住院日超过30天患者管理制度

住院超30天管理制度第一篇: 住院超30天管理制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理, 促进医疗质量的持续改进, 保障医疗安全, 加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价, 根据二级综合医院评审评价标准, 制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者, 应进行严格的监控和管理。

二、对住院时间超过30天患者, 除经治医师书写阶段小结外, 科室应进行严格的监控和管理, 作为大查房重点, 在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论, 必要时邀请医务科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容: 患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素）, 制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项, 要注明原因和处置意见, 及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作, 避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录, 除科室及时登记外, 必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者, 医院每月检查一次, 并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析, 用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果, 进行通报并反馈。

第二篇: 住院病案管理制度住院病案管理制度1.门诊病案、住院病案由病案室统一管理。

2.患者住院期间, 病案由病房护理人员负责, 不得随意携带出病房。

3.患者如需做辅助检查或到院外检查时, 病房应派人负责保管病案, 转院治疗时, 应由主管医生写出病历摘要, 交给患者, 不得把病案带走。

XX医院住院时间超过30天患者的管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照二级综合医院评审标准最新要求，特制定本规范，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理的现象，促进医疗质量的持续改进。

1、临床科室对住院时间超过30日的患者必须组织专题讨论，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量。

2、各科室主任负责对“7日治疗效果不佳的患者”实行动态管理，及时会诊分析，调整治疗方案，尽可能缩短住院时间，减少住院超过30天的现象。

3、对因某种原因住院治疗时间超过30天的病例，科室应进行严格的监控和管理，除由经治医师书写病情阶段小结外，科室主任应强化管理意识，组织专题讨论，对患者长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，由经治医师进行记录；必要时报请全院会诊讨论。

讨论记录在住院患者超过30天的患者管理记录本及病历中。

记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理、是否存在其他因素，涉及到非医疗因素的事项，要注明原因以及上报和处置意见。

4、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定，积极开展单病种质量管理和临床路径工作，合理检查，合理治疗，提高诊疗质量，缩短平均住院日。

5、科室应在讨论后2日内将“患者住院时间超过30日”信息填写专项登记表（见附表），一式两份，科室留存和上报医务科各一份。

6、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

7、医务科对住院超过30日的病例进行重点督查评价，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。

对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。

医务科每月对全院住院日超过30天患者进行监管报告，包括各科室发生例数、患者的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求。

住院时间超过30天患者的管理与评价规范为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，保障医疗安全,减轻患者的经济负担,按照三级综合医院标准最新要求，特制定本规范,旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进。

1、临床科室对住院时间超过30日的患者必须组织专题讨论，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量。

2、各临床科室指定专人负责对“住院时间超过30天患者”实行动态管理,定期分析、总结,提出改进措施，优化服务流程，提高医疗管理效率，建立专项讨论登记本.
3、科室应积极开展单病种质量管理和临床路径工作，合理检查，合理治疗，提高诊疗质量，缩短平均住院日.
4、科室应在讨论后2日内将“患者住院时间超过30日"信息填写专项登记表(见附表）一份,上报医务科,一份科室留存。

5、医务科对全院情况进行汇总分析总结,指导科室提出整改意见并落实。

6、科室对“住院时间超过30天患者”的管理纳入每季度医院医疗质量管理检查体系中.
呼伦贝尔市地方病防治研究所
“住院时间超过30天的患者”专项登记表
科主任签字：上报时间：
此表一式两份,一份科室留存。

住院时间超过30天的患者的管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超评价住院日患者的管理与医疗质量评价，根据三级综合医院评审评价标准，制度本制度。

各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

1.对各种原因造成的住院时间超过 30天的患者，科主任负责组织全科进行病例讨论。

分析患者病情和长时间住院的原因，并做好讨论记录。

2.对住院时间超过30天的患者（包括转科转诊），由诊治科室负责，在第30天当天填写《住院时间超过30 天患者管理与评价表》报告医学治疗管理科，报告内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、是否院内感染、入院诊断、治疗经过、目前诊断、原因分析、拟采取下一步诊疗计划、上报时间，由科主任（副主任）签字确认。

3.医疗质量管理科负责全院病历的质控工作，通过运行病历管理系统实时监控住院超过30天的患者，每月月底检索并总结当月住院患者中住院超过30天的患者，并与科室上报情况汇总，防止任何住院超过30天上报遗漏情况的发生。

4.医疗质量管理科接到报告后，定期会同相关职能部门及科室进行讨论、评估。

5.对住院时间超过30天的患者，医院将在治疗月报中每月通报一次，并纳入绩效考核。

如科室未按规定上报，每漏报一例，扣罚科
室当月精细化服务分0.5分，并院内通报。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准,制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监控和管理。

二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外,科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施.涉及到非医疗因素的事项,要注明原因和处置意见，及时上报医务科.
四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外,必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果,进行通报并反馈.。

住院超过30天患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，监控各科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。

一、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录，并在病历中体现。

二、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

四、科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，除科室有记录外，另须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。

五、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。

七、本制度自下发之日起开始执行，每月底统计一次。

XX医院
住院超过30天患者管理与病情再评估表
注：1、此表由主管病人医师按要求填写；
2、此表一式三份，一份存于病历，一份科室存档，一份交至医务科。

评估人签名：日期：。

住院时间超过30天患者管理与评价制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------住院时间超过30天患者管理与评价制度为进一步加强对住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，对住院时间超过30天的患者进行管理与评价，并制定本管理规定。

一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

二、临床各科室对住院时间超过30天患者应作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、评价和分析，记录在病程记录中，并填写《住院时间超过30天患者评价分析记录》表。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、《住院时间超过30天患者评价分析记录》表一式两份，一份归入科室《住院时间超过30天患者评价分析记录》本中存档，一份上报质控科存档。

六、质控科每季度对全院出现的住院时间超过30天的患者管理情况的监管检查，有分析、汇总、反馈和改进措施，并以适当形式进行公示。

餐饮业商铺租赁合同(仅供参考)出租方（以下简称甲方）：_________承租方（以下简称乙方）：_________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲、乙双方在平等、自愿、互利的基础上，就甲方将产权所有的房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，为明确双方权利义务，经协商一致，订立本合同，详细情况如下。

住院超30天患者的管理与评价制度为进一步加强对住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，对住院时间超过30天的患者进行管理与评价，并制定本管理规定。

一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，时间满30日起，科室必须进行登记、上报医务科。

登记本记录的内容主要包括：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、目前诊断、大查房时间、长时间住院原因分析。

三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、评价和分析，记录在病程记录中，并记在《住院时间超过30天评估上报表》中。

四、科室填写《住院时间超过30天评估上报表》要一式两份，一份科室存档，另一份上交医务科备案。

五、科室至少每季度开展一次对全科出现的住院时间超过30天患者管理情况的汇总、评价与分析，并做好记录。

六、科室要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不全面而引发纠纷。

七、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超过30天患者管理都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档）。

八、职能科室至少每半年开展一次对全院出现的住院时间超过30天的患者管理情况的监管检查，有分析、汇总、反馈和改进措施，并以适当形式进行公示。

九、对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超过30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相关管理规定的培训，同样要求有签到、有培训记录、有培训图片及课件。

十、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总，并提出改进措施。

附件：1、住院时间超过30天患者管理与评价流程2、住院超30天评估上报表附件1：附件2：住院超30天评估上报表填报时间：年月日注：本表格一式两份，一份交医务科，一份留科室。

住院时间超过30天患者的管理与评价制度
一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

二、对各种原因造成患者住院时间超过30天的由科主任负责，组织全科进行讨论，分析患者病情和长时间住院的原因。

三、对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在第30天当天填写《住院时间超过30天患者的评价与管理记录表》，由科主任（或副主任）签字确认后上交医务部。

住院时间超过30天患者管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

四、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清
楚而出现的纠纷。

五、医务部接到报告后，于72小时内组织相关专业专家进行讨论、评估，并将讨论评估结果及时反馈给科室。

六、对住院时间超过30天的患者，科室未执行本制度的，医院每季度通报一次，并纳入“临床科室综合质量考核”。

芜湖县中医院
住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《安徽省二级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时问超过30天的患者管理与评价制度》。

一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。

二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行
记录。

四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/ 不合理。

五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。

2018年3月5日。

住院超过30天患者
管理制度及登记本（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）
作者：------------------------------------------
日期：------------------------------------------
THE PEOPLE’S HOSPITAL OF LIPING
住
院
超
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30
天
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管
理
住院超过30天患者管理制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准实施细则（2012）版》要求，制定我科《住院时间超过30天的患者管理与登记制度》。

一、为监控我科是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。

二、必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录。

四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。

内一科住院超过30天患者登记表。

医院住院日超过30天患者管理规定（试行）
一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格控制住院天数。

二、对住院日超过 30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊讨论。

记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

四、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息科设置特殊图标进行提示。

五、医务科承担监管责任。

由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。

对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊、远程会诊或者外请专家。

医务科每月对住院日超过30天患者进行监管报告，包括患者的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求。

六、对违反本规定的科室，扣除其医疗质量考核分（每例扣5分），并全院通报。

住院时间超过30天的患者管理规定
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《三级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理规定》。

1.各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

2.对各种原因（除血液透析）造成患者住院时间超过30天的病例，由科主任负责，组织全科进行讨论，分析患者病情和长时间住院的原因。

病情讨论综合意见记录在阶段小结中，将超过30天住院的原因的及相关措施记录在科室医疗安全与质量活动记录本中。

3.对住院时间超过30天的所有患者（包括转科患者及上述特殊人群），由诊治科室负责，在第30天当天填写《住院时间超过30天患者的登记表》，职能部门定期对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。

4.《住院时间超过30天登记表》（表格详见医务科共享文档中医务科常用表格）的内容主要包括以下几项：患者姓名、科室、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分析。

5.请及时做好患者及家属的沟通工作，做好书面告知；如涉及第三方付款或赔偿的患者需会同第三方进行沟通，并进行书面告知，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

住院超过30天患者管理制度背景随着医疗水平的提高，患者的治疗效果愈发显著。

但同时，住院时间也因此得到了延长。

对于患者来说，住院时间的延长代表着治疗费用的上升，还有着无法预知的住院期间的负面影响。

对于医院来说，患者的延长住院期间会使得医院的资源被占用，对医院的运营产生负面的影响。

为了解决这个问题，医院出台超过30天住院患者管理制度，对超过30天住院的患者进行规范管理。

目的医院出台30天以上住院患者管理制度的主要目的是为了：1.优化医院的人力资源，提高医院的运营效率；2.降低患者的治疗费用；3.最大程度地减少并发症和医疗意外。

实施流程核实患者情况医院在患者住院30天后，在进行管理前会对患者进行核实，具体内容包括：1.患者的确诊情况；2.患者的治疗方案；3.患者目前的状况及治疗效果。

确定管理方案医院根据患者核实情况，结合医院的资源情况和项患者的具体情况，制定出相应的30天以上住院患者管理方案。

具体的管理方案有：1.减少普通检查频率；2.减少化验频率及配药次数；3.减少每天陪同医生查房次数。

患者的自我管理医院会通过各个途径对患者进行宣传教育，如：1.医生授课；2.发放科学知识手册。

同时，医院会要求患者进行自我管理，如：1.根据医嘱服药；2.工作时间内休息。

监测患者状况医院会对每位超过30天住院的患者进行监测，具体方法如下：1.患者每天填写病情日志，汇报病情；2.医生每周进行定期查房。

患者出院评估患者出院前，医院会对患者进行出院评估，评估内容包括：1.患者的病情是否已经恢复正常；2.患者感觉对于治疗方案及效果是否满意。

风险管控患者出院后，医院会对患者状况进行24小时的风险管控。

30天以上住院患者管理制度的实施能够有效减少住院时间和医疗费用。

对于医院来说，能够优化人力资源，提高运营效率。

对于患者来说，能够最大程度地减少并发症和医疗意外。

同时，要求患者进行自我管理，能够增强患者的健康意识，对于患者日后的健康也有积极的影响。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价,根据二级综合医院评审评价标准,制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者,应进行严格的监控和
管理。

二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理,作为大查房重点,在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析(是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷.必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析,用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。