输血管理委员会文件及制度职责

输血管理制度制度一、总则为加强医院输血管理，确保输血安全有效，提高医疗质量，制定本制度。

二、管理责任1. 医院输血管理委员会是负责输血管理的最高决策机构，由院领导担任主任委员，输血科主任担任副主任委员，输血科全体医生和护士等成员。

该委员会负责制定输血管理制度和规范，监督并评价输血工作的执行情况。

2. 输血科是医院输血管理的主要实施部门，由具有相应资质的医师领导，并配备专业护士。

该科室负责执行输血管理制度，确保输血过程的安全和有效。

三、输血适应症1. 输血适应症应当明确规定，仅限于以下情况：- 急性失血性休克或严重贫血；- 术中出血量显著高于正常失血量；- 体液及电解质紊乱；- 血细胞病；- 出现急性溶血等情况。

2. 输血适应症确定应当由主治医生根据患者具体情况进行评估和确认，如有异议应当报告输血科审核。

四、输血配型和交叉1. 输血前需完成输血血型检测和交叉配型试验，确保输血安全有效。

2. 输血前应当对受血者的基本信息、目的和相关检查进行确认，患者也应当签署知情同意书。

3. 输血前应当对受血者和供血者进行身份确认，确保输血的准确性。

五、输血贮存和追踪1. 输血应当采用专用输血器具，确保输血过程的无菌。

2. 输血血液应当在规定的温度下贮存，严格控制输血血液的有效期，避免过期使用。

3. 输血后应当妥善记录受血者的输血情况，包括输血日期、量、次数等信息，并保留相应的追踪记录。

六、输血并发症处理1. 输血后如出现过敏反应、输血反应等并发症，应当立即停止输血，同时给予相应治疗和护理。

2. 各相关医务人员应当具备相应的急救知识和技能，及时处理输血并发症，确保患者的安全。

七、输血后评估与汇总1. 输血后应当对受血者进行跟踪评估，包括输血效果、并发症等情况，及时总结经验，改进不足。

2. 输血科应当建立输血质量跟踪制度，定期对输血情况进行汇总和分析，及时发现问题，提高输血质量。

八、其他1. 输血科工作人员应当定期接受专业知识培训，提高专业水平和技能，确保输血工作的科学性和规范性。

医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度第一章总则第一条为了加强医院输血管理，确保临床用血安全、合理、有效，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《医院管理规范》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条医院输血管理委员会（以下简称委员会）是在医院领导下，负责全院临床用血管理工作的重要机构。

第三条委员会应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，全面负责临床用血的规范管理和技术指导工作。

第二章人员组成第四条委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。

第五条委员会主任由医院法定代表人担任，负责委员会的全面工作。

第六条委员会副主任由分管医疗的副院长担任，协助主任负责委员会的日常工作。

第七条委员会成员应当包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的负责人。

第八条委员会设秘书一名，负责委员会的日常事务工作。

第三章工作职责第九条委员会负责制定全院临床用血管理制度，并组织实施。

第十条委员会负责审核临床用血计划，确保临床用血的合理性和必要性。

第十一条委员会负责监督临床用血的执行情况，对存在的问题进行及时纠正。

第十二条委员会负责组织临床用血的培训和宣传教育工作，提高医务人员临床用血的意识和技能。

第十三条委员会负责对临床用血情况进行定期评估和分析，提出改进措施。

第十四条委员会负责协调临床用血中的部门间工作，确保临床用血的顺利进行。

第十五条委员会负责对临床用血中的重大事件进行调查和处理，及时报告医院领导。

第十六条委员会负责对临床用血中的不良反应进行监测和报告，采取相应的预防措施。

第十七条委员会负责对临床用血中的违规行为进行查处，对责任人进行处理。

第四章工作程序第十八条委员会定期召开会议，研究临床用血管理工作。

第十九条会议的召开由委员会主任或副主任决定，秘书负责会议的筹备和组织。

第二十条会议的出席人员为委员会成员，必要时可以邀请其他相关人员参加。

第二十一条会议的议题由委员会主任提出，也可以由其他成员提出。

输血质量管理委员会职责
1.制定临床安全用血的指导意见和措施；
2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；
3.协调输血科与相关科室有关工作事宜；
4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因；
5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；
6.监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。

工作制度
一、负责全院输血工作的管理，贯彻执行相关规定，制定和修订医院输血规范。

二、监督全院输血有关的业务工作，审查院内血液输血情况，合理用血，安全用血，科学用血。

对不合理的临床用血提出修正。

三、加强输血科与临床部门的联系，协助解决临床输血工作中的重要问题，推广成分输血，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全。

四、掌握医院血液使用情况，定期召开会议进行分析，制订整改措施。

五、配合职能部门组织全院医务人员学习输血管理制度及其输血知识，不定期组织考核。

*********医院文件遵县阳〔2015〕5号关于医院成立输血管理委员会的通知临床各科室:根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院工作实际情况，现就我院成立临床输血管理委员会做如下公布:主任委员:医院院长***** ***** ***** ***** *****办公室主任： ***** 附1:输血管理委员会工作制度 附2 :输血管理委员会职责 附3 :临床输血管理委员会办公室职责************ 医院副主任委员 副院长 员: ********** ***** ***** ***** 临床输血管理委员会下设办公室， 办公室设在输血科。

o—五年四月一日附1:临床输血管理委员会工作制度（一）委员会工作制度1、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持,输血科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

委员会会议须有 /3以上人员参加为有效。

3、委员会的决议、决定报院长或院办公会同意后生效。

临床输血管理委员会办公室工作制度(1)在主管院长的领导下进行工作。

严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

委员会每半年召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

（4）医务科和输血科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。

附2 :临床输血管理委员会职责一、在院长或主管院长的领导下开展工作。

院长为我院临床用血管理第一责任人。

二、输血科为具体负责临床用血管理职能管理部门，负责临床用血日常管理工作。

三、认真贯彻临床输血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订我院临床输血管理的规章制度并监督实施。

四、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。

五、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。

六、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。

临床输血管理委员会组成、职责及工作制度临床输血管理委员会是医疗机构内负责临床用血的规范管理和技术指导的专门机构，其主要职责是确保临床用血的安全、合理和有效。

为了更好地履行这一职责，临床输血管理委员会需要具备合理的组成结构、明确的工作职责和工作制度。

本文将详细介绍临床输血管理委员会的组成、职责及工作制度。

一、临床输血管理委员会的组成临床输血管理委员会由以下成员组成：1. 主任委员：由医疗机构法定代表人担任，对临床用血负总责。

2. 副主任委员：由分管医疗的副院长担任，协助主任委员负责临床用血的监督管理。

3. 委员：包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的专家，负责临床用血的技术指导和管理。

4. 秘书：负责委员会的日常事务，包括会议记录、文件管理、信息传递等。

二、临床输血管理委员会的职责1. 制定临床用血管理制度和流程，确保临床用血的规范管理。

2. 指导和监督临床用血的合理使用，包括血液、血液成分和血液制品的合理使用。

3. 协调处理临床用血工作中遇到的重大问题，确保临床用血的安全。

4. 开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，提高医务人员对临床用血的认识和技能。

5. 定期对临床科室用血情况进行检查反馈，持续追踪反馈结果，确保临床用血的安全和有效。

6. 组织全院医务人员无偿献血，营造良好的无偿献血氛围。

三、临床输血管理委员会的工作制度1. 定期会议制度：临床输血管理委员会应定期召开会议，讨论和解决临床用血中的问题。

2. 报告制度：临床输血管理委员会应定期向医疗机构领导报告临床用血的情况和问题。

3. 信息管理制度：临床输血管理委员会应建立信息管理系统，收集和分析临床用血的数据，为决策提供依据。

4. 培训制度：临床输血管理委员会应定期组织临床用血的培训，提高医务人员对临床用血的认识和技能。

5. 考核制度：临床输血管理委员会应对临床用血情况进行考核，确保临床用血的安全和有效。

临床输血管理委员会在医疗机构中扮演着至关重要的角色，通过合理的组成、明确的职责和工作制度，可以有效地保障临床用血的安全、合理和有效。

输血管理委员会制度输血管理委员会制度是指医院内部设立的一个专门负责输血工作的管理委员会，其主要职责是制定输血相关政策、规范输血操作流程、监督输血过程、处理输血相关事件等。

为了确保输血工作的安全、有效和规范，医院应建立健全输血管理委员会制度，本文将详细介绍输血管理委员会制度的制定和实施。

一、输血管理委员会的组织结构1. 输血管理委员会的组成输血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、输血科、检验科、临床科室等相关人员组成。

其中，医院领导担任委员会主任，医务科、护理部和输血科负责人担任委员会副主任，其他科室代表担任委员。

2. 输血管理委员会的主要职责（1）制定输血相关政策、规范和标准，如输血指征、输血操作流程、输血不良反应处理等。

（2）监督输血工作的实施，包括对输血申请、输血操作、输血后监测等环节的监管。

（3）处理输血相关事件，如输血不良反应、输血事故等，及时采取措施，保障患者安全。

（4）定期组织输血培训和宣传教育，提高医务人员对输血安全的认识。

（5）加强与各科室的沟通与协作，确保输血工作的顺利进行。

二、输血管理委员会的工作制度1. 输血管理委员会会议制度输血管理委员会应定期召开会议，总结输血工作，分析输血相关事件，制定输血政策和规范。

会议应做好会议记录，并由专人负责保管。

2. 输血申请制度临床科室在需要输血时，应按照输血管理委员会制定的输血指征进行申请。

输血申请应包括患者基本信息、病情、输血指征、输血方案等内容。

3. 输血操作制度输血科应按照输血管理委员会制定的输血操作流程进行操作，确保输血安全。

输血操作应由具备资质的医务人员进行，并做好输血记录。

4. 输血监测制度输血后，临床科室应加强对患者的监测，及时发现并处理输血不良反应。

输血科应定期对输血监测数据进行统计分析，为输血管理委员会提供决策依据。

5. 输血不良反应处理制度输血管理委员会应制定输血不良反应处理流程，明确各科室的职责和应对措施。

输血不良反应发生后，应及时启动应急预案，采取有效措施，保障患者安全。

输血管理委员会制度及职责一、临床输血管理委员会组成卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》文件要求医疗机构应该由主管院领导、业务主管部门及相应科室负责人员组成医院临床输血管理委员会，其主要职责是负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理、科学用血。

其基本组成为：主任委员由主管院长担任；副主任委员由医务科科长和输血科主任担任；委员有外科相关科室主任、内科相关科室主任、妇产科主任、麻醉科主任、检验科主任、急诊科主任、小儿科主任、护理部主任、感染科主任等，同时在输血科设立办公室。

二、临床输血管理委员会工作职责1、按照卫生行政部门要求，宣传贯彻执行中华人民共和国《献血法》、卫生部《临床输血技术规范》，完善与规范医院临床输血的管理。

2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血医学知识继续教育，提高医院临床医护人员输血知识和管理水平。

3、根据卫生部《临床输血技术规范》及地方血液管理规定，制定本院临床输血过程的标准程序并培训所有人执行。

4、协调输血科与临床科室输血工作事宜。

5、监督指导临床医师安全、科学、合理用血。

6、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

7、积极参与医院临床抢救患者的输血指导与协调工作。

8、组织专家鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病及差错事故等），并向医院提交总结性报告和结论。

三、临床输血管理委员会工作计划1、每年进行1～2次全院医护人员临床输血知识与血液管理培训。

2、对引入医院输血新技术的开展进行论证评估。

3、每年完善本院临床输血技术标准程序。

4、对医院输血管理与技术问题，随时进行监督和管理。

5、开展全院范围内临床输血科研工作协作与交流。

6、指导输血医学的对外交流及输血医学的教学工作。

7、每年进行一次医院临床输血管理委员会会议，汇报本年度工作执行情况、制定下一年工作计划，提出临床输血合理化建议。

临床输血管理委员会组成及工作职责
主任：副院长
副主任：检验科主任
委员：医务科副主任兼三乙办主任
责任部门：检验科
委员会职责：
1.根据临床用血有关法律、法规负责制定临床安全用血管理制度、指导意见和措施，对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。

2.负责宣传和贯彻《献血法》，宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。

3.负责审批临床用血计划，指导临床科室科学合理用血、提倡成分输血，不得浪费和滥用血液。

4.督导医务科定期检查配血、输血和储血过程中的规范执行情况，协调处理输血并发症及输血过程中的意外情况，分析临床用血不良事件，提出处理和改进意见。

5.每月定期汇总、分析、反馈质量管理部门临床用血信息。

6.每季度组织召开一次医院输血质量委员会工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制定整改方案，及时整改。

输血管理委员会工作制度
1.输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2.临床用血管理委员会每季度举行会议或活动一次，主任委员主持，办公室主任负责召集、准备会议资料并做好会议记录。

委员会会议须有2/3以上人员参加为有效。

委员会的决议报医院质量与安全管理委员会审议后通过。

3.认真贯彻执行国家有关临床用血的法律、法规，制定医院临床输血管理各项规章制度。

4.负责临床输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估，确保临床输血安全、合理、有效。

5.每季度对临床用血工作进行评价、公示，并纳入绩效考核。

6.负责组织医院医护人员输血知识培训、考核。

输血管理委员会工作制度输血管理委员会工作制度第一章总则第一条为规范输血管理委员会的工作，提高工作效率，保障输血安全，根据相关法律法规、规章制度，制定本制度。

第二条输血管理委员会是医疗机构内负责输血管理工作的专门机构，下设办公室。

委员会由医院相关部门、专家、科研人员组成，负责制定、解释和监督医院输血管理的规程和流程。

第三条输血管理委员会的任务是：负责医院输血管理规程、流程和操作规范的制定、实施和监督；组织开展输血知识培训和培训组织；制定输血安全控制计划，负责输血安全事故的调查和处理；提出完善医院输血管理的建议；组织开展输血质量评价和数据分析；协助医院与相关机构进行血液和血液制品的采购、存储、运输和管理工作；保障医院输血安全和质量。

第四条输血管理委员会的工作原则是：以患者为中心，安全第一；科学规范，合理高效；依法依规，严格监管；协调配合，优化资源。

第五条输血管理委员会应当尊重医院的决策层和行政管理部门的工作，遵守医院的相关纪律和工作流程。

第二章组织机构第六条输血管理委员会设主任和副主任若干人，并设办公室。

主任由医院决定，任期为两年，副主任由主任提名，并经决定层同意。

第七条输血管理委员会的办公室由主任负责管理，根据工作需要确定办公室的人员编制和具体职责。

第八条输血管理委员会下设的专门工作组由相关部门的代表组成，根据工作需要可以调整和重组。

第三章成员的选任和换届第九条输血管理委员会主任和副主任的选任根据医院的规章制度执行，主任的选任需要报医院的决策层审批。

第十条输血管理委员会成员的任期为两年，可以连任一次，连任原则上应当不超过两届。

第十一条输血管理委员会成员的选任应当具备以下条件：了解和掌握相关法律法规和规章制度；具备相关专业知识和经验；有较强的组织协调能力。

第十二条输血管理委员会成员换届时，应当提前一个月组织相关人员参加换届会议，讨论提名新的委员和主任，经过投票表决选出新的委员和主任。

新的委员和主任的选任应当报医院的决策层审批。