艳徐淑霞王莹
委员会下设办公室，办公室设在医务科，王颖同志兼任办公室主任。

二、医院临床输血管理委员会工作职责
1、按照卫生行政部门要求，宣传贯彻执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。

2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院临床医护人员输血和管理水平。

3、监督指导临床科学、安全、合理用血。

4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

5、积极参与医院临床抢救病人的大剂量输血指导与协调。

6、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）。

医务科
2013年5月24日【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

成都军建烧伤医院
成军医[2016] 001号
关于成立临床用血管理委员会的通知
各科室：
根据国家采供血的有关法律法规、市（区）卫生行政部门及成都市中心血站的有关要求，为了规范我院临床用血的申请、审批、领取、储存、使用等环节管理，加强对血液和血制品的管理，确保我院临床输血安全，保证病人合法、合理、安全用血，特成立“临床用血管理委员会”，负责对全院用血的全程管理与监督。

组长：周进
成员：张崇联江模秀卿燕甘川邻
李建民明小兰曾静韩万红
院感管理人员：文虹
临床用血管理委员会办公室设在医务科，血库日常工作由检验科曾静负责，按《成都军建医院输血管理制度》履行职责。

特此通知!
成都军建烧伤医院 2016年4月19日
主题词：成立临床用血管理委员会
抄送：院务委员会
下发：各科室
校对：院办打印 1份复印 6份。