2型糖尿病中医药健康管理(糖尿病)

糖尿病中医药健康管理服务方案糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。

传统中医药具有独特的优势，对糖尿病的管理和治疗具有一定的疗效。

为了更好地服务于糖尿病患者，以下是一份糖尿病中医药健康管理服务方案。

一、糖尿病中医药健康管理的理念1.个体化服务：根据患者病情特点、体质辨析、病理分型、病程判断，制定个体化的中医药治疗方案。

2.以调理为主：通过调整饮食、生活习惯、锻炼等方式调理身体，提高自身免疫力，减少糖尿病的发作。

3.预防为重：加强对糖尿病并发症的防范、疾病的恶化、合并症的出现等问题进行预防与干预，增强患者的健康保护意识。

二、糖尿病中医药健康管理的服务内容2.糖尿病健康教育：通过线上线下的方式进行糖尿病健康教育，包括饮食指导、运动锻炼、药物使用等方面的知识，提高患者的自我管理能力。

3.中药调理：根据患者的体质特点、病情变化，开具中药方剂进行调理，以达到控制血糖的目的，缓解相关症状。

4.饮食指导：制定个体化的饮食方案，针对患者的营养需求和口味偏好，提供合理的餐饮搭配和食材选择，帮助控制餐后血糖。

5.运动指导：根据患者的身体状况和运动偏好，制定适合的运动方案，帮助患者控制体重、增强体质以及降低血糖水平。

7.检测监测：对患者的血糖、尿糖、尿酮等指标进行监测和分析，提供个体化的检测结果解读，及时调整治疗方案。

8.并发症风险评估与预防：根据患者的个人病情和家族史，评估患者患上心血管疾病、眼部病变、肾脏损害等并发症的风险，提供相应预防措施和建议。

三、糖尿病中医药健康管理的服务形式1.门诊服务：提供传统中医药门诊服务，包括面诊、望闻问切等诊断手段，为患者制定个体化的中医药治疗方案。

3.家庭访视：定期或不定期到患者家中，进行病情跟踪观察，帮助患者调整生活方式，提供疾病管理和预防的指导。

4.线上健康平台：通过健康管理软件或线上平台，为患者提供个性化的健康管理方案和指导，包括健康知识库、记录病情变化、与医生交流等功能。

61BIOTECHWORLD 生物技术世界众所周知,现如今慢性病是我国第一大疾病,而糖尿病是患病率最高的慢性非传染性疾病之一,已经成为我国卫生服务体系的沉重负担。

同时越来越多的事实证明目前用于治疗2型糖尿病的药物或多或少都带有副作用,于人体健康不利。

因此用中药来防治糖尿病的观念逐渐深入人心。

1 研究内容与方法1.1 研究内容分别运用西药管理和中西药结合管理,探索其在2型糖尿病的临床疗效上的差异。

1.2 研究方法此报告所涉及的研究方法有调查法、文献研究法、个案研究法、数学方法以及经验总结法。

2 研究资料与方法2.1 患者资料以2010版中国2型糖尿病防治指南为依据,随机选取宁波市某区三个社区卫生服务中心管理的2型糖尿病共758名,随机分为两组,其中选定531名患者为A组为生活方式干预加常规口服医药治疗,选定227名患者为B组为生活方式干预加常规口服西药,再加中医药健康管理,包括中医药体质辨识、中医药干预(中草药)、随访以及评价。

A 组男294例,女237例;年龄39～85,平均61.3岁,平均病程8.9年。

B组男125例,女102例;年龄36～89,平均64.5岁,平均病程10.1年。

两组在年龄、性别及病情构成上差异均无统计学意义(p>0.05)。

2.2 诊断标准2010版中国2型糖尿病诊治指南:(1)诊断标准:2010年美国糖尿病学会(ADA)已经把糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%(2)血糖的控制目标:HbA1c<7,其主要依据是与国际上主要的糖尿病指南保持一致。

2.3 治疗方法A组为对照组,治疗方法:二甲双胍0.25-0.5g/d,瑞格列奈片0.5mg-1mg,3次/d,阿卡波糖50mg-100mg,3次/d;B组为实验组,在前述口服西药基础上加(1)中医药体质辨识(2)中草药汤剂治疗(3)每季度随访评估调整(4)评价。

2.4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计量资料采用方差分析,计算p值,以p<0.05为差异具有统计学意义。

2型糖尿病合并高血压患者管理配合中医药健康管理服务治疗效果分析发布时间：2023-01-06T05:57:07.156Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：李玉霞1 丁宁2通讯作者[导读] 目的观察2型糖尿病合并高血压患者管理中，增加中医药健康管理服务的效果。

方法纳入2022年6月～2022年7月期间基本公共卫生服务项目管理的288例2型糖尿病合并高血压患者作为对象，根据随机数表法分组，设为对照组（144例）和研究组（144例），李玉霞1 丁宁2通讯作者1 甘肃省武威市凉州区疾病预防控制中心 7330002 甘肃省武威市疾病预防控制中心 733000摘要：目的观察2型糖尿病合并高血压患者管理中，增加中医药健康管理服务的效果。

方法纳入2022年6月～2022年7月期间基本公共卫生服务项目管理的288例2型糖尿病合并高血压患者作为对象，根据随机数表法分组，设为对照组（144例）和研究组（144例），对照组采取常规基本公共卫生服务项目管理药物治疗，研究组配合中医药健康管理服务疏肝化瘀汤治疗，对比观察两组患者治疗后血压、血糖水平、生活质量、不良反应情况。

结果治疗后研究组舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后研究组生活质量综合评定量表-74（GQOLI-74）各项评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后研究组不良反应发生率略低于对照组，差异不显著（P＞0.05）。

结论中医药健康管理服务应用于2型糖尿病合并高血压患者治疗中，明显改善患者血压、血糖水平，提高生活质量，治疗安全性较高，可推广。

关键词：基本公共卫生服务项目；高血压；2型糖尿病；中医药健康管理服务；疏肝化瘀汤；血压、血糖水平糖尿病是目前临床上发病率较高的慢性代谢性疾病，发病群体以中老年群体为主，发病原因与环境因素、遗传因素有关，受多种因素影响，胰岛β细胞损害，使得胰岛素抵抗或者分泌减少，造成患者出现持续性高血糖[1]。

2 型糖尿病患者健康管理服务规范(第三版 )2型糖尿病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上常住居民中 2 型糖尿病患者。

二、服务内容（一）筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

（二）随访评估对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。

（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖 16.7mmol/L 或血糖 3.9mmol/L ；收缩压 180mmHg和/ 或舒张压110mmHg；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过 100 次/ 分钟）；体温超过 39 摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重，计算体质指数（ BMI），检查足背动脉搏动。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、1 / 9饮酒、运动、主食摄入情况等。

（5）了解患者服药情况。

（三）分类干预（1）对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L ），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访。

（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值 7.0mmol/L ）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物， 2 周时随访。

（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院， 2 周内主动随访转诊情况。

2型糖尿病中医药健康管理方案2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全。

在中医药健康管理方案中，注重从整体角度调节糖尿病患者的体质，提高胰岛素敏感性，改善胰岛功能，达到防止病情进展的目的。

下面是一个针对2型糖尿病的中医药健康管理方案，总结如下：1.饮食调理：（1）合理安排饮食结构：控制总热量和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，选择低糖、低脂、高蛋白的食物。

（2）饮食稳定：定时定量进食，防止过度饥饿和饮食过量引起血糖波动。

（3）食物搭配合理：避免食物过于单一，应食物多样化，搭配有合理的粗细搭配、质量搭配和颜色搭配。

2.中药调理：（1）清热解毒：应用中药配伍，清热解毒，以降低血糖，如黄连、苦瓜等。

（2）滋阴降火：中医认为糖尿病多属阳热内扰范畴，故可选用滋阴且能降火的中药如知母、玄参等。

3.中医经络疗法：（1）针灸疗法：经针刺激穴位，调节气血运行，改善胰岛素敏感性。

（2）拔罐疗法：通过拔罐刺激，促进气血循环，调理体内环境，降低血糖。

（3）推拿按摩：通过揉捏、按压等手法刺激相关穴位，促进气血运行，调节胰岛功能。

4.运动调理：（1）适度锻炼：选择适当的有氧运动，如散步、慢跑等，每天坚持30分钟以上。

（2）运动时间规律：尽量选择固定的锻炼时间，以建立规律的锻炼习惯。

（3）注意安全：锻炼过程中要注意避免剧烈运动和过度劳累，避免骨质疏松引起的骨折风险。

5.心理调适：（1）积极乐观：保持良好的心态，积极应对疾病，避免焦虑和抑郁的情绪对身体的影响。

（2）适当放松：学习一些放松身心的方法，如冥想、音乐疗法等，缓解压力和紧张感。

2型糖尿病—中医药健康管理方案糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。

中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势。

特别是合理运用中成药、中草药，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术等方面颇具特色。

可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高患者生活质量，有效防治并发症。

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求，制定本方案。

一、2型糖尿病筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的中医药等生活方式指导。

二、随访评估对确诊的2型糖尿病患者，卫生院、村卫生所要提供每年至少4次的面对面随访。

1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；体温超过39℃或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，卫生院、村卫生所应在2周内主动随访转诊情况。

2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

3、测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。

4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

5、了解患者服药情况。

三、分类干预根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预及中医药方面的指导。

1、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

糖尿病中医药健康管理方案糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

中医药在糖尿病的治疗和健康管理中有着重要的作用。

下面是一个针对糖尿病的中医药健康管理方案。

1.饮食调控：中医药饮食调控是糖尿病管理的重要一环。

根据中医理论，糖尿病的发生与肾脾气虚、湿热痰滞有关。

因此，饮食要以养脾胃、清热湿为主，避免食用高糖、高脂、高热量的食物。

建议每天摄取适宜的蛋白质、低GI碳水化合物和高纤维食物，如全麦面包、糙米、高纤维蔬菜等。

同时，可适当饮用中药茶，如山楂、苦瓜、黄芪等，有助于降血糖和调节体内的湿气。

2.中药治疗：中药在糖尿病治疗中有着很好的效果。

常用的中药包括丹参、黄芪、苦瓜、五味子等。

这些中药可以帮助调整体内的代谢和平衡阴阳，从而达到稳定血糖的目的。

患者可以根据自身情况配合医生进行中药的使用和调理。

3.中医体质辨识：根据中医理论，每个人的体质不同，对糖尿病的发病和改善有所差异。

通过中医体质辨识，可以了解自身的体质特点和健康问题，更好地调理和管理糖尿病。

根据体质辨识结果，可进行针灸、艾灸、推拿和中药疗法等个体化治疗。

4.情志调节：情绪对于糖尿病的管理和治疗有着重要的影响。

患者应积极调节情绪，保持心情舒畅。

中医认为，情志调节是调理体内气血平衡的关键，情绪不稳定、过度焦虑、悲伤等不良情绪会增加糖尿病的发病风险。

患者可以通过中医调理方法，如运动、太极、音乐疗法等改善心情，提高身体的整体抵抗力。

5.适量运动：适量运动对于糖尿病的控制和健康管理至关重要。

中医药认为，运动可以调节气血循环、增强体质，对改善血糖控制和防止并发症有着重要作用。

患者可以根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳、气功等，每天坚持适量的运动，帮助改善胰岛素敏感度和降低血糖水平。

6.定期复查：糖尿病患者需要定期进行血糖检测和相关检查，以了解自身糖尿病的控制情况和身体的变化。

通过经常复查，医生可以及时根据患者的情况调整治疗方案，确保血糖的稳定控制和防止并发症的发生。