临床操作
骨牵引时的注意事项
随时注意调整牵引针方向、重量及肢体位置, 以防成角 畸形。
注意患肢远端的血液循环, 密切观察皮肤的颜色、温度, 足背动脉的搏动及足趾活动情况等; 预防腓总神经受压;
加强功能锻炼鼓励并指导患者主动活动踝关节及足趾屈
伸, 以促进血液循环, 利于机体修复, 促进骨折愈合。
骨 折 移 位 机 理
上1/3骨折 近折段 远折段 中1/3骨折 远折段 下1/3骨折 远折段 向外成角、缩短畸形 髂腰肌、臀中 屈曲、外旋和外展肌、臀小肌和髋 关节外旋诸肌 内收肌群 向上、向后、向内 按暴力的撞击方向而成角 内收肌 向外成角 向后倾倒 腓肠肌 向后倾倒、可压迫或刺激腘动静脉和坐 骨神经
股 骨 干 骨 折
定义
股骨干骨折:股骨小转子下
4cm之间的骨折。 2~5 cm至股骨髁上2~
股骨:是体内最长、最大的骨骼, 而且是下肢主要负
重骨, 如果治疗不当, 将引起下肢畸形及功能障碍。
其髓腔呈圆形,上、中1/3的内径大体一致,下1/3的
内径较膨大。
解剖
重要血管及神经解剖图
致伤原因及病理
临床表现、体征及辅助检查
1. 2.
一般有明显的受伤史。 专科体征:伤肢的剧痛、活动障碍、局部肿胀及压痛, 有异常活动,骨擦感及骨擦音;畸形(如患肢短缩、 远端肢体外旋)。
3. 4.
有并发症者伴相应症状及体征。 X-ray:股骨正侧位片、同侧髋关节及膝关节正侧片,
定骨折类型和伴随损伤。
治疗原则
谢谢!!能给骨折部位提 供轴向压力, 可以缩小骨折间隙, 促进骨折愈合。
普通髓内针内固定
优点:依靠弹性相嵌原理固定骨折, 能促进骨痂大