新生儿脐部感染原因及护理进展

新生儿脐部护理的研究进展摘要：脐部是新生儿非常重要的一个部位，连接了新生儿的身体和外界，新生儿刚出生不就，脐带断端尚未愈合完善，就成为了开放式创口，通过这一介质，很多病菌和微生物都会进入到新生儿的体内，同时新生儿免疫能力比较差，一旦体内进入了病菌和微生物，就会导致其出现不同程度的感染，对新生儿的生长发育以及身体健康造成了非常严重的影响，因此针对新生儿的脐部就需要开展有效的护理措施，本文就新生儿脐部护理的研究进展进行详细分析。

关键词：新生儿；脐部护理；研究进展引言：在新生儿的临床治疗中，脐带是比较容易出现问题的部位，新生儿极易受到环境或其他因素影响导致脐部感染，一旦发生脐部感染就会出现脐周发红、肿胀、渗出液增多、脓性分泌物以及异味等现象，需要及时进行治疗，如果没有及时得到有效的治疗，细菌就可能会经脐部入侵到患儿的血液循环，导致病情恶化，引发其他疾病。

因此在临床中做好对新生儿脐部的护理是非常重要的，可以降低新生儿疾病的发病率，还可以保证新生儿的身体健康。

1.脐带结扎的时间和方式1.脐带结扎的时间在临床中，对新生儿进行脐带结扎的时间是有标准和规定的，脐带结扎必须在新生儿脱离母体后的两分钟或三分钟左右完成，在完成脐带结扎过程后，新生儿的脐带会在未来的七天左右逐渐的失去供血逐渐的干枯并脱落[1]。

而脐带残端也会在干枯后逐渐的愈合，这一期间，胶质分泌物减少，而这也会导致细菌和病毒的入侵，从而引起新生儿脐部感染，如没有及时处理新生儿的岂不感染就可能会导致其出现脐炎，严重甚至还会导致败血症的出现，威胁到新生儿的生命健康。

2.脐带结扎的方式在脐带结扎时，分别会用到脐带夹、棉线和气门芯等医疗用品，在结扎时，将距离脐根0.5cm处进行结扎操作，然后等待脐带自然脱水后脱落。

2.脐带的护理方式2.1传统护理法这一护理措施是在临床中应用最为广泛的一种护理方法，主要会用到纱布和绷带等医疗用品来包扎新生儿的脐部，虽然可以短暂的起到包扎的效果，但是纱布和绷带不透气，新生儿的脐部长期处于潮湿闷热的状态，在这一状态下，如果新生儿排泄没有及时的将纱布和绷带进行更换，就会滋生细菌，潮湿闷热的环境是细菌最适宜的温床，细菌通过脐带进入到新生儿的体内，就可能会导致不同程度的感染或严重，甚至会威胁到新生儿的生命安全[2]。

一、实训背景小儿脐部感染是新生儿常见疾病之一，做好脐部护理对于预防感染、促进新生儿健康具有重要意义。

为了提高我们对小儿脐部护理的实践操作能力，我们参加了为期一个月的小儿脐部护理实训。

通过本次实训，我们对小儿脐部护理有了更加深入的了解，现将实训总结如下。

二、实训内容1. 小儿脐部感染的原因及临床表现小儿脐部感染的原因主要有细菌感染、异物刺激、皮肤过敏等。

临床表现包括脐部红肿、溢液、异常气味、疼痛等症状。

2. 小儿脐部护理的注意事项（1）保持脐部清洁干燥：每日用温水清洗脐部，用无菌棉签轻轻擦拭，避免用力摩擦。

（2）合理选择消毒剂：使用75%酒精或碘伏进行消毒，避免使用刺激性强的消毒剂。

（3）避免潮湿：保持尿布清洁干燥，避免尿布覆盖脐部，防止感染扩散。

（4）观察病情：密切观察脐部状况，如发现异常及时就医。

3. 小儿脐部护理操作技能（1）脐部清洗：用温水浸湿无菌棉签，轻轻擦拭脐部，避免用力摩擦。

（2）脐部消毒：用75%酒精或碘伏消毒脐部，从内向外擦拭，确保消毒彻底。

（3）脐部包扎：选用透气、吸湿性好的敷料，轻轻包扎脐部，避免过紧或过松。

三、实训过程1. 理论学习：我们首先学习了小儿脐部感染的原因、临床表现、护理注意事项等理论知识，为实践操作打下基础。

2. 观摩示范：在带教老师的指导下，我们观摩了资深护士的操作示范，了解并掌握了小儿脐部护理的正确步骤和技巧。

3. 实践操作：在带教老师的指导下，我们进行了实际操作，包括脐部清洗、消毒、包扎等。

通过反复练习，我们的操作技能逐渐熟练。

4. 反思总结：在实训过程中，我们认真记录了操作过程中遇到的问题和心得体会，并及时与带教老师沟通，共同探讨解决方法。

四、实训收获1. 提高了理论水平：通过本次实训，我们对小儿脐部护理的相关理论知识有了更加深入的了解。

2. 提升了实践操作能力：通过实际操作，我们的动手能力得到了锻炼，为今后的临床工作打下了坚实基础。

3. 增强了团队协作意识：在实训过程中，我们学会了与带教老师、同学沟通协作，共同完成实训任务。

一、实训背景新生儿脐炎是新生儿时期常见的感染性疾病之一，由于断脐后脐带伤口处理不当，导致细菌入侵、繁殖所致。

新生儿脐炎如不及时治疗，可引发败血症等严重并发症，威胁新生儿的生命安全。

为了提高护理人员对新生儿脐炎的护理水平，确保新生儿健康，我参加了新生儿脐炎护理实训。

二、实训目的1. 了解新生儿脐炎的病因、临床表现及治疗原则。

2. 掌握新生儿脐炎的预防措施和护理方法。

3. 提高护理人员的实际操作技能，为新生儿提供优质的护理服务。

三、实训内容1. 新生儿脐炎的病因、临床表现及治疗原则（1）病因：新生儿脐炎主要由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌引起，常见于断脐后脐带伤口处理不当、消毒不彻底、脐部污染等。

（2）临床表现：新生儿脐炎初期表现为脐部红肿、渗液、有脓性分泌物，严重时可出现脐部周围皮肤红肿、发热、拒食、烦躁不安等症状。

（3）治疗原则：保持脐部清洁、干燥，局部使用抗生素，必要时给予全身抗生素治疗。

2. 新生儿脐炎的预防措施和护理方法（1）预防措施1）严格无菌操作：在断脐过程中，医护人员需佩戴无菌手套，确保操作环境清洁。

2）脐带结扎：结扎要牢固，防止出血。

3）脐部消毒：断脐后，用碘伏消毒脐带残端，保持局部干燥。

4）保持脐部清洁：避免大小便污染，使用吸水、透气性能好的消毒尿布。

5）定期观察：注意观察脐部是否有红肿、渗液、脓性分泌物等异常情况。

（2）护理方法1）脐部护理1）用碘伏消毒脐带残端，每日2-3次。

2）洗澡时，注意保护脐部，避免水浸。

3）保持脐部干燥，防止感染。

4）如出现红肿、渗液、脓性分泌物等异常情况，及时处理。

2）全身护理1）保证新生儿充足的营养和水分摄入。

2）观察新生儿的体温、心率、呼吸等生命体征。

3）如有发热、烦躁不安等症状，及时通知医生。

3）心理护理1）与新生儿家属沟通，讲解新生儿脐炎的预防、护理及治疗知识。

2）给予家属心理支持，减轻其焦虑情绪。

四、实训总结通过本次新生儿脐炎护理实训，我深刻认识到新生儿脐炎的严重性和预防、护理的重要性。

新生儿脐炎的护理新生儿脐炎系因断脐时或出生后处理不当，脐残端被病菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，严重者可造成脐源性败血症。

【临床表现】脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有脓性分泌物，脐部周围皮肤红肿。

细菌可能通过未完全闭合的脐血管进人血液循环，造成败血症等严重后果。

【评估要点】1．一般情况：了解患儿出生断脐时是否严格消毒、出生后脐部处理是否得当；了解家长对疾病的病因、护理知识的认知程度。

2．专科情况：脐部红肿的程度、分泌物的多少、分泌物是否有异味，脐部周围的腹部皮肤有无异常表现。

3．实验室检查：对脐部脓性分泌物进行细菌培养，检测血常规有无异常。

【护理诊断／问题】1．皮肤完整性受损：与断脐和脐部感染有关。

2．潜在并发症：败血症。

【护理措施】1．脐部护理：严格执行无菌技术操作，保持脐部清洁、干燥。

轻者沐浴后用 2. 5% 碘酒进行局部消毒，再以 75% 酒精脱碘；局部有脓性分泌物者，用 3％过氧化氢液冲洗后以聚维酮碘涂擦，消毒时要将脐带提起，把脐窝内的分泌物擦净。

脱碘要净，避免皮肤烧伤。

必要时每日做数次脐部护理。

2．局部发生蜂窝组织炎时，可用如意金黄散调敷。

如有脓肿形成则需切开引流；重者伴有全身感染中毒症状时，遵医嘱及时应用抗生素治疗。

3．如有肉芽组织增生或慢性肉芽肿形成，可用硝酸银棉棒烧灼（注意勿损伤周围皮肤），然后生理盐水擦洗，再涂以聚维酮碘。

4．预防感染：勤换尿布，保持局部干燥，防止大小便污染。

【应急措施】1．脐部渗血：立即消毒后加压包扎，或局部给云南白药止血。

2．发现体温增高、精神萎靡、拒乳等败血症征象，及时通知医生并协助处理。

【健康教育I】1．做好产前宣教，到卫生条件较好的医疗单位生产。

2．做好家庭护理，保持脐部皮肤的清洁和干燥，切不可在脐部撒没有消过毒的药粉或香灰。

脐带未脱落的新生儿不要洗盆浴，洗淋浴时要保护好脐部。

洗浴后重新消毒脐带残端和根部。

尿布上端不要紧贴脐部，以免浸湿脐部。

如何护理新生儿的肚脐感染是新生儿脐部最常见的问题。

脐带中有脐动脉和静脉，在宝宝出生、脐带结扎后，虽然血流中断了，但脐部血管的结构还可以存在10-20天，这些管道为细菌的入侵提供了很好的途径。

细菌入侵感染可以造成轻微的脐炎，也可能导致脐部蜂窝织炎，腹膜炎、门静脉炎、甚至引发严重的败血症。

为减少感染的风险，一方面要规范脐部结扎，另一方面也要加强脐部护理。

在脐带残端脱落之前，保持脐部清洁和干燥很重要。

清洁可以减少细菌的粘染，干燥一方面可以减少细菌的繁殖，另一方面可以加速残端的脱落。

保持清洁干燥的方法是让脐部尽量不要粘水，用擦浴来代替洗澡，尽量不要把尿片包到肚脐上来，以免伤口被尿液浸湿。

在卫生条件良好的前提下，没有证据表明用消毒剂消毒脐部能够进一步预防感染，不过也有研究显示，在卫生条件有限的地区消毒剂可以起到有益的作用世界卫生组织也建议，在细菌感染风险较高的地区可以使用消毒剂预防脐部感染。

脐部感染最常见的症状包括红肿、渗液、触摸哭闹等，一旦发现孩子脐部有感染迹象，要及时找医生处理。

脐部出血怎么办？除了感染，脐部偶尔也有出血的情况，残端脱落前多半是因为衣物或尿布磨蹭刺激脐残端所致，有时是因为残端结扎得不够紧，也有少部分是因为孩子凝血功能异常或局部感染引起，也有些孩子在残端脱落时候会有点出血。

少量出血一般以纱布压迫可以止住，如果出血不止就也要尽快找医生处理。

残端脱落之后脐带结扎的残端大部分会在出生后1-2周内脱落，也有些更迟一点。

如果到了2个月还没脱落，就要让医生检查一下，有些可能是因为结扎不够紧。

残端脱落后，脐窝可能会留有个小创面，大部分10多天可以愈合，在完全愈合前可能会有少量液体分泌，可以用棉签蘸碘伏或酒精清洗一下。

如果创面不愈合而是有些颗粒状的红色的肉芽，可以找医生处理。

如果孩子的脐窝持续出现分泌物，也需要找医生进行处理。

出现持续分泌物的原因有很多，比如脓性分泌物可能是感染引起;如果有气体或粪水流出那可能是卵黄管残留所致的脐肠瘘;如果是清亮液体流出那可能是尿液，是脐尿管未闭合导致的。