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微泡型多囊肝超声诊断与分型价值分析摘要：目的：探讨微泡型多囊肝采用超声诊断的价值，分析超声对多囊肝的分型价值，以供临床参考。
方法：对我院2007年1月~2011年8月收治的23例微泡型多囊肝患者的临床资料，总结患者的超声表现，并将其与确诊情况进行对比分析，以探讨超声对微泡型多囊肝的诊断价值。
结果：23例患者均经过临床明确诊断为微泡型多囊肝，通过分析，采用超声明确诊断19例，占82.61%；其中2例患者被误诊为肝癌，2例通过超声无法明确诊断。
结论：使用超声对微泡型多囊肝进行诊断可以取得较好的诊断价值，其可以辅助对患者进行诊断。
关键词：微泡型；多囊肝；超声；超声诊断；诊断价值【中图分类号】r782.405 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0175-01多囊肝是临床较为少见的常染色体显性遗传疾病，患者的病程较长，且早期往往无明显的临床症状，且不会影响肝脏的功能。
而随着疾病的逐渐发展，患者到30~40岁时，会出现有腹胀、腹部疼痛和腹部的包块，并会影响其正常的学习生活[1，2]。
但是，由于此疾病并不常见，且症状不明显，临床诊断较为困难[3]。
我院为了提高对患者的确诊率，现对23例患者进行了回顾性分析，报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:回顾性分析我院2007年1月~2011年8月收治的23例微泡型多囊肝患者的临床资料。
其中男性16例，女性7例，患者年龄在31~59岁之间，平均（54.94±2.11）岁。
患者入院就诊时主要临床表现为：腹部饱胀18例，腹部疼痛16例，疲劳乏力4例，恶心呕吐3例，肝部肿大6例，腹部包块3例。
其中4例患者有脾囊肿和肾囊肿。
患者经过实验室检查后，其肝功能正常、胆红素正常，2例患者有转氨酶升高。
患者均经过临床手术治疗，其中11例采用手术开窗，9例患者采用腹腔镜开窗，3例患者进行肝部分切除术手术。
患者症状缓解后出院。
1.2 方法:患者入院后均给予超声检查，仪器使用sa5500的超声诊断仪，采用突阵型探头，其频率选择为3.5~5.0mhz。
微泡型多囊肝超声诊断与分型作用探析【摘要】目的分析研究微泡型多囊肝的声像图特点，以便为临床提供有价值的参考，提高临床上微泡型多囊肝的诊断准确率。
方法采用回顾性分析的方法对我院在2008-2011年间收治的24例微泡型多囊肝患者的声像图表现，并和ct、mr图像进行对比。
结果在中超声首诊中有20例确诊，2例患者诊断不明确，2例患者被误诊为肝硬化，之后对所有患者进行ct和mr以及实验室检查，被确认为微泡型多囊肝。
超生诊断的准确率为83.33%。
结论在临床检查中尽管ct、mr有着比较高的准确率，但是由于微泡型多囊肝的声像图有着比较明显的个性特征，所以在临床上仍然有着比较高的利用价值。
【关键词】微泡型多囊肝；超声诊断文章编号：1004-7484（2013）-02-0975-01现代医学认为，多囊肝病是由于家族性常染色体的显性遗传疾病，多囊肝通常进展比较缓慢，在早期没有明显的症状出现，临床上往往因为患者在治疗其他疾病或者进行体检时被发现，在现代医学上随着影像技术的普及，多囊肝的临床诊断率在明显增加。
微泡型多囊肝被称为不典型性多囊肝，在临床上比较罕见，它和典型多囊肝的不同之处在于肝内的囊肿很小通常在几毫米左右，进行声像图检测没有典型囊肿回应区，在临床上极其容易被误诊为肝硬化合并弥漫性肝癌。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008——2011年间收治的24例微泡型多囊肝患者，其中男性患者10例，女性患者14例，年龄在25-67岁之间，平均年龄45.6岁。
1.2 方法采用超声探测仪，探测仪探头频率为12mhz。
首先对患者采用腹部低频探头对患者进行基本情况参测，然后用多普勒观察患者的供血情况，再用高频探头患者肝部边缘和肝部的细微细胞结构，最后对患者的其他脏器进行全面检查。
对所有的患者进行ct、mr的检查，并对患者进行实验室检查以便确诊［1］，让不同的医生（避免先入为主的观念影响）对确诊后的患者进行超声观察，然后把ct、mr、超声的检验结果进行比较。
“微泡型多囊肝”是个什么东西？抱着学习的态度，我倒要查查这个“微泡型多囊肝”的来历。
在CNKI上用“微泡型多囊肝”作为关键词检索，结果出来大约十多篇文章，仔细一看，全是有关“微泡型多囊肝”超声诊断和分型的。
也就是说，除了少数超声医师用过这一术语以外，没有其他专业的医师在中文学术论文中用过这一术语。
图1 在CNKI上用“微泡型多囊肝”作为关键词检索，结果全是有关“微泡型多囊肝”超声诊断和分型的那么，我们在用这些文章中提供“微泡型多囊肝”的英文“Micro-alveolar Polycystic Liver”在PUBMED上检索一下，结果是：你提供的检索词找不到（“The following term wasnot found in PubMed: Micro-alveolar. Quoted phrase not found.” ）也就是说这个英文词汇是中国的超声医生生造出来。
换句话说，根本不存在什么Micro-alveolar Polycystic Liver这个病。
图2 PUBMED上检索不到“Micro-alveolar Polycystic Liver”同时，我又查阅了几本国外的经典肝脏疾病教科书包括外科学、病理学和影像学，都没有发现Micro-alveolar Polycystic Liver或者类似的说法。
由此可以认为，“微泡型多囊肝”这个病是不存在的，是部分国内超声医师对肝胆管错构瘤的错误认识。
我们的一些超声医师有一个不好的爱好：喜欢单纯根据声像图的表现来给很多疾病做不符合实际的分型，美其名曰“某某病的超声分型”。
比如：桥本氏病的超声分型，乳腺增生的超声分型等等。
但是这些分型缺乏病理学基础，而且往往与疾病的临床特征和转归没有关系，对临床医师毫无帮助，而且还会迷惑临床医师，实际上是没有任何价值的。
这些所谓的“超声分型”尽管对于超声医师理解“同病异象”有好处，但其实是不宜在报告中体现的。
肝脏疾病超声诊断正常值及意义肝脏疾病超声诊断正常值：①右肝最大斜径：不超过12.14厘米。
以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。
②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。
④肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。
通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
正常声像图:1、肝脏形态规则，被膜光滑，膈面呈弧形，回声强。
2、肝实质表现为中等回声细小光点，分布均匀。
3、肝内管道系统清晰显示。
肝脏疾病超声诊断临床意义：异常结果(声像图特点)：肝囊肿：在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。
多囊肝：肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。
常合并多囊肾。
肝脓肿：病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。
有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。
肝脏局部肿大、畸形。
膈肌运动受限。
肝血管瘤：约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。
该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。
声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。
约有1/10为弱回声。
但包膜仍然清楚。
原发性肝重症：声像图上可分为三型：1、巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。
肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。
有时可见块中之块。
肿大、形态不正常。
2、结节型：肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，其直径多在2～3CM，轮廓较整齐，多有1至数毫米宽的弱回声晕，与肝实质分界清楚。
探讨微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的价值摘要：目的：通过回顾性分析和总结微泡型多囊肝的声像图特点，探讨微泡型多囊肝用超声诊断与超声分型的价值，并与mr影像进行对照印证。
方法：分析我院自2006年～2011年间的24例微泡型多囊肝患者的超声诊断表现及相关临床资料进行观察和分析。
结果：24例微泡型多囊肝超声诊断符合17例，诊断符合率70.83%（17/24）；误诊7例，占29.16%（7/24）。
mr诊断符合率100%（24/24）。
而依据异常回声的肝实质内有否超声可显示的典型囊肿，而将其分为ⅰ型（经典型）和ⅱ型（非经典型）两类。
其中本组诊断ⅰ型患者为：10例；ⅱ型患者为14例。
结论：超声对微泡型多囊肝的准确诊断虽不及mr敏感、可靠，但微泡型多囊肝的声像图仍具有特征性，因此，仍是微泡型多囊肝诊断与鉴别诊断临床实践最重要和首选的检查方法。
关键词：微泡型多囊肝超声诊断超声分型【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）10-0009-011资料与方法1.1资料。
对我院回顾性总结分析我院自2006年～2011年间的超声诊断确诊为微泡型多囊肝24例患者，其中男性患者比例：17例/70.83%，女性患者比例：7例/29.16；年龄：39～71岁，平均为：57岁。
本组所有患者均通过超声首次诊断就确认检出，其中，7例通过进行超声健康体验时查出；9例通过进行超声检查其他疾病时发现；8例为别院诊断：弥漫性肝实质病变（慢性肝病3例、肝硬化3例、弥漫性肝癌1例）而转来我院就诊。
以上24例患者同期均进行了mr、肝脏酶谱以及各项实验室的相关性检查。
本组24例患者中：5例微泡型多囊肝合并多囊肾；其他19例患者均无肝病史以及afp检查的异常表现。
本组所有患者确诊过程中：除5例患者出现了腹胀、消化不良的症状外，1例患者出现肝酶谱轻微异常；其它19例患者均无明显临床病理特征。
1.2仪器、方法。
本组24例患者2006年～2011年间使用过aloka 5000、5500、a10及ge logiq 9三种超声诊断仪。
彩超对肝脏囊性病变的鉴别诊断价值分析目的探讨彩色多普勒超声对肝脏囊性病变鉴别诊断的价值。
方法通过二维超声及彩色多普勒超声对临床和病理证实的16例肝脏囊性恶性肿瘤、19例肝脓肿和30例肝囊肿进行分析。
根据声像图中病变的形态、囊壁厚度、病灶数目、囊内分隔、囊壁结节、血流信号的性质及部位、囊内回声等，对三种病态的患者的声像图进行比较评分。
结果肝囊肿、肝脓肿及肝囊肿型恶性肿瘤的声像图变现出显著性差异（P＜0.05）。
肝脏囊性恶性肿瘤患者中，囊壁及囊壁结节、囊内分隔、囊壁或分隔内侧测定的血流信号和囊液透声性与其他两种病变患者比较存在显著性差异（P＜0.05）。
而在病灶形态、病灶数目和边界方面无显著性差异（P>0.05）。
结论二维超声在肝脏囊性病变的鉴别诊断中起到一定作用，彩色多普勒超声在囊壁、分隔或乳头肌上的血流信号检测方面对肝脏囊性恶性肿瘤诊断有很高的特异性。
标签：彩色多普勒超声；肝脓肿；肝囊肿；肝脏囊性恶性肿瘤肝脏囊性病变常见的有肝囊肿、多囊肝、肝包虫病、肝脏脓肿等。
其中最常见的为肝囊性和肝囊肿。
肝囊肿恶性肿瘤虽然出现概率不大，但是由于它的治疗方法与肝囊肿和肝脓肿完全不同，所以，鉴别和诊断不同的病变具有非常重要的临床意义和价值。
虽然CT和核磁共振在检测肝局部病灶性病变的灵敏性优于超声[1]，但在检测肝脏囊性病变的方面超声优于CT和核磁共振，而且声像图和病理有很好的一致性。
1 资料与方法1.1一般资料本文对本院2010年在超声诊断和治疗的65例肝脏囊性病变的声像图进了分析。
65例肝脏囊性病变中，肝脏囊性恶性肿瘤16例，男11例，女5例，年龄31～75岁，平均50岁。
病变最大径线平均8.8cm。
其中超声引导下穿刺活检诊断12例，手术诊断4例。
原发性肝脏肿瘤8例，转移性肿瘤8例。
肝脓肿19例，阿米巴肝脓肿1例，男11例，女8例，平均年龄45岁。
5例进行了诊断性穿刺，11例进行超声引导下脓肿引流治疗。
肝囊肿30例，男19例，女11例，肝囊肿患者平均年龄62岁。
肝脏超声诊断的意义作者：赵明莉来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0081-02超声诊断主要就是将频率在20000Hz以上超过正常人耳所能够听到的声波，利用超声波的物理特性以及人体器官的组织声学差异进行判断，也能够通过波形曲线图像等不同的形式进行记录和显示，最终根据图像的处理结果，对患者的生理病理情况进行准确识别，这就是超声诊断，由于超声诊断具有无损伤性检查方便图像直观等相关优点，在临床医学上广受欢迎。
1 超声诊断简介超声医学与放射，CT，磁共振，核医学被统称为现代四大医学影像诊断技术。
超声医学诊断的种类分很多种，其中包括A型、B型、D型和M型。
其中A型超声已经基本淘汰，而B型是应用最广泛的超声诊断技术，也是基于超声诊断的基础，直接显示二维空间图像的方式，也被称之为二维超声。
D型超声被称之为多普勒型超声，能够对患者的血液流动和脏器活动进行多普勒频移的信号处理，利用彩色编码等技术处理之后叠加到B型的二维图像上，也就是大家所说的彩超。
彩超机能够提供二维图像的形态学信息，又能够体现出血流动力学信息，也是超声诊断的主流信息之一。
近些年来，由于三维超声和超声造影技术的快速发展，使得超声诊断的范围不断扩大，质量也得到明显提升。
通常来说，常规的超声检查往往只需要在患者的体表完成，对于有些器官或者病变位于盆腔等身体内部，为了避免对其它组织的影响，可以利用腔内探测的方法，例如，经食道检查消化道心脏。
经直肠检查前列腺、经阴道检查子宫卵巢等，或者利用超声波引导穿刺针进针。
引流导管以及其它的药物插入到患者的病灶、腔体内部，可以快速的发挥药效，也能够达到诊断和治疗的目的，超声还能够直接使用高能聚焦的方法治療肿瘤。
超声技术主要用于体内液性，实质性病变的诊断，对颅脑、心脏血管、肝胆胰脾、肾、输尿管、膀胱、尿道、子宫、前列腺、睾丸、甲状腺唾液腺等等部位都能够进行全面的检查，由此可见超声技术的应用范围非常广泛。
肝脏探查术中术中超声的应用及临床价值摘要】目的：探究术中超声在肝脏探查术中的应用及临床价值。
方法：对2016年10月在我院接受肝脏探查的3例患者的病历进行回顾性分析，在手术中应用术中超声，将术中超声检查结果与临床手术结果进行对照，比较两种超声诊断的准确率。
结果：经超声检查后3例患者中有2例为肝脏肿瘤、1例为肝脏囊肿，术中超声检查的结果经临床手术得以证实，两者完全符合，术中超声诊断的准确率为100%。
结论：术中超声在肝脏探查术中可以精准地判断疾病类型，灵敏度高，精确定位病灶的位置，为医生及时调整手术策略提供依据，值得临床使用与推广。
【关键词】肝脏探查术；术中超声；应用；临床价值【中图分类号】R657.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0100-02随着经济的快速发展，人们生活的物质水平得以提高，生活方式和饮食习惯有着较大程度的改变。
生活方式和饮食逐渐脱离原生状态，各种疾病的发病率随之逐年上升，肝脏疾病就是其中之一。
近年来医疗技术的不断发展促使超声技术在各个层级的医院得到了广泛的普及，超声在疾病探查中的作用越来越突出。
在肝脏疾病的诊断中，超声起着非常重要的作用。
本文将以我院的患者作为分析对象，对肝脏探查术中术中超声的应用及临床价值进行探究，具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月在我院接受肝脏探查的3例患者作为分析对象。
其中2例男性，1例女性，患者的年龄分别为48岁、38岁、65岁。
平均年龄为50岁。
在患者中排除合并严重心脏疾病患者、在研究进行前6个月内接受过腹部手术患者、患有手术禁忌症患者、精神意识障碍患者。
患者及其家属均在详细了解本次研究进行的条件后由患者签署或其家属代为签署参与同意书。
3例患者的自身条件均符合本次研究进行的要求。
1.2 方法对3例患者先进行术前超声检查，选用PHILIPS彩超HD6型实时超声诊断仪，探头为凸形，频率为3.5MHz。
