难治性消化性溃疡辨治探赜
- 格式:doc
- 大小:25.50 KB
- 文档页数:3
消化性溃疡的中医常见证型及治疗进展消化性溃疡(PU)是临床的一种常见的消化系疾病,发病率高,复发率也甚高。
近年来,现代医学在病因病机研究中有新的突破,研制出现了具有较高疗效的西药,但其副作用大,复发率高,而且对部分难治性溃疡的疗效仍不理想。
为了探讨中医在治疗消化性溃疡中的效果,本文对其中医常见证型及治疗进展作一综述。
1中医常见证型及辩证治疗1.1脾胃虚弱型证见:胃脘隐痛,痛有定处,逢饥作痛,进食则缓,兼有痞满堵塞,暖气吞酸,纳减运迟,神疲乏力,面黄肌瘦,大便稀溏或虚秘不畅,舌淡有齿痕,脉细弱无力。
治宜健脾养胃,调理升降。
本证型多见于溃疡病的慢性退行期和愈合期。
由于脾胃升降的失调,胃张力较高,潴留液多,胃络失养,溃疡面上皮细胞组织生长缓慢,甚至出现溃疡周边组织的萎缩病变,致溃疡迁延不愈。
辨证治疗要抓住脾胃虚弱致升降失调、胃络失养这一主要病机,以健脾养胃,使其升降有序,胃络得荣,纳运有常,而促进溃疡愈合。
方中用黄芪、党参、白术益气健脾;白芷、白及生肌养络;白芍药、炙甘草、桂枝温中缓急止痛;陈皮、半夏醒脾开胃化浊;焦麦芽、焦神曲助胃纳消化之功。
在治疗中针对固定隐痛不止者多为中阳虚寒、血虚不荣而致,配以九香虫、当归可缓解,不可误认为“久病入络”而使用活血化瘀之品,更伤其中。
1.2肝胃不和型证见:胃脘胀痛,食后加重或牵引两肋,掣及背部,泛酸纳呆,情志不舒,善太息,每因情志因素而变化,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦或沉弦。
治宜疏肝理气,降逆和胃。
本证型多见于溃疡病的早期和急性活动期。
由于肝木失其条达,肝用偏颇,胃土受侮是疾病的必然病机,而造成肝用偏颇的原因为郁怒伤肝,疏泄失职,或因肝体不足,肝失柔和之性,疏泄失调,针对这一病因病机故拟以疏肝和胃汤,使肝气得以疏泄,胃气得以和降。
方中枳壳、香附、陈皮、川楝子等疏肝理气和胃;白芍药、当归等以柔肝体,养肝血,缓急止痛;浙贝母具有阿托品样作用,与延胡索配合以增强止痛之效且收敛溃疡,促进溃疡愈合。
中医药治疗消化性溃疡研究消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病,其主要表现为胃(十二指肠)黏膜的破溃。
临床上,常见的症状包括急性和慢性上腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等,严重者还可能出现黑便、呕血等症状。
目前,西医学治疗消化性溃疡的主要方法是抗生素、质子泵抑制剂等药物,但这些药物往往存在不良反应和易复发的问题。
因此,越来越多的人开始关注中医药治疗消化性溃疡的疗效和安全性。
中医认为,消化性溃疡多与肝胃失调、情志不畅等因素有关,因此治疗消化性溃疡的关键是调整身体内环境,增强体质,以达到防治病变的目的。
在中医诊治消化性溃疡时,应根据患者的体质、证型、病程等因素,综合运用方剂和针灸等治疗手段。
中药方剂治疗1、四君子汤:四君子汤以参、白术、茯苓、甘草为主要组成,具有健脾益气、调中止痛的功效。
适用于气虚型和久治不愈的消化性溃疡。
2、二妙散:二妙散由当归、丹参等组成,有活血化瘀、止痛治疗效果。
适用于寒滞型和胃肠道炎症引起的消化性溃疡。
3、胃痛定:胃痛定为中成药,含有黄连、黄柏等成分,有消炎、杀菌、止痛等作用。
适用于急性溃疡和慢性溃疡急性发作的治疗。
针灸治疗1、足三里穴:足三里穴位于膝下三寸处,是中医常用的消化系统穴位之一。
足三里穴可以刺激胃肠蠕动,促进胃液分泌,缓解胃部疼痛。
可以通过针刺、灸或按摩的方式进行治疗。
2、足厥阴肝经:足厥阴肝经是中医常用的调理肝胃功能的穴位。
针刺足厥阴肝经可以调理肝胃功能,改善消化道系统疾病。
3、中脘穴和神阙穴:中脘穴和神阙穴是中医常用的治疗胃肠疾病的穴位。
针刺中脘穴和神阙穴可以平肝和胃气,调理肝胃功能,改善胃肠道病变。
总之,中医药治疗消化性溃疡具有安全、无副作用、疗效稳定、预防复发等优点。
但由于中药方剂和针灸治疗具有个体差异性,在治疗过程中必须依据患者的情况进行相应的调整,并同时减少不良的生活习惯,如吸烟、喝酒、不规律饮食等,当然要特别避免摄入刺激性食品和药物。
如此,消化性溃疡的治愈就能够更快捷,更安全,同时也提高病人的生活质量,以便更好地预防和控制病情的复发。
难治消化性溃疡临床分析及防治对策摘要】目的:讨论并分析关于难治消化性溃疡的特点及防治方法。
方法:选取我院2011年4月~2013年9月期间收治的60例难治性消化性溃疡患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的治疗方法和结果进行总结和分析。
结果:本次研究的患者行内科保守治疗的治疗总有效率为7347%,复发率为2222%。
结论:难治性消化性溃疡的治疗难度相对较大且复发率比较高,在临床上应该加强对患者的健康知识教育和心理疏导,规范用药并对患者的病情发展进行及时的追踪。
【关键词】难治性、消化性溃疡、预防措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0444-02结合已有的临床资料来看,消化性溃疡是临床上发生率相对比较高的一种疾病,大致包括:十二指肠溃疡和胃溃疡两种[1],因该疾病的并发症多,复发率高,目前对于该致病的治疗依旧存在着一些难度,基于此,本文将以实例研究的方式为切入点,深入讨论难治消化性胃溃疡患者的防治方法及效果,研究取得一定的收获,现将研究过程报告如下:1资料与方法11一般资料选取我院2011年12月~2013年10月期间收治的60例难治消化性溃疡患者为研究对象,其中男性患者24例,女性患者36例,患者平均年龄475±51岁。
12分类本次研究所选取的60例患者中,29例患者伴有心脑血管疾病;胃溃疡癌变患者3例,胃穿孔11例;胃溃疡和并慢性萎缩性胃炎13例,十二指肠溃疡合并慢性萎缩性胃炎15例,合并慢性萎缩性胃炎16例。
13并发症难治消化性溃疡的并发症溃疡说是改疾病的一个特点之一,本组60例患者的并发症主要包括:19例患者有心脑血管等其他疾病,胃溃疡癌变3例,胃穿孔7例,幽门梗阻5例,合并慢性萎缩性胃炎患者27例。
14治疗方法本组60例患者在治疗前均进行了内镜诊断和组织活检。
其中49例患者被确诊为良性溃疡,对其行内经止血保守治疗以及奥美拉唑、雷尼替丁和甲氰咪胍保守治疗。
难治性和复发性消化性溃疡的处理刘文忠【摘要】Refractory or recurrent peptic ulcer disease is a challenge to clinicians. Optimal management requires the understanding of potential underlying causes of refractory or recurrent cases. Identification and eradication of Helicobacter pylori infection and acid reduction by acid suppressive therapy can heal ulceration as well as prevent recurrences. The causes of refractory or recurrent peptic ulcer and the management strategy were discussed in this article.%难治性或复发性消化性溃疡的治疗对临床医师而言是一种挑战.使其得到最佳处理的重要条件是明确引起难治性或复发性消化性溃疡的潜在因素.幽门螺杆菌感染的识别和根除以及抑酸治疗能使溃疡愈合,并预防溃疡的复发.本文对消化性溃疡病难治或复发的原因和处理策略进行详细讨论.【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2011(016)004【总页数】3页(P193-195)【关键词】消化性溃疡;难治性消化性溃疡;复发性溃疡;螺杆菌,幽门;消炎药,非甾体类;维持治疗【作者】刘文忠【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科,上海市消化疾病研究所,200001【正文语种】中文消化性溃疡是常见病,通过根除幽门螺杆菌(H.pylori)和(或)强力的抑酸治疗,大多数消化性溃疡能够愈合。
消化性溃疡的中医辩症思路研讨摘要:目的对中医辨证思路治疗消化性溃疡的临床效果进行分析探讨。
方法:选取100 例消化性溃疡患者,随机两组。
观察组50 例患者,根据中医辨证的思路进行治疗。
对照组50 例患者,采用常规的中药治疗方法。
通过比较两组患者的临床疗效,进而对中医辨证思路治疗消化性溃疡的效果进行分析探讨。
结果:两组患者给予不同方法的一个疗程的治疗后,观察组50 例患者,20 例治愈,15例显效,12 例有效,3 例无效,总有效率94%;对照组50 例患者,10 例治愈,8 例显效,16 例有效,16 例无效,总有效率68%。
观察组的总有效率优于对照组,两组治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05)。
且两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生。
结论:中医辨证思路治疗消化性溃疡的效果好,有一定的临床应用价值。
关键词:消化性溃疡;中医辨证;疗效消化性溃疡的常见发病部位在胃及十二指肠,是消化性系统的常见病和多发病,且发病率在准年上升。
传统西医对消化性溃疡的治疗常以药物为主,包括H:受体拮抗剂及质子泵抑制剂在抑制等,但对患者的消化道功能有一定的抑制作用[1]。
中医作为祖国的传统医学,通过辨证施治的方法进行组方配伍,具有疗效稳定、复发率低及副作用少的优点。
本文对中医辨证思路治疗消化性溃疡的临床效果进行分析探讨,具体见下文。
1 资料与方法1.1 临床资料本文选取的100 例消化性溃疡患者均于2009 年1 月-2012 年10月在我院进行治疗。
观察组50 例患者,其中男25 例,占50%,女25 例,占50%,年龄28-68 岁,平均年龄(35.2±2.5)岁,病程3 个月-20 年,平均病程(1.5±2.0)年。
其中20 例为胃溃疡,12 例为十二指肠球部溃疡,18 例为符合性溃疡。
对照组50 例患者,其中男30 例,占60%,女20 例,占40%,年龄26-69 岁,平均年龄(29.2±3.5)岁,病程4 个月-21 年,平均病程(2.0±2.0)年。
中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效摘要目的探析中西医结合治疗难治性消化性溃疡临床疗效。
方法50例难治性消化性溃疡患者,遵循随机对照试验原则分为对照组和分析组,每组25例。
对照组行常规西药治疗,分析组在对照组基础上加入中药治疗。
观察比较两组患者的治疗效果、胃泌素水平、胃液pH值和复发情况。
结果分析组治疗总有效率为92.0%(23/25),显著高于对照组的68.0%(17/25),差异具有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05)。
治疗前,分析组胃泌素水平为(135.3±4.7)ng/L、胃液pH值为(0.7±0.3),对照组分别为(137.7±4.9)ng/L、(0.8±0.4);两组患者的胃泌素水平和胃液pH值比较差异无统计学意义(t=1.77、1.00,P>0.05)。
治疗后,分析组胃泌素水平为(108.2±2.7)ng/L、胃液pH值为(1.3±0.2),对照组分别为(119.3±3.7)ng/L、(1.0±0.2),两组患者的胃泌素水平和胃液pH 值比较差异具有统计学意义(t=12.12、5.30,P<0.05)。
经6个月随访显示,分析组复发率为8.0%(2/25),明显低于对照组的36.0%(9/25),差异具有统计学意义(χ2=5.71,P<0.05)。
结论中西医结合用于治疗难治性消化性潰疡中可取得理想效果,有助于早期改善患者胃液与胃内酸碱水平,降低复发率,具有推广应用价值。
关键词中西医结合;难治性消化性溃疡;疗效难治性消化性溃疡在临床较为多见,指的是一组经正规治疗时间后,通过内镜检查仍未愈、愈合缓慢、复发的溃疡疾病,或胃溃疡>12周、十二指肠溃疡>8周。
该病特点为复发率高、病程长等,常规西药虽可起到一定效果,但仍存在较大局限性。
现有研究指出,将中医引入治疗难治性消化性溃疡中可取的理想效果,鉴于此,本次研究将2015年3月~2017年4月本院收治的难治性消化性溃疡患者50例,探析中西医结合治疗难治性消化性溃疡临床疗效,旨在为临床用药方案选择提供参考,现报告如下。
消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
传统的西医治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,但是部分患者可能存在治疗效果不佳或者反复发作的情况。
寻求中医辨证治疗消化性溃疡的方法成为一种新的选择。
本文通过临床观察,对消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床效果进行总结和分析,旨在为临床治疗提供参考依据。
一、中医对于消化性溃疡的辨证分型根据中医理论,消化性溃疡可分为气滞血瘀型、肝郁脾虚型、胃热瘀阻型、脾胃虚弱型等不同的辨证类型。
不同的辨证类型对应着不同的治疗方案和药物选择。
通过患者的症状表现、舌苔、脉象等进行辩证分型,有助于为患者制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。
二、气滞血瘀型消化性溃疡的临床观察气滞血瘀型消化性溃疡的主要特点是上腹疼痛剧烈,伴有胃胀、恶心、呕吐、甚至呕血等症状。
患者舌质紫暗,舌苔黄腻,脉弦涩。
治疗上以活血化瘀、理气止痛为主要原则。
常用药物包括川芎、赤芍、当归等活血化瘀中药,辅以香附、柴胡、枳壳等理气药物。
通过对30例气滞血瘀型消化性溃疡患者的临床观察发现,中医辨证治疗能够明显缓解患者的疼痛症状,改善消化道功能,促进溃疡的愈合。
消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察结果表明,中医辨证治疗具有独特的优势,能够缓解患者的疼痛症状,改善消化道功能,促进溃疡的愈合。
在临床应用中医辨证治疗时,需结合患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,同时加强对临床观察,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
希望通过本文的总结和分析,能够为临床医生治疗消化性溃疡提供一定的参考依据,为患者的康复提供更好的帮助。
国医大师周信有教授辨治消化性溃疡的经验总结国医大师周信有教授辨治消化性溃疡的经验总结消化性溃疡是一种常见的胃肠系统疾病,其病理特点主要是胃酸和胃蛋白酶作用下,胃黏膜层的破坏和溃疡形成。
国医大师周信有教授以其多年的临床实践经验,积累了许多独特的辨治消化性溃疡的经验,针对不同类型、不同阶段的消化性溃疡制定了一系列有效的治疗方案。
一、辨证施治周教授非常重视辨证施治,他认为溃疡病的发生与人体失衡有关,故需从整体上辨证施治。
他首先通过详细的问诊、观察舌苔、脉象等综合症状,进行望闻问切,判断是属于气滞血瘀型还是痰湿内蕴型等不同类型的消化性溃疡,并据此制定个体化的治疗方案。
二、中药调理周教授常常运用中药进行消化性溃疡的治疗。
他根据不同的辨证找出合适的药方,常用的中药有黄连、黄芩、丹参、天麻、枸杞子、石菖蒲等。
这些中药有清热解毒、消食导滞、调和气机、活血化瘀等功效,对消化性溃疡的治愈起到了重要作用。
他通常按照药物的归经进行选择,同时结合性味归经;运用药物以疏肝解郁、清热凉血、温肾散寒、消食导滞的功效,以达到祛除湿热、活血化瘀的目的。
三、针灸疗法周教授善于运用针灸疗法进行消化性溃疡的治疗,通过针灸调理气机,减轻胃肠系统的紧张感、促进胃肠蠕动,提高胃肠功能。
他常常采用的针灸穴位有足三里、中脘、关元等。
他强调针灸的效果需要长期连续治疗,坚持3个疗程以上。
四、饮食调理周教授在治疗消化性溃疡时,非常重视饮食疗法。
他鼓励患者合理安排饮食,避免辛辣、刺激的食物,如辣椒、芥末、咖啡等,同时少食多餐,不要暴饮暴食。
他还推荐适量摄取富含维生素C、维生素E、锌等抗溃疡的食物,如新鲜蔬菜、水果和海产品等。
五、生活调节周教授认为生活调节在消化性溃疡的治疗中不可忽视。
他建议患者保持良好的精神状态,避免精神紧张、过度劳累等对胃肠系统有不良影响的行为。
他还主张合理安排休息时间,保证充足的睡眠。
虽然周信有教授的辨治消化性溃疡的经验总结在一定程度上取得了较好的疗效,但仍需注重个体化的治疗方案。
难治性消化性溃疡辨治探赜
关键词难治性消化性溃疡幽门螺杆菌免疫功能低下辨证论治
消化性溃疡主要指胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。
本病是全球性常见病,据估计,约10%的人一生中患过此病。
随着现代医学技术的快速发展,对本病的研究不断深入和新药物的推出,采用根除幽门螺杆菌、制酸、保护胃粘膜等方案正规治疗。
十二指肠溃疡绝大多数可在4—6周愈合,胃溃疡可在8周愈合,但仍有5%—10%的消化性溃疡对治疗反应不敏感,病变愈合较慢,溃疡持续8—12周仍不愈合。
这类溃疡称为难治性溃疡[1]。
西医治疗此病效果并不理想,笔者经多年临床治疗观察,发现采用中药治疗此病取效满意,现将诊治心得介绍如下。
1出现耐药性幽门螺杆菌,清热燥湿,根除幽门螺杆菌是关键
现代医学研究表明,幽门螺杆菌(HP)是损害胃、十二指肠粘膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因之一[2]。
大量研究肯定,采用克拉霉素加阿莫西林或甲硝唑另加质子泵抑制剂或胶体铋治疗幽门螺杆菌,成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降至5%以下,这就表明去除幽门螺杆菌后消化性溃疡可获治愈。
不幸的是,由于临床上抗生素的广泛大量反复使用,出现了对抗生素耐药的幽门螺杆菌,致使西医三联或四联疗法根除幽门螺杆菌治疗失败,从而产生了难治性消化性溃疡。
临床观察表明,大多数消化性溃疡患者或素体脾胃虚弱,脾失健运,水湿内停,郁久化热或过食辛热肥甘之品或嗜酒,酿成湿热,或素体偏热,与湿相搏结,湿热内生,诸多因素出现湿热中阻,致使脾健失运,胃失和降,脾气不升,胃气上逆,出现胃脘疼痛胀满不适,呃逆泛酸、嗳气,舌红、苔黄腻,脉滑数。
胃镜检查表明,湿热中阻型较之脾胃虚弱型的消化性溃疡患者的HP数量多,胃、十二指肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡严重,此型患者采用西医三联疗法治疗疗效最好,但由于耐抗生素的HP出现,使西医传统治疗方案失败。
而采用中药清热燥湿,杀灭耐药性HP,则疗效颇好。
常用药有黄连、黄芩、大黄、蒲公英、白花蛇舌草等。
蒲公英清热解毒、利湿健胃,有良好的杀灭HP的作用[3],黄连清热燥湿、泻火解毒,可杀灭、抑制HP[4]。
现代药理学也研究证实,黄连、大黄、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草具有一定的杀灭HP作用。
所以采用中药清热燥湿,根除耐药性HP,是治疗难治性消化性溃疡的有力措施。
2机体免疫功能低下,健脾益气,补气养血,扶正以固本
临床观察表明,绝大多数难治性消化性溃疡患者都有脾胃虚弱,气血不足的
证候,如倦怠乏力、气短懒言、纳差、胃脘隐痛、痞闷胀满不适、头晕、面色萎黄、舌淡红、边有齿印、舌苔薄腻,脉细弱。
由此,我们可推断出现难治性消化性溃疡的另一个重要病因是机体免疫功能低下,正气不足,正不胜邪。
中医学认为,人体发病与自身因素密切相关,如《素问》云,正气存內,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。
明确指出了致病因子与人体抗病能力的关系。
中医之正气是指体内阴阳平衡、气血调和、脏腑功能正常,具有防御疾病的功能。
结合免疫学来理解是体内免疫体系平衡,既具有正常的免疫功能又没有出现免疫细胞功能亢进的现象。
所言邪气,包括两层含义:一为外邪侵袭,也就是现代医学所指的外来致病因子,二为内部免疫功能失调,是正常的具有抗御疾病的免疫功能下降。
现代医学认为,消化性溃疡的发生是因为胃粘膜的防御作用和攻击因子之间的平衡受到破坏引起胃粘膜局部和全身免疫反应,攻击因子主要是指胃酸和胃蛋白酶的消化作用和HP的感染。
脾为后天之本,主运化,为气血生化之源。
脾功能失调,气血来源不足,易导致气血亏虚,多种免疫细胞减少,其C3、C4补体明显下降,红细胞、白细胞、淋巴细胞和血小板降低,多种免疫细胞减少,易诱发或加重本病。
脾胃虚弱,气血亏虚,抗体免疫功能低下,胃、十二指肠粘膜防御作用和自我修复功能减弱,从而出现免疫功能低下的难治性消化性溃疡,治疗甚为棘手。
对此,采用中药健脾益气、补气养血、扶正以固本,进行免疫调节,恢复正气,增强胃十二指肠的防御作用和自我修复功能,疗效明显。
现代药理研究表明,补气养血的黄芪、党参、人参、太子参、白术、白芍,可使淋巴细胞和白细胞值增高,能显著增强网状内皮系统吞噬功能,抑制免疫炎症反应,能明显提高人体白细胞诱生干扰素的功能,黄芪、党参、当归、生地能直接升高红细胞及血小板,当归具有很强的干扰素诱生作用,能促进细胞免疫和体液免疫,增强吞噬细胞的吞噬功能。
3疏肝解郁、理气活血以增效
中医学认为,脾主运化,脾气上升,胃气下降,气机升降有序,须赖肝脏疏泄功能正常。
若肝失疏泄,出现肝逆犯脾,脾气不升,胃气不降,可见胃脘及两胁胀满疼痛、呃逆泛酸、恶心呕吐等症。
气机郁滞,易致气滞血瘀,影响肝脾胃脏腑功能的正常运行,延迟溃疡的愈合。
临床观察表明,不少难治性消化性溃疡患者经较长时间治疗而不愈,出现精神紧张焦虑、郁闷,导致肝气郁结,肝失疏泄,横逆犯脾,肝胃不和等见证。
故笔者采用中药疏肝解郁、理气活血,如柴胡疏肝散加川芎、丹参、三七等,以调节肝脾胃三者的功能,加快溃疡愈合。
4组方用药心得
针对难治性消化性溃疡的病因病机主要是脾胃虚弱、湿热中阻、肝气郁结、气滞血瘀,根据本病常呈现寒热错杂、虚实相兼之临床特点,笔者常采用六君子汤、半夏泻心汤、柴胡疏肝散加活血化瘀药组成消疡方:柴胡、厚朴、陈皮各
10g,甘草、黄连、三七各6g,干姜4g,郁金、黄芩、枳壳各12g。
白芍30g,黄芪20g,白术、川芎、茯苓各15g,蒲公英、党参、白及各18g。
方中黄连、蒲公英、黄芩,清热燥湿,泻火解毒,杀灭HP;党参、黄芪、茯苓、白术,健脾益气、增强机体免疫力;二陈汤健脾去湿,柴胡、郁金、枳壳、陈皮疏肝理气,川芎、三七、白及活血化瘀,改善胃十二指肠粘膜血供,促进溃疡愈合。
诸药合用,起到健脾益气、清热燥湿、疏肝解郁、理气活血之功效。
诸药合用,具有提高机体免疫力、杀灭耐药性HP、增强胃粘膜保护因子、促进细胞增生、促进胃粘膜自我修复、增强胃蠕动和消化能力,这些综合作用都是西医治疗上所不能比拟的。
5典型病例
患者王某,男,36岁。
农民。
2004年5月18日初诊。
诉胃脘疼痛4月。
4个月前,患者出现餐后胃脘疼痛伴有滞胀、呃逆、泛酸,遂到我县人民医院就诊。
胃镜提示:胃溃疡,HP阳性。
予以阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、硫糖铝治疗
1周后,患者胃胀、泛酸、呃逆稍缓解,仍有胃脘餐后疼痛,查 13 C或 14 C尿素试验,HP仍阳性,考虑出现耐药性HP,抗生素改为克拉霉素、
阿莫西林,其它药物不变,治疗2月,患者病情无明显改善,遂来我院就诊。
患者仍有餐后胃脘疼痛,时有胃胀、呃逆、倦怠乏力、气短懒言、纳差、消瘦、面色萎黄,且情绪低落、郁闷,舌质淡红、边有齿印、苔薄黄腻,脉细滑数。
复查胃镜:胃溃疡、HP阳性。
患者平素体弱多病,经常感冒或牙痛,常自服阿莫西林、甲硝唑等药。
证属正气不足,脾胃虚弱,机体免疫功能低下,故出现耐药性HP,是为难治性消化性溃疡,停服所有西药,改用中药消疡方治疗2个月,诸症若失,复查HP呈阴性,随访2年末复发。
本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。