脂肝康治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

・２４・血脂康、护肝片、熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察胡波 【摘要】目的观察血脂康、护肝片、熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将６０例非酒精性脂肪性肝炎随机分为两组。治疗组：血脂康胶囊０．６，１次／日；护肝片４片，３次／日；熊去氧胆酸０．３，２次／日。时照组：单用熊去氧胆酸。两组疗程均为３个月。观察患者治疗前后的临床症状，肝脏Ｂ超，肝功能（ＡＬＴ，ＴＢｉＬ　），血脂（ＴＣｈ，ＴＧ）的变化及不良反应。结果治疗组、对照组治愈、好转、总有效率分别为１８例、５例、１２例、１２例、１００％，５６．６７％。两组间存在极显著差异（尸＜　０．　００５）。两组均未见明显不良反应。结论血脂康、护肝片、熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪性肝炎有效且安全，值得临床推广。【关键词】肝炎；非酒精性；脂肪性肝炎；血脂康；护肝片；熊去氧胆酸；治疗表１两组息者疗效比较组别例数治愈无效总有效率（％）ｔ加＊５６．７０ｌ３ 非酒精性脂肪性肝炎（ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｓ　ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｃ，　ＮＡＳＨ　）是一种常见病，它可发展为肝纤维化、肝硬化。然而目前尚无治疗ＮＡＳＨ的特效疗法。我们自２０００年５月应用血脂康、护肝片、熊去氧胆酸治疗ＮＡＳＨ　３０例，现报告如下。 Ｕ床资料 １．诊断标准：①肝脏Ｂ超具备以下４项中的两项：肝内光点密集，回声强，肝肿大；肝肾回声差增大；深部回声衰减；肝内血管欠清晰。②肝功能异常。③血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三醋（ＴＧ）升高。④患者有肝区不适、乏力、纳差、腹胀等。⑤无饮酒史或每周饮酒－－４０ｇｏ ２．一般资料：符合上述标准的６０例ＮＡＳＨ患者，依随机数字表随机分为治疗组和对照组各３０例。６０例中，男性３８例，女性２２例，年龄３０一６５岁，平均年龄４６岁。病程３个月一８年，平均２．５年。６０例均有不同程度的肝区不适、乏力、纳差、腹胀等。两组患者的年龄、性别、病程、血脂、肝功等情况大致相似，具有可比性（Ｐ　＞０．０５）ａ ３．治疗方法：两组患者均予以积极的治疗原发病（控制饮食、低脂低糖、降低体重、控制血糖、体育运动、禁烟酒等）。治疗组：血脂康胶囊，０．６／次，１次／日，口服；护肝片，４片／次，３次／日，口服；熊去氧胆酸，０．３／次，２次／日，口服。对照组：单用熊去氧胆酸，０．３／次，２次／日，口服。两组疗程均为３个月。 ４．观察项目：患者的临床症状，肝脏Ｂ超，肝功能，血脂等的变化及药物的不良反应。 ５．疗效标准：治愈：临床症状消失，肝功能复常，Ｂ超示肝脏形态及实质回声复常，ＴＣ，ＴＧ均下降〕２０％。好转：临床症状好转，肝功能正常或好转，Ｂ超示肝回声好转，ＴＣ，ＴＧ均下降１０％一１９％。无效：未达到好转标准。总有效率＝治愈率＋好转率。 ６．统计方法：计量资料采用ｔ检验，计数资料用Ｘ，检验。 结果 １．综合疗效：见表ｔｏ ２．两组治疗前后肝功能变化情况：见表２０ ３．两组患者治疗前后血脂变化情况：见表３０ ４．不良反应：治疗过程中，所有患者均未发现明显不良反应。作者单位：４６５５５０河南省新县中医院ｌ８５００内ｊ内弓治疗组对照组注：与对照组比较，．尸＜　０．　００５ 表２两组患者治疗前后肝功能变化比较（ｘ士，）组别ＴＢｉｌ（ｍｍｏｌ／Ｌ） 治疗组（ｎ二３０）对照组（ｎ　Ｔ３０）治前治后治前治后ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ） ９５　ｔ　１６．５３８１８．５＊△２５士１２．１１３士８．２．△９０士１５．５７０士１６．７２４士１０．５２３士９．５注：治疗前后自身比较，’Ｐ　＜０．０１；与对照组治疗后比较，０Ｐ　＜０．０１表３两组患者治疗前后血脂变化情况《ｘ１：）组别治前治后治前治后ＴＣ（ｍｍｏｌ／Ｌ） ７．２１０．８４．１　１０．６＇０ＴＧ（ｍｍｏＶＬ） 治疗组（ａ　＝３０） 对照组（ｎ二３０）３．２１１．０１．５　１０．３．△７．０土０．９６．２１０．５３．１士０．９２．８１０．７注：治疗前后自身比较，＇　Ｐ　＜０．０１；与对照组治疗后比较，０Ｐ　＜０．０１ 讨论 近年来，脂肪肝在我国的发病率明显上升，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。过去认为，ＮＡＳＨ是一种可逆性病变，但随着对其研究的深人，目前普遍认为它可以发展为肝纤维化、肝硬化而导致一系列严重并发症〔’〕。ＮＡＳＨ确诊时，有５％一１５％已经合并肝纤维化，这部分患者１０年后有３０％进展为肝硬化。整个ＮＡＳＨ最终肝硬化的发生率为１５％一５０％，３％合并为急性肝功能衰竭，极个别可发生肝细胞癌。ＮＡＳＨ　５年生存率为６７％，１０年生存率为５９％。仅有肝细胞脂肪变性的患者预后良好［［２ｌ。因此，ＮＡＳＨ的治疗十分重要。 ＮＡＳＨ的发病机制尚未完全清楚，其共同的病理生理反应包括肝脏脂肪堆积，脂质过氧化增强以及肝脏微循环障碍等。 血脂康由中药红曲等制成，其主要活性成分为他汀类洛伐他汀。具有较好的降ＴＣ，ＴＧ的作用，从而防止脂质在细胞内沉积，特别是阻止脂肪酸在肝细胞内堆积，减轻肝细胞脂肪变性及肝纤维化。刘娅等报道血脂康具有良好的降血脂和改善肝内脂肪沉积的功效［［３ｌ０ 护肝片由茵陈、柴胡、板蓝根、五味子、猪胆粉等组成。方２５ ＩＭ民居ｑ足兑・保守治疗术后早期炎性肠梗阻的体会廖建军５３０４０５广西宾阳县人民医院普外科没病 术后早期炎性肠梗阻的发生多由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致的肠壁水肿渗出，形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻〔’〕。这类肠梗阻有它的特殊性，处理不当会引起多发肠痰、重症感染等严重并发症，我院自１９９６年６月一２００３年６月保守治疗术后早期炎性肠梗阻６８例，取得良好的疗效，现报告如下： ｒｍ床资料 １．一般资料：本组６８例，男４８例，女２０例；年龄８一７６岁，平均４２岁。临床症状及体征：轻度腹痛５０例，阵发性腹痛１８例，轻度腹胀１６例，重度腹胀５２例，腹部轻度压痛４５例，腹部压痛不明显２３例。手术方式或部位：胃手术１５例，小肠手术３８例，脾破裂脾切除术２例，肝破裂肝修补手术ｉ例，胰十二指肠切除术２例，阑尾切除术２例，结、直肠手术３例，其它手术５例。 ２．治疗方法：本组病例均采用保守治疗，治疗方法包括：禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、应用激素、生长抑素和抗感染。 ３．治愈标准：肛门恢复每日排气排便；２４ｈ鼻胃管引流液少于４００ｍ１，不含胆汁；停用生长抑素后症状没有反弹；肠鸣音恢复；腹部柔软，坚韧感未消失；恢复饮食后梗阻症状不再出现［［２１０ ４．结果；６８例均经保守治疗治愈出院。治愈时间平均为１５．　８ｄ，病人出院时营养状况良好，全部恢复正常饮食，脱离药物治疗。 讨论 术后早期发生的肠梗阻约占术后肠梗阻的２０％。有作者认为早期炎性肠梗阻多发生在１４ｄ内〔’〕。我院病例均发生在术后４　－７ｄ。由于该病多与腹腔内创面大，创伤重，炎性渗出等腹腔内炎症密切相关，处理不当往往会引起肠痰、重症感染、短肠等严重并发症，危及病人生命。因此，对于术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则，本人认为有讨论的必要。 １．术后早期炎性肠梗阻主要的临床特点：①有近期的腹部手术史，多发生在术后４一８ｄ，肠蠕动曾经一度恢复后再次出现梗阻。②本病多见于手术创伤重、操作范围广、手术时间长、出血多的病例。③症状以腹胀为主，腹痛相对较轻，肠鸣音弱，肠功能恢复时间较长。④肠梗阻症状、体征典型，但较少发生绞。⑤腹部ｘ线立位平片发现多个液气平面，并有肠腔积液现；腹部ＣＴ扫描可见肠壁水肿、增厚、边界不清、肠禅成团、窄象有高度扩张的肠管，肠腔内无显影剂等。⑥保守治疗有效，程一般在２周左右，胃肠功能大多能逐渐恢复。 ２．保守治疗方法：①禁食及持续有效的胃肠减压，本组应用的都是普通胃管，将胃管多剪几个侧孔，有利减压，防止堵塞。②完全胃肠外营养支持，维持水电解质平衡。本组病例入院时均有不同程度的营养不良、脱水和体重减轻，部分病人还有电解质紊乱和酸碱平衡失调，人院时血浆白蛋白水平＜３０酬Ｌ者１６例（占２３．５％），介于３０一３５岁Ｌ之间者５２例（占７６．５％），均予３Ｌ袋作营养支持。并根据病情适当补充白蛋白及血浆。本组平均应用３Ｌ袋的时间为２０ｄ．③应用肾上腺皮质激素，由于术后早期炎性肠梗阻是肠壁的一种炎症反应，并非细菌感染所致，应用激素能促进肠道炎症的水肿的消退，激素的用量视病情严重程度和病人一般情况而定，通常剂量为地塞米松５ｍｇ静推，每８ｈ１次，应用１周左右逐渐停药。④予生长抑素，降低胃肠分泌量，减少肠内的炎性渗出，有利于肠管的血循环和炎症的消退，一般应用施他定。⑤祝病情适当应用抗生素，如无严重感染，一般不用广谱抗生素，本组病例均予灭滴灵或替硝哇２００一３００ｍ１　ｏ 总之，对于治疗术后早期炎性肠梗阻宜耐心观察，保守治疗２周左右，要严格掌握再次手术指征。如在保守治疗过程中病人有体温上升，腹痛、腹胀进行性加剧，白细胞显著升高，出现肠绞窄、肠坏死腹膜炎迹象时，则及时中转手术，以免贻误病情。 参考文献１黎介寿．认识术后早期炎性肠梗阻的特性．中国实用外科杂志， １９９８，１８（７）；３８７．２朱维铭，李宁术后早期炎性肠梗阻的诊治．中国实用外科杂志， ２０００，２０（８）　；４５６． （收稿日期：２００４－０４一１１）中茵陈可以增加胆汁分泌，使胆酸明显增加、胆固醇明显减少。柴胡具有明显抑制肝纤维增生的作用，可防止肝硬变的发生。柴胡皂贰能使胆固醇、甘油三脂中磷脂的水平降低，从而促进脂肪肝的改善。五味子可减轻肝细胞脂肪变性，有较强的降酶作用并能调节免疫功能。故本品能促进肝内脂肪变为磷脂运出肝脏，抑制肝细胞变性，有调节血脂代谢作用。 熊去氧胆酸有类似胆固醇树脂消胆胺作用，可降低血脂，提高细胞膜的稳定性，抑制单核细胞产生细胞因子，从而减轻肝细胞脂肪浸润，降低损害因素的作用，保护肝细胞。 本文结果提示：血脂康、护肝片、熊去氧胆酸联合治疗ＮＡＳＨ有效且安全，值得临床推广。 参考文献１钟岚，王国良，范建高．非酒精性脂肪性肝炎的研究进展，肝脏， １９９９，４（３）；１７７．２肖文斌，贾万金，刘玉兰．非酒精性脂肪性肝炎的研究进展．临床肝 胆病杂志，２００１，１７（２）；７３．３刘娅，赵经川，刘虹．血脂康治疗２７６例脂肪肝Ｂ超声像图变化．中 华内科杂志，１９９９，３８（８）；５５４．（收稿日期二２００４　－０４　－２１）

中国中医药科技２００７年７月第１４卷第４期Ｊｕｌｙ．２００７．Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．４　・２８ｌ　・　

・经验交流・　

脂易消治疗非酒精性脂肪肝１２０例临床观察　

周岳君　

（浙江中医药大学・杭州３１００５３）　

摘要目的：观察脂易消对非酒精性脂肪肝的确切疗效。方法：选择非酒精性脂肪肝患者２０１例。随机　

分为治疗组１２０例和对照组８１例，治疗组服用脂易消，对照组服用易善复治疗。观察两组治疗后的总有　

效率，临床症状、Ｂ超体征改善程度，肝功能及血脂的变化。结果：总有效率治疗组明显优于对照组：临床　

症状治疗后两组均有明显改善，组间比较治疗组明显优于对照组；Ｂ超体征治疗后两组均有较明显的改　

善，组间比较无显著性差异；肝功能检查　螂、ＡＳＴ和７一ＧＴ，两组患者均较治疗前明显改善，有显著性差　

异，但组间比较无显著性差异；ＴＣ、ＴＧ较治疗前显著降低，ＨＤＬ—ｃ较治疗前显著升高，治疗前后比较有显　

著性差异，其中Ｔｃ与对照组比较有显著性差异。结论：脂易消治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，能有效改　

善临床症状及体征，明显改善肝功能，降低血脂。在Ｂ超体征与肝功能改善方面作用与易善复相当。　

主题词脂肪肝／中医药疗法＠脂易消／治疗应用人类　

非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬ）是指除外酒精和其他明确　

的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特　

征的、常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康。且有发展　为肝纤维化、肝硬化的可能－ｌ　Ｊ，并已被临床所证实。因此，加　

强对脂肪肝的防治，对阻止其发展为肝纤维化、肝硬化，改善　

其预后，具有十分积极的意义。笔者采用中药脂易消治疗　ＮＡＦＬ，在前期临床疗效观察取得较好效果　的基础上，进一　

步深入研究，验证其临床确切疗效，现报告如下。　

１临床资料　选择符合脂肪肝的诊断标准，排除酒精性脂肪肝、病毒　

性肝炎、药物性及免疫性肝病及肝硬变、肝癌等严重肝病的　

患者。共２０１例，均为２００２—０１～２００６—１２　ｆ－ｊ诊病人，其中　男１０９例，女９２例，按３：２比例随机分为治疗组１２０例和对　

２０１６年第３卷第３０期　２０ｌ６　Ｖ＿ｏ１．３　ＮＯ．３０　临床医药文献杂志　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　６０７９　调脂护肝方配合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病　的疗效观察　罗华兵　（河南省周口市中医院肝病科，河南周口４６６０００）　【摘要】目的观察调脂护肝方配合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＳＨ）疗效。方法选　取２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的ＮＡＳＨ患者７６例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和对照　组，各３８例。两组均给予常规治疗，对照组给予水飞蓟宾胶囊治疗，观察组给予水飞蓟宾胶囊＋调脂护肝方　治疗，两组均治疗３个月。对比两组疗效及治疗前后肝功能各指标水平变化情况。结果治疗后，两组总有　效率比较，观察组（８４．２％）高于对照组（６３．２％），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗后，两组天冬氨　酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平均较治疗前降低，且观察组优于对照组，差异有统　计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论应用调脂护肝方配合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著。　【关键词】非酒精性脂肪性肝病；调脂护肝方；水飞蓟宾胶囊　【中图分类号】Ｒ５７５．５　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．３０　６０７９．０２　非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＳＨ）是与胰岛素抵抗及遗传　易感性紧密相关的一种代谢应激性肝损伤，其病例特征主　要为肝细胞脂肪的蓄积及变性。非酒精性脂肪肝包括脂肪性　肝炎、单纯性脂肪肝及其相关肝细胞癌与肝硬化。ＮＡＳＨ在　我国发病率约占１０％～３Ｏ％，严重影响患者健康”】。随着人们　饮食结构的变化，该病发病率呈逐年上升趋势，临床常采用　水飞蓟宾胶囊、护肝片等治疗，但疗效不理想。有研究　艮　道，调脂护肝方对治疗ＮＡＳＨ可改善患者肝功能、调节其血　脂水平，治疗效果显著。本研究采取水飞蓟宾胶囊配合调脂　护肝方治￣ＮＡＳＨ，取得满意疗效，现报道如下。　１资料与方法　Ｌ１一般资料　选取２０１４年２月～２Ｏ１６年２月我院ＮＡＳＨ患者７６例作为　研究对象，入选患者均为ＮＡＳＨ中的脂肪性肝炎或单纯性　脂肪肝，排除ＮＡＳＨ相关肝细胞癌及肝硬化者，排除慢性　丙型肝炎者，排除糖尿病者，按照随机数字表法分为对照　组和对照组，各３８例。观察组男２２例，女１６例，平均年龄　（４２．５±７．６）岁，轻度ｌ２例，中度ｌ９例，重度７例；对照组　男２３例，女１５例，平均年龄（４１．９±７．３）岁，轻度１２例，　中度２Ｏ例，重度６例。两组性别、病情严重程度、年龄等资　料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　两组患者均给予嘱咐其戒酒、适当进行运动、调整心　态、改善饮食结构等常规治疗。对照组给予水飞蓟宾胶囊　（天士力制药集团股份有限公司，国药准字：Ｈ２００４０２９９￣　治疗，１０５　ｒａｇ／次，３次／ｄ，口服。观察组给予水飞蓟宾胶　参考文献　［１］黎伟强．胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭合　并快室率心房颤动Ｉ临床观察［Ｊ】．中国循证心血管医学杂　志，２０１６，８（２）：１８９—１９１．　［２］　张　巍．琥珀美托洛尔缓释片与胺碘酮联合治疗快室率心房颤　动伴心力衰竭的临床观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，１４（３）：１３０—１３１．　囊＋调脂护肝方治疗，给予调脂护肝方口服，其药方组成包　括：甘草６　ｇ、红曲１２　ｇ、荷叶２０　ｇ、决明子３０　ｇ、柴胡、丹　参各１０　ｇ，虎杖、生山楂、茯苓、陈皮、半夏、白术、党参　各１５　ｇ，常规煎取４５０　ｍＬ，１剂／ｄ，分３次口服，水飞蓟宾胶　囊用法用量同对照组。　１，３观察指标与疗效判定标准　对比两组疗效，观察两组治疗前后肝功能（ＡＳＴ、　Ａｕ’）各指标水平变化情况。疗效判定标准口］：治愈为治疗　后消化不良、乏力、肝脾肿大等症状及体征消失，肝功能　（ＡＳＴ、ＡＬＴ）各指标恢复正常水平，超声检查肝脏形态与　实质恢复正常；显效为治疗后上述症状及体征明显减少，　肝功能各指标恢复正常水平，超声检查脂肪肝严重程度降　低１～２个等级；有效为治疗后上述症状及体征好转，肝功能　各指标水平下降但未恢复正常，超声检查脂肪肝严重程度降　低１个等级：无效为治疗后上述症状及体征无明显改善或加　重，肝功能各指标水平无明显改善甚至加重，超声检查脂肪　肝严重程度减轻不明显。总有效率＝治愈率＋显效率。　１．４统计学方法　应用ＳＰＳＳ　１７．０统计学软件对数据进行分析，计数资料　以百分数（％）表示，采用　。检验，计量资料以“　±Ｓ”表　示，采用ｔ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１两组疗效对比　治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学　意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　［３】　吴杰倩，罗恒思．胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速心房颤动的　观察及护理［Ｊ］．中国伤残医学，２０１６，２４（７）：１５５．１５７．　［４］　薛立光，宗学莉　慧琼．胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动　的临床价值评估［Ｊ］．中外医疗，２０１５，３４（２６）：１１６一ｌ１７．　

非酒精性脂肪性肝病的研究（全文）

1非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率

目前，流行病学研究结果显示，全球NAFLD的平均患病率约为25％。一项来自英国、意大利、西班牙和荷兰四个国家的4大医保数据库的真实世界研究[1]显示，2004～2015年1700多万人中NAFLD患者约17万（约占1％），显著低于全球NAFLD的平均患病率（25％），这项研究结果提示，在实际工作中医务人员和大众对NAFLD的认识和重视程度不够。

2代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与NAFLD诊断标准的比较

2020年，来自22个国家的32位专家组成了国际专家小组，经讨论形成了MAFLD国际专家共识声明，提议以“MAFLD”取代“NAFLD”，并制定了MAFLD的诊断标准。福建医科大学附属第一医院朱月永教授团队比较了MAFLD诊断标准和NAFLD诊断标准对美国第三次全国健康与营养调查（NHANES III）研究人群的诊断情况[2]，结果发现，该研究人群中符合MAFLD诊断标准和NAFLD诊断标准的人数分别约占31％与33％，与符合NAFLD诊断标准的患者相比较，符合MAFLD诊断标准的患者其年龄、体重指数、胰岛素抵抗、血脂及转氨酶水平更高，代谢综合征组分更多。这项研究结果提示，与NAFLD诊断标准相比较，MAFLD诊断标准对临床上最常见的营养过剩引起的脂肪肝诊断更为适合。

3NAFLD的肝纤维化诊断

部分NAFLD患者预后不良，肝纤维化是与NAFLD预后不良的最重要的组织学异常，因此，肝纤维化的诊断对判断NAFLD预后非常重要。肝纤维化可被分为早期肝纤维化（F1，F2）和进展期肝纤维化（F3，F4），早期肝纤维化的诊断主要依靠肝穿病理学检查，肝穿病理学检查不仅是诊断早期肝纤维化的金标准，也是诊断进展期肝纤维化的金标准，但非创伤性检查方法对进展期肝纤维化也有比较高的诊断价值。

肝脏弹性检测是诊断进展期肝纤维化的一种非常重要的非创伤性方法。2015年Baveno VI共识推荐肝脏弹性排除F≥3肝纤维化（即进展期肝纤维化）的阈值为10 kPa，诊断进展期肝纤维化的阈值为15 kPa[3]。最近，来自欧洲不同国家的10个肝病中心的一项研究[4]，结果发现，Baveno VI 共识标准诊断NAFLD进展期肝纤维化的敏感性为79％，特异性为94％，该研究进一步通过分析患者的肝脏硬度结果与肝组织学纤维化结果，发现肝脏硬度的阈值分别为8 kPa和12 kPa，诊断NAFLD进展期肝纤维化的敏感性为96％，特异性为88％。根据这项真实世界的研究结果，建议采用肝脏硬度阈值8 kPa和12 kPa排除和诊断NAFLD进展期肝纤维化。