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结核性腹膜炎护理1.病情观察：护士应密切观察患者的病情变化，包括体温、呼吸、血压、腹部疼痛等症状的变化。
特别要注意有无并发症的发生，如肠梗阻、腹膜破裂等。
2.休息与营养：患者需要充分的休息以帮助身体恢复。
护士应协助患者安排合理的休息时间，避免过度疲劳。
此外，护士还要关注患者的营养状况，提供适当的饮食，保证患者的营养需求。
3.疼痛管理：由于结核性腹膜炎会导致腹部疼痛，护士应及时进行疼痛评估并采取相应的疼痛缓解措施。
可以使用药物镇痛，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
同时，也可以采用非药物方法来缓解疼痛，如热敷、按摩等。
4.慢性病管理：结核性腹膜炎是一种慢性疾病，护士需要协助患者管理疾病。
护士应向患者提供关于疾病的教育，包括病因、病情发展、治疗方法等方面的知识。
护士还应协助患者制定合理的治疗计划，并监测治疗效果。
5.感染控制：结核性腹膜炎是一种传染病，护士需要采取措施控制感染的传播。
护士应遵循手卫生规范，洗手前后接触患者，戴手套进行护理操作。
同时，还要做好环境清洁，确保病房的通风良好。
6.心理支持：结核性腹膜炎可能给患者带来身体和心理上的困扰，护士需要给予患者心理支持。
护士可以与患者建立密切的沟通，并倾听患者的痛苦和需求。
在对待患者的态度上，护士应友善、体贴，给予患者信心和勇气。
7.定期复查：结核性腹膜炎患者需要定期复查以评估疾病的进展和治疗效果。
护士应协助患者约定复查时间，并提供必要的帮助。
同时，护士还要做好复查结果的记录和报告工作。
总之，结核性腹膜炎护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，通过疼痛管理、营养支持、感染控制等措施帮助患者康复。
护士还需要提供疾病教育和心理支持，使患者能够积极面对疾病，提高生活质量。
结核性腹膜炎患者的护理结核性腹膜炎Ctuberculousperitonitis)是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，本病可见于任何年龄，但临床上多见于青壮年，女性略多于男性，男女之比约为1：2O【病因与发病机制】本病由结核分枝杆菌引起，多继发于肺结核或体内其他部位的结核病，部分病例可同时发现结核原发病灶。
【临床表现】(1)全身症状：常见结核病的毒血症症状，主要是发热及盗汗。
后期有消瘦、浮肿、贫血、舌炎、口角炎等营养不良的表现。
(2)腹痛：早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可始终无腹痛。
(3)腹部触诊：腹壁柔韧感，腹部可有压痛，少数压痛明显且有反跳痛。
(4)腹水：当腹水量超过100OnlI时经检查发现移动性浊音。
(5)其他：常见有腹胀或腹泻。
(6)并发症：以肠梗阻常见。
【辅助检查】(1)血液检查、结核菌素试验：可有轻度至中度贫血，白细胞计数多正常或稍高。
病变活动时血沉增快，病变趋于静止时逐渐正常。
结核菌素试验呈强阳性有助本病诊断。
(2)腹水检查：腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈淡血色，偶见乳糜样，比重一般大于1.018,蛋白质含量大于30g∕L,白细胞计数超过500X106/L,以淋巴细胞为主。
(3)其他检查：B超和CT检查可提示肠粘连等征象。
X线检查可发现肠梗阻、结肠痿及结肠外包块等征象。
腹腔镜检查具有确诊价值，但仅限于有游离腹水患者。
【治疗要点】(1)药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。
疗程至少18个月。
(2)对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物，可以加速腹水吸收并减少粘连。
(3)对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。
(4)多数患者可能已接受过抗结核药物治疗。
因此，这类患者应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。
(5)在并发肠梗阻、肠痿、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。
结核性腹膜炎的健康教育本病治疗的关键是及早进行合理、足够疗程的抗结核药物治疗，同时注意休息和营养。
1.休息保证休息，尤其在结核病活动期，应提供阳光充足、空气新鲜的环境。
保证睡眠，注意休息，发热者应卧床休息，减少活动，以降低代谢率，同时应作好皮肤护理，提高病人的舒适度。
2.饮食护理应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如新鲜蔬菜、水果、鲜奶及蛋黄等，增强机体的抵抗力。
3.疼痛护理密切观察腹痛的部位、性质及持续时间。
慢性腹痛可用放松技巧、热敷、艾灸足三里等方法缓解。
4.应用糖皮质激素治疗的病人，需定期检查血压、血糖及大便潜血，防止并发症的发生。
5.按时服药，不要因症状改善而自行停止治疗。
应规律服药，全程治疗直至疾病彻底治愈，发现药物的不良反应要及时就医。
饮食：胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失，或其他全身性疾病而未注重营养的调节，从而加重胸膜炎的情，因此，患者应注意合理饮食的调理。
多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。
多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
多吃大蒜。
大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。
可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。
应当进食高热量、高蛋白、全维生素的饮食。
通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。
以易消化、富有营养的清淡食物为宜。
有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
结核性腹膜炎应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍结核性腹膜炎应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及结核性腹膜炎应该如何护理，结核性腹膜炎常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防结核性腹膜炎：
*一、预防
1、控制传染源发现和管理传染源是结核病防治工作中的一个重要环节，应做到早发现，早治疗，为此应定期集体肺部健康检查，实施登记管理制度。
2、切断传播途径管理和处理患者的痰液，其主要方法是：开展群众性卫生运动，广泛宣传防痨知识，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核患者的痰应吐在纸上并焚烧，或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1%甲醛溶液(约2h即可灭菌)，接触物直接在阳光下曝晒(数小时可灭菌)。
3、接种卡介苗接种卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力，有利于预防结核病的发生。
目前我国规定出生后即接种卡介苗，阴性者加种。
对少数民族、边境居民进入内地城市，或新兵入伍时，必须作结核菌素试验，阴性者接种卡介苗。
*以上是对于怎样预防结核性腹膜炎方面内容的相关叙述，那么，下面再看下结核性腹膜炎的护理方法，结核性腹膜炎的常见护理措施。
*结核性腹膜炎常见护理方法：
*一、护理
养成良好的卫生习惯，不随地吐痰。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防结核性腹膜炎，结核性腹膜炎的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“结核性腹膜炎”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
结核性腹膜炎4例临床分析及护理体会【关键词】结核性腹膜炎；临床分析文章编号：1004-7484（2013）-02-0880-01结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的弥漫性腹膜腔感染，发病率大约占全身结核病的5%，可发生于任何年龄，以20-40岁最为常见，女性多于男性，引起结核性腹膜炎的病原体是结核分枝杆菌，腹膜病变主要来源于身体其他部位的结核病变。
结核性腹膜炎主要由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等直接蔓延所致，少数则由粟粒结核或肺结核血行播散至腹膜，在腹膜形成潜在病灶，在机体抵抗力下降时可发生结核性腹膜炎。
由于机体反应性、免疫状态不同，入侵之结核菌数量、毒力、类型、感染方式不同，以及治疗措施不同等因素的影响，腹膜的病理改变可表现为渗出、粘连、干酪三型。
以粘连型最多见，渗出型居次，干酪型最少见。
临床上三型常互相并存，称为混合型。
2012年1-2月在我科确诊的4例结核性腹膜炎患者进行分析，并进行护理干预，取得良好疗效，现报道如下：1 病例资料例1，患者，女性，39岁，因“间断腹胀半年余”入院，查体：t37.0℃，p88次/分，r20次/分，bp120/90mmhg，发育正常，营养良好，胸廓对称，听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，语音传导正常。
心前区无异常隆起，未扪及震颤，叩诊心界无明显扩大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹稍隆，上腹部见陈旧手术疤痕，无肠型、蠕动波，腹软，稍压痛无反跳痛，肝脾肋下未及，murphy征（-），未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音（+），肠鸣音不亢进。
腹部b超：腹腔大量游离液性暗区。
腹水结核菌培养：阳性。
入院后，予以对氨基水杨酸异烟肼，乙胺丁醇，利福平，吡嗪酰胺，莫西沙星，五水头孢唑啉钠等抗痨抗炎对症治疗，行腹穿抽液术：腹水常规：李凡他实验：+++，颜色：黄，透明度：混，白细胞：0.50*10 /l，腹水生化：氯：109.6mmol/l，乳酸脱氢酶：216iu/l，总蛋白：56.9g/l，葡萄糖：4.73mmol/l，腺苷脱氨酶：14u/l，腹水病理：见间皮细胞，淋巴细胞，未见肿瘤细胞，予以加强腹腔引流，利尿等治疗患者症状好转，复查腹水基本消失。
结核性腹膜炎标准护理计划【优质推荐】结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥慢性腹膜感染，临床表现为多种多样，常见的有结核毒血症、腹痛、腹泻及腹部肿块。
本病的治疗关键坚持进行早期、联合、适量、规则及全程杭结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发与防止并发症的目的。
治疗中应注意休息与营养作为重要的辅助措施，以调整全身情况，增强抗病能力。
常见的护理问题有：①体温过高；②营养失调：低于机体需要量；③腹痛；④腹泻；⑤体液过多（腹水）；⑥有体液不足的危险。
体温过高【相关因素】结核病毒血症。
【主要表现】常为午后低热，面部潮红。
热型以低热与中等热为最多，约1/3病人有弛张热，少数可呈稽留热。
高热者可伴有明显毒血症状。
【护理目标】病人体温恢复正常。
能描述出降温的方式。
【护理措施】高热时嘱卧床休息，减少活动，以保存体力。
给予清淡饮食及补充适当饮料。
提供合适的环境温度及适宜的衣服/盖被。
评估发热的类型及伴随症状。
体温过高时，应根据具体情况选择适宜的降温方式，如温水浴、醇浴、冰敷、冰盐水灌肠及药物降温等。
出汗较多时，及时更换衣服、被服，注意保暖，并协助翻身，注意皮肤和口腔的清洁与护理。
高热病人，出汗较多而进食少者遵医嘱补充热量、水分及电解质。
监测体温、血压、脉搏及血清电解质等指标的变化。
【重点评价】体浊下降的程度。
体温是否恢复正常。
生命体征是否平稳，血清电解质值是否正常。
营养失调：低于机体需要量【相关因素】慢性消耗性疾病。
舌炎、口角炎进食困难。
腹泻。
【主要表现】消瘦，体重下降。
浮肿，面色、指甲苍白。
维生素A缺乏症。
【护理目标】营养摄入充足，病人表现为体重增加，不低于基础体重。
贫血症状改善。
【护理措施】鼓励病人尽量进食，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如牛奶、豆浆、豆腐、鱼、素肉、甲鱼、鳝鱼、蔬菜、水果等。
协助病人于晨起、餐后、睡前漱口，加强口腔护理，口唇干燥者涂石蜡油保护，积极治疗和预防口角炎、舌炎及口腔溃疡。
进食困难者遵医嘱静脉补充高营养，如氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。
结核性腹膜炎的护理发表时间：2011-05-17T10:37:53.623Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：赵勤英[导读] 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症。
赵勤英（四川省自贡市第四人民医院四川自贡 643000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）3-0337-02结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症。
本病见于任何年龄，以青壮年多见，男女之比为1∶2[1]。
2010年5月我科收治1列，现将有关结核性腹膜炎的护理体会介绍如下。
1 病例患者，男，32岁，因畏寒、发热10天，腹痛2天入院。
入院前10天，出现畏寒、发热，体温高至41℃，给予输液治疗。
入院前2天出现腹胀、腹泻。
入院时体温37℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg,意识清楚，腹部丰满，质韧，无压痛，移浊阳性。
静脉输入左克、甲硝唑抗感染等，4天后体温正常，正常4天后体温又升至中度发热。
肝胆胰脾B超提示肝大，腹水；另行腹腔穿刺术，抽出淡黄色浑浊半透明的液体约1250ml；腹水常规提示渗出液,细胞计数wbc1160×10/L,RBC4000×10/L,wbc分数单核细胞43%，多核57%；病理检查提示散在淋巴细胞，无肿瘤细胞；两对半HBSAB（+），余阴性，肝功能正常；上腹部增强CT提示：腹腔内改变考虑以结核性腹膜炎可能性大。
缺乏病理和细菌学的诊断依据，因患者及家属拒绝行腹腔镜检查，签字行抗结核诊断治疗，治疗方案为2HR2S/8HR。
抗结核治疗后第3日始，体温未再升高，治疗1周后，复查肾功，尿酸为768umol/L，加用丙磺舒降尿酸治疗，尿酸维持在700—800umol/L，停药1周后，尿酸恢复正常。
2 护理2.1心理护理不少结核性腹膜炎患者经济条件不理想，生活卫生条件较差;同时由于治疗疗程长，患者长期住院影响工作，使经济收入减少，家庭生活受到影响。
28例结核性腹膜炎的临床护理效果观察【摘要】目的研究结核性腹膜炎患者的临床护理方法与疗效。
方法本文收集整理我院近几年来收治的28例结核性腹膜炎患者的临床护理资料进行回顾分析。
结果患者通过精心的临床护理之后，其预后效果良好，未出现临床感染、肠梗阻以及肠穿孔等临床并发症。
结论临床治疗结核性腹膜炎，主要是通过有效控制患者的腹膜炎症以及预防出现并发症。
在进行一系列的临床治疗及护理后，让患者能够保持良好的心理与生理状态，不仅有效提高了患者的临床疗效，同时还利于提升临床治疗的预后效果。
【关键词】结核；腹膜炎；护理结核性腹膜炎主要是由于患者腹腔受到结核分枝杆菌的入侵而引起的慢性弥漫性腹膜感染症状，在临床常见感染性疾病中其占到发病总数的6%左右。
由于结核性腹膜炎的病程较长且复发率较高，极易引发不孕或肠梗阻等并发症，因此实施合理的临床护理就显得格外的重要。
笔者通过对本院收治的28例结核性腹膜炎患者实施有效的临床护理，均取得良好疗效，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文将收集整理我院2010年3月-2011年12月间收治的28例结核性腹膜炎患者，其中男10例，女18例，患者年龄17-53岁（平均为30.8岁）。
本文所选病例均经过询问以往病史、临床体征、实验室及影像学检查而确诊为结核性腹膜炎，其中有6例患者伴有多浆膜腔积液(心包积液、胸腔积液)，22例患者伴有肠梗阻。
1.2 临床护理1.2.1 常规护理1.2.1.1 一般护理对于结核性腹膜炎患者，需劝其最好卧床休息，尽量减少下床活动以及脑力、体力劳动，同时还需要时刻保持良好的心情，其原因就在于休息可以有效降低患者机体的代谢，进而减少其对毒素的吸收，缓解毒血症的临床症状。
待患者的体温达到正常水平及腹水消失时，患者可适量的开展一定的活动，以不劳累为度［1］。
除此之外，病房还需要尽量保持有充足的阳光、新鲜的空气、适宜的温湿度，这对患者的康复将起到很重要的作用。
结核性腹膜炎的护理
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症。
本病见于任何年龄，以青壮年多见，男女之比为1∶2[1]。
2010年5月我科收治1列，现将有关结核性腹膜炎的护理体会介
绍如下。
1 病例
患者，男，32岁，因畏寒、发热10天，腹痛2天入院。
入院前10天，出现畏寒、发热，
体温高至41℃，给予输液治疗。
入院前2天出现腹胀、腹泻。
入院时体温37℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg,意识清楚，腹部丰满，质韧，无压痛，移浊阳性。
静脉输入左克、甲
硝唑抗感染等，4天后体温正常，正常4天后体温又升至中度发热。
肝胆胰脾B超提示肝大，腹水；另行腹腔穿刺术，抽出淡黄色浑浊半透明的液体约1250ml；腹水常规提示渗出液,细
胞计数wbc1160×10/L,RBC4000×10/L,wbc分数单核细胞43%，多核57%；病理检查提示散在
淋巴细胞，无肿瘤细胞；两对半HBSAB（+），余阴性，肝功能正常；上腹部增强CT提示：
腹腔内改变考虑以结核性腹膜炎可能性大。
缺乏病理和细菌学的诊断依据，因患者及家属拒
绝行腹腔镜检查，签字行抗结核诊断治疗，治疗方案为2HR2S/8HR。
抗结核治疗后第3日始，体温未再升高，治疗1周后，复查肾功，尿酸为768umol/L，加用
丙磺舒降尿酸治疗，尿酸维持在700—800umol/L，停药1周后，尿酸恢复正常。
2 护理
2.1心理护理不少结核性腹膜炎患者经济条件不理想，生活卫生条件较差;同时由于治疗疗程长，患者长期住院影响工作，使经济收入减少，家庭生活受到影响。
部分患者因病情反复发作，多次住院，对治疗失去信心，容易产生焦虑恐惧、消极悲观心理。
因此我们要鼓励患者
倾诉内心感受，针对心理问题实施有的放矢的感情支持。
如因住院造成经济拮据者，需要争
取亲友、单位甚至社会的配合和支持，同时创建宽松的心理环境。
护士以亲切的语言、理解
的心情、精湛的技术使患者产生信任、安全感，达到调整心理的作用。
对反复住院的患者，
帮助其寻找治疗失败的原因，并帮助其纠正错误的认识，配合治疗。
2.2发热护理发热为结核毒血症的表现。
本病热型以间歇热、低热和中等热最多见，约1/3
患者为弛张热，少数患者可呈稽留热，有时体温可高达40℃，见于干酪型和渗出型（腹水型）患者，可以采取如下措施:（1）卧床休息。
（2）降温:体温在39℃以上者，可采用头置冰袋、酒精擦浴等物理降温。
同时应补充适量液体，亦可根据医嘱行穴位针刺降温。
退热药只能起
暂时作用，且常伴有出汗，对体弱的患者不利，尽量少用。
（3）如上述方法无效时，可遵
照医嘱给地塞米松静脉滴注。
2.3皮肤护理盗汗是结核毒性症状之一。
患者常因盗汗全身酸臭使心情不佳，故需每日沐浴
或擦浴1次;又因营养欠佳、身体消瘦，重症患者应按时翻身，保持床铺干燥平整，以防褥疮
发生。
2.4饮食护理结核病是一种慢性消耗性疾病，由于体内分解代谢加速和抗结核药物的毒性反应，使胃肠功能障碍，食欲减退,导致营养的失衡和机体抵抗力下降,促使疾病恶化[2]。
因此，需高度重视饮食营养的护理。
1.向病人及家属宣教饮食营养的重要性，了解坚持药物治疗的
同时辅以营养支持的意义。
2.制定全面的饮食营养摄入计划。
病人饮食中应有鱼、肉、蛋、
牛奶、豆制品等动、植物蛋白，成人每日蛋白质总量应为90-120g;病人每日应摄入一定量的
新鲜蔬菜和水果,以补充维生素。
3.保持体内水、电解质平衡。
2.5用药期间的护理
2.5.1指导休息与活动 1.结核活动期，有高热、腹痛、腹泻或腹水时，应卧床休息。
2.恢复期
可适当增加户外活动，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增进机体免疫功
能，提高机体的抗病能力。
3.轻症病人在坚持化疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累
和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。
4.保持环境安静、整洁、舒适，使病人心境愉悦，
以最佳的心理状态接受治疗。
2.5.2宣传药物治疗知识加强对病人及家属的宣传，使之了解结核是一种慢性传染病，只有
坚持合理全程化疗，才可完全康复。
具体措施包括：1.有计划、有目的地向病人及家属逐步
介绍有关治疗的知识。
2.在宣教药物不良反应时，重点强调药物的治疗效果，让病人认识到
发生不良反应的可能性较小，只要及时发现并处理，大部分不良反应可以完全消失。
3.督促
病人按医嘱用药，建立按时服药的习惯。
出现药物不良反应，应立即与医生沟通，不能自行
停药。
4.一般渗出型病人,腹水及症状消失快,病人常自行停药导致复发,因此更应强调全程规
则治疗。
对粘连型或干酪型病人，应适当延长抗结核的全疗程。
5.宣传结核病的传播与预防
知识。
2.6高尿酸病人的护理 1.避免进食含嘌呤高的饮食，如动物内脏、鱼虾类、肉类、黄豆等,不
食用太浓或刺激性调味品,戒酒;指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜、柑橘类水果。
2.多饮水，以自来水作为饮用水为妥,不饮纯净水。
3.避免暴饮暴食，节制烟酒，不喝咖啡。
4.积极减肥，减轻体重。
注意劳逸结合，避免过度劳累。
5 .定期复查血尿酸，定时足量
服药。
6.如肾功能正常，可加服小苏打片以碱化尿液，剂量是每天3次，每次1g。
3 注意观察病情
本病除有全身毒血症状外，常有腹痛和腹泻。
(1）腹痛:多为持续性隐痛或钝痛，亦可为阵发性痛。
疼痛多位于脐周下腹，偶可呈全腹痛;
如出现急性腹痛，可考虑肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶破溃或由肠
梗阻、肠结核急性穿孔所致，应立即通知医生并协助处理。
(2）腹泻与便秘:常交替出现，多因腹膜炎导致肠功能紊乱。
需注意观察大便颜色、性状和次数，并做记录，以便对症处理。
(3）观察药物毒性反应:为提高治疗效果，护理人员应熟悉各种药物毒性反应的表现，并注意
观察，详细记录，供医生参考。
4 小结
结核性腹膜炎呈慢性过程，经正规抗结核治疗，预后一般较好。
因此，让病人坚持全程治疗，加强护理是治愈的保证。
参考文献
[1]陆再英，钟南山主编.内科学. 北京:人民卫生出版社,2008，6：405.
[2]尤黎明，孙国珍，袁丽主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2002，74.。
