分娩助产技术

产科助产常用技术产科助产是指在妇产科领域中，助产士使用的常用技术和方法。

这些技术和方法旨在保障孕妇和新生儿的健康，并确保顺利的分娩过程。

下面将介绍一些产科助产的常用技术。

1. 胎儿监护技术：胎儿监护是产科助产中非常重要的一项技术。

通过胎心监测仪，助产士可以实时监测胎儿的心率，以确保胎儿的健康状况。

当胎心异常时，助产士可以及时采取相应措施，保障胎儿的安全。

2. 分娩辅助技术：在分娩过程中，助产士可能会使用一些辅助技术来帮助顺利进行分娩。

例如，助产士可以使用产钳或吸引器等工具，帮助胎儿顺利通过产道。

这些技术需要经过专业培训，以确保正确且安全地使用。

3. 破膜技术：在一些情况下，助产士需要通过人工手段来破膜，以加速分娩过程。

这个过程需要严格掌握技巧，避免对孕妇和胎儿造成伤害。

4. 疼痛缓解技术：分娩过程中，孕妇经历的疼痛是不可避免的。

为了缓解孕妇的疼痛，助产士可以使用各种方法，例如按摩、热敷、呼吸训练等。

此外，助产士还可以使用药物镇痛技术，但需要在医生的指导下进行。

5. 产后护理技术：产后护理是产科助产的另一个重要方面。

助产士需要提供全面的产后护理，包括监测产妇的血压、心率、出血情况等，确保产妇的身体恢复良好。

此外，助产士还需要指导产妇正确进行母乳喂养、卫生护理等方面的知识。

6. 急救技术：在紧急情况下，助产士需要掌握一些急救技术，以保障产妇和胎儿的生命安全。

例如，当产妇出现大出血、窒息等紧急情况时，助产士需要迅速采取应急措施，同时及时呼叫医生和抢救人员的支援。

总结起来，产科助产常用技术涵盖了胎儿监护、分娩辅助、破膜、疼痛缓解、产后护理和急救等方面。

助产士需要通过专业培训和实践，熟练掌握这些技术，以提供安全、高质量的助产服务。

同时，助产士还应不断更新知识，关注最新的技术和方法，提升自己的专业水平，为产妇和新生儿的健康保驾护航。

助产技术管理规范助产技术管理规范（修订稿）第一章总则第一条为提高出生人口素质，保障母婴健康，加强对助产技术服务监督管理，严格助产技术机构和人员的审批、保证助产技术的安全、有效，依照《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》以及其他有关法律法规，结合本省实际，修订本管理办法。

第二条本办法中所称的助产技术，是指协助产妇完成分娩的技术。

助产技术通常包括正常产程的处理、会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫产术等。

第三条本办法适用省内所有开展助产技术服务的医疗保健机构和从事助产技术人员。

第四条助产技术的实施应当以保障母婴安全为目的，由经助产技术资格认定的卫生专业技术人员在经助产技术许可的医疗保健机构中开展。

第二章职责第五条省卫生厅负责全省助产技术服务监督管理；制定有关助产技术管理规范和基本条件；确定本省开展助产技术服务的医疗机构及人员的基本条件。

第六条市级卫生行政部门负责本行政区域内助产技术服务的监督管理。

制定本辖区的助产技术实施细则及相关技术。

制定适合本地区助产技术服务培训计划。

第七条县级卫生行政部门负责制定本辖区开展助产机构和人员相关技术的考核标准；对开展助产技术服务机构的规划、设置和审批，对从事助产技术服务的人员进行系统培训和资格认定；负责辖区助产技术服务的监督管理工作。

第八条申请展开助产技术服务的医疗机构应提交下列一切资料：一）《医疗机构执业许可证》及其副本；二）设有妇产科诊疗科目；三）开展助产技术的母婴保健技术服务执业许可申请文件及规章制度；四）助产技术人员的《母婴保健技术考核合格证书》；五）符合本办法及附件中规定的机构设置条件和人员资格要求；六）县级以上卫生行政部门划定的其他资料。

卫生行政部门自受理申请之日起，应当在20个工作日内进行审核并作出行政许可决定。

20日内不能作出决定的，经本行政机关负责人批准，可以延长10日，并应当将延长期限的理由告知申请机构。

助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法第一步手法：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估量胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后两手指腹相对交替轻推，推断宫底部胎儿局部〔2.5分〕。

第二部手法：检查者两手掌分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，认真分辩胎背及胎儿四肢的位置〔2.5分〕。

第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接〔2.5分〕。

第四步手法：检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度〔2.5分〕。

二、骨盆外测量〔一〕骼棘间径测量1、孕妇体位：伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查〔1分〕；2、找准孕妇两侧骼骨的骼前上棘〔1分〕；3、用骨盆测量器测量两侧骼前上棘外缘的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的骼棘间径是否正常，正常值为23～26㎝〔2分〕；〔二〕骼嵴间径测量1、孕妇体位：伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查〔1分〕；2、找准孕妇两侧骼骨的骼嵴〔1分〕；3、用骨盆测量器测量两侧骼嵴外缘最宽的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的骼嵴间径是否正常，正常值为25～28㎝〔2分〕；〔三〕骶耻外径测量1、孕妇体位：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲〔1分〕；2、检查者站在孕妇右侧进行检查〔0.5分〕；3、找准孕妇耻骨联合、第五腰椎棘突〔1分〕；4、用骨盆测量器测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距〔0.5分〕5、推断该孕妇的骶耻外径是否正常，正常值为18～20㎝〔2分〕〔四〕坐骨结节间经测量1、孕妇体位：取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，检查者在孕妇右侧检查〔1分〕：2、找准孕妇两侧坐骨结节 (1分〕;3、用骨盆测量器测量两侧坐骨结节内侧缘的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的坐骨结节间径是否正常，正常值为8.5～9.5㎝〔2分〕1、爱护会阴并协助胎头俯屈〔2.5分〕2、让胎头以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口〔2.5分〕3、是预防会阴撕裂的关键，产妇屏气必须与接产者配合〔2.5分〕4、胎肩娩出时也要注意爱护好会阴〔2.5分〕1、药物：用带注射器的长针抽吸0.5%-1%利多卡因20-30ml〔1分〕；2、时机：胎头要娩出或着冠之前〔1分〕；3、左食指、中指自阴道触及坐骨棘以指引进针方向〔2分〕；4、右手持带注射器的长针〔6分〕⑴在肛门与坐骨结节之间皮内注射一小皮丘⑵将针头向坐骨棘深处刺入⑶回抽无血液⑷注射10ml药液⑸然后边回抽，边注射药液至皮下⑹再在打算切开侧大阴唇皮下做扇形注射会阴侧切指指征1、阴道分娩的产妇会阴过紧或胎儿过大，估量分娩时会阴撕裂不能预防者〔5分〕；2、母儿有病理情况急需结束分娩者〔5分〕。

助产操作技术规范一、通风消毒助产操作前应确保助产室的空气流通，并进行适当的消毒。

助产师应正确佩戴口罩和手套，以减少交叉感染的风险。

二、人员安排助产师应确保助产室内只有必要的人员参与操作，以减少干扰和交叉感染的可能性。

助产师应与产妇和家属建立良好的沟通，确保他们理解和尊重助产操作的需要。

三、产妇诊断助产师应仔细观察产妇的症状和体征，进行妊娠期和分娩过程的评估，准确判断产妇的病情和分娩进展情况。

助产师应根据产妇的症状和体征，以及实验室检查结果，进行妇科疾病的诊断和治疗。

四、助产工具准备助产师应确保助产工具和设备的准备充足。

这包括但不限于产钳、胎头吸引器、剖宫产器械等。

助产师在使用这些工具时必须严格按照操作规范进行操作，以确保产妇和胎儿的安全。

五、分娩操作助产师应根据产妇的分娩进展情况，选择适当的分娩方式和操作方法。

在进行分娩操作时，助产师应保持手部清洁，正确使用助产工具，遵循无痛分娩的原则，并做好准备应对突发情况。

六、产科紧急情况处理助产师应定期接受产科紧急情况的培训和演练，提高应对突发情况的能力。

在处理产科紧急情况时，助产师应迅速、果断地采取措施，例如进行心肺复苏、紧急剖宫产等，以保证产妇和胎儿的安全。

七、产后护理助产师应在产妇分娩后进行适当的产后护理。

这包括观察、评估产妇的恶露、子宫收缩、乳房充盈情况，并提供适当的指导和建议，帮助产妇恢复健康。

八、记录和报告助产师应准确记录产妇的病历和操作过程，包括分娩进展、产妇的症状和体征、所用的助产工具和药物等。

助产师应及时向上级报告重大和不良事件，并与其他医疗人员进行有效的沟通和协作。

以上是助产操作技术规范的一些关键点。

助产师应遵守这些规范和原则，提供安全、高质量的助产服务。

助产操作技术规范的制定和遵守不仅能够保证产妇和胎儿的安全，也是提高助产师职业声誉和提升助产服务质量的重要举措。

分娩时助产方法都有哪些孕产保健前言：为了能够在人类自然分娩中，让孩子平安顺利降世，在分娩过程中离不开助产士对产妇的帮助，作为准妈妈，在产房中也不需要有过多担心。

产妇在分娩过程中，不仅有专业的产科医生，也有一同协助产妇生产的助产士。

助产士会在产妇分娩中会时刻监测分娩过程，当产妇出现疼痛问题时，会找到缓解疼痛当方法，通过一些音乐等方法分散产妇疼痛，让产妇能够工具放松。

当然在分娩时也会遇到一些突发情况，助产士也会采取适当措施，解决这些突发情况，确保母婴安全。

并在分娩中给予产妇心理支持，让产妇在生产中能够缓解压力和痛苦，实时监测孕妇情况，协助医生顺利开展分娩工作等。

总之，在分娩过程中，助产士起到了十分重要的作用，本文主要对分娩时助产方法进行了一些简单介绍，希望相关人员能够对助产方法以及助产工作有一定了解。

1监测分娩产程产妇在分娩过程中，会出现很多状况，无论是身体还是心理都会发生很大变化。

特别是在分娩中，分娩医生会协助孕妇共同生产，并且需要集中注意力放在分娩过程中，有时无法兼顾病人状态，也没有太多时间对产妇进行监测。

为了能够更好的帮助产妇顺利进行分娩，在此过程中，助产士就起到了关键作用，助产士可以帮助产妇与医生监测整个产程进展情况，在具体监测中，能够对子宫收缩频率、宫缩强度以及宫缩时间等各种情况进行全面监测。

通过对产妇产程进行全面、准确监测，助产士就能对产程情况进行合理评估，并根据产程状体，调整后续产程工作，给予产妇相应指导，给予医生分娩时对监测数据信息的了解，对整个分娩过程也是最大的支持。

与此同时，在产妇分娩过程中，需要多学科共同合作，产房助产士不仅要与产科医生进行合作，也要和麻醉师、护士等合作。

在麻醉师、护士等工作中，需要了解产妇情况，在通过助产士监测分娩产程协助下，能够通过助产士监测到相关产程数据，协助他们共同制定更加全面、详细的助产计划，确保为孕妇生产提供全面护理和支持。

2教导产妇放松与呼吸方法在分娩时，由于一些产妇产程时间较长，导致产妇在情绪上以及身体上都会出现紧张等现象，这必然会给产妇生产带来一些难度，甚至延长分娩时间。

助产操作技术标准【适应证】1、急性羊水过多，有严重压迫病症者。

2、过期妊娠宫颈已成熟，胎头已入盆。

3、头位分娩，宫口开4〜5cm,宫缩乏力，产程停滞，但无明显头盆不称。

4、确诊胎死宫内或胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。

【禁忌证】1、有明显头盆不称，产道阻塞者。

2、胎位异常如横位、臀位。

3、胎盘功能严重减退者。

【手术步骤】1、阴道检查理解宫口情况，有无脐带前置、先露部位上下等。

2、先用手指扩张宫颈管、剥离胎膜，然后以右手持常有齿钳，钳端在左手指、中指护盖下，送入阴道，置于羊膜囊外表，再子宫不收缩时钳破或戳破胎膜，以免宫缩时宫腔压力过大羊水流出过速。

3、如羊水流出不多，可用手指扩大破口或将先露部位稍向上推，使羊水流出。

4、羊水过多者，应以羊膜穿刺针或者针头深化宫颈内刺破胎膜，穿刺点应略高于子宫口程度，使羊水沿针头流出。

羊水大量涌出时，应将手堵住宫口，使羊水缓慢流出，防止急骤流出而引起腹压骤降性休克、胎盘早期剥离、脐带脱垂或胎儿小局部娩出。

【术中注意要点】1、破膜前后应听取胎心音，测血压。

2、破膜前应检查有无脐带前置。

破膜后羊水未流出前，手不要从阴道取出，一边阻止羊水流出过速及理解有无脐带脱垂或胎儿小局部脱出。

3、急性羊水过多者，羊水应缓慢流出。

4、局部前置胎盘破膜时，应触及有囊样感局部，证实为胎膜再行破膜，防止伤及胎盘而引起出血。

【术后处理】1、保持外阴清洁。

2、严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心音等，先露未完全入盆者，制止下地活动。

3、应收容流出的羊水，测量羊水量及观察羊水颜色，如有血性羊水检查有无胎盘早期剥离征象。

4、一般破膜后1〜2h内即可有宫缩，如6h尚无宫缩，应加用催产素静脉滴注。

5、破膜后12h尚未完毕分娩者，必须用抗生素预防感染。

【主要并发症】1、脐带脱垂或胎儿小局部脱出2、腹压骤降性休克、胎盘早期剥离。

3、破膜12h以上易发生感染。

'4、羊水栓塞2.四步触诊【操作方法及程序】1、孕妇排尿后仰卧于检查台上,暴露出腹部,双腿略屈曲分开以使腹肌放松。