执业医师实践技能考试器材准备有哪些

一、准备考试物品：一次性口罩、帽子、白大衣（短袖）、听诊器、胶布、铅笔、橡皮及签字笔两支以上、身份证、准考证、垫板；
二、考场经验和技巧：
第一站应试技巧：
（1）先入考场获得额外时间；
（2）拿到手册和答题纸后立即写下名字、考号、题号及考试类别；
（3）严格按照格式答题：标题、序号、竖排；
（4）字迹工整；
（5）病史采集诊断已经不需要写出；
（6）病历分析题诊断要全；
（7）评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列；
（8）鉴别诊断要写出3—5种病名，是否要说明理由？
（9）进一步检查：从确诊、病情变化和排除鉴别诊断三个方面展开；
（10）治疗表示治疗原则：评卷要求细化。

第二、三站应试技巧：
要点一、问好、致谢需当头（面向考官说：）老师好！您辛苦了！我叫×××，我操作的项目是“××
ד，请您多指教。

要点二、四大法器莫忘记（白衣、口罩、帽子、听诊器）。

要点三、爱伤意识前后呼。

要点四、听清题意，慢慢说。

要点五、边说边做问题少。

要点六、选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头。

要点七、提问莫怕提前背。

要点八、复习扣住得分点，哭诉处境博同情。

用品清单1消毒：人体模型卵圆钳巾钳手术铺巾纱布消毒碗治疗弯盘2换药：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘１个（放污染敷料），镊子2把（有齿无齿各一），手术剪刀１把，备酒精棉球、干棉球、纱布、盐水、碘伏棉球、胶布敷料棉签，口罩帽子等。

3戴无菌手套法：无菌手套（手术用，非一次性）4穿、脱手术衣：手术衣5穿脱隔离衣：隔离衣6吸氧术：氧气装置一套（氧气表，湿化器）、吸氧管（或叫鼻导管）、手电筒棉签、胶布弯盘。

7吸痰术：电动吸引器、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、棉签纱布、弯盘、治疗巾手电筒、压舌板等。

8，插胃管：治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针等。

9，三腔二囊管止血法：器械准备：三腔二囊管、50ml注射器、止血钳、治疗盘、无菌纱布、0.5kg重沙袋（或盐水瓶）、血压表、绷带、宽胶布。

10 导尿术A、人体模型无菌导尿包（内装导尿管2根、治疗碗2个、小药杯盛消毒棉球数个、含有效碘0.05%的润滑膏（或石蜡油）棉球瓶、有盖标本瓶、血管钳2把、孔巾、纱布数块）。

B、会阴消毒包（内装弯盘2个、血管钳2把、治疗碗1个、消毒棉球数个、纱布数块、消毒钳1把）。

C、其他用物：无菌手套1.5双（初次消毒时左手戴1只）、含有效碘0.5%络合碘1瓶、治疗卡、浴巾、一次性垫巾、便盆。

11动静脉穿刺术器械准备：清洁盘，小切开包，穿刺针包、导引导丝及动脉留置导管；注射器，纱布，洞巾口罩帽子12胸腔穿刺术①常规消毒治疗盘1套。

②无菌胸腔穿刺包：内有胸腔穿刺针（针座接胶管）、5ml和50ml 注射器、7号针头、血管钳、洞巾、纱布等。

③其它用物。

无菌手套及帽子、引流管、棉签、胶布。

13 腹腔穿刺术：腹穿包（含穿刺针）、、无菌手套，棉签手套洞巾注射器纱布胶布，口罩帽子14 腰椎穿刺术：腰椎穿刺包（含穿刺针）、无菌手套，棉签手套洞巾注射器纱布胶布15骨髓穿刺术：骨髓穿刺包（含穿刺针）、无菌手套，棉签手套洞巾注射器纱布胶布16 手术的基本操作：手术刀缝合针止血钳（无齿）若干纱布胶布缝线（丝线）若干伤口敷料无齿镊子手术剪子17 开放性伤口的止血包扎：无菌纱布棉垫绷带三角巾止血带，敷料胶布18 清创术：无菌手术包注射器绷带宽胶布止血带19不用准备特殊用具20 骨折的现场急救：骨折夹板绷带三角巾若干21人工呼吸：人体模型纱布22心脏按压：人体模型23 电除颤：除颤器纱布24 简易呼吸器的使用方法：简易呼吸器面罩、氧气连接管。

执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准：四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是人们在生活中常见的损伤，为了避免骨折断端对血管、神经、肌肉及皮肤等周围组织的损伤，减轻患者的痛苦，便于搬动与转运伤员，故凡发生骨折或怀疑有骨折的伤员，均必须在现场立即采取骨折临时固定措施。

物品准备：（10分）1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。

2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。

四肢骨折现场急救外固定技术的操作：共100分，该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。

(1)肱骨（上臂）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧（如果只有一块夹板，则放在上臂外侧），用绷带或三角巾等将上下两端固定。

肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。

2．无夹板固定法将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。

屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。

(2)尺、挠骨（前臂）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。

屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。

2．无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。

用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸－前，手略高于肘。

再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。

(3)股骨（大腿）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直。

用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟；外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。

关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。

足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。

附件1医师资格考试实践技能考试基地考站场地设备具体要求（公共卫生类别）一、第一考站（一）场地要求每个考组房间面积不小于10m2。

（二）基本设施1. 桌子、椅子、检查床、屏风、计时器。

2. 听诊器、台式血压计（水银）、身高体重秤、皮褶厚度仪、直尺、皮尺、金属两用叩诊锤、手套、消毒纱布、消毒棉球、消毒棉签、硬板、记号笔。

3. 医学教学模拟人或模具（供体检、人工呼吸、胸外心脏按压等操作用）。

二、第二考站（一）场地要求每个考组房间面积不小于10m2。

（二）基本设施桌子、椅子、计时器、屏风三、第三考站（一）场地要求每个考组房间面积不小于10m2。

（二）设备要求1、样品采集（1）水采样样品：水源用品：水样保存剂或其替代品（固体氢氧化钠、硝酸、硫酸、盐酸、重铬酸钾）；聚氯乙烯采样瓶或桶（1L、5L）、玻璃采样瓶或桶（0.5L、1L）、消毒过的带盖磨口无菌瓶（500mL）、镊子、酒精棉球、酒精灯、火柴/打火机；洗耳球、刻度吸管（5mL）或带橡胶头滴管、金属勺；采样记录单、记号笔、标签纸。

（2）空气采样样品：空气用品：带清水的水盆、采样记录单、记号笔、标签纸。

仪器设备及试剂：大气采样器（双泵或单泵采样器）、放置采样器用三脚架；大气采样器与采样管连接用胶管；空盒气压表、温湿度计；活性炭管和Tenax采样管、掰碳管用砂轮；按标准装有吸收液的大泡吸收管、无色透明和棕色多孔波板吸收管、缓冲瓶、放置吸收管的架子；气袋（聚乙烯薄膜采气袋和铝箔复合薄膜采气袋，充气容积为0.5-2L）、二联球（采气袋用）；采集空气菌落总数用平皿、平皿桶。

（3）公共用品采样样品：茶（餐）具（包括带盖茶杯、玻璃杯、酒杯）、毛巾、枕巾和枕套、床单和被罩等卧具、浴衣和浴裤、脸盆（脚盆）和浴盆、拖鞋、理发用具（理发刀、理发剪）。

用品：帽子、口罩、工作服、带塞灭菌试管（内装10ml生理盐水）、试管架、带塞无菌烧瓶（100ml、250ml规格，分别装入50ml、125ml生理盐水）、酒精灯、火柴/打火机、灭菌剪刀、灭菌镊子、灭菌5cm×5cm规格板、无菌带盖托盘、酒精棉球、无菌棉签、涂抹用长签无菌棉拭子、棉球、生理盐水、75%酒精；采样记录单、记号笔、标签纸。

换药【术前准备】1.物品准备（1）治疗碗（盘）2个。

有齿、无齿镊各1把或血管钳2把，探针l个，手术剪1把。

（2）2%碘酊和75%酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干。

引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。

（3）胶布、剪刀、汽油或松节油、棉签。

必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。

根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。

2.病人准备告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。

应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。

【操作步骤】换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。

1.一般换方法（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。

（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。

（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。

（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。

（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。

2.缝合伤口换药（1）更换敷料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。

如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好。

对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。

（2）拆线：详见后面拆线部分。

3.其他伤口换药（1）浅、平、洁净伤口：用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。

（2）肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。

如发现肉芽色泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压迫止血。

也可用10%～20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿。

可用3%～5%高渗盐水湿敷。

（3）脓液或分泌物较多的伤口：此类创面宜用消毒溶液湿敷，以减少脓液或分泌物。

湿敷药物视创面情况而定，可用l：5000呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等。

一、采集样品前准备1.穿好白大衣。

戴好帽子和口罩2.点燃酒精灯3.手消毒（酒精棉球擦拭）茶具、餐具微生物采样1.打开试管（内装）盖、用酒精灯烧灼试管口2.随机抽取清洗消毒后准备使用的茶具或餐具，用灭菌生理盐水湿润棉拭子，茶具与口唇接触处1-1.5 cm高度的内外缘涂抹一周3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处，将棉签放入10毫升生理盐水中4.用酒精灯烧灼试管口，盖好盖子5.标记毛巾、枕巾1.打开试管盖、用酒精灯烧灼试管口2.随机抽取清洗消毒后准备使用的毛巾、枕巾，用灭菌生理盐水湿润棉拭子，在毛巾、枕巾对折后两面的中央，在5*5规格板里用力均匀涂抹5次。

3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处，将棉签放入10毫升生理盐水中4.用酒精灯烧灼试管口，盖好盖子5.标记床单、被罩等卧具1.打开试管盖、用酒精灯烧灼试管口2.随机抽取清洗消毒后准备使用的床单、被罩，用灭菌生理盐水湿润棉拭子，在床单、被罩两端的中央，以及床单被罩中央的位置在5*5规格板里用力均匀涂抹5次。

3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处，将棉签放入10毫升生理盐水中4.用酒精灯烧灼试管口，盖好盖子5.标记浴巾、浴衣、浴裤采样可随机选择某部位盆1、打开100毫升无菌烧瓶（内装50毫升灭菌生理盐水）的盖子，用酒精灯烧灼烧瓶口，2、选择盆的内侧壁1/2-1/3高度，相对两侧壁采样，在5*5规格板内来回均匀涂满整个方格，3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处，将两个棉签放入100毫升无菌烧瓶生理盐水中4.用酒精灯烧灼瓶口，盖好盖子5.标记浴盆采样时应在盆内四壁及盆底梅花状布点，使用125毫升烧瓶拖鞋1、打开试管盖、用酒精灯烧灼试管口2、用灭菌生理盐水湿润棉拭子，在每只拖鞋脚趾与鞋面接触处按顺序涂抹三次，一双拖鞋为一份样品3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处，将棉签放入10毫升生理盐水中4.用酒精灯烧灼试管口，盖好盖子5.标记理发用品1.打开试管盖、用酒精灯烧灼试管口2.用灭菌生理盐水湿润棉拭子，在理发刀或剪、修脚工具的两个侧面各涂抹一次，两个刀或剪是一份样品。

饮用水的采样用于测定一般理化指标的水样采集1备好采用容器（塑料桶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集需要体积的水样（加快满3~5L），加盖（清洗盖子）5填写采样记录，挂上或贴上样本标签（编号，日期，物名），冷藏。

用于测定挥发性酚类和氰化物的水样采集1备好采用容器（广口玻璃瓶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集0.5~1L水样（加快满），加入0.5~1g氢氧化钠（1勺），使ph值≥12，加盖，混匀；5填写采样记录，挂上或贴上样本标签。

用于测定金属水样采集1备好采用容器（塑料桶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集0.5~1L水样（1/3），加入比重为1.42g/mL硝酸，约1~1.5ml （2吸管），使ph值≤2，加盖混匀；5填写采样记录，挂上或贴上样本标签。

用于测定耗氧量的水样采集1备好采用容器（广口玻璃瓶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集0.5~1L水样（基本满），每升水样加入0.8~1ml（4~5滴），比重为1.84g/ml的浓硫酸，加盖混匀，填写采样记录，挂上或贴上采样标签，冷藏。

用于测定有机物的水样采集1备好采用容器（深色广口玻璃瓶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集水样，加满，加盖密封；5填写采样记录，挂上或贴上采样标签，冷藏。

用于测定微生物的水样采集1备好采用容器（灭菌玻璃瓶瓶中加入适量硫代硫酸钠每125ml水样加入0.1mg），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3将酒精灯置于龙头旁，制造无菌环境；4采集水样，充满容器2/3，加盖密封；5填写采样记录，挂上或贴上采样标签，冷藏。

消毒剂配置与使用消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。

执业医师实践技能培训1 雾化吸入术器材准备■器材准备：雾化吸人器一套；氧气装置一套■药液：地塞米松、庆大霉素操作步骤■检查雾化吸入器和氧气装置■抽吸药液，用5毫升蒸溜水稀释，注入雾化器■患者取半卧或坐位.必要时清洁口腔操作要点■打开氧气开关，调节流量，每分钟5至10升。

■用一手指压雾化器口。

检查吸气管口喷雾状药流量是否均匀。

■告知患者手持雾化器，把喷气口管放入口中，紧闭口唇，吸气时用手指按住气口，呼气时放开，如此反复进行，直至药液喷完为止。

■时间：10至15分钟。

2 电动吸引器吸痰术操作前准备■电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镒子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

■接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

操作要点■体位：半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

■操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。

■一次吸痰持续时间＜15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅吸痰术注意事项■严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；■吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；■定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。

3插胃管术- 放置胃管时模拟人体位：半卧位或平卧位操作要点- 1清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入。

- 2胃管插入深度：45~55cm,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离。

■ 3在确定胃管巳插入胃内后，根据需要进行治疗。

例如鼻饲，则取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。

如何检查胃管已插入胃内？■检查方法有如下3种：■ 1抽吸有胃液引出。

■ 2向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊，可听到气过水音。

■ 3将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

基本操作•穿刺类1.胸穿【器械准备】无菌胸穿包（内含弯盘2个，16G和18G穿刺针各一（尾部连有橡胶管），中弯止血钳4把，洞巾1块，巾钳2把，棉球若干（一般是10个），纱布两块，小消毒杯2个，标本瓶5个）注射器5ml，50ml各一，500ml标本容器，1000ml量筒，胶布一卷，靠背椅1张，无菌手套2畐叽麻醉药，碘伏，抢救车1个。

【术前检查】①核对患者，准备好物品，戴口罩帽子洗手②患者直立坐位，倒坐于靠背椅上，上身稍前倾，双前臂合抱椅背（必要时可在前胸和椅背间放置枕头），充分暴露肋间隙；【操作流程】①确定穿刺点：结合X线和叩诊选取穿刺点，一般在腋前线第5肋间、腋中线第6肋间，腋后线或肩胛下角线第7~8肋间隙作为穿刺点，或由B超定位下选择穿刺点，标记穿刺点（用手指掐一^字为宜），注意穿刺点避开皮肤感染灶；②打开胸穿包；③消毒穿刺点3遍，铺巾；④逐层麻醉；⑤术者用中弯血管钳夹闭橡胶管在穿刺点左手拇指、食指绷紧穿刺点附近皮肤，右手执穿刺针于穿刺点垂直进针，注意在穿刺间隙下一肋的上缘进针，以免伤及肋间神经血管，穿刺过程应缓慢，并观察患者面色、询问患者感受，一旦岀现不适立即停止穿刺；穿刺深度到达麻醉时穿刺深度后，如有突破感且见积液流出，停止穿刺，如未见积液流出则改变穿刺角度、深度直至积液流出；⑥助手戴无菌手套，取一中弯血管钳于皮肤附近固定穿刺针，再取无菌50ml注射器连接橡皮管，松开夹闭在橡皮管上的中弯血管钳，负压回抽注射器，注射器抽满后夹闭橡皮管再取下注射器，首次抽液应作为检验标本置于标本瓶内，排空注射器后，连接橡皮管，打开止血钳，再次抽液，如此反复，连接时注意防止漏气，以免造成气胸；⑦拔针、消毒、贴敷料；⑧清点物品，处理污物，标本贴标签送检，书写操作记录，待有检验结果及时通知患者；【注意事项】①打开胸穿包的方法助手打开胸穿包外层前3片，术者戴无菌手套，检查灭菌指示卡，打开外层最后一片及内层4片，术者在两个小消毒杯内放入棉球，助手不接触的分别倒入碘酒和乙醇或在2杯内加入碘伏/活力碘②抽液量：诊断性穿刺不超过50ml，治疗性穿刺抽液速度不宜快，抽液量首次不宜超过600ml，以后每次不宜超过1000ml。

1---真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合执业医师实践技术考试：气管内插管术气管内插管术一1、目的及用物准备1〕目的：气管内插管临床多用于浑身麻醉手术及呼吸衰竭、心脏骤停的复苏急救。

2〕用物准备：①惯例消毒治疗盘1套。

②洁净盘内备有麻醉喉镜、气管导管〔带套囊〕、管芯、气管导管连接收、牙垫、5ml注射器、张口器、止血钳、压舌板、宽胶布。

③其余用物。

吸引器、吸痰管、氧气、呼吸机、心电监护器、急救药品。

2、操作与护理及考前须知〔1〕操作护理：①对清醒病人实行插管术，操作前向病人解说插管过程，除去紧张心理取得合作。

---真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合②辅助病人取仰卧位，肩部垫高，头向后仰，先用局麻药在舌根部和咽部进行喷雾，待1-2分钟后，在喉镜直视下再作喉部及声门的外表麻醉，或将麻药直接注入上段气管内。

③全麻病人实行气管内插管，须在下颌肌肉废弛，反射减弱时方可插管。

④对呼吸衰竭急救的患者行气管内插管时，术者右手拇指推开直唇及下颌，食指抵住上门齿，以开启口腔，左手持喉镜沿右边吵嘴置入，将舌体稍向左推开，显现悬雍垂，而后沿舌背弯度伸入，当喉镜进入咽部见到会厌后，显现声门，右手将气管导管〔内放导芯〕经过声门插入气管，拔出导管芯，放入牙垫，退出喉镜。

试听两肺呼吸音，以确立能否插入气管。

地点适合后，用宽胶布将导管与牙垫一同妥当固定于吵嘴的皮肤上。

⑤向气管导管前端的套囊注入适当空气〔约3-5ml〕，用止血钳夹闭，使导管与气管壁密封，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防范呕吐物、口腔分泌物流入气管。

⑥接上呼吸机、心电监护器。

亲密观察病情。

48小时后，病情不见好转可行气管切开。

〔2〕考前须知：①插管用物均应经过消毒才能使用。

②插管前严格检查插管用物能否齐备、适用。

特别注意喉镜能否光亮。

③插管操作应柔和、矫捷、娴熟、正确，勿使缺氧时间过长，免得惹起反射性心跳呼吸骤停。

3---真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合④插管后吸痰时，注意无菌操作，每次吸痰连续时间不得超出时予吸氧后再吸引。