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碳酸钙药物适应症、用法用量、特殊人群用药、不良反应、禁忌证、注意事项、药物相互作用及药物监控适应症1、用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
2、用于缓解由胃酸过多引起的上腹痛，返酸、烧心感和上腹不适等。
常规剂量口服给药混悬剂：加入温开水中混匀后口服。
一日 250～1250 mg（以 Ca 计），分次服用，根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充，或遵医嘱。
普通胶囊剂：用于补钙，成人一次 200 mg（以 Ca 计）（2 粒），一日 1～2 次。
用于中和胃酸时，用法用量请咨询医师。
片剂：口服。
一日 250～1250 mg（以 Ca 计）（1～5 片），分次饭后服用。
根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充，或遵医嘱。
颗粒剂：一次 50～100 mg（以 Ca 计）（1～2 小包），一日 3 次，用温开水冲服。
泡腾颗粒剂：一日 400～1200 mg（以 Ca 计）（2～6 包），分次服用。
每包溶于 100 mL 左右的温开水或冷开水中，泡腾完全后服用。
咀嚼片：咀嚼后咽下，一次 500 mg（以 Ca 计）（1 片），一日 1～2 次。
特殊人群用药妊娠分级：C 级（可能有害）。
哺乳分级：按推荐剂量服用碳酸钙片不太可能对哺乳期妇女造成风险。
老年用药：用于与胃酸有关的症状治疗，包括：烧心、消化不良和胃胀气。
老年人可服用成人正常剂量，即出现胃灼热胀气等症状时，可口服或咀嚼 1-2 片碳酸钙，碳酸钙每日最大剂量为 8 g。
肾功能不全者用药：肾功能不全或受损的患者禁忌使用碳酸钙。
不良反应常见不良反应消化系统：便秘、胀气、厌食、口渴、恶心、呕吐、腹痛全身反应：肌肉无力、疲劳、精神障碍、多食、骨痛泌尿系统：多尿内分泌系统：高钙血症心血管系统：心律失常严重不良反应肾脏系统：肾癌、肾结石全身反应：休克、死亡禁忌证1、禁用于患有高钙血症、高钙尿症、正在进行低磷饮食、接受强心苷治疗或肾功能受损的患者。
患儿静脉输注钙剂流程
【规范要求】
安全正确的使用钙剂。
【处置步骤】（图1-19）
1．根据医嘱正确配制钙剂。
2．将配好的液体带至床旁，核对床号和姓名，确认无误。
3．向家长说明钙剂应用的注意事项，说明钙剂外渗可引起的严重后果。
4．确认静脉通畅，如外周静脉留置，用生理盐水的注射器回抽，见回血后推注少量盐水，确定静脉通路状况良好后接上钙剂。
对于静脉无回血或静脉通路状况无把握时，重新选择静脉进行穿刺，选用透明敷贴固定，以确保静脉通畅同时便于观察穿刺局部的情况。
5．对于一次性静脉内补钙者，尽量在15—30分钟内完成，输注期间，每5分钟巡视静脉注射部位，直至输注完毕。
6．输注完毕后，用少量生理盐水冲洗静脉通道，再连接其他液体。
7．如在每目的常规液体中应用钙剂，应选择使用中心静脉。
8．使用前，先检查中心静脉的敷料有无松动，导管外露长度是否改变，用淡肝素的注射器回抽，见回血后，推注少量淡肝素盐水后再连接钙剂。
（对无回血的中心静脉不要盲目用钙）
9．连接中心静脉的钙剂，应使用输液泵控制输液速度，连接后5—10分钟必须巡视一次，以后每30分钟巡视一次。
钙剂输注完毕后，用少量生理盐水冲洗静脉通路，再连接其他液体。
（注意：钙剂不能与白蛋白、脂肪乳剂等一起输注）
10.对于输注钙剂过程中发现静脉有外渗现象，立即停止输注，并拔除静脉，渗出处予50%硫酸镁持续湿敷24小时以上，及时向护士长
报告，并做好交接班。
【结果标准】
1．正确、安全地应用钙剂，早期发现液体外渗并采取正确的措施。
2．使患儿及家长对解释和给予的措施表示理解和满意。
钙剂静脉使用的流程1. 简介静脉注射钙剂是一种常用的临床治疗方法，用于纠正血钙调节失衡引起的低钙血症或高钙血症。
钙剂静脉使用的流程包括适当的患者筛选、药物准备、静脉插管、钙剂给药及观察等环节。
2. 流程步骤2.1 患者筛选在使用钙剂静脉输注前，首先需要进行患者的筛选，确保钙剂静脉使用的适应症和患者的情况相符合。
以下是一些常见的适应症：•低钙血症，如由甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏或甲状腺手术后引起的低钙血症。
•高钙血症，如原发性甲状旁腺功能亢进症、感染性或肿瘤相关的高钙血症。
2.2 药物准备在开始给予钙剂静脉输注之前，需要准备相应的钙剂药物。
常见的钙剂药物有乳酸钙、氯化钙和葡萄糖酸钙等。
根据医生的处方，准备正确的药物剂量和浓度，并确保药物在有效期内。
2.3 静脉插管在给予钙剂静脉输注前，需要先插管以确保输液通路畅通。
插管前要进行相关的消毒措施，选取合适的插管部位。
在插管过程中，应注意控制插管深度，避免损伤血管壁和神经。
2.4 钙剂给药一般情况下，钙剂静脉使用的流程是通过输液泵来进行定速输注。
根据医生的处方，将准备好的钙剂药物连接到输液泵，并设置适当的输注速度。
注意监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。
2.5 观察在给予钙剂静脉输注期间，需要密切观察患者的病情变化和药物不良反应。
注意观察患者的呼吸、心电图和钙离子浓度等指标的变化。
如患者出现过敏反应、低血压、心律失常等不良反应，应及时采取相应的处理措施。
3. 注意事项在进行钙剂静脉使用的流程时，需要注意以下事项：•使用前仔细阅读钙剂药物的说明书，了解药物的适应症、禁忌症、副作用和不良反应等信息。
•定期检查钙剂药物的有效期，确保使用的药物仍然有效。
•注意钙剂药物的浓度和剂量，避免给予过高或过低的剂量。
•注意监测患者的钙离子水平，根据患者的临床反应和实验室检测结果进行调整。
•钙剂药物使用后，应及时记录给药时间、剂量和不良反应等相关信息，为后续治疗提供参考依据。
选用钙制剂时的注意事项【关键词】钙制剂随着医学进展，现已认识到钙失衡与许多疾病的发生、发展密切相关，并认识到钙是钙通道阻滞剂等药物的药理所在。
近几十年国内外尤其在我国缺钙已成了当今谈论的热门话题，随着钙制剂的增多及应用的广泛，当前如何正确地选用钙剂以及应用时的注意事项，也成为妇、儿科等临床医生值得重视的一个问题，现将选用钙制剂的注意事项归纳如下。
1 严格掌握适应证及禁忌证尽管钙剂的毒副作用小，比较安全，但应用不当也可致高钙血症、异位钙化［1］，严重的还可引起心律不齐、昏迷甚至死亡［2］。
因此在应用时也须严格掌握适应证和禁忌证。
禁用：高钙血症、维生素D中毒、正在使用洋地黄类强心药或使用后1周内、骨髓瘤、部分其他恶性肿瘤尤为溶骨性转移等均禁用钙剂；慎用：慢性肾衰有酸中毒趋势、高钙尿症、有肾结石病史、室颤等心律失常的患者则应慎用钙剂［3］。
选择理想的钙制剂与给药途径理想的钙剂应从化学活性（取决于钙含量高、溶解度及离子化程度好、pH 值呈弱酸性、钙化合物的粒度微细等）强、生物活性大（通常有机钙制剂大于无机钙制剂，而氨基酸螯合钙等分子型有机钙又优于葡萄糖酸钙等离子型有机钙）［4，5］、毒副作用少、价廉易得等多方面综合权衡进行选择［6，7］。
通常在低钙性搐搦症、镁等急性中毒及病程较急的过敏性疾病时，可采用注射方式给药；佝偻病、骨质疏松等一些慢性病则宜采用口服给药［3］。
3 合理计算钙剂的用量，钙用量不足及过量均非理想选择通常计算钙的剂量时须注意：应以钙剂中钙元素的含量进行计算，如0．5g的葡萄糖酸钙片只含元素钙45mg；每日投服钙量须依据病情轻重及每日饮食中钙的摄入量进行匡算，长期用钙者以补足或略超出每日推荐摄入量为宜；尽管钙是毒性小的元素，但钙的摄入量不宜超过我国新近规定的可耐受最高摄入量（UL）2000mg／d ，建议每日投用的钙剂以不超出UL的1/3～1/2为宜，投钙量超出UL 的2／3时，应监测血钙、尿钙浓度，血钙＞2.9mmol/L，应停钙［6、8］。
骨质疏松疾病类型特点、钙剂、维生素D 等抗骨质疏松药作用机制、用药疗程及联合用药原则骨质疏松症骨质疏松症是骨量低，骨组织微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征全身性骨病，可发生于任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。
抗骨质疏松药抗骨质疏松药分为骨健康基本补充剂、钙吸收促进剂、抑制破骨细胞吸收药、促进骨形成药以及锶盐类、异黄酮衍生物和维生素K类。
钙剂钙剂是保证骨健康的基本补充剂，适量的钙可减缓骨丢失、改善骨矿化，钙剂补充治疗对绝经后和老年性骨质疏松症有益。
不同钙剂含量及注意事项不同：碳酸钙：含钙量最高，与胃酸反应产生二氧化碳，可引起胃肠胀气；但因其水溶性较差，胃酸缺乏者需在餐后立即服用。
醋酸钙：含钙量较低，不与胃酸反应；因其水溶性较好，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。
枸橼酸钙：含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，有可能减少肾结石，适用于胃酸缺乏和肾结石风险患者。
注意：1.有肾结石病史者，禁用钙剂；2.补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病风险；3.在应用强心苷期间或停药后 7 日以内禁用。
维生素D及其类似物维生素D主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血浆钙、磷水平，临床常用维生素D及维生素D2、维生素D3、阿法骨化醇及骨化三醇。
骨吸收抑制剂。
骨吸收抑制剂主要通过减少破骨细胞的生成或减少破骨细胞活性来抑制骨吸收，用于快速骨丢失的严重骨质疏松症患者。
1. 双磷酸药作用机制：可抑制破骨细胞的活性、诱导破骨细胞凋亡、抑制骨吸收，是多数骨质疏松症患者的首选药物。
用药目的：预防骨质疏松症引起的骨折。
使用疗程：口服双膦酸盐治疗5年，或静脉双膦酸盐治疗3年，应重新进行评估，以确定是否继续用药，除非是再评估后确实还有高骨折风险，否则不推荐长时间（＞5年）使用双磷酸盐。
2.选择性雌激素受体调节剂作用机制：可选择性地作用于雌激素的靶器官，阻止骨丢失、增加骨密度。
钙剂应用原则及注意事项钙剂是一类常用的药物，主要用于补充人体所需的钙元素。
钙是人体必需的营养物质之一，对于发育成长、骨骼健康和神经、肌肉等生理功能的维持都具有重要作用。
因此，正确使用钙剂对于人体健康具有重要意义。
下面我将就钙剂的应用原则和注意事项进行详细解答。
1. 应用原则：（1）适用人群：钙剂可适用于各个年龄段的人群，特别是生长发育期的儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等具有较高的钙需求量的人群。
（2）剂型选择：钙剂可有多种剂型，如片剂、胶囊、口服溶液等。
不同剂型适用人群不同，应根据个体条件和需求进行选择。
（3）剂量调整：钙剂的用量应根据个体的年龄、性别、生理状态和具体情况来决定。
在合理保证每天钙摄入量的情况下，可进行适量补充。
（4）补钙时间：最佳的补钙时间是在饮食中摄入，保证均衡饮食的同时，可搭配使用钙剂增加钙摄入量。
（5）连续使用：正确使用钙剂需要坚持连续使用，不能间断，才能更好地发挥其补充钙元素的作用。
2. 注意事项：（1）合理剂量：使用钙剂应根据个体的具体情况，遵循医生或药师的建议，合理安排剂量。
过量补钙可能导致高钙血症，引起恶心、呕吐、便秘、心跳过速等不适症状。
（2）与其他药物的相互作用：钙剂可能与某些药物产生相互作用，影响吸收效果或发挥作用。
例如，某些抗生素、甲状旁腺激素和某些抗癫痫药等可能与钙剂之间存在相互作用，应遵医嘱慎用。
（3）钙剂品质选择：选择质量可靠、信誉良好的正规渠道购买钙剂，以避免假冒伪劣产品。
购买时可查看产品的药品批准文号、生产日期、有效期等信息。
（4）个体差异：不同个体对钙剂的吸收和利用情况存在差异，因此在使用钙剂时，应根据个体的具体情况进行剂量和使用方法的调整。
（5）注意补充维生素D：钙的吸收和利用需要维生素D的参与，因此适当补充维生素D有助于提高钙的吸收率。
可通过日晒和饮食摄入来补充维生素D，或在医生指导下使用维生素D补充剂。
总结起来，钙剂的应用原则包括适用人群、剂型选择、剂量调整、补钙时间和连续使用等方面；在使用钙剂时需注意合理剂量、与其他药物的相互作用、钙剂品质选择、个体差异和补充维生素D等事项。
静脉输钙注意事项静脉输钙是一种常见的治疗方法，用于补充人体缺乏的钙。
在进行静脉输钙时，需要注意以下几点事项。
第一，合理确定输钙剂量。
在确定输钙剂量时，应根据患者的具体情况来调整剂量。
一般来说，成人每次静脉输钙的剂量应控制在10-20ml，每天总剂量不宜超过40ml。
对于婴幼儿、小儿和老年患者，输钙剂量应适当减少。
第二，正确选择静脉输钙溶液。
静脉输钙溶液主要有氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等几种，不同的溶液适应于不同的临床情况。
在使用乳酸钙输钙时，需要注意控制pH值，过高的pH值可能导致组织坏死。
第三，掌握输钙速度。
静脉输钙速度过快可能引起心律失常、低血压等副作用，过慢可能无法达到治疗效果。
一般来说，成人静脉输钙的速度应控制在20-30滴/分钟。
第四，密切观察患者的生命体征。
在输钙过程中，应密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
第五，注意防治钙离子过多或过少的并发症。
输钙过多可能引起高钙血症，出现恶心、呕吐、口渴等症状；输钙不足可能导致低钙血症，表现为手足抽搐、心电图改变等。
因此，在进行静脉输钙时，需要严密监测患者的钙离子水平，及时调整治疗方案。
第六，遵守无菌操作规范。
静脉输钙是一种有创操作，需要严格遵守无菌操作规范，使用无菌器具和药品，避免交叉感染。
第七，注意药物相互作用。
静脉输钙药物与其他药物的相互作用可能会引起不良反应。
在进行静脉输钙治疗时，应告知医生使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用，调整治疗方案。
第八，注意应激情况下的钙代谢。
在一些应激情况下，如手术、感染、创伤等，患者的钙代谢有可能发生改变。
在这种情况下，需要根据患者的具体情况来调整钙剂的用量和输注速度。
第九，定期监测血钙水平。
在进行静脉输钙治疗过程中，应定期监测患者的血钙水平，以评估疗效和调整治疗方案。
第十，密切观察患者的不良反应。
静脉输钙治疗过程中，患者可能出现不良反应，如过敏反应、局部刺激等。
葡萄糖酸钙注射液补钙的正确用法葡萄糖酸钙注射液是一种常用的骨科补钙药物，具有补充体内钙离子流失的功能。
正确使用葡萄糖酸钙注射液可以有效补充体内钙离子不足，提高骨密度，预防骨质疏松症等疾病的发生。
本文将详细介绍葡萄糖酸钙注射液的正确用法，以帮助读者更好地了解和正确使用该药物。
一、使用方法1.确认适用：葡萄糖酸钙注射液适用于补钙治疗，主要用于骨质疏松、佝偻病、钙代谢障碍及手术后的钙离子补充等病情。
2.注射途径：葡萄糖酸钙注射液主要通过静脉注射给药，通常由医务人员或经过专业培训后的人员进行操作。
3.稀释剂：葡萄糖酸钙注射液需用生理盐水稀释后再注射，通常比例为1：5，即1毫升葡萄糖酸钙注射液加入5毫升生理盐水。
确保充分稀释，以减少注射液对血管的刺激。
4.缓慢注射：注射时应缓慢推注，通常注射速度为20滴/分钟。
缓慢注射可以减少对心血管系统的刺激，提高药物的安全性。
同时，注射时应密切监测病人的生命体征，一旦出现异常反应应立即停止注射。
二、使用注意事项1.个体化用量：葡萄糖酸钙注射液的用量需根据患者的具体情况进行个体化调整。
常见的用量为0.5-1克/次，每天1-2次。
具体用量需根据医生的建议进行调整。
2.不宜大剂量连续使用：虽然葡萄糖酸钙注射液可以有效补充体内钙离子，但过量使用可能造成血钙水平过高，引发高钙血症等不良反应。
因此，在使用葡萄糖酸钙注射液时应遵循医生的建议，不宜自行增加用量或频率。
3.注意药物的保质期：葡萄糖酸钙注射液在使用前需仔细查看药物的包装，确认药物是否过期。
过期药物可能会降低疗效，甚至对健康产生不良影响，应立即弃用并咨询医生。
4.避免混淆：葡萄糖酸钙注射液与其他药物注射液应分开存放，以免混淆使用。
同时，在注射过程中应仔细核对药物的名称和规格，避免使用错误药物造成严重后果。
5.药物相互作用：葡萄糖酸钙注射液与某些药物存在相互作用，可能影响疗效或增加不良反应的发生。
在使用葡萄糖酸钙注射液前，应告知医生目前正在使用的药物，以便医生进行综合考虑和调整治疗方案。
葡萄糖酸钙的正确使用临床中，如果对葡萄糖酸钙使用不当，会造成不必要的麻烦。
本文就葡萄糖酸钙使用的七个常遇问题进行简单说明~一、葡萄糖酸钙，配伍需谨慎葡萄糖酸钙与多种药物存在配伍反应，会出现不同程度的混浊、沉淀、变色，影响治疗效果，也影响患者的健康。
并且如果上一组液体中含有配伍禁忌的药物，药物会残留在输液管中，和葡萄糖酸钙相遇，对患者健康也会有不利影响，因此要注意用药间隔时间以及药物配伍问题。
配伍禁忌包括: 氧化剂、枸椽酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐，其他包括地塞米松针，头孢类抗生素，维生素 B6 针，甘露醇等等临床常用药品。
二、禁忌情况要注意尿钙或血钙浓度过高者、维生素 D 增多症禁用葡萄糖酸钙。
高血钙易诱发强心甙类药物中毒，因此应用强心甙类药物期间或停药后 7 天内忌用葡萄糖酸钙。
三、静脉注射 VS 静脉滴注在《中国药典》及《新编药物学》中对葡萄糖酸钙用法上只是建议静脉注射。
而临床诊疗中，为了节省时间及劳力，一般采用加入液体中稀释后静脉滴注方式以替代静脉推注。
那么，静脉注射和静脉滴注，哪个效果更好呢？静脉推注速度相对较快，血液中钙浓度突然升高，高钙对心血管及其他组织器官影响，易出现各种不良反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心律失常、心动过缓、心律不齐等，严重者出现心室颤动，重度房室传导阻滞，如不及时抢救，可危及病人生命。
静脉滴注注射时速度控制在 20 ~ 30 滴/分，钙剂进入血液相对较慢，血钙在短时间内不会突然升高，因此不良反应明显减少。
另一方面，静脉推注葡萄糖酸钙时，一般护士在床旁，出现不良反应时可以及时处理，而静脉滴注葡萄糖酸钙时，护士多半不在身边，一旦发现不良反应多不能及时纠正和救治。
所以临床中如何选择葡萄糖酸钙用法，应根据具体情况来定。
如果是用于补充钙剂，可以选择静脉滴注。
如果是用于控制低钙痉挛及手足口周麻木等急症，可以选择在安全范围内尽快静脉注射葡萄糖酸钙。
四、稀释使用更恰当由于葡萄糖酸钙浓度较高，静脉注射时，需首先用 10% 葡萄糖注射液稀释，且应控制速度，推注速度以 4 ~ 5 mL/min 为宜，静推时间不少于 5 ~ 10 min，遇有心脏病史者，静脉推注速度以 1 ~2 mL/min 为宜。
注射钙剂的注意事项
注射钙剂是一种常用的治疗方法，用于补充体内缺钙的状况。
然而，在接受注射钙剂时需要注意以下几个方面。
首先，应该在医生的指导下进行注射。
因为每个人对钙剂的需要量是不同的，医生会根据患者的具体情况来决定剂量和注射频率。
同时，医生还会根据患者的身体状况来判断是否适合注射钙剂，以及是否存在潜在的禁忌症。
其次，应该选择适当的注射针。
一般来说，注射钙剂时可选择14号或16号的针头，这样可以减少输液时的疼痛感。
另外，
切勿重复使用针头，以免引起交叉感染。
再次，应注意注射部位的选择。
常见的注射部位包括上臂三角肌、臀部外上部等。
在注射之前，应该用酒精棉球消毒注射部位，以减少感染的风险。
注射时，应将针头插入肌肉组织中，避免直接注射到血管中，以免引起静脉炎等并发症。
此外，药品的保存也是非常重要的。
钙剂一般需要保存在干燥、避光、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。
另外，应注意与其他药品的隔离存放，避免交叉污染。
最后，患者在注射钙剂之后，可能会出现一些不良反应，如局部红肿、疼痛等。
一般来说，这些不良反应是暂时的，不会对健康产生严重影响。
但如果出现呼吸急促、胸痛、恶心、呕吐等严重的不良反应，应立即就医，并告知医生接种的药物名称和剂量。
总之，在注射钙剂时，应注意选择适当的剂量和注射频率，选择适当的注射针和注射部位，以及正确保存药品。
如果出现不良反应，应及时就医。
只有正确使用和管理钙剂，才能更好地发挥其治疗作用，确保患者的健康和安全。
