炎琥宁与甲磺酸左氧氟沙星存在配伍禁忌

左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析作者：胡蝶来源：《中国实用医药》2016年第10期【摘要】左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。

该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。

临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。

【关键词】左氧氟沙星；配伍禁忌；对策DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.2021 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。

1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。

将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。

于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。

1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。

改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。

1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。

常用药物配伍禁忌左氧氟沙星注射液与下列药物之间有配伍禁忌1.与头孢哌酮钠接管产生白色混浊2.与头孢吡肟接管产生白色混浊及沉淀物3.与头孢曲松接管产生白色混浊4.与头孢替安接管产生白色混浊及絮状物5.与氨苄西林接管产生晶粒状结晶6.与丹参、丹参酮接管产生混浊、沉淀、絮状物7.与炎琥宁接管产生白色混浊8.与穿琥宁接管产生黄绿色混浊9.与痰热清接管产生颗粒状混悬物10.与丹红接管产生沉淀物11.与香丹接管产生浅棕色沉淀物12.与甘草酸二铵接管产生白色混浊13.与丹参川芎接管变黄色14.与阿昔洛韦接管产生结晶、沉淀15.与奥美拉唑接管变棕色16.与地塞米松接管产生白色混浊物17.呋塞米接管产生乳白色混浊18.与硝酸甘油接管产生白色混浊19.与茶碱类注射液接管发生理化性质的改变20.与止血药酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸、血凝酶等接管PH值有不同程度的变化。

左氧氟沙星注射液与多种药物有配伍禁忌，故在接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴，以保证安全。

21.奥美拉唑钠与奥硝唑接管产生白色混浊22.奥美拉唑钠与头孢米诺接管产生白色混浊23.奥美拉唑钠与维生素B6接管产生淡棕色沉淀接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴，以保证安全。

24.泮托拉唑只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解，禁止用其它溶剂25.肾康注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用，如需联合使用中间用生理盐水或葡萄糖冲管26.参麦注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用，如需联合使用中间用葡萄糖注射液冲管27.胞磷胆碱注射液只能溶于5%或10%的葡萄糖中28.胺碘酮注射液仅用等渗葡萄糖溶液配制29.银杏叶提取物不能与其他药物配伍30.注射用硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键其反应的溶液配伍使用31.不宜用葡萄糖注射液做溶媒的药物：（1）青霉素类及其酶抑制剂（2）红霉素（3）依达拉奉（4）亚胺培南、头孢哌酮、头孢噻肟钠（5）黄芪（6）注射用阿莫西林克拉维酸钾（7）穿琥宁（8）呋塞米（9）奥美拉唑钠（10）脑蛋白水解物（11）泮托拉唑钠（12）依托泊苷（13）羟基喜树碱（14）奈达铂32.不宜用氯化钠注射液做溶媒的药物：（1）盐酸胺碘酮（2）培氟沙星、氟罗沙星（3）盐酸氨溴索（4）奥沙利铂（5）卡铂（6）去甲肾上腺素（7）多种微量元素(Ⅱ)（8）氨茶碱注射液、二羟丙茶碱（9）胞磷胆碱钠、甲氯芬酯33.不用复方氯化钠做溶媒的药物（1）头孢曲松钠（2）头孢哌酮钠舒巴坦钠（3）头孢他啶、硫酸头孢匹罗、头孢孟多（4）地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷二钠、三磷酸胞苷二钠、磷酸川芎嗪、磷酸肌酸钠、克林霉素磷酸酯、、果糖二磷酸钠（5）穿琥宁（6）培氟沙星、氟罗沙星。

序贯静脉滴注冲管提示临床上注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，或发生药理配伍禁忌，影响药物疗效，甚至危害患者健康，极易引发医患纠纷。

在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供临床医师参考。

1.乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：不得向小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗；2.注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、妥布霉素、氨茶碱联合使用时，建议在序贯滴注前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管；3.注射用头孢曲松钠：头孢曲松与含钙药物（包含含钙溶液）不能联用，即使是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松48小时内不宜使用含钙药物。

头孢曲松与氨基糖苷类、红霉素、四环素、两性霉素B、万古霉素、间羟胺、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C联合使用时，需用可以与之配伍的液体冲洗输液管。

4.注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物、门冬氨酸钾镁、甲氯芬酯、氨茶碱等存在配伍禁忌，联用时应注意充分冲洗输液管。

5.奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；6.利奈唑胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用利奈唑胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈唑胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲洗；7.注射用两性霉素B：不要将输注液与其他药物混合；如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管；8.参麦注射液、参附注射液、红花注射液、丹参川芎嗪注射剂：输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应；9.生脉注射液：本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液体为宜；10.喜炎平注射液：如需联合使用其他静脉用药，在换药时建议冲洗输液管，以免药物相互作用产生不良反应；11.痰热清注射液、热毒宁注射液：如需联合用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应；12.清开灵注射液：如病情需要，与一些不宜配伍的药物合用时，应立即更换液体及输液器，防止2种药物在血液中混合发生配伍反应，并延长2种药物间隔滴入的时间，或可用生理盐水或其他液体将2种药物间隔分开，不同时输入；13.舒血宁注射液、疏血通注射剂、血塞通注射剂：本品不宜与其他药物混合在同一容器中使用，谨慎联合用药；如确需联合用药时，应考虑与其它注射剂的使用的时间间隔、输液容器的清洗以及药物相互作用等；14.紫杉醇注射液：用药前，要先用没有配伍禁忌的稀释液彻底冲洗输液器；15.注射用盐酸多柔比星：由于有报道多柔比星与氟尿嘧啶在一定程度上不相容，混合后可能产生沉淀，因此多柔比星不可与氟尿嘧啶混合使用(如，使用同一个静脉输注袋，或分别自静脉输注管Y型头两端输注)；患者如需同时使用多柔比星和氟尿嘧啶，建议在给药之间充分冲洗静脉输注管；16.注射用奥沙利铂：输注前后，需冲洗输液管；17.氨基酸葡萄糖注射液：如果使用同一根输液管连续给药，必须在两次输注之间使用适当的可配伍的液体彻底冲洗输液管；18.盐酸氨溴索葡萄糖注射液：据文献报道，氨溴索与下述药品存在配伍禁忌，在使用时应分别输注，间隔输少量液体(0.9%氯化钠或5%葡萄糖)冲净输液管中药液或更换输液管；文献报道中存在配伍禁忌的药品包括：头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢他啶、头孢匹胺、头孢孟多、头孢呋辛钠、美洛西林钠、青霉素、磷霉素等多种抗感染药，维生素C、碳酸氢钠，甲强龙、甲泼尼琥珀酸钠，泮托拉唑钠，呋塞米，氨茶碱，肌苷，丹参酮ⅡA磺酸钠，鱼腥草注射液，丹参注射液、喜炎平(穿心莲内酯)、香丹注射液、痰热清注射液、清开灵注射液等；19.盐酸溴己新葡萄糖注射液：盐酸溴己新与阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、阿奇霉素。

左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性左氧氟沙星注射液是一种喹诺酮类广谱抗菌药物。

它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。

临床广泛用于敏感细菌所引起的呼吸、泌尿等系统的感染。

笔者通过查阅近年来国内相关文献资料，简述和分析了左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性的相关研究资料，为临床合理用药提供参考。

1 与常用药物的配伍稳定性1.1 与注射用丹参配伍5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起。

另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml 与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起，放置5〜10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。

但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。

1.2 与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml 加入0.125g 注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min,乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。

临床应用与实验结果都表明，注射用夫西地酸钠不适宜与注射用左氧氟沙星水针配伍使用。

1.3 与注射用头孢哌酮他唑巴坦钠配伍用0.9%氯化钠溶液稀释后的注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g 加入左氧氟沙星100ml 内摇匀，结果液体出现白色混浊，并有白色渣样物出现，放置12h 后为大量白色沉淀。

经临床实际应用，实验结果证明注射用头孢哌酮他唑巴坦钠与左氧氟沙星确实存在配伍禁忌。

1.4 与香丹注射液配伍取香丹注射液滴入装有盐酸左氧氟沙星注射液的试管中，结果两种溶液接触后，立即出现混浊，并伴有棕褐色颗粒物质，静置10min 后棕褐色颗粒物质大部分沉淀至试管底部。

现行药物配伍禁忌表上没有标明香丹与盐酸左氧氟沙星有配伍禁忌，但临床发现及经过相关试验证实，两者之间存在配伍禁忌。

108中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 1月 A 第 7 卷第 1 期Jan. A 2019 V ol. 7 No. 1炎琥宁、清开灵、热毒宁3种抗病毒中药注射剂之间以及与其他药物之间的配伍反应研究王翠翠（江苏省徐州市铜山区大许镇中心卫生院，江苏徐州 221124）【摘要】目的 分析炎琥宁、清开灵、热毒宁3种抗病毒中药注射剂之间以及与其他药物之间的配伍反应。

方法 将3种中药和19种西药用灭菌注射用水稀释成较高浓度溶液，等量混合西药与中药及中药之间混合，室温下对配伍禁忌进行观察，组合流动性变化、透明度变化及颜色变化药物，浓度降低后进行深入试验。

结果 清开灵与炎琥宁间未见配伍禁忌，但是其与热毒宁均存在配伍禁忌，此外，与清开灵及炎琥宁存在配伍禁忌的药物包括维生素B6、庆大霉素、加替沙星和阿米卡星；此外，与清开灵存在配伍禁忌还包括阿昔洛韦；与热毒宁存在配伍禁忌的有奥美拉唑、加替沙星、左氧氟沙星。

结论 在使用炎琥宁、热毒宁及清开灵3中抗病毒药物的过程中，应加强对其配伍禁忌的重视程度，避免其他不良反应的出现。

【关键词】热毒宁；清开灵；炎琥宁；配伍反应【中图分类号】R942 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1.108.02在我国中医行业飞速发展的背景下，中药制剂不断增多，例如热毒宁、炎琥宁、清开灵等，其被广泛应用于医疗行业中。

基于此，诸多药物配伍问题浮出水平。

热毒宁、清开灵及炎琥宁等均属于抗病毒及清热解毒类中药制剂，其主要用于治疗病毒性上呼吸道感染及病毒性肺炎等疾病[1]。

现阶段，关于清开灵、炎琥宁与其它药物配伍的报道逐渐增多，但是关于热毒宁注射液的药物相对较少，本次研究主要针对炎琥宁、清开灵、热毒宁3种抗病毒中药注射剂之间以及三者与其他药物之间的配伍反应进行分析，具体报道如下。

盐酸左氧氟沙星注射液与注射用炎琥宁配伍稳定性研究发表时间：2016-09-22T15:35:15.483Z 来源：《航空军医》2016年第16期作者：廖刚伍玉萍[导读] 在6小时内两种药物配伍基本稳定，外观无变化，含量合格，临床上两药可以配伍使用。

湖南省邵阳市中心医院药学部邵阳 422000 【摘要】目的：通过观察与测定左氧氟沙星与炎琥宁配伍前后的不同时间的外观，澄明度，以及PH和含量的变化，考察两药配伍的稳定性。

方法：采用紫外双波长分光光度法，测定配伍后0～6小时内溶液外观，PH值，紫外吸收光谱及其中两药含量的变化。

结果：室温6小时内两药配伍的外观，含量与PH值均无显著变化。

结论：在6小时内两种药物配伍基本稳定，外观无变化，含量合格，临床上两药可以配伍使用。

【关键词】盐酸左氧氟沙星；炎琥宁；配伍Abstract：Objective：By ultraviolet spectrophotometry and levofloxacin were investigated Yan Hu Ning compatibility different times before and after the changes in the content，appearance，clarity，as well as the changes in PH。

Method：Using dual-wavelength UV spectrophotometry，compatibility of 0 to 8 hours after the appearance of `solution PH value，and UV absorption spectra of the two drugs in the changes。

Result：In eight hours，two kinds of drug compatibility basically stable，no change in appearance，content compliance，the experimental method is simple，accurate. Keywords：Levofloxacin Hydrochloride；Yan Hu Ning；compatible 盐酸左氧氟沙星是新一代化学活性氟喹诺酮类抗菌药物，为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性是氧氟沙星的2倍[1]。

注射用炎琥宁与注射用氨溴索存在配伍禁忌注射用炎琥宁与注射用氨溴索存在配伍禁忌（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）1临床资料患儿，女，6岁，体重23kg。

2010年12月因咽痛，咳嗽、高烧入院治疗，经诊断为扁桃体炎，支原体肺炎（咽部Ⅱ度红肿，体温38.9℃，支原体（+）），遵医嘱给予注射用阿奇霉素0.25g+5%葡萄糖250ml、注射用炎琥宁80mg+5%葡萄糖100ml及注射用盐酸氨溴索15mg+0.9%生理盐水100ml三组液体静滴。

在连续静脉滴注炎琥宁与盐酸氨溴索时，输液器管中发生了乳白色混浊，立即予以更换输液器，给予生理盐水间隔静滴后，患者未发生输液不良反应。

2试验方法为证明炎琥宁与盐酸氨溴索之间是否存在配伍禁忌，进行了如下实验：2.1将炎琥宁1支（80mg）加入5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg），取炎琥宁溶液5ml放入试管内，加入稀释后盐酸氨溴索注射液1ml（生理盐水100ml：氨溴索15mg）后立即出现乳白色混浊；2.2将炎琥宁1支（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml（每4ml 含有炎琥宁80mg）后直接加入稀释后盐酸氨溴索注射液1ml（生理盐水100ml：氨溴索15mg）后立即出现乳白色混浊；2.3将炎琥宁1支（80mg）加入5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。

取炎琥宁溶液5ml放入试管内，加入稀释后的盐酸氨溴索注射液1ml（生理盐水1000：氨溴索15mg）后肉眼观察无变化；2.4将炎琥宁1支（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml（每4ml 含有炎琥宁80mg）后直接加入稀释后的盐酸氨溴索注射液1ml（生理盐水1000：氨溴索15mg）后立即出现乳白色混浊；2.5将炎琥宁1支（80mg）加入5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。

炎琥宁与甲磺酸左氧氟沙星存在配伍禁忌甲磺酸左氧氟沙星与炎琥宁存在配伍禁忌姚亮，杨杰（衡阳市中⼼医院药剂科，湖南，衡阳，421001）甲磺酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光学异构体，抗菌活性为氧氟沙星的2倍，毒性低，主要机制为抑制细菌DNA螺旋酶活性，抑制细菌DNA复制。

炎琥宁（14-脱羟-11，12-⼆脱氢穿⼼莲内酯-3，9-⼆琥珀酸半酯钾钠盐）是由穿⼼莲内酯与琥珀酸酐经半合成得到的有着明确的化学单体的中药西制产品。

炎琥宁除了保留穿⼼莲内酯的作⽤外，还出现明显的抗炎、解热、抗癌等药理作⽤，临床上⽤于病毒性肺炎、婴幼⼉肺炎、上呼吸道感染、急慢性⽀⽓管炎、胃肠道感染、胆道感染、泌尿道感染、单纯性疱疹及感染等。

我们在临床⼯作中发现，此2种药物存在配伍禁忌，现报道如下：临床资料患者：男，36岁，因肺炎未诊，遵医嘱5%GC250ml+炎琥宁0.2g及100ml甲磺酸左氧氟沙星0.3g静脉滴注，当甲磺酸左氧氟沙星组滴⼊完毕，更换炎琥宁组液体时，两液体在滴壶中混合⽴刻出现果冻状混悬液，⽴即停⽌输⼊更换输液器，再输时未出现混浊状态。

为证实甲磺酸左氧氟沙星与炎琥宁之间是否有在配伍禁忌，我们进⾏了有关实验。

材料：(1)注射⽤炎琥宁冻⼲粉，每瓶0.2g;(2)甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液，每瓶100ml⽅法：(1)将注射⽤炎琥宁冻⼲粉0.2g溶于5%GC100ml混匀(2)⽤5ml注射器抽取炎琥宁稀释液1ml后，再抽取0.3%甲磺酸左氧氟沙星1ml，使⼆者混合即出现果冻状混悬液(3)在输注炎琥宁后，继续输甲磺酸左氧氟沙星时输液管内⽴即出现果冻状混悬液，如果两液间间隔输注其他液体或⽣理盐⽔，输液管内⽆果冻状混浊出现。

本实验证明炎琥宁与甲磺酸左氧氟沙星之间确实存在配伍禁忌，由于条件有限，其具体成因有待进⼀步研究。

讨论通过以上观察和试验表明，炎琥宁与甲磺酸左氧氟沙星联合⽤药时存在配伍禁忌，如必须同时应⽤，必须隔⼀组注射液或更换输液器为宜。

支气管炎治疗中炎琥宁与左氧氟沙星联合治疗的效果观察摘要：目的对比分析支气管炎患者急性发作期采用炎琥宁联合左氧氟沙星治疗的临床效果。

方法选取本院2019年1月至2020年2月治疗的支气管炎急性发作期患者共80例为研究对象，随机分为常规组和试验组，各40例。

两组患者均给予对症治疗，试验组患者采用炎琥宁联合左氧氟沙星治疗，常规组仅单独使用炎琥宁治疗，对比分析两组患者的临床症状缓解时间以及治疗有效率。

结果治疗结束后试验组咳嗽咳痰、发热、呼吸困难缓解时间显著短于常规组（P<0.05）；试验组患者经过治疗后，临床治疗总有效率为97.50%，常规组患者的临床治疗总有效率为80.00%，由此可以看出，试验组患者临床治疗总有效率显著高于常规组患者，数据对比存在明显差异，值得进行统计（P<0.05）。

结论支气管炎急性发作期严重危害患者生活质量，联合应用炎琥宁、左氧氟沙星治疗能够早期缓解临床症状，提高临床治疗有效率，值得临床推广应用。

关键词：左氧氟沙星；支气管炎；炎琥宁效果Observation on the effect of combined treatment of yanhuning and levofloxacin in bronchitis treatmentAbstract: Objective To compare and analyze the clinical effect of yanhuning combined with levofloxacin in the acute onset of bronchitis.Methods a total of 80 patients with acute onset of bronchitis treated in our hospital from January 2019 to February 2020 were selected as study subjects, and randomly pided into the conventional group and the experimental group, 40 cases each.The two groups of patients were given symptomatic treatment. The experimental group was treated with yanhuning combined with levofloxacin, while the conventional group was treated with yanhuning alone. The time ofrelief of clinical symptoms and the effective rate of treatment were compared and analyzed.Results After treatment, the relief time of cough, sputum, fever and dyspnea in the experimental group was significantly shorter than that in the conventional group (P<0.05);After treatment, the total clinical response rate of patients in the experimental group was 97.50%, while the total clinical response rate of patients in the conventional group was 80.00%.0.05).Conclusion The acute onset of bronchitis seriously harms the quality of life of the patients. The combination of yanhuining and levofloxacin can alleviate the clinical symptoms early and improve the effective rate of clinical treatment.Keywords: Levofloxacin;Bronchitis;Yan Huning effect支气管炎是临床上常见的呼吸系统感染性疾病，易发于中老年人，50岁以上者患病率高达15％。

实验研究：注射用炎琥宁与甲硝唑注射液配伍稳定性考察【摘要】目的考察注射用炎琥宁与甲硝唑注射液是否存在配伍禁忌，以及其配伍稳定性。

消除临床用药安全隐患，确保临床用药安全。

方法将注射用炎琥宁与甲硝唑配伍，在室温下，采用高效色谱仪测定注射用炎琥宁与甲硝唑注射液的含量，6小时内各时间段考察配伍液的含量、外观性状，紫外光谱.pH值及微粒数变化。

并多次重复以上实验，然后对结果进行分析。

结果炎琥宁与甲硝唑注射液配伍液6小时内外观.pH值均无明显变化。

配伍液的含量也未见明显的变化。

结论炎琥宁在甲硝唑输液中稳定性较好，不会影响两者的药效，可以配伍使用。

【关键词】炎琥宁稳定性甲硝唑炎琥宁的化学名叫做14脱羟11，12-_脱氢穿心莲内酯3，19-=琥珀酸半酯钾钠盐水合物。

是中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，再经成盐而制得的。

炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体一肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用[1]。

临床上主要用于抗炎、解热、抗癌，病毒性肺炎、婴幼儿肺炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、胃肠道感染、胆道感染、泌尿道感染、单纯性疱疹及感染等[2]。

甲硝唑其化学名称为7-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。

甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡，是临床上常用的抗厌氧菌药物。

为了解注射用炎琥宁与甲硝唑注射液的配伍稳定性，正确的指导临床用药，本实验模拟临床用药浓度，考察注射用炎琥宁在临床常用甲硝唑输液中的稳定性，为临床合理配伍用药提供参考。

1 仪器以及药品资料1.1 仪器ultimate3000高效色谱仪（ultimate3000泵，ultimate3000_极管阵列检测器，四元低压混合系统，chromeleon工作站）；pHs-3C型酸度计（上海蓝凯仪器仪表有限公司）；ZWF-J6型注射液微粒分析仪（天河医疗仪器有限公司）；岛津AEU-210电子天平。

氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌随着医学的发展，一些新药不断研制并应用于临床。

这些新药在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到，但在临床用药过程中发现一些配伍禁忌，现报告如下。

1 临床资料1．1 氧氟沙星1．1．1 乳酸左氧氟沙星(来立信)静脉输完后，再静脉输入丹参注射液时，５min左右在输液管下段产生明显的褐色沉淀物，以致阻塞过滤器[1]。

1．1．2 静脉输注0．9%生理盐水250 ml中加入痰热清30 ml后，静脉滴注乳酸左氧氟沙星时，接触20 s左右输液器出现白色浑浊，并有沉淀物。

痰热清用５%葡萄糖注射液或0．９%生理盐水作溶媒时，pH值分别为５.４、６.５,当它与乳酸左氧氟沙星接触时，乳酸左氧氟沙星被析出，形成沉淀[2]。

1．1．3 氧氟沙星与头孢噻肟钠致结晶[3]。

1．1．4 静脉输完甲磺酸左氧氟沙星(利复星)100 ml后，静脉滴注５%葡萄糖注射液250 ml冠心宁20 ml时，输液器茂菲氏滴管中液体变浑浊并产生絮状物。

甲磺酸左氧氟沙星与复方丹参接瓶时输液管内尤其是茂菲氏滴管内立即出现白色浑浊现象。

2 乳酸环丙沙星2．1 静脉输完环丙沙星，更换复方丹参时，输液管出现白色沉淀，且越来越多，其针头被阻塞[4]。

2．2 静脉输完环丙沙星，更换维脑路通时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现褐色浑浊，摇动后不会消失，且越来越多的颗粒状及絮状物沉积在输液管中，导致输液器下段的过滤器阻塞，液体滴注不畅。

与本药有配伍禁忌的药物有头孢哌酮钠，鳞霉素钠，氨基糖甙类抗生素，肝素钠[5]。

2．3 加入ＡＴＰ３０min后出现针状结晶。

加入速尿时出现白色浑浊。

不与氨茶碱配伍。

与青霉素混合，１h形成大块沉淀。

与氨苄青霉素，５min后在输液管下段出现絮状物。

将氨苄西林钠加入其中出现红色沉淀并悬浮于溶液中[6]。

2．4 与注射用阿洛西林钠接触时，茂菲氏滴管及以下输液管内液体立即变浑浊产生许多小块状结晶体，沉积于茂菲氏滴管及输液管内，许多棉絮状物漂浮于输液管内[7]。

注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌注射用炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成.能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。

在临床应用十分广泛，在不断的临床应用过程中发现注射用炎琥宁与多种药物存在配伍禁忌。

标签：注射用炎琥宁；配伍禁忌注射用炎琥宁[1]系传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，脱水，再经成盐精制而成，是穿心莲内酯新型衍生物，化学名称为14-脱羟-11-12-二脱氢穿心莲内酯-3，9-二琥珀酸半酯钾钠盐水合物。

分子量为610.68Da，为淡黄色的固体粉末。

能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染、胃肠道感染、单纯性疱疹等病毒感染的治疗。

近年来随着炎琥宁在临床上的广泛应用，出现了一些配伍变化，本文就临床使用中出现的与其他药物的配伍变化进行了总结和分析，以期对如何正确使用炎琥宁，以减少减轻不良反应，为临床合理用药提供理论依据。

1 临床应用中出现的不良反应呼吸系统：有口周发绀，声音嘶哑，持续性刺激性干咳，喉中哮鸣，呼吸困难，张口抬肩，呼吸急促，胸部憋闷不适，双肺满布哮鸣音等。

过敏反应：有全身皮肤潮红，口唇紫绀，面部，颈部出现粉红色团样皮疹，水肿性皮疹，红色斑丘疹，瘙痒，过敏性休克等。

消化系统有恶心，呕吐。

眼部有两眼球赤红，视物模糊等。

全身性有发热。

寒战，全身刺痒，腹痛，手脚微凉等。

精神方面：精神异常，表现为情绪激动，躁动不安，谵妄等症状。

2 临床联合用药中的配伍禁忌临床中发现当静脉点滴完炎琥宁后若续滴氨溴索葡萄糖，则输液管内出现白色浑浊物。

炎琥宁与大环内酯类（如红霉素，阿奇霉素）抗生素合用时，输液管内出现白色浑浊现象，且越來越多，即存在配伍禁忌。

炎琥宁与维生素B6存在配伍禁忌，且与配伍浓度无关，而与配伍后的PH 值的变化有关。

因为炎琥宁为强碱弱酸盐，而维生素B6为强酸弱碱盐，当炎琥宁与其混合后使PH值降低，致使炎琥宁的钾盐变成游离体，溶解度降低而析出产生浑浊，类似的还有维生素C。