小儿出疹鉴别
- 格式:ppt
- 大小:602.00 KB
- 文档页数:37
儿科常见出疹性疾病的皮疹特点
1. 水痘
水痘的皮疹特点为由红色斑点逐渐转变成小疙瘩、水泡,再逐
渐变成痂皮,整个过程持续5-7天。
水泡多分布在头部、躯干和四肢,较少在口腔和生殖器周围。
水泡易破裂,会产生小水疱和渗出液,导致瘙痒和疼痛。
2. 麻疹
麻疹皮疹呈现成相当特殊的形态,先在面颊起始,然后蔓延至
身体其他部位,如手掌和脚底。
皮疹呈红色,直径约为 2-4 mm,会逐渐扩大,形成小疱。
同时,患儿的眼睛会发生炎症,出现眼结膜
炎的特征。
3. 荨麻疹
荨麻疹皮疹为红色、短暂、对称的圆形丘疹,可发生于身体任
意部位以及粘膜面,一般持续3-5天。
部分患儿伴有轻微瘙痒、发热、胃肠道症状(如腹泻、恶心、呕吐等)。
4. 痘疮
痘疮皮疹为多个红色、有炎症的丘疹,最初可能带有小的白头,约发生在面部、颈部或身体其他部位。
随着时间的推移,丘疹会变
得更为肿胀和疼痛,并在其顶部形成黄色或白色的脓头。
5. 手足口病
手足口病的皮疹为小水泡,呈椭圆形或圆形,可能单个或出现大量水泡。
水泡多出现在口腔周围、手掌、脚底等处,会导致溃疡及疼痛。
部分患儿肠胃道症状明显,如腹泻、呕吐、食欲不振等。
6. 腮腺炎
腮腺炎的皮疹为颜面部肿胀,随疾病进程可能发生呈现为腮腺肿大,疼痛明显。
此外,还可能会有低热、咀嚼困难、乏力等其他症状。
7. 大疱性口炎
大疱性口炎皮疹为透明、清晰的水泡或水疱,主要发生在口腔黏膜、唇部等处。
水泡或水疱大小不一,可以小到几毫米,大到几厘米,且会造成疼痛和瘙痒的不适。
小儿出疹性疾病的识别作者:乌兰新才来源:《中外女性健康研究》2015年第04期【摘要】出疹性疾病是小儿的常见疾病,尽管许多出疹性疾病都已经有了各种疫苗进行预防接种,但还是有儿童被感染。
对小儿出疹性疾病进行正确的鉴别,有助于临床上的诊断,也是家长应特别关注的问题。
【关键词】出疹性疾病;临床诊断出疹性疾病常见的有风疹、麻疹、幼儿急疹、水痘、猩红热等,轻的出疹性疾病一般不需要进行治疗,可自行消退,但对于严重的出疹性疾病可危及患者的生命[1]。
本文对常见的几种出疹性疾病进行辨别,以期对临床诊断提供参考,现总结如下。
1 风疹风疹是儿童期常见的病毒性传染病,特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后颈后淋巴结肿大伴触痛合并症少、风疹病毒可通过胎盘传染给胎儿而致各种先天畸形[2]。
1.1 病因风疹病毒,通过飞沫传播,多在冬季发病,多见于1至5岁儿童。
1.2 临床症状①前驱期:症状轻微,有卡他症状;②出疹期:耳后,枕后,颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续一周左右,皮疹在淋巴结肿后24小时出现,大部分是散在的斑丘疹开始在面部后遍及颈、躯干、手臂最后至足部,恢复期预后均良好。
1.3 体症疹之间有正常皮肤,退疹后无色素沉着及脱屑。
1.4 辅助检查血象:白细胞计数正常或稍减低,淋巴细胞相对增多。
病毒学检测:患者咽部分泌物及血清中分离出病毒。
1.5 诊断根据流行史,耳后、颈后和枕后淋巴结肿大、有触痛,出疹迅速、消疹快、全身症状轻的特点不难诊断、必要时做病原学或血清学检查确诊。
2 麻疹麻疹也是斑丘疹,是儿童期最常见的急性呼吸道传染病之一,每隔2至3年有一次流行。
2.1 病因:①接触感染麻疹病毒的患者,患者是唯一传染源;②传播方式:呼吸道传播为主。
2.2 临床症状:前驱期:急性起病,卡他症状,麻疹病容,出疹期:皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后,颈部。
沿着发际边缘、24小时内向下发展遍及面部、躯干、及上肢、第三天皮疹累及下肢及足部、大部分皮疹压之褪色。